Миелография позвоночника что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Подготовительные мероприятия

Перед началом исследования состояния любого отдела позвоночника пациенту необходимо подготовиться. Для этого врач дает ряд рекомендаций. Обычно они заключаются в следующем:

  • Избегать приема любых лекарственных препаратов, особенно несогласованных с врачом для исключения аллергической реакции.
  • Предупредить врача о наличии в анамнезе астмы, эпилепсии или других заболеваний.
  • Убрать личные предметы, выполненные из металла или других твердых материалов или сплавов.
  • Сделать очистительную клизму, если исследование проводится в поясничном отделе.
  • Сделать тест на беременность для исключения наличия противопоказаний.

Процедура достаточно болезненная, поэтому при необходимости проводится обезболивание. Общая анестезия не потребуется, лишь прием обезболивающих препаратов. В процессе проведения исследования необходимо заменить личную одежду на одноразовый медицинский халат. Боль в спине после эпидуральной анестезии

Характеристика обследования

Миелография — амбулаторная процедура рентгеновского исследования позвоночника с применением контрастных веществ. Это значит, что в позвоночник исследуемого человека (точнее, в субарахноидальный канал позвоночника) вводится специальное вещество, контрастное на рентгеновских снимках. Делаются снимки, где прекрасно видны позвонки, полости, спинномозговые нервы и любые их патологии, подсвеченные контрастным веществом.

Контрастное вещество для исследования миелографией обычно бывает 2 типов: газ (закись азота или кислород) или рентгеноконтрастный материал (омнипак, демирекс и некоторые другие).

Сама процедура бывает 2 типов: восходящая и нисходящая миелография. При восходящей процедуре контрастное вещество доктор вводит в область поясничных позвонков, при нисходящей — между позвонками шеи.

Такое исследование является очень эффективным и широко распространено среди тех, кому по каким-либо причинам противопоказано делать МРТ.

Побочные действия

Несмотря на информативность и относительную безболезненность процедуры, она имеет некоторые недостатки. Миелография позвоночника может вызывать такие побочные эффекты:

Также можете почитать: Повреждение спинного мозга и последствия

  • при введении иглы происходит повреждение мягких тканей, внутренние гематомы;
  • увеличивается давление спинномозговой жидкости;
  • часто возникают аллергические реакции – зуд, сыпь, затруднение дыхания;
  • при неправильном обеззараживании в месте введения иглы может возникнуть воспаление;
  • вредное рентгеновское излучение может спровоцировать развитие опухоли, поэтому безопаснее делать МР-миелографию.

Иногда через пару дней после процедуры возникают стойкие головные боли, которые утихают только в горизонтальном положении. Чаще всего они снимаются приемом большого количества жидкости и постельным режимом. Очень редко, но все же бывает, что головные боли сохраняются надолго. Это может означать, что в месте прокола позвоночника возникла утечка спинномозговой жидкости.

Особенности проведения процедуры

Миелография представляет собой достаточно сложный метод диагностики, позволяющий создавать трехмерную реконструкцию. На проведение исследования потребуется примерно 50–60 минут, в целом длительность может варьироваться. Алгоритм выполнения процедуры выглядит следующим образом:

  • Пациент снимает всю одежду, спина обрабатывается антисептическими растворами.
  • Кожа в районе поясничного отдела теряет чувствительность после проведения анестезии.
  • Удаляется часть ликвора при помощи иглы.
  • Введение инъекции в субарахноидальное пространство (контраст).
  • После этого делается снимок КТ или рентген.

Процедура является современной методикой, которая имеет минимум рисков и последствий. Но они все равно существуют, и о них стоит знать каждому пациенту. Обычно предупреждает о возможных побочных эффектах врач. К ним относятся:

  • Повреждение нервов. Всегда существует такой риск во время введения люмбальной пункции, что приводит к появлению стреляющей боли в области ноги или ягодиц. Дискомфорт проходит через несколько дней или недель.
  • Вытекание жидкости в месте прокола. Такой побочный эффект, становится причиной сильной головной боли, которая не проходит в течение нескольких дней. Решением проблемы является введение небольшого количества крови в место прокола.
  • Менингит. Такое вмешательство может привести к развитию бактериальной инфекции. Проявляется состояние лихорадкой, головной болью, общим недомоганием, сильной болью в затылке. Побочный эффект крайне редок, так как в процессе используются только стерильные инструменты.
  • Эпилептический приступ. Также крайне редко возникающий побочный эффект, который является реакцией на введение йода. Развивается он в течение нескольких часов после выполнения прокола.

