Симптомы, причины и способы лечения воспаления надкостницы

Лечение

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. К примеру, если при воспалении образовался гной, требуется хирургическое воздействие. Оно подразумевает несколько этапов:

1. Надрезание очага поражения.
2. Вырезание гноя и пораженных тканей.
3. Вскрытие зубных каналов и их дезинфекция.
4. Наложение медикамента.
5. Наложение подготовительной пломбы (примерно на четыре дня).
6. Обработка зубных каналов.
7. Установка основной пломбы.
8. Рентген для оценки результата (при возобновлении недуга необходимо повторить манипуляции).

Если воспаление надкостницы острое и серозное, специалисту нужно удалить нерв, а затем наложить пломбу на зубные каналы. Такая методика лечения именуется терапевтической.

Видео — Лечение периостита

https://youtube.com/watch?v=IHzSrq9Fjus

Хорошую эффективность проявляет и физиотерапия. Ее цель – растворение уплотнений. Физиотерапия требуется при хронической и травматической форме флюса. Обычно врач назначает такие процедуры:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• лазер;
• ультрафиолет;
• дарсонвализация.

Дарсонвализация

Использование медикаментов – необходимый этап лечения при любой форме воспаления надкостницы. Лекарства подбирает врач после оценки состояния организма и полной диагностики заболевания. Примеры медикаментов представлены в таблице.

Усилить эффективность лечения помогают и народные средства. Они должны представлять собой не лекарства для самостоятельного использования, а дополнительную терапию

Обратите внимание на несколько полезных рецептов

1. Мазь из яйца. Возьмите яичный желток и смешайте его с маленькой ложкой сахарного порошка и большой ложкой подсолнечного масла. Прикладывайте по половине смеси к очагу поражения два раза в сутки. Время выдержки – десять минут.

2. Солевой раствор. В стакане кипятка нужно растворить четыре маленьких ложки соли. Далее следует остудить раствор до комнатной температуры. Нужно полоскать им ротовую полость четыре раза за стуки.

3. Отвар трав. Отварите в половине литра воды по три больших ложки сухой ромашки и зверобоя. Остудите отвар и полощите им рот два раза в день.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

1. Вскрытие больной десны.
2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
4. Закладывание лекарства в полость каналов.
5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
6. Обработка и пломбирование каналов.
7. Установка постоянной пломбы.
8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

• лазерный;
• УФ — излучение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства ( Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

• Солевые или содовые растворы для полосканий;
• Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

• Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
• Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
• Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
• Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Меры профилактики

Неправильное лечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к возникновению тяжёлых осложнений – сепсису, остеомиелиту и т.д

Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение периостита и других стоматологических патологий

1. Чистка зубов должна производиться после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, нужно хотя бы удалять крупные куски пищи при помощи полоскания или зубной нити.
2. Для чистки зубов нужно использовать качественную зубную пасту, которая подходит конкретному типу зубов. Лучше всего подбирать средство гигиены, учитывая рекомендации лечащего стоматолога.
3. Профилактический осмотр должен проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это поможет вовремя выявить имеющиеся проблемы и принять меры для их устранения.
4. Рацион питания должен включать достаточное количество белковых продуктов и пищи, содержащей кальций.
5. Неправильный прикус нужно исправлять в максимально раннем возрасте. Во время ношения брекетов зубам требуется повышенный уход и тщательная гигиена.

Главная профилактическая мера – это своевременное лечение любых стоматологических патологий, травм и инфекционных поражений зубов и десен. Некоторые до последнего терпят дискомфорт, так как боятся зубного врача. Это неправильно. Сейчас во всех больницах и поликлиниках применяются современные анестезирующие лекарства, позволяющие полностью убрать любые болезненные ощущения во время лечения, поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу, особенно если зуб начал болеть, или появилась повышенная кровоточивость.

Периостит верхней и нижней челюсти относится к распространенным гнойно-воспалительным болезням челюстно-лицевой области. Его симптомы очевидны, а лечение имеет благополучный исход.

Воспаление надкостницы, проявляющееся изменением очертания лица и сильными болями, в простонародье называют флюсом. Хотя среди официальных медицинских диагнозов такого термина нет.

Большое количество людей, особенно тех, кто невнимательно следит за состоянием зубов, хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом. Состояние больного при этом ослаблено из-за сильной боли, возникающей в ответ на образование гнойного экссудата. Справиться с возникшим недугом поможет стоматолог-хирург.

НАДКОСТНИЦА

ü покрывает снаружи всю кость, кроме зон суставного хряща

ü прочно сращена с костным веществом прободающими волокнами

ü возможно отслоение периоста при переломах, гнойных периоститах, а также при операциях на костях с последующим закрытием дефекта для быстрой регенерации кости

функции надкостницы:

1. опорно-механическая – связывает компактное вещество кости с окружающими тканями

2. трофическая – содержит кровеносные сосуды, которые прободают кость, разветвляясь в ней по фолькмановым каналам, и питают ее.

3. регенераторная – в камбиальном слое есть остеогенные клетки/трансформируются в остеобласты и синтезируют костное вещество/

4. рост кости в толщину – аппозиционный рост /за счет остеобластов/

клетки костной ткани:

остеобласты: синтезируют и секретирую компоненты межклеточного вещества и участвуют в его минерализации

остеоциты: продуцируют межклеточное вещество (1 тип клеток), резорбция (рассасывание) межклеточного вещества (2 тип клеток). Остеоциты имеют отростки, которые сокращаясь, перемещают тканевую жидкость

остеокласты: резорбируют костную ткань

основное вещество кости (пластинчатая костная ткань):

1) компактное костное вещество(substantia compacta) – прилегает к надкостнице, состоит:

a) слой наружных окружающих пластин (лежат параллельно друг другу, охватывая диафиз по окружности), между пластинами — остеоциты

b) остеонный слой – состоит из остеонов и вставочных пластин (остатки остеонов).

c) слой внутренних окружающих пластин

2) губчатое костное вещество (substantia spongiosa) – состоит из перекладин, образующих ячейки, в которых залегает костный мозг

ü эндост(внутренняя надкостница)– выстилает кость изнутри

Остеон

• структурная единица пластинчатой костной ткани (длина 2см, диаметр — 0,3-0,4мм), образован 4-20 цилиндрическими пластинками (трубками), вставленными одна в другую

• волокна в соседних пластинках одного остеона направлены противоположно под углом 45°/ крепость кости на изгиб и скручивание/

• между пластинками в лакунах (полостях) замурованы остеоциты /контактируют между собой подвижными отростками, лежащими в канальцах/

• гаверсов (сосудистый) канал — в центре остеона

Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 2274; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Почему появляется периостит

Стоматологи в качестве основной причины заболевания называют недостаточный контроль над состоянием зубов и плохую гигиену полости рта. Чаще всего воспаление надкостницы возникает в результате несвоевременного лечения периодонтита и пульпита, а также при наличии кариозных зубов (особенно если пациент ходит с больными зубами несколько месяцев или лет). Попадание остатков пищи в пародонтальные карманы, образование налёта также создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов и инфицирования тканей.

К другим причинам периостита можно отнести:

• травмы нижней челюсти;
• ангина и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• фурункулез ротовой полости;
• заражение крови.

Иногда бактерии и микробы попадают в зубные каналы через зараженную лимфу, но такая ситуация встречается крайне редко.

Схематичное изображение периостита

По причине возникновения периостит делится на 4 вида.

Виды антибиотиков для лечения флюса

Существует несколько разновидностей препаратов из группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса.

• Ципрофлоксацин. В продаже можно встретить это лекарство под такими названиями: Ципролет, Экоцифол, Цифран. Это сильнодействующий антибиотик.

Ципрофлоксацин – это препарат широкого спектра применения, направленный на борьбу со множеством самых разных возбудителей инфекционных заболеваний, действует бактерицидно.

Его необходимо принимать два раза в сутки за 30–60 мин до приема пищи. Стоматолог сам решает, сколько дней пациенту нужно принимать лекарство. Препарат можно встретить в виде таблеток по 250 или 270 мг. Этот антибиотик не назначают лицам, не достигшим 18 лет, а также женщинам во время беременности или грудного вскармливания. Пациентам с нарушением работы почек, атеросклерозом сосудов головного мозга, эпилепсией необходимо сообщить о своем заболевании врачу.

Амоксиклав. Этот медикамент содержит в своем составе амоксициллин и клавулоновую кислоту. Чаще всего для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать его приблизительно 5 дней. Препарат выпускается в форме таблеток или порошка. Аналогами являются Кламосар, Ранклав, Арлет. Лекарство нельзя использовать при болезни Боткина, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации.
Линкомицин. Сильнодействующий антибиотик. Продается в форме капсул по 500 мг. Его назначают взрослым и детям. Дозировка средства для взрослого человека составляет 4 капсулы в сутки, для ребенка – 60 мг/кг массы тела. Возможны такие побочные действия, как головокружение, тошнота, повышение давления. Лекарство не выписывают при серьезных проблемах с почками и печенью, беременным и кормящим женщинам.
Амоксициллин. Сильный антибиотик широкого спектра действия. Хорошо помогает против бактерий, вызывающих развитие гнойных процессов. Взрослым назначают в сутки по 6 г препарата, детям – по 500 мг через каждые 8 часов. Лекарство можно принимать детям, достигшим 12 лет. Не подходит пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, астмой, сильной аллергией, в период вынашивания ребенка, кормления грудью, в престарелом возрасте.
Ампиокс. В состав лекарства входят ампициллин и оксациллин. Выпускается в виде капсул. Подходит детям. До 7 лет прописывают не более 10 мг/кг массы тела в сутки; с 7 лет – до 50 мг/кг; с 14 лет – до 4 г. Указанное количество лекарства необходимо распределить на 5 приемов через равные интервалы времени. Длительность курса лечения составляет примерно неделю. Не подходит людям с аллергией на пенициллин.
Доксициклин. Антибиотик тетрациклиновой группы. Врач назначает дозировку препарата каждому пациенту индивидуально. Не используется для лечения детей до 8 лет, беременных и кормящих женщин.

Некоторым пациентам назначают такие препараты, как бисептол и трихопол. Сложность лечения периостита заключается в том, чтобы правильно подобрать антибиотик. В противном случае болезнетворные микроорганизмы могут оказаться невосприимчивыми к назначенному препарату.

Правильно подобранный антибиотик – это самое эффективное средство в борьбе с периоститом.

Вот почему большое значение имеет своевременное выявление типа возбудителя инфекции. Чаще всего ими становятся стрептококки, а также стафилококки, однако могут встречаться и другие виды бактерий

Форма антибиотика тоже имеет немаловажное значение. Инъекции действуют гораздо быстрее и эффективнее, чем таблетки или порошки, потому что лекарство мгновенно проникает в кровь и с кровотоком достигает очага воспаления

Иногда врач для усиления действия лекарства назначает уколы и таблетки одновременно. Антибиотики различаются по силе действия и скорости всасывания в кровь и другие ткани. Врачи отмечают, что такие препараты, как Амоксиклав и Доксициклин весьма эффективны для лечения периостита. Среди всех вышеперечисленных лекарств эти два являются наилучшими. Если у пациента нет противопоказаний к их приему, то, скорее всего, стоматолог назначит ему один из них.

Общие правила приема

1. Все лечение должно назначаться исключительно врачом.
2. Точно соблюдайте прописанный стоматологом курс лечения. При самостоятельной отмене препарата, изменении дозировок и т.д. отмечается высокий риск развития осложнений.
3. Никогда не вводите самостоятельно корректировки в применение препарата. Четко следуйте инструкции.
4. Запивайте таблетки только водой (0,5-1 стакан); чай, кофе, сок и, тем более, молоко не подходит.
5. Соблюдайте точное время приема лекарства, очередность с приемом пищи.
6. Во время приема прописанных Вам препаратов снизьте физическую нагрузку и откажитесь ненадолго от занятий спортом.
7. Откажитесь от приема алкоголя на время лечения.

Какой антибиотик лучше при флюсе зуба для взрослых

При воспалении надкостницы в стоматологии активно применяются для медикаментозного лечения в начале заболевания или после хирургического вмешательства следующие антибиотики:

1. Амоксициллин
2. Линкомицин
3. Макропен
4. Доксициклин
5. Цифран
6. Флемоклав
7. Ципролет

Рассмотрим фармакологические свойства наиболее эффективных антибиотиков при зубном флюсе.

Ампиокс

Ампиокс – производится в капсулах или в виде порошка, является комбинированным средством широкого спектра воздействия. Хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от использования развиваются достаточно редко. Противопоказания связаны только с индивидуальной непереносимостью. Разовая доза для взрослых равна 0.5- 1 грамм. Принимать средство необходимо за час до еды в одно и тоже время 4 раза в сутки.

Амоксиклав

Амоксиклав — выпускается лекарство в форме таблеток и порошка, способствует эффективному лечению воспалительного процесса, вызванного стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями. Норма: 625 мг с интервалом между приемами таблеток 8-12 часов. При необходимости назначается 875+125 мг два раза в день.

Доксициклин

Доксициклин — полусинтетический препарат с широчайшим спектром воздействия. Начинают приём с 200 мг 1 раз в сутки, со следующего дня сокращая дозу до 100 мг.

Линкомицин

Линкомицин — действенное противомикробное средство, выпускаемое в виде капсул. Применять только по назначению врача, в связи с большим количеством побочных эффектов.

Цифран

Цифран — препарат класса фторхинолонов. Обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия. Курс и дозировка подбирается в зависимости от симптоматики заболевания.

После обследования у врача нужно решить, какой антибиотик пить при флюсе зуба у взрослого. Он определит в каждом конкретном случае индивидуальную дозировку и даст все рекомендации по употреблению лекарственного средства.

Амоксициллин

Амоксициллин — относится к полусинтетическим препаратам. Сильный антибиотик, прием которого приводит к быстрому выздоровлению. Имеет противопоказания к применению. Дозировка и длительность лечения рассчитываются индивидуально. Для взрослых стандартная доза составляет 500 мг трижды в сутки. При необходимости назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Ципролет

Ципролет — выпускается в форме таблеток. Относится к классу фторхинолонов (действующее вещество –ципрофлоксацин).

Чтобы сократить срок заживления, медикаментозное лечение нужно совмещать с препаратами местного действия (гели, крема, мази), например: Левомеколь , Метрогил-дента , Холисал .

Симптомы

Признаки разнятся в зависимости от формы течения болезни. На характер развития заболевания влияет состояние иммунной системы, а также наличие общих недугов. Присутствует общая симптоматика, которая позволяет отличить периостит челюсти от других гнойно-воспалительных процессов в челюстях.

Он развивается постепенно. Изначально присутствует незначительное опухание десны и боль при надавливании на зуб. Если в течение первых суток не обратиться к стоматологу-хирургу, то наутро есть вероятность проснуться с опухшей щекой.

► Проявления периостита с серозным инфильтратом:

• слизистая оболочка десны приобретает красный цвет;
• по переходной складке от десны к щеке возникает припухлость, которая болезненна при касании к ней;
• умеренная боль;
• температура тела может повышаться до 37 °C;
• возникает асимметрия лица за счет инфильтрирования мягких тканей;
• лимфоузлы, расположенные под челюстью или за ушами, вырастают в размере.

► Когда присоединяется гнойная инфекция, ход заболевания становится более тяжелым, а состояние больного ухудшается:

• общее состояние организма ухудшается, проявляются симптомы интоксикации;
• температура тела возрастает до 38 °C;
• припухлость половины лица;
• иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва;
• пульсация в области отека;
• возможно возникновение свищевого хода;
• при надавливании на припухшую переходную складку присутствует флюктуация – явление колебания жидкости.

Ретикулофиброзная грубоволокнистая костная ткань

Ретикулофиброзная
костная ткань (textus
osseus reticulofibrosus)
встречается главным образом у
зародышей.
У взрослых ее можно обнаружить на месте
заросших черепных швов, в местах
прикрепления сухожилий к костям.
Беспорядочно расположенные коллагеновые
волокна образуют в ней толстые пучки,
отчетливо заметные микроскопически
даже при небольших увеличениях.

В
основном веществе ретикулофиброзной
костной ткани находятся удлиненно-овальной
формы костные лакуны с длинными
анастомозирующими канальцами, в которых
лежат остеоциты с их отростками. С
поверхности грубоволокнистая кость
покрыта надкостницей.

Как лечат флюс у детей и взрослых

Заболевание в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Независимо от возраста пациента флюс несет серьезную угрозу здоровью, особенно, если гнойник прорвет, а скопившийся гной выйдет наружу. Тогда он может распространить заразу на соседние зубы. Еще одной опасностью является то, что гнойные массы могут попасть в кровоток и кровь разнесет их по всему организму

Вот почему так важно вовремя приступить к лечению

Полоскание отварами трав и содо-солевыми растворами уменьшает количество бактерий в полости рта и временно облегчает боль.

Некоторые люди не торопятся обращаться к врачу, надеясь самостоятельно убрать флюс. Они применяют всевозможные народные методы, например, горячие полоскания травяными отварами, солью, содой. Такое лечение может принести временное облегчение, однако болезнь продолжает прогрессировать, и через время пациенту становится хуже. Чтобы не допустить осложнений, нужно обращаться к специалисту при появлении первых же симптомов периостита. Врач может провести специальный тест на выявление типа инфекции. Это поможет подобрать наиболее эффективные препараты и в короткие сроки подавить очаг воспаления.

Антибиотики при флюсе десны для взрослых

При подборе лекарственного средства необходимо учесть симптоматику заболевания. Так как развитие флюса на десне чаще всего провоцируется стрептококками и стафилококками, то лечение будет проводиться такими антибиотиками как

Хорошо зарекомендовал себя антибактериальный препарат Ципрофлоксацин .

Ципрофлоксацин выпускается в капсулах и таблетках. Входит в группу фторхинолонов. Принимать его нужно натощак два раза в день, дозировка устанавливается, исходя от массы тела пациента.

Важно помнить, что препараты для лечения флюса должны подбираться исключительно стоматологом. Системные антибиотики применяют наряду с антибактериальными мазями и гелями

Их нужно закладывать на ранку после того, как гнойник был вскрыт, или для профилактики его появления

Системные антибиотики применяют наряду с антибактериальными мазями и гелями. Их нужно закладывать на ранку после того, как гнойник был вскрыт, или для профилактики его появления.

Мазь Левомеколь накладывается ватными тампонами на два часа. Она помогает избавиться от дальнейшего роста бактерий, быстро восстанавливает поврежденные ткани.

Гель Метрогил Дента за короткий срок справляется с болью, убирает воспаление. Он снимает отечность, не дает дальнейшему развитию гнойника. Наносится на слизистую десны 3 раза в день.

Самостоятельно прокалывать гнойный нарыв на десне не рекомендуется во избежание серьезных осложнений. Доверьте лечение болезни профессионалу, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро и без опасных для вашего здоровья последствий.