Малоинвазивная хирургия плечевого сустава
Содержание
Реабилитация
После операции на плечевом суставе требуется специальная реабилитация с применением фиксатора. Время полного восстановления и заживления занимает от 2 недель до полугода. В этот период проводятся процедуры физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры с поэтапным усложнением занятий.
При вывихе всегда сохраняются риски возвращения симптомов, поэтому нужно четко следовать всем установкам доктора.
На начальной стадии реабилитации в течение первой недели после вправления или операции нужно выполнять следующие действия:
- ограничение двигательной активности плечевого сустава;
- разминка запястья, кисти для нормализации кровотока;
- холодные компрессы с нестероидными противовоспалительными средствами – Ибупрофеном, Нимесулидом, Диклофенаком;
- использование восстанавливающих мазей, назначенных врачом;
- электрофорез с Новокаином.
Следующая стадия реабилитации длится со 2 по 4-ю неделю после вправления. В это время выполняются такие методы:
- легкая плавная разминка плечевого сустава;
- прикладывание холода после занятий.
Запрещено делать комбинированные движения, например, отведение рук сначала вперед, потом в стороны и т. п. Это повышает риски рецидива.
На третьем этапе реабилитации снимается фиксирующая повязка. Упражнения предполагают восстановление полноценного объема активности сустава. Занятия нужно делать 2 – 3 месяца.
Методом реабилитации или даже альтернативным способом лечения без операции становится кинезитерапия. Дело в том, что мышцы человека, страдающего данной патологией плечевого сустава, обычно не приспособлены к физическим нагрузкам и любым упражнениям. В такой ситуации силовая кинезитерапия не имеет аналогов. Силовые занятия помогают разработать мышцы, проводятся обязательно дозировано. Сначала нагрузки осуществляются с помощью специальных спортивных тренажеров, затем как самостоятельные занятия без приспособлений.
Благодаря кинезитерапии люди с патологией успешно реабилитируются, полностью восстанавливая плечевой сустав.
Вместе с упражнениями для укрепления связок и мышц могут назначаться такие процедуры физиотерапии:
- озокерит;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- гальванизация мышц плеча и предплечья.
В дальнейшем привычный вывих может случиться даже в повседневной жизни. При частом повторении у человека ухудшается работоспособность до такой степени, что ему приходится менять работу. Не получается обслуживать себя полноценно, а при отсутствии коррекции наступает инвалидность. Вывих плечевого сустава – серьезная травма, которую нужно своевременно и правильно лечить, соблюдая все назначения врача.
Причины
Стабильность сустава поддерживается благодаря способности головки сохранять правильное расположение. Она не смещается по отношению к впадине лопатки даже под влиянием разных провоцирующих факторов.
Когда при движении головки кость выходит за пределы впадины, можно говорить о нестабильности. Именно большой объем и амплитуда возможных движений провоцируют нестабильность сустава и разрывы его капсулы.
Известно 3 главные причины проблем в суставе плеча:
- Тяжелая травма. Происходит выход головки, часто одновременно травмируются связки, суставная губа, кость. Такое состояние носит название повреждения Банкарта. Сильная травма даже после правильного лечения в будущем может повториться.
- Постоянные нагрузки. Теннис, плавание, волейбол провоцируют постоянные сильные нагрузки на руки и плечи. Они растягивают связки. Подобная профессиональная деятельность вызывает стрессовые нагрузки сустава, ослабляет связки и в итоге приводит к нестабильности.
- Врожденные аномалии. У некоторых пациентов в анамнезе травм не отмечается, их трудовая деятельность не связана с нагрузками на плечо. Несмотря на это, у них неоднократно отмечаются вывихи в разных направлениях. Причиной является врожденная слабость связок во всем организме.
- Постоянные физические нагрузки – причина вывиха
Анатомия плеча
Плечевой сустав включает 3 составляющие:
- впадину лопатки;
- ключицу;
- головку кости плеча.
С краю впадины находится суставная губа – она позволяет удержать головку в правильном положении.
Соединительная ткань в капсуле – это система плечевых связок. Она сохраняет правильное расположение головки плечевой кости по направлению к впадине.
Связки надежно соединены с тонкой капсулой. А также сочленение окружено сильными сухожилиями и мышцами. Они делают его стабильным.
Плечо является наиболее подвижным суставом тела человека. Оно помогает двигать рукой, поднимать ее, заводить назад и т. п.
Сустав плеча способен совершать движения в трех плоскостях, но слишком большая активность способствует ухудшению показателей его стабильности. Это и провоцирует растяжения, смещения и вывихи.