Нарушения мышечного тонуса у детей гипотонус, гипертонус, дистония

Что норма, а что отклонение

В чём же разница между тоническим напряжением мышц и обычным? Если напряжение произвольное, то задействуется одновременно ряд мышечных волокон.

Представьте, что каждое волокно – загоревшаяся лампочка. Во время произвольного напряжения вся мышца будет выглядеть ярким огненным пучком. А вот в случае тонического напряжения она уже будет напоминать усыпанное звёздами небо. Замечаете разницу?

Во втором случае волокна будут вступать в работу не все сразу, а по очереди: одни напрягаются, а другие отдыхают. Благодаря такой экономичности волокна могут работать очень долго. При распределении тонического напряжения решающую роль играет чувствительность мышц и суставов.

Как показали исследования, мышечный тонус может сильно отличаться у разных людей. Даже у одного человека в разные моменты его жизни этот показатель будет изменяться. Например, когда мы спим, тонус понижен. Во время умственной или физической работы он повысится, а во время отдыха и покоя вновь снизится. При пониженном тонусе теряется работоспособность, но и высокий тонус будет мешать продуктивно работать.

Любопытно, что тонус мышц может влиять на состояние психики человека. Как выяснилось, когда тонус меняется, наши эмоции также претерпевают изменения. Снижение его может успокоить человека и даже погрузить в сон. Но мысленно контролировать этот показатель достаточно сложно.

Гипертензия и гипотензия

   Когда происходит повышение тонуса сосудов, оно становится первопричиной диаметрального изменения артерий и других кровеносных сосудов, они уменьшаются. За этим следует усиленная работа сердечной мышцы, артериальное давление делает скачек в сторону повышения, вызывающее уменьшение притока крови во внутренние органы. Следствием является недостаточное питание тканей.

Тонус повышен

Его значения можно определить по таким показателям:

  • Объем крови, который выталкивается сердцем в сосуды за один удар;
  • Как быстро происходит выталкивание крови из левого желудочка;
  • Эластичность аорты, то есть насколько она способна растягиваться и сужаться.

Диастолическое артериальное давление в норме составляет 60 – 90 мм. рт. ст., с изменением до 10 мм. рт. ст., на протяжении 24 часов. Для его определения берутся показатели объема циркуляции крови и тонуса артериальных сосудов мышечного типа. При этом, результаты ударного объема ЛЖ не имеют особого значения.

Что касается тонуса некоторых кровеносных сосудов, то здесь учитывается пульс. Когда нижний показатель на тонометре имеет смещение вверх, 130/110 мм. рт. ст., это является признаком диастолической артериальной гипертензии.

Важно. Сердечные мышцы вынуждены работать в напряженном состоянии, повышенный тонус сосудов приводит к тому, что их стенки больше не способны приспосабливаться к окружающему воздействию

Как следствие – происходят нарушения патологического характера в миокарде и начинают образовываться тромбы.

Тонус понижен

Рассматривая снижение тонуса сосудов, можно увидеть, что отсчет начального стука отображается на отметке 90 и менее, нижний – находится в районе 60 мм. рт. ст. данный момент говорит о наличие гипотензии или гипотонии, что бывает вызвано, во многих случаях дисфункцией ВНД, а она как известно, играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса.

Это все характеризуется замедленным движением крови по периферическим сосудам. В результате чего, сосуды головного мозга не имеют возможности получить достаточное количество крови, что необходимо для полноценного функционирования.

Достаточно частым явлением являются обмороки у детей школьного возраста. Это происходит по причине того, что тонус сосудов и активные процессы, имеющие отношение к вегетативной нервной деятельности гораздо медленнее, чем организм ребенка растет.

Самостоятельный массаж

Многие педиатры рекомендуют родителям самим слегка разминать своих малышей. Домашние процедуры должны проводиться всегда теплыми руками, иначе кроха будет чувствовать дискомфорт. Массаж начинается с поглаживания ножек, легкого разминания мышц и суставов

Особое внимание уделяется стопам, пальчикам, пяточкам, где находится большое число нервных окончаний. После ножек необходимо помассировать спинку и ручки малыша

Обратить внимание необходимо на ладошки и пальчики.

Массаж делается в промежутках между кормлениями. Нельзя делать его после того, как малыш поел

Во время процедуры важно разговаривать с крохой, это поможет его успокоить, он не должен кричать и вырываться. Не стоит разминать ребенка дольше 15 минут

Отдельно стоит отметить, что крохам, которым был установлен диагноз «гипертонус», не стоит делать динамическую гимнастику, которая стала столь популярной в последнее время.