Существует также риск появления аллергической реакции на контраст, но ее обычно предусматривают врачи назначением специальных препаратов за день до выполнения процедуры.

Так выглядит введение контраста на рентгеновском снимке

Как проводится миелография

Контрастное вещество, в зависимости от показаний, вводят в затылочную цистерну (подзатылочная пункция) в области шейного отдела позвоночного столба, точку в поясничном отделе посредством люмбальной пункции. Метод введения определяет ветврач после осмотра собаки.

В качестве контраста вводится йогексол (Омнипак), йопамидол, йотролан, в дозе 0.25-0.45 мл/кг при концентрации 180-300 мгл. Доза рассчитывается индивидуально по весу собаки.

При данном методе вещество будет отображено в виде двух вентральной и дорсальной колон (две полосы), которые идут от затылочного гребня до крестовых позвонков. О состоянии спинного мозга судят по характеру, скорости распространения контраста в позвоночном канале.

Миелография проводится под общим наркозом, в боковом лежачем положении. Для премидикации чаще всего используют диазепам. Помимо общей также применяют ингаляционную анестезию для облегчения контроля за анестезией.

Перед забором ликвора ветврач подготавливает область, где будет введена спинальная игла с мандреном так же, как и перед операцией. Для крупных собак используют иглы 20G и 75 мм, для мелких пород – 22G и 40 мм.

После введения контраста выполняется рентгенография определенной области позвоночного столба в двух-трех проекциях для лучшего отображения поражений.

Когда привлекается методика

Что такое миелография? Это распространенная медицинская процедура, позволяющая диагностировать нарушения в хребте даже на ранней стадии. Обычно задействуют ее для выявления новообразований в спинном мозге как доброкачественных, так и злокачественных. Назначают прохождение МР при подозрении на следующие патологии:

  • Межпозвоночные грыжи (единичные или множественные).
  • Воспалительные процессы в хребте.
  • Нарушение функциональности спиномозговых нервных узлов.
  • Компрессия или сужение канала или нарушение кровотока.
  • Онкологические образования.
  • Парестезии в конечностях.
  • Дегенеративные заболевания дисков.
  • Оценка повреждения спинного мозга (если МРТ провести нельзя).
  • Утечка спинномозговой жидкости.

Дать направление на прохождение исследования может врач при жалобах на онемении конечностей, нарушении рефлексов, повышенной слабости или невозможности выполнять обычные действия. Методика позволяет выявить сбои на ранней стадии, даже когда видимых проявлений недостаточно для постановки диагноза. Задействуется способ также для контроля назначенной терапии. Показана МР перед проведением хирургического вмешательства.

В процессе воздействия персонал вводит препарат для снижения чувствительности в зоне укола, поэтому пациент не чувствует дискомфорта

Меры предосторожности, уменьшающие вероятность развития осложнений

Манипуляции при выполнении миелографии

По окончании исследования необходимо некоторое время придерживаться постельного режима (от 12 до 16 часов). В течение первых шести-восьми часов должен быть немного приподнят конец кровати. Если для исследования был введен жирорастворимый контрастный материал, то по окончании процедуры миелографии его следует удалить из субарахноидального пространства. В это время пациент должен находиться на твердой ровной поверхности.

После исследования необходимо некоторое время придерживаться постельного режима

В случае необходимости непосредственно после выполнения рентгеновских снимков пациенту может вводиться тиосульфат натрия – это соединение устраняет реакции на ведение контрастных веществ.

Магнитно-резонансная томография МРТ

Магнитно-резонансная томография — один из самых
перспективных и быстросовершенствующихся методов современной нейрорентгенологии,
который за последние годы становится все более традиционным.

МР-томография позволяет за несколько секунд получить
изображения, по качеству сравнимые с гистологическими срезами.

Однако, высокая стоимость МР приборов, особенно
сверхпроводящих, является существенным барьером для широкого распространения
этого метода исследования в повседневной медицинской практике

При МР-томографии позвоночника и спинного мозга возможно
получение одновременного изображения позвоночника и спинного мозга на
значительном протяжении и нет необходимости в субдуральном введении контрастных
веществ. Особенно она незаменима для диагностики интрамедуллярных процессов,
оттесняя на второй план миелографию и контрастную томографию.

