НАТЕКАЛЬ Д3

Описание и состав лекарства

Данное лекарственное средство выпускает итальянская фармацевтическая компания «Италфармако», поэтому в названии препарата используется преимущественно латинский язык (Natekal D3), также латинская буква «D» выгравирована на каждой таблетке средства. Лекарство производиться в виде жевательных таблеток белого цвета, в каждой упаковке содержится 60 или 120 пилюль. Медикамент представляет собой комбинированное лекарственное средство, основное назначение которого – восстановление баланса кальция и фосфора в организме и регуляция обмена этих микроэлементов. При регулярном приеме медикамент помогает предотвратить разрушение костной ткани, укрепить ее, повысив плотность структуры, а также устранить дефицит таким микроэлементов, как кальций, фосфор и колекальциферол.

В состав лекарства входит большое количество веществ, но активных компонентов два: непосредственно сам витамин Д3 (колекальциферол) и кальция карбонат. Основное терапевтическое действие препарата обеспечивается за счет этих составляющих. Также каждая таблетка содержит вспомогательные вещества, необходимые для:

• придания активным компонентам таблетированной формы;
• улучшения вкуса медицинского продукта;
• обеспечения быстрого всасывания активных компонентов.

Так, состав Натекаля Д3 дополнен сорбитом, стеаратом магния, аспартамом, патокой, желатином, тростниковым сахаром, кукурузным крахмалом, различными ароматизаторами, лактозой и соевым маслом.

Как достигается клинический эффект препарата? Проникая в организм, действующее вещество вступает в обменные процессы кальция и фосфора, протекающие в каждом человеческом теле. Если у пациента наблюдается дефицит данных микроэлементов, Натекаль Д3 восполняет его, чем проводит регулировку метаболизма. Так происходит восстановление костей скелета и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Благодаря витамину Д3, входящему в состав препарата, усвоение кальция из желудка и кишечника происходит в несколько раз активнее и полнее, чем при приеме средств, исключающих колекальциферол. Также данный компонент необходим для повышения сродства кальция с клетками костной ткани. Предотвращение разрушения костей достигается за счет блокировки синтеза паратгормона – активного вещества, повышающего уровень кальция в крови и мешающего его усвоению костной тканью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой «D» с одной стороны.

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* — альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Противопоказания

• гиперкальциемия (в т.ч.
• у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
• саркоидоз;
• метастазы опухолей в кости;
• остеопороз,
• обусловленный длительной иммобилизацией;
• передозировка витамина D3;
• туберкулез легких в активной форме;
• фенилкетонурия;
• непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч.
• лактозы,
• сахарозы,
• сорбитола,
• фруктозы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч.
• арахису,
• сое).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе

Первая помощь при передозировке

Передозировка витамина Д3 и кальция проявляет себя довольно яркими признаками, требующими немедленной медицинской помощи. При появлении таких явлений, как:

• неуемная жажда;
• частые позывы в туалет;
• утрата аппетита;
• головокружение и боли в голове;
• расстройство работы пищеварительной системы;
• обморочное или коматозное состояния.

следует немедленно вызвать скорую помощь или отправляться в ближайший стационар. Клинические показания крови и мочи больного должны подтвердить патологию повышенным содержанием кальция и витамина Д3 в биологических жидкостях. Лечение передозировки очень длительное и тяжелое. Оно заключается в восстановлении водного баланса организма, применении препаратов, усиливающих мочевыделение, глюкокортикостероидов и бисфосфонатов. Проводится искусственное очищение печени от остатков препарата, также больному показана строгая диета, практически исключающая наличие кальция в продуктах.

Как принимать препарат

Прием медикаментозного средства различается в зависимости от цели назначенной терапии. Если лекарство показано для профилактики развития патологий опорно – двигательного аппарата, его пьют по одной пилюле 1-2 раза в сутки. Для лечения имеющихся заболеваний обычно назначают по одной таблетке 2-3 раза в день, но окончательное решение о дозировке принимает лечащий врач, назначивший препарат пациенту. Длительность терапии также определяется доктором, обычно зависит от ее результатов и от того, как больной переносит назначенное лечение.

При дефиците кальция и колекальциферола показан прием одной – двух пилюль в день, курс лечения составляет от двух недель до двух месяцев. При необходимости доктор может порекомендовать повторный курс лечения, но спустя определенный промежуток времени. Как указывает инструкция по применению, таблетки обязательно нужно рассасывать или разжевывать, при проглатывании пилюли целиком значительно снижается эффективность фармацевтического продукта.

Нежелательные реакции организма возникают очень редко и обычно спровоцированы имеющимися хроническими заболеваниями пациента. Так, самый частый побочный эффект — это диспепсические явления: тошнота, рвота, расстройство кишечника, боли в брюшной полости. Возможны аллергические реакции: высыпания, зуд и жжение, отек слизистых, а также гиперкальцемия.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3.

У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D3 — 1000 МЕ/сут.

Фармакологические особенности

Аннотация к препарату содержит описание не только основных показаний и противопоказаний к его применению, но и подробную информацию о фармакокинетике лекарства, обусловленной его комплексным составом.

Т.к. таблетки принимают внутрь, основные компоненты лекарства проникают в желудочно-кишечный тракт, где происходит их растворение и всасывание в кровеносную систему. Если кальций, входящий в состав лекарства, не дополнен витамином Д3, почти 70% его объема не усваивается организмом, а переваривается желудком и вместе с каловыми массами покидает организм. Практически весь объем усвоенного микроэлемента откладывается в эмали зубов и костной ткани, а менее одного процента усвоенного распределяется в тканевой и внутриклеточной жидкости. После участия в метаболических процессах, еще часть усвоенного минерала покидает организм вместе с продуктами жизнедеятельности.

При приеме одновременно кальция и витамина Д3, процент усвоения минерала повышается с 30% до 80%. Из желудка колекальцеферол проникает в печень и почки, где участвует в обменных процессах, способствуя выработке веществ, увеличивающих поглощение кальция. Небольшая часть витамина Д3, которая не вступила в метаболические реакции, накапливается в жировой и мышечной ткани, где храниться до момента, пока не потребуется организму. «Переработанный» колекальциферол, т.е. его производные, образовавшиеся после метаболических реакций, выводятся из тела человека вместе с желчью и уриной естественным путем.

Особенности применения препаратай

Натекаль Д3 назначают будущими кормящим мамам для профилактики дефицита кальция в организме. Решение о приеме препарата принимает лечащий акушер – гинеколог, наблюдающий женщину в период беременности. Таким пациенткам показа прием одной таблетки медикамента в сутки и превышать эту дозировку строго запрещено, т.к. гиперкальцемия в данный период жизни может стать причиной серьезных нарушений развития у будущего малыша, как физического, так и психического характера.

Не применяют препарат в педиатрии, т.к. нет клинических данных о безопасности Натекаля Д3 для детей. Начиная с двенадцатилетнего возраста, лекарство назначают в стандартной дозировке. Прием медикамента больными с патологиями почек должен проводиться при постоянном контроле креатинина, при снижении его показателей до 35 мл/ мин лечение прекращается. При функциональных нарушениях печени схема лечения не требует изменений.

На протяжении всей терапии Натекалем Д3 пациенту следует контролировать уровень кальция и креатинина в моче, и при отклонении от здоровых показателей корректировать схему лечения (снижать дозировку или отменять препарат). Запрещено совместное применение Натекаля Д3 и витаминно – минеральных комплексов, содержащих колекальциферол.

https://youtube.com/watch?v=YCCUIR-JyrQ

Автор
Наумов Егор