Нарушение тонуса

Выделяются несколько видов нарушений – гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы – кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела – когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки – ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан — «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Несимметричный тонус – дистония – это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

Зачем нужен тонус и откуда он берется

Уже в утробе матери малыш способен двигаться, перемещать свои ручки и ножки, и даже переворачиваться. После появления младенца на свет тонус мышц позволяет крохе не только развиваться физически, но и психически. Малыш делает первые попытки управления своим телом – пытается протянуть ручку к игрушке, согнуть ножки, чтобы приподняться, удержать голову и т. д. Чтобы все это происходило в отведенное природой время, ребенку нужен правильный мышечный тонус. Другими словами, скелетные мышцы в состоянии покоя должны быть максимально расслаблены, но не до конца. Именно это и имеется в виду под понятием тонус. В то же время не все мышцы ребенка в одно и то же время должны быть напряжены или расслаблены, все должно происходить в зависимости от того, что кроха делает – тянет ручки, приподнимает голову или встает на ножки.

Наличие повышенного тонуса у младенца после рождения объясняется тем, что ребенок провел целых 9 месяцев в довольно тесной среде, где тело располагалось компактно, а активные движения не производились. В таком положении все мышцы малыша находились под постоянным напряжением, которое снижается после рождения, но достаточно медленно.

Повышенный тонус, или как его принято называть, гипертонус, в идеале симметрично сохраняется у младенцев до 3 месяцев. Именно после данного возрастного рубежа начинается снижение тонуса в сгибательной группе мышц. А уже после 6 месяцев происходит снижение тонуса и в остальных группах мышц. К «взрослой» норме тонус у ребенка должен подойти к двум годам.

Лечение нарушения тонуса мышц

Назначать и подбирать методы лечения должен врач невролог. Нормализация и регулирование мышечного тонуса производится комплексным лечением, которое включает в себя массаж, лечебное плавание, гимнастику, медикаменты и пр.

Многим малыш назначают такие процедуры, как электрофорез, теплолечение, ультразвук, магнитотерапия и грязелечение.

Медикаментозное лечение обычно назначается в более тяжелых случаях. Прописывается прием таких препаратов, как витамины группы В, средств для коррекции ВЧД, мидокалм, дибазол и пр.

Главным составляющим лечения гипертонуса является массаж. Он может проводиться как в поликлинике, так и дома. Самым эффективным считается массаж, совмещенный с расслабляющими ваннами. Но для малышей с нарушением тонуса мышц рук и ног подходит далеко не каждая методика проведения массажа. Специалисты рекомендуют проводить поглаживания по спине и конечностям, чередовать их с поглаживанием живота, немного растирать тело крохи ладонями. Неплохо зарекомендовали себя и упражнения на гимнастическом мяче, а также покачивание на руках.

Под запретом находятся хлопающие и рубящие движения. Такой массаж не только не поможет мышцам расслабиться, но и усугубит ситуацию. При гипертонусе нельзя пользоваться прыгунками и ходунками, поскольку они еще больше нагружают скелет и мышцы ребенка.

Гипотонус тоже лечится с помощью массажа. Только в данном случае все приемы, запрещенные при лечении гипертонуса, будут как раз к месту. Привести мышцы рук и ног в нужный тонус помогут хлопающие и рубящие воздействия, пощипывания и перекатывания костяшками пальцев. Плавание и занятия на гимнастическом мяче также рекомендованы к использованию. Они помогают не просто улучшить тонус, но и сделать его равномерным.

Если все вышеперечисленные методы не помогли справиться с гипотонусом, или он изначально был тяжелым, то невролог назначит ряд медикаментозных препаратов и физиолечение.

Как уже было сказано выше, нарушение тонуса мышц  рук, ног и шеи можно вылечить достаточно быстро

Но самое важное в данном случае, это своевременная диагностика. Если вы или ваш участковый педиатр вовремя обнаружите проблему, то ее можно будет решить только лишь массажем и гимнастикой

Поэтому не стоит скрывать от врача моменты, настораживающие вас. Знайте, лечение гипертонуса и гипотонуса проводится легко и быстро, но если только вовремя его начать.

https://youtube.com/watch?v=uEow8ISqV3g

14.06.2016 Жанна Карпунина

Похожие материалы:

Здоровье

Эспумизан детям: правила приема

Здоровье

Размер окружности головы у новорожденного

Здоровье

Золотистый стафилококк в носу у детей

Самое актуальное

Размер окружности головы у новорожденного

Встречаем любимую жену из роддома оригинально и красиво

Какая порода собак лучше для детей

Что делать когда колики у новорожденных

Таблицы размерного ряда детской одежды разных стран

Новое на сайте

Сколько раз проводится УЗИ при беременности?
01.10.2017

Балованный ребенок: как исправить огрехи неправильного воспитания
15.06.2017

Развитие малыша: что должен уметь ребенок в 6 месяцев
13.06.2017

Смекта: инструкция по применению для детей
21.05.2017

Месяц за месяцем – развитие ребёнка до года

2015 Copyright RazvitieRebenka.info — развиваем детей вместе

Как расслабить жевательные мышцы

Просто расслабить напряжённые мышцы сложно, поэтому их надо сначала растянуть с помощью деревянной пробки от винной бутылки.

Пробка вставляется между передними зубами и удерживается там в течение 10−20 минут.

Высота её должна быть такой, чтобы растянутым мышцам не было больно из-за перенапряжения.

При необходимости пробку можно укоротить.

По мере расслабления жевательных мышц, можно вставлять пробку бо́льшего размера.

Сначала разогрейте мышцы, подвигав нижней челюстью из стороны в сторону и вперёд-назад около минуты.

Примите удобное положение:

лёжа на спине или сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы слюна не вытекала из открытого рта.

Мышцы шеи и плечевого пояса тоже постарайтесь расслабить.

Вставьте пробку между зубами.

Поймайте ощущение напряжения, прочувствуйте его — что за ним кроется, какие более глубокие и тонкие чувства.

Какое настроение его сопровождает?

Возможно, удастся понять* причину, связь с другими телесными ощущениями или зажатыми эмоциями.

Признайте (примите) эти ощущения и само напряжение.

Внутренне улыбнитесь им и отследите, как напряжение тает, растворяется.

Мышцы расслабляются и становятся мягкими и невесомыми.

* Маловероятно, что сразу удастся всё понять, но здесь важен сам процесс.

Проследите взаимосвязь между глазными и жевательными мышцами.

Как они синхронно напрягаются (делать это удобнее с закрытыми глазами).

Попробуйте расслабить глаза и височные области.

Делайте лёгкий массаж жевательных мышц, особенно, в месте прикрепления мышц к челюстям.

Приёмы массажа:

поглаживание и поколачивание подушечками пальцев вдоль мышц.

Чем нежнее будут прикосновения, тем лучше расслабление.

Но вы можете поэкспериментировать, возможно, что и более сильное разминание может оказать хороший эффект. Только делайте это мягко и бережно.

Погладьте ладонями лицо:

лоб — от центра к вискам и вниз, к углу нижней челюсти, щёки — от носа к ушам.

Глубокими, но мягкими круговыми движениями пальцев промассируйте мышцы шейного отдела позвоночника. Общее направление движений — вниз, от головы к плечам.

Периодически можно пробку вынимать, сохраняя и усиливая чувство лёгкости и расслабления в жевательных мышцах. (Вынув пробку, вы сразу же почувствуете эти лёгкость и расслабление.)

Можно, конечно, заниматься в это время и другими делами.

Но всё же эффективность будет выше, если ваше внимание будет на том, что вы делаете. Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину

Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину.

Даже если ум её не осознаёт, тело знает.

Полезно, не вынимая пробку изо рта, растянуть мышцы шеи и туловища.

Движения головы вправо-влево и наклоны от одного плеча к другому.

Для туловища также: наклоны и повороты в стороны.

Помните: всё в нашем теле взаимосвязано и прорабатывать надо не только узкий «проблемный» участок.

Попробуйте, лёжа на спине, сильно растянуть жевательные мышцы, вставив между зубами длинную пробку.

Если, расслабив шею, быстро перекатывать голову из стороны в сторону, вы заметите, как снимается напряжение с челюстей.

Совет.

В повседневности старайтесь замечать:

в каких ситуациях, при каких действиях вы непроизвольно сжимаете зубы.

Заметив, расслабьтесь, уделяя жевательным мышцам особое внимание. Постоянное психо-эмоциональное напряжение приводит к сокращению гладкой мускулатуры внутренних органов и сужению кровеносных сосудов

Постоянное психо-эмоциональное напряжение приводит к сокращению гладкой мускулатуры внутренних органов и сужению кровеносных сосудов.

Поэтому, важно для здоровья осознавать себя, наблюдать за тем, что происходит в теле и в голове. Так из работы с локальной проблемой вытекает понимание причин болезней всего тела и поиск пути к здоровью

Так из работы с локальной проблемой вытекает понимание причин болезней всего тела и поиск пути к здоровью.

Гипертонус после 6 месяцев

Оптимальным временем диагностики тонуса считается период сразу после рождения – в первые дни. Но в то же время гипертонус у новорожденного затрудняет диагностику более серьезных заболеваний. А вот если повышенный тонус сохраняется у ребенка и после полугода, то здесь уже требуется консультация специалиста.

Выявить проблему врачу помогает проведение осмотра ребенка и проверка его рефлексов, ведь состояние мышечного тонуса характеризует, как работу нервной системы, так и общее развитие малыша (физическое и психическое).

К сожалению, на сегодняшний день абсолютно здоровых детей не так уж и много. Как правило, на нарушение тонуса у малыша влияет беременность (ее течение), патология плаценты, стрессовые ситуации у мамы, прием некоторых медикаментов, течение самих родов, стимуляция родового процесса, кесарево сечение и пр. Помимо того, нервная система малыша и ее отделы активно продолжают формироваться и после рождения, поэтому за крохой нужно внимательно наблюдать и отмечать время освоения основных навыков (ползанье, удержание головы и пр.).

Клиническая картина мышечной гипертонии

Симптомы гипертонуса мышц очень трудно не заметить, будь пациент взрослым человеком или маленьким ребенком. Характерными клиническими проявлениями синдрома являются такие признаки:

  • постоянная напряженность мускулов;
  • значительное снижение подвижности той части тела, где были поражены мышцы;
  • неприятные ощущения при выполнении определенных двигательных манипуляций;
  • ощущение скованности мышц;
  • спазмы в отдельном мускуле или в целых группах мышц;
  • совершение спонтанных (неконтролируемых) двигательных манипуляций;
  • значительное повышение сухожильных рефлексов;
  • сильная заторможенность при расслаблении мышц, которые были подвержены спазмам.

У маленьких пациентов, помимо вышеописанных признаков, при повышенном мышечном тонусе может также сильно нарушиться сон и ухудшиться общее самочувствие. У них пропадает аппетит, они становятся капризными и плаксивыми.

Распознать наличие такой патологии у ребенка можно по одному ярко выраженному признаку, коим является ходьба на носочках. Такая аномалия может наблюдаться и у взрослого человека, у которого гипертонус развился еще в раннем детстве.

Заметив подобный тревожный симптом, пациент должен обязательно записаться на прием к невропатологу и пройти необходимые диагностические процедуры. На основании полученных данных врач сможет разработать максимально эффективную схему лечения. Она является индивидуальной для каждого больного, поэтому самолечение в таком случае строго противопоказано!

Нарушение тонуса

Существует несколько видов нарушения тонуса – это гипотонус (недостаточное напряжение мышц), гипертонус (сильное напряжение мышц) и несинхронное напряжение мышц различных групп.

  1. Гипертонус мышц. Данная патология возникает ввиду гипоксии в родах, родовых травм, кровоизлияний, менингитах и прочих повреждений нервной системы и головного мозга. Кроме этого гипертонус отмечается и у сильно возбудимых детей. Малыш с повышенным тонусом скован, зажат, чрезмерно напряжен, его мышцы не расслабляются даже во время сна, ручки прижаты к груди, ножки согнуты и поджаты к животу, ладошки сложены в кулачки. Уже с самого рождения малыш почти держит голову. А родители замечают, что он плохо спит, беспричинно плачет, его мучают колики. Нередко при волнении малыш начинает трясти подбородком и часто срыгивает. Если взять ребенка за ручки и потянуть на себя, то он не вытянет руки, а приподнимется всем телом. Зачастую у малышей с повышенным тонусом возникает кривошея. Малыши с повышенным тонусом отстают в развитии – поздно начинают ползать, сидеть и ходить.
  2. Гипотонус. Данная патология встречается у детей гораздо реже. Она возникает в результате нарушений головного мозга, преждевременных родов, инфекций и эндокринных заболеваниях. Если у новорожденного диагностируется пониженный тонус, то он может быть двух видов – легкий (ребенок просто меньше двигается, чем его сверстники) и тяжелый (нарушается дыхание, сосание и глотание). Малыши с гипотонусом обычно много спят, мало плачут и двигаются, плохо едят и медленно набирают вес. При осмотре малыша врач разводит его бедра, которые могут «разложиться» на 180 градусов. При попытке положить кроху на животик, он утыкается носиком в поверхность и не предпринимает попыток повернуть головку.
  3. Несинхронный тонус или дистония. Данное нарушение проявляется тем, что часть мышц крохи находится в повышенном тонусе, а другая часть в пониженном. При этом кроха может принимать неестественные позы. Родители замечают, что кроха ложится на один бок, а попа и голова выгибаются в другую сторону.

Лечение гипертонуса мышц у взрослых и детей

После того как были проведены все необходимые медицинские исследования (МРТ, ОАК, ЭМГ), и диагноз подтвердился, невролог переходит к составлению схемы терапии. Здесь огромную роль играет комплексный подход по таким направлениям:

  • устранение симптоматики гипертонуса мышц;
  • коррекция осложнений, к которым может привести этот синдром.

К сожалению, первопричину развития мышечной гипертонии устранить удается далеко не у всех пациентов. Комплексное лечение гипертонуса мышц подразумевает следующие аспекты:

  • проведение медикаментозной терапии;
  • сеансы массажа;
  • занятие лечебной физкультурой;
  • проведение психотерапии.

Медикаментозное лечение направлено на купирование спазмов и болевых ощущений у пациента. С этой целью применяются миорекласанты, метаболические препараты и нейролептики, а также витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментозных препаратов, пациентам назначаются сеансы электрофореза с релаксантами и холинолитиками. Такая терапия показана больным со спастическим видом гипертонуса мышц.

Лечебная физкультура и сеансы массажа помогают восстановить плавность движений, однако для достижения более высоких результатов необходимо проводить такую терапию в самом начале развития патологии. Эти два терапевтических метода отлично дополняют друг друга, за счет чего и достигаются высокие результаты от их внедрения в схему лечения.

Массаж может быть назначен не только для всех групп мышц, но и для отдельных точек на теле. Его применяют в том случае, если гипертонус носит не сплошной, а локальный характер. Точки, на которые будет оказываться воздействие, определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Психотерапия проводится для полной реабилитации пациента после прохождения курса основной терапии. Несмотря на то что лечение гипертонуса мышц – это довольно длительный и трудоемкий процесс, оно, все же, дает отличные результаты. Главное, чтобы сам пациент был настроен на положительный исход терапии, и всячески этому способствовал. Тогда у него появится намного больше шансов на длительный период времени избавиться от патологии и повысить качество своей жизни.

Гипертония мышц очень часто наблюдается у новорожденных, реже у взрослых. Их повышенный тонус возникает при различных патологических изменениях

Когда происходит медицинский осмотр, важно помнить, что оценить тонус мышц сложно. Потому что надежным инструментом его определения остается мнение врача, когда он исследует движения пациента, в частности пассивные

На состояние больного непосредственное влияние могут оказывать: температура (холод повышает мышечный тонус, а тепло, наоборот, понижает его), скорость пассивных движений, его настроение и эмоциональное состояние, психологический дискомфорт. Опытный специалист и его знания имеют большое значение при осмотре пациента. Случаются и повторные исследования. Не стоит спешить с категорическими оценками тонуса. Следует во всем сначала разобраться, а после проводить лечение.

Мышечная гипертония, как правило, связана с увеличением мышечного тонуса. Напряжение разных групп мышц происходит в неправильном порядке, что ограничивает двигательные и речевые возможности человека. На рефлекторное напряжение мышц действуют следующие обстоятельства: инфекция, воспаление в организме, патологические изменения в нервной системе.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
  • синдром повышенного внутричерепного давления;
  • родовая травма;
  • кисты и опухоли головного мозга;
  • поражение плода TORCH-инфекциями;
  • наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
  • спастическая кривошея;
  • инфекции ЦНС;
  • сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

  • нарушение координации движений;
  • задержка моторного развития;
  • формирование неправильной походки и патологической осанки;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Также в комплексе терапии используют:

  • теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
  • теплые парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • плаванье для младенцев;
  • медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
  • точечный массаж;
  • занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

Мышечный тонус у младенцев

Мышечный тонус наблюдается у большинства новорожденных. На первых порах – это нормальное явление. Оно связано с тем, что малыш после позы эмбриона должен привыкнуть к новому положения тела. Не стоит пугаться, если вашему малышу поставили диагноз «мышечная дистония».

Тонус – важная характеристика состояния нервной системы ребёнка и его общего состояния. Нарушения его могут быть симптомом серьёзных патологий ЦНС, спинного и головного мозга. Например, дистония всегда сопровождает повышенные показатели внутричерепного давления.

Нарушения тонуса могут спровоцировать задержки физического и психического развития. Такие малыши позже начинают ползать, сидеть, ходить.

Поэтому стоит показать малыша неврологу. Особой группой риска считаются малыши, родившиеся раньше срока, «кесарята», детки с малым весом.

Последствия нарушений тонуса для детей могут быть разными:

  • может испортиться осанка, походка, иногда появляется косолапость; гипертонус позже может перейти в гипервозбудимость, ребёнок будет невнимателен, плохо учится, начнёт проявлять агрессию; гипотонус приводит к физической и психологической вялости, апатии, гиподинамии, ожирению, отставанию в развитии.

Родителям стоит насторожиться, если:

  • бёдра новорожденного разводятся более чем на 90 градусов, это симптом гипотонуса; разводя бёдра ребёнка, вы чувствуете чрезмерное сопротивление, это симптом гипертонуса; симптом нарушения тонуса – неестественная поза ребёнка в кроватке. При патологии он может сжиматься в комочек или, наоборот, распластываться, как лягушонок; ребёнок плохо ест, плачет без причины, закидывая назад головку; наблюдаются судороги и повышенная температура; малыш не гулит, не улыбается.

Если всё-таки требуется коррекция тонуса, то чаще всего назначается лечебный массаж. Он назначается малышам после полуторамесячного возраста.

Медикаментозная терапия применяется нечасто. Конкретное лечение будет зависеть от причин, вызвавших дистонию. Не стоит бояться массажа.

Главное – его должен выполнять опытный и квалифицированный детский массажист. Хороший профессиональный массаж нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение, стабилизирует работу нервной системы.

Полезно делать ребёнку простую зарядку:

Погладьте ему спинку, ножки ручки. Нельзя при этом затрагивать область поясницы. Массируйте ладошки, пяточки, пальчики на ножках и ручках. Движения не должны быть сильными и резкими. После трёх месяцем малыш может делать уже более сложные упражнения. Их может подобрать специалист лечебной физкультуры.

Для коррекции тонуса мышц будут полезны ванночки с травами (успокаивающий сбор, пустырник, ромашка), морской солью.

https://youtube.com/watch?v=nmnwtwhyp90

Диагностические тесты

Определить состояние тонуса помогут специальные диагностические тесты. Первый осмотр малыша проводят ещё в роддоме. Потом родители должны каждые полгода показывать младенца ортопеду, неврологу. Некоторые манипуляции для такой диагностики могут выполнить и сами родители:

Разводим бёдра. Малыш лежит на спине. Вы разводите его бёдра, не прикладывая усилий. Норма – умеренное сопротивление. При пониженном тонусе оно полностью отсутствует, а при повышенном – слишком сильное. Здоровый малыш должен разводить ножки на 45 градусов с каждой стороны. Присаживаем малыша за ручки. Малыш лежит на спинке. Потяните кроху за запястья так, будто хотите присадить его. Норма – небольшое сопротивление к разгибанию в локтях рук. При пониженном тонусе сопротивления не будет, при повышенном – оно чрезмерное. Рефлекс шаговый и рефлекс опоры. Держа под мышки, поставьте кроху на пеленальный столик. Стимулируя сделать шаг, чуть наклоняйте его вперёд. Норма – ребёнок стоит и опирается на всю стопу, его пальчики на ногах расправлены. Во время наклона вперёд малыш не должен перекрещивать ножки, имитирует процесс ходьбы. Но после 1,5 месяцев данный рефлекс угасает. А вот при гипертонусе он сохраняется дольше. Симптомы гипертонуса: поджатые пальчики, скрещенные ножки. Симптомы мышечного гипотонуса у грудничков: шаги на чрезмерно согнутых ножках (вы обязательно держите кроху под мышки), приседание или отказ от ходьбы.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector