Метотрексат при ревматоидном артрите цена

Мероприятия при возникновении побочных эффектов

Симптом Тактика лечения
Эрозии в полости рта Обработка слизистой ротовой полости бриллиантовой зеленью, аппликации солкосерила. Переход на внутримышечный способ введения. Увеличение профилактической дозы фолиевой кислоты
Рвота, тошнота Соблюдение щадящей диеты. Прием сорбентов (активированный уголь, Смекта). Переход на внутримышечное введение лекарства, повышение дозы фолиевой кислоты
Диарея, вздутие живота Уменьшение дозы препарата, увеличение промежутков между приемами. В некоторых случаях может потребоваться отмена средства на короткое время либо переход на парентеральное введение
Геморрагический энтероколит (присутствие крови в кале) Срочная отмена препарата. Необходима госпитализация пациента
Токсическое поражение печени (желтуха, в биохимическом анализе крови – повышение показателей билирубина, АлАТ, АсАТ) Срочная отмена препарата. Госпитализация пациента. Назначается строгая диета, курс гормонотерапии и гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил и др.)
Анемия (снижение показателей эритроцитов и гемоглобина в крови) При небольшом отклонении необходимо на время прервать лечение. Пациенту назначается короткий курс гормональной терапии. При возобновлении приема лекарства недельную дозу уменьшают. Если наблюдается анемия тяжелой и средней степени, Метотрексат полностью отменяют.

Метотрексат или Арава

Данные клинических испытаний указывают на одинаковую эффективность обоих лекарственных средств. Однако отмечено, что Арава (Лефлуномид) лучше переносится пациентами.

Режим приема Лефлуномида: сто миллиграмм препарата в сутки на протяжении трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу двадцать миллиграмм в сутки.

Имеются данные, что Араву предпочтительнее применять у пациентов пожилого возраста, рекомендуемые начальные суточные дозы двадцать-тридцать мг.

Прогноз для качества жизни пациентов лучше при приеме Лефлуномида.

Метотрексат – предпочтительный препарат по причине меньшей стоимости.

Какие препараты использовать при ревматоидном артрите

Подскажите, каким препаратами можно пользоваться длительное время для снижения болевого синдрома при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит (РА) — это системное хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. Причиной данного заболевания являются аутоиммунные нарушения, произошедшие в организме.

В течении этой болезни выделяют два постоянно чередующихся периода — период обострения и период затишья (ремиссии). В связи с тем, что полностью вылечить РА невозможно, основной целью лечения является достижение длительного периода ремиссии и уменьшение частоты и длительности периодов обострения данного заболевания.

Лечение ревматоидного артрита включает в себя применение двух видов препаратов: базисных и противовоспалительных.

Базисная терапия является основным направлением в лечении ревматоидного артрита. Именно правильно подобранные мероприятия базисной терапии позволяют действовать на причину болезни, снижать частоту обострений, выраженность болевых ощущений. Кроме этого правильно подобранные лекарственные средства базисной терапии позволят предотвратить или существенно замедлить разрушение суставов, улучшить качество жизни пациента и избежать инвалидизации.

Во всем мире сейчас используют такие препараты для базисной терапии РА:

  • цитостатики,
  • биологические препараты (не путать с биологически активными добавками),
  • сульфаниламиды,
  • антималярийные лекартвенные средства,
  • пеницилламин.

Используются так же различные комбинации вышеперечисленных лекарственных средств.

Противовоспалительная терапия применяется исключительно в период обострения для быстрого обезболивания и снятия выраженного воспаления. Исследования, проводимые во всем мире на протяжении многих лет, доказали, что в подавляющем большинстве случаев мероприятия противовоспалительной терапии не изменяют и не замедляют течение РА, поэтому их назначение как единственного средства при РА считается не правильным, и, в конце концов, такая терапия приводит к инвалидности.

К этой терапии относят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Выбор препаратов осуществляется по некоторым правилам. Сначала назначают менее токсичные препараты, которые всасываются и выводятся из организма легко и быстро, такие как: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Потом при неэффективности рекомендуют более тяжелые средства с большим диапазоном побочных эффектов: пироксикам, индометацин, кеторолак. Если же лекарство не помогает в течение 3-7 дней, значит его необходимо заменить другим.
  • Селективные противовоспалительные препараты – используются, чтобы снизить частоту побочных явлений при длителном использовании, но они менее эффективны, чем НПВП, к ним относятся мелоксикам, целекоксиб.

Постоянный прием любого противовоспалительного препарата требует наблюдение врача с периодическими обследованиями.

Что необходимо учитывать при лечении

  • Планирование беременности следует отложить до окончания курса терапии. У женщин должен пройти не менее один овуляторный цикл. Мужчинам нужно пользоваться контрацепцией еще три месяца после лечения.
  • По окончании терапии для проведения дезинтоксикации рекомендован прием кальция фолината.
  • Диарея и язвенный стоматит являются показаниями для отмены препарата.
  • Лекарство в некоторых случаях провоцирует симптомы острой или хронической функциональной печеночной недостаточности. Хроническая недостаточность печени возникает при длительном применении средства (два и более года).
  • Риск гепатотоксичности возрастает при злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, сахарном диабете.

Возможные побочные эффекты

Метотрексат может вызывать различные побочные эффекты. Одними из самых распространенных негативных воздействий являются сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов наблюдается рвота, язвенные образования в ротовой полости, сильная головная боль. Есть случаи, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата.

Кроме того, использование лекарственного средства может вызвать:

  • сбои в работе половых органов;
  • общую вялость и слабость в организме;
  • повышение температуры тела;
  • боль в глазах;
  • потерю аппетита;
  • диарею;
  • повышение риска заболеть простудой;
  • кожные высыпания;
  • заболевания печени;
  • возникновение тромбов;
  • носовые кровотечения;
  • болезни органов дыхания, в частности, легких.

Редко, но метотрексат может оказывать негативное влияние на состояние центральной нервной системы. У больных после длительного лечения и существенных доз наблюдается помутнение рассудка, состояние затяжной депрессии, резкая смена настроения, постоянное желание поспать, ухудшение зрения, появление опоясывающего лишая.

Следует обратить внимание на то, что рассматриваемый медикамент запрещено принимать с рядом лекарств, поскольку сочетание веществ, которые входят в состав препаратов, могут вызвать отравление. Так, метотрексат нельзя применять одновременно с такими средствами:

  • использованием различных вакцин;
  • определенными антибиотиками;
  • употреблением всевозможных биологически активных добавок;
  • негормональными средствами, снимающими воспаление.

В случае передозировки метотрексатом доктор немедленно вводит пациенту антидот — кальция фолинат. Чем быстрее будет выполнена процедура, тем лучше для здоровья больного. Доза антидота должна либо соответствовать, либо превышать количество метотрексата, который попал в организм. Имеется ли потребность в повторном применении антидота, покажет анализ крови больного.

Аналоги и стоимость

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы препарата в дозировке 2,5 мг 50 шт. таблеток стоит около 300 рублей. В более высокой дозировке (5 мг) лекарство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка таблеток с самой большой концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с раствором для инъекций стоят дороже – за 5 ампул нужно отдать примерно 1300 рублей. Точная цена зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта и города, в котором будет производиться покупка лекарства.

Существуют и аналоги Метотрексата:

  • Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. таблеток в дозе 2,5 мг).
  • Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с раствором 10 мг).
  • Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с раствором 25 мг).

Метотрексат на сегодняшний день считается препаратом выбора в терапии ревматоидного артрита. При начале приема следует помнить, что существует риск развития побочных эффектов, особенно при нарушении графика приема и дозировки. Из всех существующих препаратов Метотрексат считается самым эффективным, безопасным и недорогим средств.

специально для Ortopediya.pro

Безопасность терапии

Профиль побочных эффектов Метотрексата изучался более 25 лет и выявил небольшое число клинически значимых случаев при еженедельном назначении низких доз.

Заболеваемость раком исследовалась в группе из 789 пациентов. Количество заболевших составило 1,23% по сравнению со средним показателями 0,78–1,85% среди здорового населения. Вероятность лейкемии, неходжкинской лимфомы и рака легких у пациентов с ревматоидным артритом не отличалась от общего стандартизованного коэффициента.

Больные с онкологическим поражением почек и легких имели повышенный риск смертности, что отражено в побочных эффектах препарата. Мужчины в пожилом возрасте с хроническими заболеваниями и длительными использованием цитостатических препаратов относятся к группе риска развития рака.

Склонность к инфекционным заболеваниям повышается у пациентов с ревматоидным артритом, а особенно остеомиелита и септического артрита, поражения бронхолегочного и урогенитального тракта. Дисбалансы в иммунной системы снижают оборонительные способности организма.

Влияние Метотрексата на возможность инфицирования не подтверждено исследованиями, хотя многие ревматологи считают наоборот. Кортикостероиды, биопрепараты у пожилых людей с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких могут повышать риск заражения. Потому людям с умеренными инфекциями (не требующими назначения антибиотиков) можно продолжать терапию.

При тяжелых инфекциях проводятся внутривенные вливания фолиновой кислоты.

Не выявлено доказательство того, что препарат усугубляет интерстициальные болезни легких у людей с ревматоидным артритом.

При дозировке от 7,5 до 25 мг в неделю Метотрексат снимает боль, уменьшает количество отеков и болезненности суставов, улучшает функцию. Побочные эффекты являются общими для большинства иммуносупрессивных средств, Циклоспорин, Циклофосфамид, Д-пеницилламин, Лефлуномид, Сульфасалазин и соли золота являются более токсичными.

https://youtube.com/watch?v=GBhQHRnHoIE

Десятилетние исследования показали, что комбинированная терапия Метотрексатом и антагонистами ФНО оказалась эффективнее монотерапии данными препаратами. Лечение необходимо начинать на ранней стадии заболевания, чтобы продлить выживаемость пациентов.

Дозировка и особенности назначения

Метотрексат считается препаратом базовой терапии с результатом, который проявляется на протяжении 6-8 недель. По уменьшению признаков артрита он приравнивается к Лефлуномиду и Сульфасалазину, а также превосходит по эффективности Этанерцепт и Адалимумаб.

Принимать Метотрексат необходимо в дозировке 12,5-15 мг один раз в неделю с постепенным повышением до 20 мг на протяжении первых трех месяцев. Максимально используемое количество достигает 25 мг в неделю. Иногда препарат вводится подкожно, если при оральном приеме наблюдается тошнота.

Пациентов перед назначением терапии обследуют на предмет почечной недостаточности, острых или хронических патологий печени, требуют отказаться от алкоголя. Проводится анализ крови на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, дефицит фолатов.

Салицилаты (и прочие нестероидные противовоспалительные средства) и антибиотик Триметоприм могут блокировать выведение вещества почками, чем повышать токсичность. Если Метотрексат назначается вместе с НПВС, требуется регулярно оценивать работу печени и показатели крови.

Побочные эффекты минимальны при наличии врачебного контроля. Цирроз, интерстициальный пневмонит и миелосупрессия развиваются очень редко. Стоматическое поражение слизистых рта, частичное поредение волос связано с нарушением механизма всасывания фолиевой кислоты, которую следует принять в суточной дозе 1 мг для профилактики. Некоторые пациенты испытывают головную боль, усталость, ощущение «разбитости», что опять же корректируется приемом 5 мг фолиевой или фолиновой кислоты через 12 часов после введения препарата. При тошноте их переводят на подкожные инъекции.

Перед началом терапии назначается развернутый анализ крови, биохимия печени, оценивается креатинин в сыворотке. Проводится обследование на гепатит В и С, рентген грудной клетки. Токсичность проверяется по динамике сывороточного альбумина и креатинина каждые 4-8 недель.

Обычно лечению ревматоидного артрита Метотрексатом сопутствует прием других препаратов:

  • Сульфасалазина;
  • Гидроксихлорохина;
  • ингибиторов фактора некроза опухоли;
  • Абатацепта;
  • Ритуксимаба;
  • Этанерцепта;
  • Лефлуномида.

Пациентам рекомендовано ограничить потребление алкоголя до одного раза в неделю.

Появление кашля и затрудненного дыхания может указывать на интерстициальный пневмонит. При пониженном уровне лейкоцитов пациентов проверяют на риск миелосупрессии. Во время приема Метотрексата незначительно возрастает вероятность рецидива герпеса и опоясывающего лишая.

Если Метотрексат не работает, его комбинируют с другими базисными препаратами, а также биологическими агентами, которые частично подавляют гиперактивный ответ иммунной системы, приводящий к воспалению. Чаще всего средство комбинируют с блокаторами фактора некроза опухоли (Этанерцепт, Адалимумаб, Инфликсимаб), направленными против белка, способствующего развитию воспаления и повреждения суставов. В результате наблюдается синергетический эффект терапии.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – это один из препаратов для лечения ревматоидного артрита. который ввели в использование в последние полтора десятилетия. Этот препарат очень широко используется для комплексного лечения ревматоидного артрита. Особенно эффективен препарат в самом начале заболевания. В некоторых случаях, когда диагностика занимает много времени, врачи назначают данный препарат еще до утверждения диагноза. Не позже чем через двенадцать недель с момента появления первых признаков недуга должна быть назначена точная дозировка метотрексата. Курс лечения первого порядка составляет от двенадцати до двадцати пяти недель.

Лучшие врачи мира рекомендуют это лекарство при любой степени тяжести заболевания, но обычно это бывает не единственное лекарственное средство. По статистике американских врачей восемьдесят процентов больных ревматоидным артритом проходят лечение по типу базисной терапии. Половина из этих больных принимают именно этот препарат.

Если еще два десятка лет назад основными препаратами для лечения ревматоидного артрита были глюкокортикоиды. то сегодня врачи стараются назначать их как можно реже, заменяя метотрексатом.

При назначении метотрексата очень важно правильно подобрать дозировку. Делается это постепенно, плавно увеличивая количество препарата

Иногда достаточно только этого препарата для облегчения состояния. Перестают принимать его, если он вызывает тяжелые побочные эффекты, которые не проходят даже после того, как больной начал использовать инъекции вместо таблеток.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Анна 30 мая, 12:12

У ребенка ювенильный ревматоидный артрит. Уже полтора года на метотрексате. Колем методжект. Последние несколько месяцев, после каждого укола рвота. Как помочь ребенку?

Анастасия 07 ноября, 12:52

Татьяна ,как врач болеющий ревматоидным артритом знаю,что эти препараты совместимы,но советую принимать метотрексат в виде методжекта производства германии для начала могу поделиться одной за полцены упаковкой. Стоит препарат дорого но зато не надо забрасывать в желудок.

Татьяна 20 февраля, 08:06

Возможно ли принимать метотрексат вместе с продуктами Тенториум при ревматоидном артртрите?

галина 17 мая, 04:08

дорогая галочка и уже болею ревматоидным артритом 12 лет.базу назначают раз и навсегда,ее могут,только поменять на другой базис метотрексат я принимаю 12 лет,сейчас я принимаю в уколах веро-метотрексат

Наталья, 48 лет 12 октября, 2010 10:40

Ну дай-то Бог.А я принимаю метотрексат, преднизолон и нестероидные уже четвёртый год, и никакого особо просвета не вижу.

Галина 07 июля, 2010 07:56

Я принимаю метотрексат уже шесть месяцев. У меня ревматоидный артрит. Сначала прописали таблетки. Пила их три месяца и толку никакого не было. Облегчения не наступало. Теперь вот использую только в виде уколов, и состояние мое значительно улучшилось. Да и анализы тоже показывают, что мне лучше. Хотелось бы перестать принимать лекарства, но врачи некоторые говорят, что после полного улучшения еще года два метотрексат использовать нужно. А может и все пять лет.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Уколы

Введение лекарства с помощью инъекций назначается при выраженной реакции со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. Это связано с повреждением клеток слизистых оболочек.

Способы введения: подкожное, внутримышечное или внутривенное. Первоначальная дозировка – 2,5 мг в неделю. Постепенно доза увеличивается до 25-30 миллиграмм.

Эффект от инъекций наступает в среднем через месяц. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Препарат нельзя резко отменять в связи с высоким риском обострения ревматоидного артрита. Рекомендуется постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. При хорошем контроле над заболеванием при минимальных дозировках лекарственное средство отменяют.

На протяжении терапии необходим контроль над показателями:

  • форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • гемоглобина (норма у женщин 120-140 грамм в литре, у мужчин 130-150 г/л);
  • работы почек (мочевина, креатинин) и печени (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, билирубин).

Для профилактики анемии также рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе пять миллиграммов на следующие сутки после введения Метотрексата.

Как Метотрексат сочетается с другими препаратами

Если у пациента одновременно с лечением Метотрексатом идет прием лекарств от псориаза, стоит откорректировать схему приема противоподагрических лекарств. Параллельное лечение с использованием ряда антибиотических веществ, сульфаниламидов, гиполипидемических лекарств способны привести к интоксикации и большим проблемам в работе организма, вплоть до летального исхода. Лечение о необходимости лечения для каждого конкретного случая принимает лечащий врач.

Стоит принимать во внимание, что антибиотики, которые усваиваются с затруднениями – например, хлорамфеникол, тетрациклины – значительно уменьшают полезное действие Метотрексата. Ухудшается и его метаболизм из-за неблагополучной микрофлоры кишечника

Потребление лекарства в больших объемах при совместной терапии с НПВП иногда приводит к летальному исходу вследствие интоксикации. Кроме этого, при таком сочетании лекарств ожидается снижение скорости выведения Метотрексата из-за влияния на работу почек

Но нет противопоказаний, если при введении лекарства в план лечения ревматоидного артрита обеспечивается строгое соблюдение всех мер предосторожности, проводится регулярная оценка состояния больного, лекарство принимается в небольших дозах – не более 7,5-15 мг в течение одной недели

При параллельно ведущейся лучевой терапии может оказаться угнетенным функционирование костного мозга. Радиотерапия увеличивает вероятность появления некроза мягких тканей. Препарат способен снизить иммунологический ответ при введении вакцин. При взаимодействии с веществами, содержащими живые вакцины, могут развиваться довольно тяжелые антигенные реакции.

Принцип работы лекарственного препарата

Артрит ревматоидного типа – это коварное и очень опасное заболевание. Однако если выявить его на ранних стадиях, то можно избежать развития осложненных последствий. В запущенных же формах начинается активное разрушение хрящевой и суставной ткани, что приводит к полному обездвиживанию. Болевые синдромы, возникающие при таком заболевании, мешают полноценно жить и дышать.

Лечение «Метотрексатом» ревматоидного артрита давно практикуется профильными докторами. Попадая в человеческий организм, «Метотрексат» активно подавляет продуцирование клеток, которые способствуют развитию воспалительных процессов в суставных тканях. Соответственно снижается болевой синдром, устраняется скованность движений и наступает полное выздоровление.

Также «Метотрексат» славится своими иммунными свойствами. В организме накапливаются вещества, которые после длительных химических реакций образуют элементы, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Метотрексат и фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

В организме существует ряд тканей, которые постоянно обновляются за счет деления стволовых клеток. К таковым, в том числе, относятся кроветворные ткани, ответственные за постоянное обновление кровяных телец, к которым относятся и иммунные клетки.

Процесс деления очень сложный. В нем задействовано множество биохимических реакций при участии большого количества молекул биологически активных веществ.

Одним из таких является фолиевая кислота, метаболизм которой предусмотрен во многих процессах, сопровождающих деления клеток.

«Метотрексат», являясь ингибитором фолиевой кислоты, препятствует ее метаболизму, без которого невозможно образование новых клеток. Таким образом, при приеме этого препарата в большей или меньшей степени происходит угнетение кроветворения, в том числе, образования иммунных клеток.

Это приводит к снижению активности иммунитета, который в случае с ревматоидным артритом является, по сути, причиной заболевания.

Препятствуя обмену фолиевой кислоты, «Метотрексат» не дает развиваться и опухолевым клеткам. Поэтому его основное предназначение — бороться с делением атипичных клеток, которые препятствует разрастанию опухолей при:

Также этот цитостатик часто применяют при лечении тяжелых форм псориатического артрита, когда глюкокортикоиды уже не помогают.

Диагностика и лечение

Заболевание хорошо диагностируется рентгенографическим методом. Помимо рентгенографии определить ревматоидный артрит помогают жалобы и описания пациентов, многие из которых сообщают о тугоподвижности и скованности больных суставов по утрам.

О данном заболевании говорит и симметричность поражения, а также подкожные ревматоидные узелки. Хорошие результаты при диагностике приносит анализ крови на ревматоидный фактор и цитрулиновые антитела.

При наличии цитрулиновых тел в крови можно говорить о почти стопроцентном наличии ревматоидного артрита (в большинстве случаев в тяжёлой форме).

Когда диагноз подтверждён, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента с учётом различных особенностей организма и индивидуальных противопоказаний, в которой расписано, какие таблетки принимать, какие уколы ставить и какие упражнения выполнять.

Основой лечения является медикаментозный метод. Метотрексат при ревматоидном артрите – одно из наиболее популярных и эффективных лекарств.

Лечение обязательно проводится комплексно, поэтому метотрексат не является единственным средством. С метотрексатом обычно сочетают лечебную гимнастику.

Во время лечения больному очень важно полноценно отдыхать и не перегружать суставы. В особо сложных случаях бывает не обойтись без оперативного вмешательства по коррекции больного сустава

Но стоит помнить, что данное заболевание не удастся вылечить полностью, можно лишь добиться ремиссии и остановки развития ревматоидного артрита. Лечение проводится с помощью лекарств в разных формах (таблетки, мази, уколы и т.д.).

При лёгких случаях ревматоидного артрита обычно нужно принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и кортикостероиды, при тяжёлых делают уколы наркотических анальгетиков.

Однако главная задача – это не лечение симптомов, а замедление и остановка развития болезни, её решают с помощью противоревматических средств, например, содержащих метотрексат.

Довольно распространён методжект при ревматоидном артрите, его действующим веществом как раз и является метотрексат. Данное вещество относится к классу цитостатиков.

Поговорим о них немного подробнее.

Обследование больного перед назначением медикамента

Вначале врачи назначают общий анализ крови. При этом обязательно проводится подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов. Необходимы определение билирубина и проведение различных печеночных проб.

Обязательно прохождение рентгенографии. Проводится полное обследование работы почечного аппарата. Над больным необходим постоянный контроль, который осуществляется во время всего курса терапии.

Кровь больного исследуют на так называемый ревматоидный фактор. Самым точным считается анализ кровяной плазмы на цитруллиновые антитела.

Положительный результат этого анализа говорит о развитии в теле пациента ревматоидного артрита. Обычно в таком случае форма болезни очень тяжелая.

У пораженных заболеванием резко усиливается оседание эритроцитов.

Побочные эффекты

Метотрексат – серьезный препарат, поэтому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

  • Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
  • Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость, судорожные припадки, головные боли, приступы головокружения, раздражительность.
  • Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
  • Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
  • Дерматологические проблемы – сыпь, угри, волдыри, фурункулез, повышение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
  • Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции.
  • Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, различные нарушения зрения, слезотечение.
  • Другие реакции – общая слабость и недомогание, повышение восприимчивости к различным инфекционным болезням.

Осторожность не помешает

Метотрексат может вызвать интоксикацию. Чтобы вовремя выявить ее симптомы, необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Это поможет следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Если препарат только начали пить, то анализ следует делать через каждый день, затем реже, например, каждые 7-14 дней, когда наблюдается рецессия болезни

Кроме того, важно проходить полное обследование организма, осуществлять контроль состояния работы печени, почек, делать рентгеноскопию. Ревматологи рекомендуют систематически осуществлять лабораторные исследования кроветворения в костном мозгу

Если для лечения метотрексат назначался в существенных дозах, то обязательно следует обращать внимание на уровень кислотности мочи. Когда у пациента появляется диарея, стоматит и прочие нарушения в работе внутренних органов, немедленно требуется прервать воздействие на организм рассматриваемым медикаментом

Если этого не сделать, то последствия могут быть очень плачевными.

В случае появления без видимых причин сухого кашля следует проконсультироваться у специалиста. Если не переставать пить метотрексат, то есть вероятность возникновения крайне тяжелых заболеваний легких.

Лечение метотрексатом категорически не должно сопровождаться использованием лекарственных средств, которые имеют высокую токсичность. Запрещается употреблять алкогольные напитки, тем более в больших количествах. Если не следовать этим советам, то высока вероятность поражения печени. Во время медикаментозной терапии не следует находиться на солнце в течение длительного времени, в том числе с 12 часов дня и до 16:00.

Если пропущено применение лекарства, то в следующий раз удваивать дозу нельзя. При лечении рассматриваемым препаратом лучше не взаимодействовать тесно с субъектами, которые болеют инфекционными заболеваниями, не осуществлять вакцинацию против различных вирусов.

Поход к стоматологу следует осуществить перед началом курса терапии. Если этого сделать не удается, то требуется дождаться завершения лечебного курса, чтобы кровь была в нормальном состоянии. Иначе возникает риск заражения инфекционными болезнями, заживление ран будет происходить дольше, десны могут кровоточить.

Метотрексат — это результат последних медицинских разработок. Он оказывает положительное воздействие на организм больного и известен результативным лечением многих серьезных заболеваний. Однако самолечение и эксперименты с ним категорически запрещены. Чтобы не причинить вреда здоровью, нужна строго определенная дозировка для каждого индивидуального случая. Подобрать ее сможет исключительно опытный врач.

Показания к применению

Помимо лечения ревматоидного полиартрита, Метотрексат применяют в терапии целого ряда других заболеваний:

  • Ревматоидный полиартрит (поражение сразу нескольких групп суставов); подробнее о полиартрите →
  • Системная склеродермия.
  • Системная красная волчанка.
  • Некоторые формы лейкоза.
  • Рак пищевода, почки, мочевого пузыря и другие виды онкологических патологий.
  • Микоз.
  • Бронхиальная астма при невозможности применять стероидные препараты.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Рассеянный склероз.

Запрещено пить Метотрексат при наличии следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Асцит.
  • Стоматит.
  • Гепатиты В и С.
  • Различные формы анемии.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Ветряная оспа или опоясывающий лишай.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Период беременности и кормления грудью.
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector