Анальгетики при остеохондрозе

Содержание

Показания к применению

Хондроз — это заболевания позвоночника. Проявиться заболевание может по всей длине столба, поэтому врачи разделяют шейный, грудной и поясничный типы. Недуг характеризуется тем, что в межпозвоночных дисках начинают развиваться дегенеративные изменения.

Хрящевая ткань вырабатывает меньше синовиальной жидкости, что приводит к нарушению питания суставов спины. Они начинают испытывать нехватку влаги и полезных веществ. Позвоночные диски могут смещаются, давят на нервные окончания, из-за чего человек испытывает боль и дискомфорт.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно и, если вовремя не начать ее лечить, может перейти в остеохондроз. Распознать позвоночный недуг можно по таким признакам:

боль в голове, сердце, за грудиной, затылке, шее либо пояснице;
шум в ушах;
потеря остроты зрения;
иррадирующие болезнные прострелы в руки, грудь, бедра;
хруст суставов при повороте головы или туловища;
скованность движений;
потеря чувствительности нижних конечностей.

Типы эффективных средств

При изобилии лекарств народное лечение остается неизменно популярным. Используются раздражающие нервные окончания составы:

растирки с травами;
спиртовые настои;
мази;
компрессы.

Лечить заболевание небезопасно. Шейный отдел в позвоночнике один из самых уязвимых, рядом находится головной мозг, нервы и крупные сосуды. Прежде чем пользоваться самостоятельно народными средствами, обязательно заручитесь рекомендациями врача.

Принимайте все меры, чтобы вернуть подвижность мышцам и суставом. Начните жить заново без боли и страданий.

Медикаменты, назначаемые при остеохондрозе, можно разделить на несколько групп.

При хондрозе применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций. Лекарства подбираются врачом с учетом тяжести имеющегося заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Если назначенный препарат оказывается неэффективным, назначается средство с другим действующим веществом и/или механизмом действия. Рано или поздно пациент находит таблетки, улучшающие самочувствие и не вызывающие побочных эффектов.

Прием нестероидного противовоспалительного средства позволяет:

избавиться от боли;
снизить повышенную температуру тела;
остановить развитие воспалительных процессов.

Анальгетики

Обезболивающие препараты применяются для снятия болезненных ощущений, возникающих при обострениях заболевания. Лекарства купируют болевой синдром, что позволяет пациенту вернуться к привычному для него образу жизни.

Анальгетики, назначаемые при хондрозе, делятся на 2 группы:

Наркотические. Купируют болевой синдром за счет избирательного воздействия на центральную нервную систему. При хондрозе назначаются редко, т. к. способны вызывать развитие зависимости и синдрома отмены. Применяются при сильной боли, которую не удается снять другими препаратами. Из аптек отпускаются только по рецепту врача.
Ненаркотические. Оказывают обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматическое действие. Угнетают таламические центры боли, уменьшают отек, предотвращают раздражение болевых рецепторов.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются для лечения и профилактики суставных заболеваний, в т. ч. хондроза. Производятся из хондроцитов (хрящевых клеток) животных, могут содержать глюкозамин и/или хондроитин. Несмотря на то что эффективность хондропротекторов остается недоказанной, их применяют в комплексном лечении хондроза и других заболеваний. Врачи утверждают, что хондропротекторы являются безопасными и повышают шансы на выздоровление.

Лекарства используют для:

замедления или остановки прогрессирования дегенеративных изменений;
улучшения обмена фосфора и кальция;
восстановления соединительно–тканных элементов позвоночника;
улучшения синтеза хрящевой ткани.

Миорелаксанты применяются в комплексном лечении хондроза (особенно шейного отдела). Курс лечения ограничивается несколькими днями или неделями (за это время удается снять боль, вызванную мышечными спазмами).

Прием мышечных релаксантов способствует:

улучшению кровообращения;
притуплению болевых ощущений;
повышению двигательной активности;
восстановлению пораженных тканей.

При хондрозе могут назначаться седативные средства. Они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя:

улучшению настроения;
повышению качества сна, усилению действия снотворных препаратов;
ухудшению реакции на внешние раздражители;
устранению спазмов.

Витамины

Витамины при хондрозе назначаются для:

быстрого восстановления тканей и хрящей;
возвращения утраченной чувствительности;
повышения естественной защиты организма;
укрепления здоровых дисков и хрящей;
более быстрого усвоения кальция;
защиты нервных тканей от повреждения.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Пероральные препараты

Их применение актуально при определенных стадиях остеохондроза, локализации и интенсивности боли. Умеренный болевой синдром в грудном отделе позвоночника можно купировать пероральными препаратами, для этого необходимо знать, какие принимать таблетки.

На ранних стадиях заболевания можно пить Анальгин и Баралгин. При усиливающихся болях назначают препараты на основе кеторолака. Лекарства кроме анальгезирующего действия устраняют воспалительные процессы.

При выраженном дискомфорте прописывают обезболивающие на основе флупиртина. Современные медикаменты имеют сильный анальгезирующий эффект и не относятся к опиоидным лекарствам. За счет уменьшения возбудимости нейронов блокируются нервные импульсы, снижается их проводимость. Обезболивающее действие длится около 6 часов.

Терапевтический эффект таблеток дополняют анальгезирующие мази и гели. Они наносятся на место воспаления, снимают отек и улучшают кровообращение. Наиболее популярны: Вольтарен эмульгель, Кетонал, Ибупрофеновая мазь, Индометацин. Мази и гели считаются наиболее безопасными медикаментами в лечении остеохондроза. Задача терапии – снять сильный дискомфорт для дальнейшего лечения.

Не медикаментозное лечение боли при остеохондрозе

Своевременное купирование болевых приступов поможет предотвратить развитие болезни. Сразу после приступа необходимо держать тело в покое несколько суток. Лучшей рекомендацией на эти реабилитационные дни будет постельный режим, однако, в реалиях современного мира далеко не каждый может себе позволить такую роскошь. Поэтому нужно соблюдать простые рекомендации, которые способны облегчить состояние пациента:

При болевом приступе остеохондроза, для предотвращения развития болезни, важно организовать своему телу покой (постельный режим) на несколько суток

Использовать по назначению специальные корсеты и воротники;
Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом и подушкой;
Сохранять тепло около очага боли;
С осторожностью пользоваться народными средствами: компрессами и растирками;
Регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Естественно, что периодические боли поддаются лечению в гораздо большей степени, чем хронические болевые ощущения.

Местное лечение

Обезболивающие при остеохондрозе позвоночника, такие как таблетки или уколы, помогают гораздо быстрее, если с ними вместе использовать местное лечение. К таким средствам относятся мази, гели, и растирки. Большинство из них продаются в готовом виде, но для любителей существует множество рецептов приготовления их в домашних условиях.

В основе действия любого компресса или мази при лечении остеохондроза лежит согревающий эффект. Это позволяет усилить приток крови к больному месту, что помогает расслабить мышцы, ускоряет процессы обмена, снимает воспаление, улучшает трофику межпозвоночных дисков. В результате проходит боль, а состояние пациента улучшается.

К местно действующим средствам можно отнести и . Они просты и удобны в применении, содержат согревающие и противовоспалительные ингредиенты. Противопоказанием к их использованию является только индивидуальная непереносимость.

Обезболивание при помощи местных средств имеет положительные моменты в том плане, что они не всасываются в кровь и не оказывают нежелательного воздействия на другие органы и системы.

Таблетки

Двойное действие, а именно возможность оперативного влияния на болевой синдром и наличие противовоспалительных свойств, характерно для подгруппы медикаментов НПВС, включающих обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди них можно отметить:

Препарататы 1-го поколения. Они состоят из:

Ибупрофена;
Нурофена;
Диклофенака;
Бруфена;
Индометацина;
Кеторола;
Нимесила.

Это наиболее известные анальгетики, способные оперативно снять болевой синдром, оказать необходимый болеутоляющий эффект, однако, имеющие большое количество разного рода противопоказаний, та как были случаи серьезных осложнений после их длительного приема.

Современные медикаменты – Нимесулид, Аэртал – имеют прекрасные свойства противовоспалительного характера. В то же время, они имеют некоторые выраженные побочные эффекты, в связи с этим прием данных средств должен осуществляться лишь один-два раза в на протяжении суток. Это даст больший результат во время терапии. Данные препараты также способны усилить действие других лекарств, которые рекомендованы во время комплексного лечения остеохондроза.
Миорелаксанты. Эти лекарственные средства прописываются врачами при остеохондрозе как обезболивающие, то есть они приводят к расслаблению спазмированных на фоне воспалительного процесса волокон мышц, передавливающих определенные участки нервных окончаний. Среди лучших миорелаксантов стоит выделить:

Мидокалм;
Сирдалуд;
Тизалуд.

При выраженном и долгосрочном болевом синдроме среди больных может сформироваться тенденция к депрессивным состояниям. В данной ситуации для гарантии закрепления анальгетического воздействия рекомендуется добавление к осуществляемому лечению антидепрессантов нового поколения, зачастую выпускаемых в виде таблеток.

Наименование препаратов, способных быстро обезболивать пораженные места, частоту и срок их употребления должен определять исключительно лечащий доктор.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе разделяют по типам воздействия: анальгетики не наркотического состава, нестероидные средства против воспалительных процессов, лекарства, избавляющие от спазмов – миорелаксанты, седативные и сосудорасширяющие, улучшающие ток крови.

Анальгином;
Кетанолом;
Баралгином;
Бутадионом;
Трибузоном.

Другая группа анальгетиков, производных от парааминофенола (фенацетина, парацетамола), а также пропионовой кислоты. Для обезболивания пользуются:

Парацетомолом;
Панадолом;
Цитрамоном;
Стримолом;
Флютабсом;
Аскофеном.

Кроме анальгетиков, есть другие способы, как снять боль при остеохондрозе. Это средства для снятия воспаления хрящевой ткани. Медики пользуются противовоспалительными нестероидными препаратами:

Пироксикамом;
Ибупрофеном;
Нурофеном;
Бруфеном;
Индометацином;
Кеторолом;
Найзом;
Нимесилом.

Седативные средства купируют активные болевые сигналы, угнетая деятельность нервной системы. Иначе говоря, это успокаивающие препараты. Пользуются такими препаратами:

Валерианой;
Ново-пасситом;
Персеном.

Рекомендуем к прочтению: чем лечить остеохондроз

Ниже описаны препараты, которые назначаются при хондрозе чаще всего:

Нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Анальгин, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Анальгетики: Коделак, Пенталгин, Нурофен, Коделмикст.
Хондропротекторы: Артра, Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс.
Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
Седативные препараты: Фитосед, Барбовал, Феназепам, Галоперидол.
Витамины: Центрум, Пентовит, Мильгамма композитум, Декамевит, Дуовит, Витрум.

На протяжении долгого времени симптомы патологического процесса отсутствуют и проявляются только в запущенных стадиях. У хондроза спины вне зависимости от отдела выделяются 2 общих признака:

Боль. Ощущается неярко, из-за чего человек не придает ей значения. Происходят «прострелы», которые быстро проходят и не причиняют длительного дискомфорта.
Хруст. Чаще всего проявляется при шейном хондрозе, так как позвонки этого отдела подвижнее остальных.

Разновидности лекарства от хондроза поясничного отдела применяются в зависимости от степени болезненности и запущенности болезни. При сильных болях грудного сегмента позвоночника применяются инъекционные обезболивающее. При хондрозе поясничного отдела в период ремиссии лечиться необходимо при помощи ходропротекторов, витаминов, препаратов кальция.

Чтобы обезболить зону воспаления необходимо принять «Диклофенак» или «Кетонал». Эти лекарства выпускаются в формах свечей, уколов, капсул и мазей.

Восстановление хряща

Лечить хондроз шеи невозможно без восстановления хрящевой ткани. С этой целью разработаны и выпущены специальные препараты – хондропротекторы. Медикаменты действуют по следующему принципу:

Нормализуют и поддерживают обменные процессы в хрящевой ткани.
Регулируется содержание кальция и фосфора, сдерживают их потери поврежденной тканью.
Улучшают процесс образования новой хрящевой ткани.
Тормозят образование ферментов, разрушающих хрящ.
Замедляют прогрессирование хондроза.

Хондропротекторы особенно эффективны в начале заболевания. Лечение препаратами длительное, по времени занимает от нескольких месяцев до года. Показано таких в случаях:

ремиссия при возрастных изменениях хрящевой ткани;
повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника;
после оперативного лечения шейного отдела.

Установлено, что лучший терапевтический эффект возникает при применении препаратов на основе гидрохлорида глюкозамина и хондроитина сульфата.

Гель и мазь «Хондроксид», содержащие сульфат хондроитина, хорошо всасываются и быстро проникают к хрящам, стимулируют регенерацию тканей.

Гиалуроновую кислоту можно использовать как вспомогательное средство лечения хондроза. Она не способствует непосредственному восстановлению хряща, но является одним из его компонентов. Насыщает хрящ влагой, придает ему эластичность и предохраняет от пересыхания.

Использование противовоспалительных препаратов

Любой случай патологии позвоночника, рано или поздно, потребует первичного назначения обезболивающих средств. Стартовые анальгетики при остеохондрозе должны быть представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Варианты тактик выглядят так:

Остеохондроз любого из отделов позвоночника 1-2 степеней. Как правило сопровождается не выраженным болевым синдромом в виде дискомфорта, скованности или легкой локальной болезненности. Такие пациенты должны использовать анальгетики в следующей последовательности:

нанесение мазей и гелей на основе НПВС. Среди самых действенных препаратов: дип-рилиф, фастум гель, диклак, вольтарен, нимид, ремисид. Их либо наносят тонким слоем, либо втирают в кожу болезненного участка позвоночника и околопозвоночной области. Оказывают легкое обезболивание;
прием таблетированных препаратов, относящихся к группе НПВС: нимесил, индометацин, диклофенак, ортофен, мовалис, ибупрофен. Оказывают достаточно хороший обезболивающий эффект, поэтому используются, как базовые анальгетики при остеоходрозе, большинством больных;
внутримышечное введение. Среди инъекционных препаратов наиболее популярны: мовалис, ревмоксикам, олфен, диклофенак, диклоберл. Такой способ введения препаратов показан в случае выраженного болевого синдрома или плохой эффективности от таблеток и мазей.

Остеохондроз 3-4 степени. Очень часть помимо локальной болезненности он вызывает распространение боли в виде полосы по ходу периферических нервов (межреберные промежутки, задняя или боковая поверхность нижних конечностей, боли в пальцах рук). У таких пациентов нецелесообразно начинать обезболивание с использования местных препаратов. Последовательность введения НПВС полностью противоположна начальным стадиям остеохондроза. Это значит, что первично вводятся инъекционные препараты, а по мере достижения обезболивающего эффекта переходят на таблетированные и местные средства с аналогичным действующим компонентом.

Анальгетики из группы НПВС

Большинство современных анальгетиков синтезированы на основе нестероидных противовоспалительных средств. Их принципиальное отличие – противовоспалительный эффект в сочетании с обезболивающим. Это значит, что введение таких средств обеспечивает не только обезболивание, но и уменьшение причины боли – воспалительного очага. Рассчитывать на лечебное влияние на патологический очаг позвоночного сегмента не стоит. В группу таких препаратов входят:

кеторолак;
кетопрофен;
кетанов;
кетолонг;
ортофен;
дексалгин;
ксефокам;

Использование глюкокортикоидных гормонов

Основой обезболивания при остеохондрозе является купирование воспаления. Наиболее мощными препаратами, позволяющими достичь этой цели считаются глюкокортикоидные гормоны. Их используют в качестве средств второй линии при неэффективности НПВС в связи с множеством побочных эффектов. Но не стоит бояться последствий, если введение глюкокортикоидов обоснованное. Тем более, что современные препараты максимально безопасны, обладают пролонгированным действием, и предназначены преимущественно для локального введения. Поэтому их включают в состав лечебных паравертебральных блокад. На практике хорошо зарекомендовали себя дипроспан, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон, кеналог. Блокады может выполнять исключительно квалифицированный специалист.

Анальгетики при остеохондрозе должны не только купировать боль, но и влиять на источник ее появления – очаг воспаления!

Средства для купирования интенсивных болей

Наркотические анальгетики используют только при невыносимых болях

Врачи назначают их с осторожностью. При длительном применении лекарства вызывают хроническую зависимость

Обычно инъекции вводятся внутримышечно в стационарных условиях.

При интенсивных болях назначают:

Метадон;
Фентанил;
Морфин;
Гидроморфон.

Действие опиоидов длиться около 6 часов. При этом человек испытывает эйфорию, проходит боль, наступает чувство безопасности и раскрепощенности. Лекарства имеют свойство накапливаться в организме. При регулярном применении концентрация опиумного вещества в тканях увеличивается. Наркотическая зависимость наступает уже после 2-3 уколов.

Врачи стараются назначать анальгетики со слабым наркотическим эффектом. К ним относится Кодеин, Трамадол, Гидрокодон. После перорального приема эффект обезболивания наступает уже через 15 минут. Частое использование препарата вызывает привыкание

Анальгезирующие лекарства эффективны на начальной стадии остеохондроза. Они снимают болевые ощущения на непродолжительное время, позволяя человеку приступить к основной терапии.

Также советуем почитать:

▲

Парентеральное применение

При сильных болевых синдромах шейного и поясничного отделов позвоночника врачи рекомендуют внутримышечные уколы анальгезирующих препаратов. Их преимущества:

быстрый терапевтический эффект;
точный расчет дозировки;
прямое воздействие на воспалительный очаг, минуя ЖКТ;
длительное действие.

Особое внимание следует уделить нестероидным противовоспалительным средствам — препаратам нового поколения для купирования болевых синдромов. Они блокируют синтез простагландинов, уменьшая болевой синдром, останавливают выработку фермента циклооксигеназы, который способствует воспалительному процессу

Преимущества нестероидных средств:

минимальные побочные эффекты;
устранение воспалительных процессов;
быстрое снятие болевых синдромов;
длительное действие.

Список популярных лекарств НПВС:

Ксефокам;
Мовалис;
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Мелоксикам.

Несмотря на эффективность купирования болевых синдромов, перечисленные медикаменты имеют ряд побочных действий

Их с осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Прямыми противопоказаниями является беременность, детский возраст до 12 лет и грудное вскармливание

Варианты обезболивающих инъекций

Болевой синдром при остеохондрозе лучше всего снимается инъекциями. Уколы эффективнее, так как компоненты быстрее проникают в очаг воспалительного процесса. В течение нескольких минут позволяют обезболить болезненные ощущения в спине или острый приступ остеохондроза шейного отдела.

НПВС и хондропротекторы в составе инъекции воздействуют на мягкую ткань, затормаживая процессы деградации, устраняя отечность, воспаления, боль в шее и спине, онемения конечностей и другие симптомы. Также в состав добавляют спазмолитики, глюкокортикостероиды, витаминные препараты группы В, анальгетики.

Подыскивая, чем снять боли при остеохондрозе, исключается применение инъекций при остеохондрозе грудного отдела. Здесь дискомфорт терпим в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, где боль резкая, острая.

Процесс сложен, требуется тщательный подготовительный этап. При использовании блокад при шейном остеохондрозе, каждой действие выполняется с особой тщательностью, чтобы избежать повреждения артерий, вен, нервных волокон. К проведению процедуры допускаются медицинские работники с большим опытом и стажем.

Тем не менее, введение инъекций необходимо осуществлять не только в критических ситуациях. Во время превентивных мер по предупреждению остеохондроза они также нужны. Во время такого использования терапия в виде инъекций зачастую чередуется с употреблением различных средств в форме таблеток.

Используемые для обезболивания уколы способствуют уменьшению внезапных и интенсивных болей. Они способны оперативно обезболить пораженные участки. Кроме обезболивающего действия, инъекции имеют ярко выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект. Данные уколы назначаются исключительно после консультации специалиста (лечащего доктора).

Кроме этого, для борьбы с появившимся болевым синдромом предназначены уколы Новокаина или Лидокаина. Их цель состоит в том, чтобы «заморозить» на определенный отрезок времени нервные окончания в месте поражения, из-за чего болевые импульсы по нервным волокнам не могут достичь головного мозга.

Необходимо знать, что продолжительность терапии, безопасная дозировка и непосредственно разнообразные обезболивающие средства при остеохондрозе должны назначаться исключительно опытным невропатологом. Ни при каких обстоятельствах не разрешается применять лекарственные средства без его рекомендаций, так как большая часть из них имеет ряд определенных противопоказаний и может пагубно повлиять на состояние больного при бесконтрольном использовании.