В остром периоде травмы возможности метода ограничены из-за
меньшей чувствительности прибора в диагностике острых гематом и свежих костных
повреждений, но хорошо визуализируется отек спинного мозга. Относительным
ограничением при применении МРТ в остром периоде может быть необходимость ИВЛ
больным с травмой на шейном уровне, а также неспособность пациента длительно
находиться в вынужденной позе.

При острой спинальной травме обычная спондилография
продолжает оставаться основным методом первичного обследования позвоночника
,
а контрастная компьютерная томография уточняет детали перелома, смещение
отломков и степень компрессии ими содержимого позвоночного канала, визуализирует
острое интрамедуллярное кровоизлияние, является единственным методом
исследования, который позволяет провести детальное планирование предстоящей
операции.

В ближайшем, отдаленном и позднем периодах травматической
болезни спинного мозга значение МР-томографии существенно повышается — удается
получить отличную анатомическую визуализацию позвоночника и спинного мозга. Так,
детализируются деформации тел позвонков и позвоночного канала (рис. 27 и 28),
наличие грыж дисков (рис. 26), очаги кровоизлияния и миеломаляции, отека и
некроза спинного мозга, подострые эпидуральные и интрамедуллярные геморрагии, в
позднем периоде визуализируется состояние вещества спинного мозга, диффузные или
локальные его атрофии, гидро- миелитические полости и кисты, облегчается
диагностика поперечных разрывов спинного мозга (рис. 29).

Рис. 26.
Компрессионный перелом L1 позвонка. На сагиттальных Т2-взвешенных (а) и
Т1-взвешенных (б) МРТ выявляется травматическая компрессия тела L1 позвонка и
грыжа Th12-L1 со сдавлением конуса спинного мозга.

Рис. 27. Вывих
С5 позвонка со сдавлением спинного мозга. Выпадение диска С5-6 в подсвязочнос
пространство (томограммы в режиме Т2 (а) и Т1 (б). При вправлении вывиха
существует опасность усугубления сдавления спинного мозга выпавшим диском.

Рис. 28.
Перелом зубовидного отростка. На сагиттальных МРТ в режиме Т2 (а), Т1 (б) и
протонной плотности (в) определяется перелом зубовидного отростка с его
смещением.

Рис. 29.
Поперечный разрыв спинного мозга. На серии сагиттальных МРТ в режиме Т1 на фоне
грубой травматической компрессии тела Th6 позвонка
определяется полный поперечный разрыв спинного мозга (стрелка).

Миелография, контрастная компьютерная томография и МРТ
практически вытеснили другие известные способы диагностики травматических
повреждений.

Пневмомиелография, веноспондилография, ангиография,
дискография применяются по особым показаниям, как правило, в более поздние
сроки.

  • Следующая страница:
    Тепловизионная диагностика
    повреждений позвоночника и спинного мозга

  • Предыдущая страница:
    Люмбальная пункция с ликвородинамическими
    пробами

Перльмуттер О.А.
Травма позвоночника и спинного мозга.

.

Виды исследования

Обследование всего позвоночника делается нечасто, поскольку необходимости в нем, как правило, нет. Обычно назначается томография одного из отделов:

  1. Шейный, включающий 7 позвонков и являющийся одной из самых гибких зон осевого скелета. Именно в этой области особенно часто диагностируются различные патологии, особенно протрузии и грыжи.
  2. Грудной. Компьютерная томография позвоночника в области грудного отдела нацелена на выявление проблем не только позвоночного столба, но и внутренних органов, расположенных в этой зоне, — легких, средостения, плевры.
  3. Пояснично-крестцовый, постоянно выдерживающий сильные нагрузки, в результате чего нередко происходит смещение дисков. Часто боли в этой области являются следствием патологий грудного отдела, потому может проводиться совместное обследование двух отделов.

КТ-миелография

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Компьютерная томография спины может проводиться с контрастным усилением, если необходимо диагностировать предполагаемое поражение сосудов и прочих мягкотканых образований. Для исследования состояния спинного мозга может быть проведена КТ-миелография.

Вообще миелографией называют рентгенографическое обследование, при котором контрастное вещество вводится в пространство, окружающее спинной мозг. По этому же принципу проводится и КТ-миелография, но снимки, выполненные и обработанные томографом, отличаются высокой четкостью и трехмерным изображением. Такое исследование позволяет визуализировать:

  • Изменения в мягких тканях, носящие дегенеративный характер.
  • Сужение канала.
  • Инфекции.
  • Повреждения в результате травм.
  • Опухоли.

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Как делают КТ позвоночника?

Подготовка к обследованию необходима в том случае, если предполагается введение контраста: не рекомендуется есть за 5-6 часов до него. Кроме того, врач может попросить соблюдать определенную диету, если обследование будет направлено на изучение пояснично-крестцового отдела. Главная ее цель – уменьшить количество газов в кишечнике, которые могут помешать четкой визуализации костей и мягких тканей в этой области.

  1. Труфанов Г. Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. Санкт-Петербург, 2014.
  2. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство. Москва, 2008.
  3. Интернет-портал медицинских онлайн-консультаций.

Миелография МГ

Миелография проводится в рентгенкабинете на рентгеновском
столе для того, чтобы тотчас же сделать снимки, т.к. контраст довольно быстро
всасывается клетками внутреннего листка тмо. Необходимо подвести контраст к зоне
повреждения, что достигается наклонным положением стола, например, если
необходимо контрастировать грудо-поясничный отдел позвоночного канала, следует
опустить головной конец стола, примерно на 15°, если необходимо завести контраст
на грудной или еще выше, на шейный уровень, то ножной конец стола следует
поднять значительно (более 30°), а это требует довольно жесткой фиксации
больного к столу для удержания его на гладкой поверхности.

Конечно, в остром периоде травмы такие положения для
больного могут оказаться непереносимыми, требуется участие персонала или
родственников в момент производства снимков.

В более поздние сроки миелография с позитивными
контрастными веществами переносится довольно легко, вся трудность заключается в
том, чтобы точно контрастировать камеры субарахноидального пространства
непосредственно в области травмы. Так, для контрастирования передней камеры
следует больного повернуть на живот и рентгенографию производить боковым лучом,
для контрастирования задней камеры больной должен лежать на спине, а снимок
производится также латеролучом.

Миелографическое исследование позволяет убедиться в
проходимости ликворных путей, выявляет причины их блокады, визуализирует
выпавший в просвет позвоночного канала диск, в некоторой степени может
обнаружить разрыв спинного мозга и его оболочек, а также составить представление
о поперечном размере спинного мозга.
При МГ вводится до 10 мл контраста.

2 Где делается и сколько стоит

Миелография считается устаревшей диагностической процедурой, так как ей на смену пришли более информативные и безопасные методы визуализации – магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

По этой причине процедуру имеют возможность выполнить далеко не в каждой клинике, поэтому искать соответствующую услугу следует в многопрофильных частных клиниках или крупных государственных стационарах.

В отличие от миелографии, КТ и МРТ более доступные и распространенные процедуры

В государственных поликлиниках возможность проведения такой процедуры практически не встречается, даже в Москве. Также миелографию практически невозможно встретить в узкоспециализированных частных клиниках.

Цена миелографии в среднем составляет 4500 рублей (московские цены), в провинции цены на 25-35% ниже. Конечная цена зависит от нескольких факторов: регион проживания, исследуемый отдел позвоночника, предполагаемое заболевание.

В прейскуранте указаны цены в соответствии типом томографа

  • 1,5 Т : магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Symphony
    мощностью 1.5 Тесла ( центры МИБС: г.СПБ, ул. Костюшко, д.2, г.СПБ, Удельный пр., д.22а),
    Siemens Magnetom Essenza ( центр МИБС : г.СПБ, ул. 6-я Советская, д. 24-26)
  • 1,5 Т+ : магнитно-резонансный томограф экспертного класса Siemens
    Magnetom Aera ( центр МИБС: г.СПБ, ул. Глухарская д.16, к.2),
    Siemens Magnetom Avanto ( центры МИБС: г. СПБ, пр.Солидарности, д.4,
    п.Песочный, ул. Карла Маркса , д.43 )
  • 3 Т: сверхвысокопольный магнитно-резонансный томограф экспертного
    класса Siemens Magnetom Skyra (центр МИБС: г.СПБ, ул. 6-я Советская,
    д.24-26) , Siemens Magnetom Verio (центр МИБС: г.СПБ, ул.Есенина,
    д.2 к.3 )

Обращаем ваше внимание на то, что стоимость исследований на
томографах 1,5 Т+ экспертного класса совпадает со стоимостью исследований
на сверхвысокопольных томографах мощностью 3Т

Миелография и компьютерная томография

С появлением компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса миелографию стали применять реже. Однако существует ряд болезней, при определении которых миелография позвоночника является основным методом диагностики. Она важна для определения наличия опухолей спинного мозга или его оболочек. При выполнении компьютерной томографии исследуются тонкие слои спинного мозга, этот процесс повторяют, производят серию последовательных измерений, позволяющих собрать все данные воедино и получить изображение поперечного среза небольшой части спинномозгового канала. При наличии грыжи межпозвоночного диска компьютерную томографию и миелографию врач выполняет одновременно. Миелография также назначается при подозрении на наличие грыжи нескольких межпозвоночных дисков.

Миелограмма помогает уточнить патологические изменения в спинном мозге или позвоночнике. Ее используют при подозрении на заболевание, носящее распространенный характер в пределах нескольких сегментов или отделов позвоночника при подготовке к нейрохирургическим операциям.

Опасна ли миелография?

После этого исследования может болеть голова, иногда возможно кратковременное нарушение ориентации, тошнота и рвота. Разумеется, при проведении прокола имеется вероятность повреждения нерва. Однако при выполнении люмбальной пункции этот риск намного меньше, чем при проведении субокципитальной пункции. При проколе поясничной области вероятность повреждения очень мала, потому что спинной мозг некомпактный, в нем имеются лишь отдельные нервные стволы, плавающие в ликворе, и при проникновении иглы глубже необходимого, они просто разойдутся в стороны. Миелография позвоночника провотивопоказана при инфекционных заболеваниях, эпилепсии, а также людям, чувствительным к йоду. После проведения миелографии рекомендуется постельный режим в течение суток или хотя бы в первые 6 часов.

При проведении миелографии организм подвергается облучению, которое соразмеримо с облучением при выполнении обычного рентгеновского снимка. С этой точки зрения, данный диагностический метод представляет некоторую опасность.

В течение нескольких дней после проведения миелографии необходимо избегать больших физических нагрузок, в связи с возможным нарушением ориентации запрещается управлять автомобилем.

Что может обнаружить исследование

Благодаря использованию контрастного вещества миелография может диагностировать широкий спектр различных спинномозговых патологий:

  • различные опухоли;
  • инфекции;
  • грыжи;
  • воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
  • костные шпоры на позвонках;
  • проблемы со спинномозговыми сосудами.

С помощью миелографии определяют причины различных неврологических патологий и отклонений (слабость, онемение конечностей или боль в них), нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Такую процедуру назначают при сирингомиелии, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, для выявления патологий после различных заболеваний или вследствие травм или перелома позвоночника. Также этот метод диагностики используют для выявления раковых образований.

Несмотря на высокую эффективность исследования при помощи миелографии, после нее врач может дополнительно назначить КТ для уточнения диагноза.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Возможные риски, связанные с миелографией

Миелография считается безопасной процедурой с минимальными рисками, однако некоторые осложнения всё же возможны, пускай и редки.

Узнайте больше:
МРТ и КТ: в чем разница и какой метод диагностики лучше?

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?

  1. Повреждение нервов. Повреждение нервов, возникающее во время люмбалньой пункции, может привести к стреляющей боли в районе ягодиц или ноги. Это состояние переходит в тупую боль и может проходить от нескольких дней до нескольких недель.
  2. Длительное вытекание жидкости из места прокола. Это осложнение вызывает головную боль, которая может продолжаться несколько дней. Если это не решится само по себе, может помочь процедура под названием «кровяная заплата». Это выполняется радиологом и включает в себя инъекцию небольшого количества собственной крови в эпидуральное пространство.
  3. Менингит. В результате миелографии может возникать инфекционный менингит (в результате бактериальной инфекции) или более распространенное и мягкое состояние, называемое стерильным менингитом. Это приводит к длительной головной боли, лихорадке, ригидности затылочных мышц, недомоганию. Инфекционный менингит очень редок, если при миелографии используются правильные стерильные инструменты.
  4. Эпилептический приступ. Эпилептический приступ — очень редкое событие, которое может произойти как реакция на контраст м йодом, который вводится. Если это произойдет, это обычно происходит в течение нескольких часов после процедуры.
  5. Аллергическая реакция. Такая реакция считается редкой, но возможной. Если у пациента есть уже известная аллергия на контраст, ему потребуется специальная подготовка кортикостероидными препаратами за день до миелографии.

Источники

  • https://revmatolog.org/lechenie/chto-takoe-mielografiya-pozvonochnika.html
  • https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/mielografiya-pozvonochnika.html
  • https://dr-zavalishin.ru/statii/mrt-s-mielografiey-pozvonochnika/
  • https://osankino.ru/diagnostika/mielographiya-pozvonochnika.html
  • https://spina.guru/diagnostika/chto-takoe-mielografiya
  • https://ldc.ru/mrt/mrt-pozvonochnika/mrt-otdela-pozvonochnika—mielografiya-s-trehmernoy-rekonstrukciey
  • https://vertebrolog.pro/diagnostika/mielografiya/
  • https://doctor-neurologist.ru/mielografiya
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/mielografiya-pozvonochnika.html
  • https://vashaspina.ru/mielografiya-pozvonochnika/
  • https://moyaspina.ru/diagnostika/mielografiya-pozvonochnika
  • https://diartroz.ru/diagnostika/mielografiya/mielografiya-pozvonochnika.html

Противопоказания

Миелография относится к инвазивным диагностическим процедурам, поэтому имеет целый перечень противопоказаний к ее проведению:

  1. Период беременности.
  2. Врожденные либо приобретенные анатомические дефекты позвоночника (затруднят продвижение контрастного вещества).
  3. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Сильные болевой синдром, психические расстройства и пр., когда больной не способен сохранять неподвижное положение.
  5. Тяжелые нарушения функционирования сердца, печени, почек.
  6. Инфекционные и воспалительные поражения кожного покрова в области введения иглы.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Недавно перенесенная операция на позвоночнике.
  9. Наличие металлических имплантов.
  10. Тяжелое течение артрита.

Также при назначении данного метода специалист выясняет наличие у пациента серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, нарушения свертываемости крови), после чего определяет целесообразность проведения диагностики.

Минусы методики и возможные осложнения

Несмотря на высокое качество диагностики и другие преимущества миелографии, такая процедура обладает еще и рядом минусов.

Процедура достаточно болезненна. Головные боли после нее могут продолжаться до нескольких суток, возможно появление тошноты, головокружения или затрудненности дыхания. В позвоночнике во время введения вещества может возникнуть жжение или неприятное чувство тепла. Если исследуемый принимает лекарства для диабетиков, возможно нарушение работы почек. У некоторых людей может возникнуть аллергия на контрастное вещество, поэтому, чтобы избежать такого, сначала вводят в небольших количествах. После проведения диагностики может случиться онемение рук или ног.

В месте прокола может возникнуть зуд, воспаление кожных покровов или же кровотечение. Неаккуратное введение контрастного вещества может травмировать мягкие ткани.

Спинномозговой канал в месте прокола может воспалиться. Если спинномозговая оболочка не закроется нормально, спинномозговая жидкость (ликвор) может начать вытекать. В очень редких случаях контрастное вещество может достигнуть головного мозга и вызвать судороги, поэтому исследуемого после проведения миелографии держат в полусидячем положении несколько часов, до выхода вещества из организма.

Несмотря на высокое качество диагностики, любое движение во время снимков может сильно смазать получившееся изображение и затруднить или вообще сделать невозможным его изучение.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Противопоказания к миелографии:

  • хронические или обострившиеся за последнее время заболевания таких внутренних органов, как сердце, печень или почки;
  • лихорадка или же повышенная температура;
  • артрит, особенно его тяжелые формы;
  • проблемы с позвоночником, которые не позволяют ввести контрастное вещество;
  • недавно перенесенные операции на позвоночнике;
  • инфекции кожных покровов в месте предполагаемого введения контрастного вещества;
  • невозможность по каким-либо причинам сохранять неподвижность во время процедуры;
  • беременность, за исключением некоторых особых случаев.

На сегодняшний день миелография — один из самых эффективных методов визуализации и исследования спинного мозга. Хотя на первый взгляд и кажется, что ее риски довольно высоки, ведь производится ввод рентгеноконтрастного вещества в спинной мозг, однако при грамотной и ответственной работе доктора все риски миелографии сводятся практически к нулю, а плюсы процедуры значительно перевешивают ее минусы. Среди других методов исследования спинного мозга и позвоночника человека эта процедура является наименее опасной для организма, а детальности снимков, которой можно добиться с помощью миелографии, не достигает ни одно другое исследование.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector