НПВС при остеохондрозе

Парентеральное введение препаратов НПВС

Нестероидные противовоспалительные уколы при остеохондрозе назначают для купирования сильных болевых синдромов. Поступая в кровь, лекарственные средства начинают действовать уже через 15-20 минут. Парентеральное введение снижает риск обострения желудочно-кишечных заболеваний.

Врачи назначают:

• Диклофенак в ампулах – при всех положительных целебных действиях негативно влияет на желудок;
• Мелоксикам – нестероидный анальгетик при остеохондрозе, можно принимать под контролем врача длительное время;
• Мовалис – выраженное обезболивающее средство с жаропонижающим и противоотечным действием;
• Кеторолак – мощный препарат против боли и воспалений, предназначен для коротких курсов лечения;
• Ксефокам – обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, устраняет покраснения и отеки.

Механизм воздействия и побочные эффекты

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках. Они «усыхают» и перестают справляться со своими амортизационными функциями. В результате тела позвонков начинают соприкасаться, происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов. Они раздражают близлежащие мышечные ткани, вызывая их воспаление и спазмы. Остеофиты ущемляют нервные корешки и сосуды. Возникают болевые ощущения, ограничивается амплитуда движений, нарушается кровоток.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза позволяют снять боль, температуру, воспалительные процессы. Механизм действия направлен на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и чем больше их вырабатывается, тем интенсивнее воспалительный процесс.

НПВС выпускаются в различных лекарственных формах. При умеренных болях применяют мази и таблетки. Сильный болевой синдром снимают внутримышечными инъекциями.

Длительное применение НПВС негативно воздействует на органы пищеварения, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку и имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

• непереносимость компонентов;
• язва желудка;
• патологии печени и почек;
• уменьшение тромбоцитов в крови;
• беременность.

При длительном курсе лечения могут возникать побочные реакции организма:

• головокружения, ухудшение зрения и памяти;
• тахикардия, увеличение артериального давления;
• аллергические реакции;
• плохая свертываемость крови.

Какие препараты лучше применять? В каждом случае лечение назначает врач, подбирая оптимальную дозу и минимальный курс. Наиболее эффективными являются лекарственные средства нового поколения. Они вызывают минимум побочных реакций. Единственным минус — их высокая стоимость.

Применение и противопоказания НПВС

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуют не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях, имеющих воспалительный характер:

• это разные виды артритов, артроз, растяжения, межпозвоночная грыжа, миозиты;
• а также мигрень, головная и менструальная боль, почечные колики, гинекологические проблемы,
  лихорадка, жар, ишемические и неврологические заболевания, предупреждение инсультов, инфарктов.

Конечно, прием НПВС должен быть согласован с врачом. Лишь специалист может диагностировать заболевание, после чего сделать конструктивное лечебное назначение. Прием данных препаратов показан не всем, поэтому самолечение может усугубить и без того имеющуюся проблему. Итак, НПВС не следует применять (во всяком случае самостоятельно) людям:

• с анемией, а также какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• с язвенными проявлениями желудка, двенадцатиперстной кишки;
• с любыми заболеваниями почек, гипертонией;
• с частыми кровотечениями, при беременности, лактации, а также имеющим индивидуальную непереносимость препаратов – им НПВС противопоказаны.

Хоть НПВС не имеют выраженных побочных эффектов, длительный их прием может спровоцировать ухудшение деятельности слизистых ЖКТ, а также негативно отразиться на функционировании печени и почек. Кроме того, лабораторные исследования показали, что неконтролируемый прием НПВС снижает уровень лейкоцитов, а также учащаются приступы головных болей, развивается слабость, сопровождающаяся сонливостью. Прием всех лекарственных средств должен быть строго контролирован не только врачом, но и самим пациентом.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний следует уточнять в инструкции к конкретному лекарству. Общие противопоказания следующие:

гастриты, язвы и прочие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. В подобных условиях от использования инъекций и таблетированных препаратов, как правило, воздерживаются, отдавая предпочтение свечам; патологии почек и печени. Возможность применения нестероидных противовоспалительных средств в данном случае подлежит индивидуальному уточнению; заболевания, поражающие прямую кишку. В данном случае воздерживаются от использования свечей, отдавая предпочтение таблеткам и инъекциям.

Перечень побочных явлений

Что касается возможных побочных эффектов, перечень таковых довольно обширен. Среди наиболее частых неблагоприятных реакций надо отметить проблемы с органами пищеварительного тракта и почками. Для минимизирования риска возникновения побочных эффектов, препараты, как правило, начинают принимать с минимальной эффективной дозы с ее последующим изменением. В подобных условиях должный клинический эффект достигается далеко не всегда, поэтому врачу приходится подбирать оптимальную программу, балансируя между возможным вредом для организма и потенциально ощутимой пользой, т.е. решение отдается либо в сторону повышения дозы принимаемых препаратов, либо в пользу увеличения срока лечения.

Частота развития побочных эффектов при применении НПВП

Наряду с этим, при остеохондрозе противовоспалительные нестероидные средства, как правило, приходится принимать относительно продолжительными курсами. Несоблюдение врачебных наставлений в подобных условиях может спровоцировать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также печенью и почками.

Факторы риска

Одновременно с этим, прием нестероидных противовоспалительных средств нового поколения сводит риск возникновения негативных побочных проявлений к минимуму.

Препараты нестероидной группы

НПВС – это лекарственные препараты, имеющие противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект, они классифицируются по двум группам кислот и некислотным соединениям.

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе из группы кислот:

«Дифлунизал»

Таблетки для приема внутрь. Средство анальгезирующее, с противовоспалительным эффектом, назначается при артритах, остеохондрозе и других воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Противопоказания – язвенные болезни ЖКТ, проблемы с печенью, почками, беременность, индивидуальная непереносимость. Не назначается детям.

«Диклофенак»

Форма выпуска – таблетки, свечи, ампулы, мазь. Инъекционно средство рекомендуют применять не более двух дней. Одна ампула содержит 75 г препарата, минимальное время между введением – 12 часов. По истечении 48 часов обычно переходят на пероральную либо ректальную форму лечения (таблетки, свечи), длительность которого назначает врач. Противопоказания – болезни ЖКТ, печени.

«Мелоксикам»

Выпускается в таблетках дозировкой 7,5–15 мг вещества. Дозировка устанавливается врачом и зависит от диагноза пациента. Не назначается детям, не достигшим 15-летнего возраста. Противопоказания – язвенные проявления ЖКТ, проблемы с почками, печенью, период беременности, аллергические реакции.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе из группы некислотных соединений:

«Нимесулид»

Выпускается в таблетках для перорального применения. В одном драже содержится 100 мг вещества. Всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте, и уже спустя два часа после приема 100 мг (одной таблетки) «Нимесулида» вещество максимально концентрируется в плазме, активно воздействуя на очаг воспаления. Обычно лечение длится не более двух недель с ежедневным приемом 200 мг вещества после еды. Перед применением необходима врачебная консультация.

«Набуметон»

Нальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется по назначению врача, употреблять его следует во время еды. Пациентам, перешагнувшим 60-летний рубеж, дозировка снижается вполовину. Длительность лечения устанавливает врач. Противопоказания – язвенные проявления ЖКТ, болезни печени, почек, астма, гемофилия.

«Целококсиб»

Выпускается в капсулах с концентрацией вещества от 100 до 200 мг.
Препарат обезболивает, снимает воспаление, применяется для снятия симптомов остеохондроза, остеоартрита, ревматоидного артрита. Максимальная ежедневная дозировка лицам старше 60 лет – 200 мг «Целококсиба». Взрослым норма может быть увеличена до 400 мг, но лишь по назначению врача. Длительность лечения – около двух недель, можно и дольше, все сугубо индивидуально. Не назначается лицам, не достигшим совершеннолетия.

Лечение остеохондроза не должно ограничиваться лишь приемом НПВС, так как данные средства направлены на устранение воспалительных процессов, обезболивание и не избавляют от заболевания. В терапию должны входить также и иные лекарственные препараты, назначение которых делает лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей состояния здоровья пациента.

Обзор лучших

Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это: Диклобене, Диклак, Диклоран, Ортофен, Вольтарен и другие.

Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре. Возможны побочные эффекты: зуд, отёчность, шелушение экзема. Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры. Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания. Напроксен — основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата. Индометацин — препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным

Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам

Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами. Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.

Таблетки НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в таблетках применяют при умеренных болевых синдромах. Часто врачи назначают препараты  с активным веществом диклофенак натрия. Он является синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим действием, снижает воспаления, отечность, улучшает кровоснабжение тканей, препятствует образованию тромбоцитов.

Применение препарата при заболеваниях опорно-двигательной системы способствует:

• восстановлению амплитуды движений;
• снятию болевого синдрома;
• ослаблению воспалительного процесса.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6 часов. Лечебное воздействие начинается через 1,5-2 часа. Выведение препарата осуществляется вместе с мочой.

К лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

• Диклофенак;
• Диклак;
• Наклоф;
• Диклобене;
• Фелоран.

Дозировка зависит от болевого синдрома, выраженности воспаления и составляет от 25 до 75 мг за 1 прием. Частота использования – до 3 раз в сутки.

Индометацин – противовоспалительный препарат, быстро купирует боли и снимает отеки. В современной медицине считается устаревшим из-за большого списка побочных эффектов. Противопоказан детям до 14 лет и женщинам в положении.

Тексамен прекрасно справляется с болью и эффективно устраняет воспаления тканей. Клинический эффект после применения длится более суток. Запрещен к использованию без врачебного наблюдения. Абсолютными противопоказаниями является склонность к желудочным кровотечениям.

К препаратам нового поколения относятся:

1. Ксефокам с высокой способностью купирования болевого синдрома. По обезболивающим параметрам может конкурировать с морфином, не вызывая привыкания. Не влияет на жизненно важные органы. Быстро абсорбируется в печени и выводится вместе с мочой.
2. Целекоксиб — форма выпуска в капсулах. Хорошо снимает болевые ощущения, эффективно борется с воспалениями, приносит значительное облегчение при острой фазе остеохондроза.
3. Нимесулид — быстро снимает воспаление и купирует боль, имеет минимальные побочные эффекты.

Местные мази и гели

Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи представлены средствами на основе диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Диклак. Лечение проводят на протяжении 14 дней, нанося небольшим слоем 3 раза в сутки.

К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе  позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.

Также советуем почитать:

▲

Особенности применения и механизм действия

Получив результаты необходимых обследований и убедившись в наличии остеохондроза, врач разрабатывает программу лечения для конкретного пациента. Традиционно все начинается с приема лекарств – предпринимать какие-либо другие действия, к примеру, заниматься гимнастикой и ходить на массаж, вытяжения и физиотерапевтические процедуры, пока сохраняются боли и воспаления, нельзя.

Противовоспалительные препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций.

Инъекции и таблетки для лечения остеохондроза

Таблетки преимущественно используются в качестве профилактического средства с целью уменьшения вероятности повторного возвращения симптомов остеохондроза, т.к. чтобы подобные препараты начали действовать, они должны в достаточном количестве накопиться в организме, а это требует времени, но терпеть невыносимую боль в течение нескольких дней или даже недель вряд ли кто-нибудь согласится. Уколы же способствуют более быстрому избавлению от неблагоприятных проявлений.

Уколы при остеохондрозе более эффективны

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

По своему составу любой препарат изучаемой сегодня группы является синтетическим химическим веществом, изготовленным без задействования гормонов. Суть действия таких лекарств, прежде всего, сводится к блокированию фермента, известного под наименованием Циклооксигеназа. Данное вещество принимает участие в процессах образования и развития воспалительных процессов и болезненных ощущений.

Циклооксигеназа

Упомянутый фермент присутствует в человеческом организме в двух разновидностях. Первая из них ответственна за защитные функции, поддержание сосудов в нормальном состоянии, обеспечение правильного течения физиологических процессов и т.д. Вторая же разновидность фермента активизируется при наличии воспалительных явлений, беря процесс под свой контроль и сообщая головному мозгу об имеющихся проблемах со здоровьем. Пациент же реагирует на подобные сообщения чувством боли.

Нестероидные противовоспалительные средства предыдущего поколения угнетали функцию обеих разновидностей упомянутого фермента. Из-за этого при длительном использовании таких лекарств развивалось множество побочных эффектов в виде нарушения процессов пищеварения, циркуляции крови и т.д.

Препараты нового поколения лишены этого побочного свойства – они угнетают активность лишь второй разновидности фермента, что делает такие лекарства практически полностью безопасными, лишенными большинства прежних противопоказаний и побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют более избирательно и проявляют наивысшую активность

Какие препараты наиболее востребованы для лечения остеохондроза

Диклофенак

ибупрофен и его производные: Нурофен, Долгит и другие. Точно так же, эти препараты являются неселективными ингибиторами, и применяются в терапии хронической боли в спине в основном, для местного применения. В случае снятия острой боли можно переходить на короткий курс приема таблетированных препаратов (Нурофен). Отличительной особенностью является его более «мягкое» воздействие, и лучшая переносимость, особенно у детей при сходном обезболивающем и противовоспалительном действии;

Ибупрофен от разных производителей

кетопрофен. Тоже является представителем неселективной группы, однако, имеют сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Такие препараты, как Фастум – гель, Быструм – гель, Кетонал (как в ампулах, так и Кетонал – крем) быстро оказывают обезболивающий эффект при остеохондрозе позвоночника и боли в спине. Точно так же, как и при использовании препаратов других групп, не рекомендуется для длительного использования.

Кетопрофен – ампулы и таблетки

Селективные НПВС, в отличие от неселективных, могут применяться с меньшим опасением. Но это не значит, что их можно использовать неделями и месяцами. Современная тактика лечения предусматривает применение коротких курсов. К «классическим» препаратам относят оксикамы: мелоксикам (Мовалис) и лорноксикам (Ксефокам). Эти препараты способствуют быстрому и безопасному снятию как острого, так и хронического болевого синдрома.

Для лечения хронической и нерезко выраженной боли с успехом применяются препараты группы нимесулида: Найз, Нимесил. Кроме корешковой симптоматики, эти препараты показаны для успешного лечения болевого синдрома, возникшего в мышечной ткани.

Нимесил в пакетах

Кроме того, существуют высокоселективные нестероидные противовоспалительные средства, такие, как целекоксиб (Целебрекс).

Тем не менее, существует практика назначать совместно с НПВС препараты, которые предохраняют слизистую оболочку желудка от ульцерогенного (язвообразующего) действия. Одним из таких препаратов является омепразол.

Тактика лечения острой боли в спине не ограничивается назначением одних НПВС. Как правило, совместно с ними назначают миорелаксанты центрального действия, местно применяют мази и гели, назначают физиолечение. После купирования острого болевого синдрома назначают массаж, ЛФК, плавание и работу над факторами развития остеохондроза, которые можно модифицировать, например, над массой тела пациента и его двигательной активностью.

Как быстро действуют при остеохондрозе противовоспалительные средства

Быстрота действия противовоспалительных препаратов зависит от назначенной врачом дозировки и формы лекарственного средства. Чаще всего при обостренном остеохондрозе назначают уколы. Преимущества уколов перед таблетками:

• Быстро действуют. После внутривенного или внутримышечного ввода препарата в организм он сразу попадает в кровь, поэтому быстро достигает нервных окончаний. При приеме таблеток требуется время для того, чтобы препарат растворился в желудке и начал всасываться в кровь.
• Правильная дозировка. При инъекциях препарат полностью попадает в организм, в отличие от таблеток, действующее вещество которых частично разрушается под действием ферментов.
• Воздействие непосредственно на очаг воспаления. Во время обострения остеохондроза врач назначает местные инъекции обезболивающих препаратов в зоне спинномозговых корешков. Лекарственное средство действует местно, поэтому не оказывает воздействия на весь организм.
• Внутривенное введение НПВС. Длительное введение препарата внутривенно назначается при обостренном остеохондрозе, тем самым усиливается эффективность противовоспалительного средства.

При шейном и поясничном остеохондрозе назначают местные противовоспалительные средства. В состав таких препаратов входит диклофенак, индометацин, бутадион, а также согревающие компоненты, мята и эфирные масла.

Читать: Симптомы остеохондроза шеи

При использовании местных анальгетиков большое значение имеет то, что во время нанесения мази происходит массаж шеи. Это также способствует уменьшению болевого синдрома и снятию спазмов. Действие местных анальгетиков наступает в течение 15 минут. Таблетки начинают свое действие через полчаса после приема.

Боли в поясничной или шейной области являются первым признаком наличия остеохондроза. В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Самолечение может грозить различными осложнениями и полной потерей возможности двигаться. Лечение может проходить в комплексе с другими препаратами, например с мизопростолом.

Также врач может прописать специальный массаж, направленный на улучшение кровообращения в области воспаленного участка. Во время лечения остеохондроза нужно соблюдать специальную диету и пить комплексные витаминные препараты.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Способ действия НПВП

Применяются эти нестероидные препараты только в острый период заболевания в самых различных формах, наиболее действенная из которых – уколы. Свойства этих препаратов заключается в:

• устранении симптоматики воспаления;
• уменьшению отеков;
• облегчению болевых синдромов.

Механика действия этого медицинского препарата проста. Каждое воспаление происходит под воздействием фермента циклооксигеназы, который имеет несколько подвидов. Один из них, ЦОГ-2, способствует возникновению биологические активных веществ, которые провоцируют симптоматику воспалений (прилив крови к больному месту, отечность, боль). Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе обладают полезным свойством – они блокируют выработку ЦОГ-2. После приема такого лекарства воспаление уменьшается.