Центр механотерапии им. Густава Цандера

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

1. Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
2. Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
3. После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
4. Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
5. Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
6. Ревматизм.
7. Парез.
8. Паралич.
9. Травы позвоночника.
10. Инсульт.
11. болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Биоуправляемая механотерапия

Биоуправляемая механокинезотерапия — физические упражнения с регулировкой нейромоторной стимуляции в реальном времени.

При размещении на нестабильной платформе у пациента, стремящегося поддержать равновесие, напрягаются различные группы мышц-синергистов, антагонистов и стабилизаторов, т. е. на достижение лечебного эффекта одновременно работают все группы мышц, но в различной степени. Оптимальная координация этих мышц достигается внешними возмущающими факторами — вращением платформы и вертикальным смещением колонны с рукоятками. При давлении на рукояти напрягаются мышцы передней поверхности туловища, разгибатели верхних конечностей, мышцы передней поверхности бедер. При тяге задействованы преимущественно мышцы задней поверхности туловища, сгибатели верхних конечностей, задняя поверхность бедер и голеней. Наконец, скручивающее движение включает в работу постуральные мышцы позвоночника, формирующие осанку пациента, в спиралевидном направлении в обе стороны.

Тренировки на тренажерах выполняются в игровой форме (занимающийся сам с собой соревнуется в процентном «попадании» в мишень сенсорного экрана).

Обе эти процедуры улучшают координацию движений постуральных мышц, повышают аэробно-анаэробные нагрузки при механотерапии с контролируемым нарастанием энерготрат, активируют микроциркуляцию в результате нагрузки, оптимизируют мышечный баланс, создавая более адекватный динамический мышечный стереотип положения тела и улучшают внимание пациента. Лечебные эффекты биоуправляемой механотерапии: локомоторно-корригирующий, тонизирующий, метаболический

Лечебные эффекты биоуправляемой механотерапии: локомоторно-корригирующий, тонизирующий, метаболический.

Параметры. Процедуры выполняются на компьютеризированных тренажерах, которые позволяют количественно дозировать нагрузки в процессе. Компьютеризированные тренажеры (HUBER, IMOOVE) основаны на моторизированной подвижной платформе с эксцентрическим и элисферическим движением с изменяемой скоростью вращения. Микропроцессорная система HUBER имеет четыре уровня программ, адаптированных для решения конкретных лечебных задач нозологической формы и физических возможностей пациента. Такой компьютеризированный тренажер оценивает биомеханические показатели в процессе динамически изменяющегося положения во время тренировок, отдельных упражнений для различных групп мышц, поддержания равновесия в неравновесной подвижной среде.

Продолжительность проводимых ежедневно процедур составляет 20-30 мин. Курс лечения механотерапией 15-20 процедур.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Процедуры механотерапии дозируются по продолжительности и режиму воздействия.

Противопоказания к механотерапии суставов

Механотерапия доступна не всем пациентам. Это связано с повышенной физической активностью, которая в определенных случаях заболеваний недопустима. Есть состояния и заболевания, при которых даже пассивная терапия запрещена, к ним относятся:

• сильные деформации;
• остеопороз;
• варикозное расширение вен;
• атрофия мышц;
• повышенная температура;
• тромбофлебит;
• камни в почках;
• опухоли.

Кроме этого, к занятиям не допускаются лица, имеющие воспалительные процессы в активной стадии. Противопоказаны упражнения людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гемофилией, анкилозами суставов и грыжами. Для пациентов, с не полностью зажившими открытыми переломами, возрастает риск вторичного травмирования и разрушения еще не сформированной кости.

Подготовка пациента

Эффективность любой физиотерапевтической методики зависит от правильности выполнения всех упражнений и полноценности подготовки больного к проводимому лечению. В связи с этим каждый человек перед механотерапией проходит специальную подготовку:

• При сборе жалоб и внешнем осмотре лечащий врач должен исключить возможные противопоказания к подобному методу терапии. В противном случае чрезмерные движения в поврежденных суставах могут стать причиной прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.
• Пациенту не следует обильно есть и пить перед лечебными процедурами, так как это может негативно сказаться на его самочувствии и желании проводить качественные физические упражнения.
• Физиотерапевт подробно объясняет пациенту сущность используемых физиотерапевтических методик. Необходимо рассказать и показать принципы работы применяемых тренажеров, что позволяет повысить безопасность процедур.
• Во время сеансов механотерапии, физиотерапевт или средние медицинские работники должны наблюдать за ходом выполнения упражнений и подсказывать человеку при необходимости.

Правильная подготовка человека к физиотерапевтическим занятиям направлена на повышение их эффективности и безопасности.

Применение метода

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

• проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
• иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
• ревматическое поражение суставных сочленений;
• парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
• травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
• болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

• структурные деформации суставных сочленений;
• переломы с недостаточным сращением;
• воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
• тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
• остеопороз любой причинной обусловленности;
• лихорадка;
• нарушения работы свертывающей системы крови;
• спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Как проводится

Пациент допускается к тренировкам после тщательного осмотра и обследования у врача. После постановки диагноза за больным закрепляют несколько видов тренажеров, которые соответствуют характеру заболевания. Чтобы лечение было эффективным, требуется выполнение установленных правил. Пациент допускается к определенным тренажерам с учетом степени нагрузки, дозировки и времени проведения упражнений. Все движения проводятся равномерно, без резких рывков. Зачастую занятия проходят дважды в день, общая продолжительность варьируется от 1 до 2 месяцев.

Активная механотерапия

Этот метод применяется к пациентам, состояние суставов которых не оценивается как критическое. Аппараты обеспечивают активную физическую деятельность, которая направлена на разработку суставных сочленений и укрепление мышечного корсета. Кроме этого, активная механотерапия стимулирует обменные процессы и является вспомогательным методом увеличения амплитудности движений. Поскольку цели применения и особенности заболеваний разные, используются разные виды тренажеров.

Маятниковые устройства

После образования контрактур они обеспечивают подвижность сустава. Принцип действия заключается в инерции, которая возникает в ответ на манипуляции больного, приводящие в движение маятник. Это один из наиболее распространенных видов тренажеров, которыми оборудованы все реабилитационные залы. Продолжительность тренировок на этом приборе не должна превышать 20 минут, упражнения проводятся под наблюдением врача.

Блоковые аппараты

Используются для предупреждения образования контрактур в суставах, к которым привела травма или перелом. Эти тренажеры повышают упругость мышечной ткани при остеохондрозе, а также мышечную массу ног и рук. Аппарат имеет блок, через который протянут шнур. Принцип действия заключается в креплении поврежденной конечности в возвышенном положении, путем противовеса с одного конца конечности, а с другого груза. Периодически положение конечности и вес груза меняют для разного рода воздействия.

Изокинетический аппарат

Один из эффективных методов реабилитации для спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелыми нагрузками. На нем проходят курс пациенты, у которых была сохранена подвижность в суставах. Лечение направлено на укрепление мышц и разработку поврежденных сухожилий. Суть заключается в противодействии. Больной давит на рычаг, получая взамен сопротивление, при этом увеличение силы воздействия приводит к большему сопротивлению. Этот метод актуален при терапии коленного сустава, а также при травмах плечевых и локтевых соединений.

Тренажеры

Развитие технологий позволяет внедрять в процесс реабилитации повреждений новые и эффективные тренажеры. Их разнообразие постоянно растет, что дает возможность использовать определенный аппарат в индивидуальном случае. Они применяются в условиях стационара, самыми известными из них являются велотренажеры, беговые дорожки и гребной тренажер. Их использование также назначается врачом.

Пассивная терапия

Этот метод воздействия имеет ряд преимуществ, поскольку его проводят в то время, как допуск к активным действиям еще ограничен. Это могут быть накроватные или стационарные аппараты, которые работают за счет механического или электрического привода. Для каждого случая прописывается индивидуальный комплекс, который задействует только поврежденный участок. Такая терапия полезна в случаях эндопротезирований и операций по замене суставных частей.

Источники

• https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-mehanoterapiya.html
• https://www.dikul.org/treatment/mekhanoterapiya/
• http://stopy.lechenie-sustavy.ru/gryzha/mehanoterapiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya/
• https://vashaspina.ru/ispolzovanie-mexanoterapii-v-processe-reabilitacii/
• http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/mehanoterapiya-chto-eto-takoe/
• http://EtoSustav.ru/st/procedury/mehanoterapiya-sustavov.html

Правила занятий на механотерапевтических тренажерах

Перед механотерапией делают легкую разминку и растяжку.
Тренировка начинается с минимальной нагрузки в течение 5-10 минут.
В конце занятия нагрузка постепенно уменьшается.
Продолжительность занятий увеличивается постепенно.
Важно не допускать перегрузок, следить за частотой пульса и не доводить до усталости.
Полезнее тренироваться понемногу, но часто, чем проводить длительные тренировки.
После занятия тоже нужно сделать легкую растяжку.
Оптимальный режим механотерапии – через день.
Нельзя заниматься сразу после еды.

Значение имеет не только физическое, но и эмоциональное состояние пациента. Заниматься нужно с энтузиазмом, в хорошем расположении духа. Ощущения усталости нужно избегать.

Механотерапия не заменяет лечебную физкультуру, потому что аппарат не может воспроизвести все многообразие движений. Во время занятий все движения нормализованы, они только имитируют естественные движения суставов. Упражнения выполняются с заданной врачом скоростью и нагрузкой, ее сложнее подстроить под индивидуальные особенности пациента, чем комплекс ЛФК. Лечебная физкультура или гимнастика более гибкие: можно дозировать нагрузку, перестраивать программу занятий, вносить коррективы в темп и ритм движений.

Занимаясь с аппаратом, пациент должен следить за установкой конечностей: ось аппарата должна совпадать с осью сустава. Исходное положение имеет большое значение, оно должно быть физиологическим. Сопутствующие движения зафиксированной в аппарате рукой и ногой недопустимы.

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

АНАТОМИЯ
Бесплатный вебинар «Погружение в разумное питание»
Бубновский. Советы для мужчин за 40
вторая операция и опять грыжа
Есть вопрос
Хирургов заставляют искать больных для операций! Произвол!
Проживание рядом с НИИ нейрохирургии им. Бурденко
Перекрытие шрамов татуировками
Про Клинику Бобыря

Последние новости:

13 небольших изменений в диете, чтобы быть здоровым после 40 лет

Использование антибиотиков может повысить риск развития ревматоидного артрита

Генетические факторы риска подагры

7 возможных причин боли под лопаткой

Новое устройство поможет ускорить регенерацию кости в сложных случаях

Какие факторы увеличивают вероятность ревматоидного артрита

Самые распространенные мифы о витамине D

Реклама:

Медицинские центры, врачи

• tornado
• Рентгенолог
• «Дальняя дача», Санаторий, Челябинск
• Челябинск

Опросы, голосования

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о суставах » Процедуры при болезнях суставов

Оборудование для механотерапии

• Портативные блоковые и полиблоковые установки. Для каждого сустава используют специальную блоковую установку: для коленного сустава, голеностопного, тазобедренного, лучезапястного, локтевого, плечевого и отдельно – для пальцев.
• Установки маятникового типа.
• Стационарные аппараты с электроприводом для каждого сустава.
• Переносные аппараты с электроприводом.
• Аппараты блокового типа, которые фиксируются на поручнях, краях ванны или бортике бассейна.
• Аппараты маятникового типа для каждого крупного сустава отдельно.

Механотерапия – достаточно старый метод, первые аппараты были разработаны еще в позапрошлом веке. Многие механизмы старого образца до сих пор используются в реабилитации: например, аппарат Густава Цандера. Он претерпел изменения, но принцип работы остался тем же.

Большинство механотерапевтических аппаратов работают по принципу маятника или блока. Тот же аппарат Цандера в своей основе – двухплечевой рычаг с сопротивлением. Аппараты Крукенберга и Каро работают по принципу балансирующего маятника: суставы покачиваются из стороны в сторону с умеренным сопротивлением. Ритмичные движения ускоряют восстановление двигательных функций. Аппараты Герца базируются на принципе эксцентрика.

При занятиях на всех видах тренажеров рука или нога должна находиться в таком положении, чтобы мышцы были максимально расслаблены

Если аппарат маятниковый, то также важно, чтобы ось движения совпадала с горизонтальной осью маятника. Пациент может сам заниматься на тренажере – без помощи медицинского персонала, но под его контролем

Основные правила

Занятия не надо начинать сразу после прима пищи. Самое лучшее время – это 10 – 11 часов утра — человек уже позавтракал, а от самого завтрака уже прошло полчаса – час. Можно заниматься и во второй половине дня, например, перед ужином. Перед тем, как начинать выполнять упражнения механотерапии, нужно обязательно выполнить несколько движений для того, чтобы разогреть мышцы. Это обязательное правило, которое непременно надо помнить и обязательно выполнять.

Первые занятия должны длиться не более 5 – 10 минут. При этом нагрузка в первые несколько дней должна быть минимальной. Постепенно нужно увеличивать и само время занятий, и нагрузку на организм. Во время всех упражнений в механотерапии стоит следить за пульсом и за давлением пациента. Если пульс начинает увеличиваться больше, чем на 10 ударов в минуту, упражнения придется прекратить, а в следующий раз обязательно снизить нагрузку.

И, наконец, проводить занятия лучше всего через день. После них пациент должен чувствовать лёгкую усталость.

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

1. Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
2. Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
3. Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
4. Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы. Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава. Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса. В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота. На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Показания

Механотерапия позвоночника на аппарате «ОРМЕД-кинезо» проводится по следующим показаниям:

• Дегенеративные изменения грудного и поясничного отдела позвоночника.
• Тугоподвижность крупных суставов: коленного, плечевого, тазобедренного.

Основное преимущество данного аппарата состоит в том, что работа на нем показана даже пожилым пациентам, так как во время процедуры не возникает сильного мышечного перенапряжения, как, например, во время ЛФК.

Для закрепления эффекта рекомендовано проводить лечебную механотерапию совместно с другими методами физиолечения и реабилитации: лечебной гимнастикой, рефлексотерапией, физиотерапией.

Механотерапия в ЛФК

Механотерапия в ЛФК является эффективным методом лечения и профилактики различных заболеваний. При создании аппаратов механотерапии были использованы следующие принципы современной физиологии:

При разработке курса терапии, подборе правильной дозировки упражнений мы имеем возможность успешно излечивать разнообразные заболевания, а также проводить их профилактику.

Какое воздействие оказывает механотерапия позвоночника на организм:

• тонизирующий эффект;
• трофический эффект;
• компенсаторный эффект;
• нормализация функций различных органов.

Противопоказания

Несмотря на то, что лечебная механотерапия хорошо переносится даже пациентами старшего возраста, данная процедура имеет ряд противопоказаний:

• Декомпенсированные заболевания сердечнососудистой системы.
• Любая форма эпилепсии.
• Острые заболевания внутренних органов.
• Тромбофлебиты.

• Воспалительные и гнойные процессы.
• Выраженный анкилоз суставов.
• Повышенная температура.

Улучшения после проведения механотерапии позвоночника пациенты отмечают с первого же занятия. Эффект, как правило, сохраняется около полугода. Поэтому для закрепления достигнутого результата рекомендовано повторное прохождение курса через 6 месяцев.

Методы механотерапии

Механотерапия имеет большие возможности в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Аппараты, которые используются в ЛФК для проведения механотерапии, можно разделить по следующим категориям:

• диагностирующие и БОС-аппараты;
• фиксирующие;
• поддерживающие;
• тренажеры с дозированной физической нагрузкой;
• комбинированные аппараты.

Если рассматривать конструкцию аппаратов, то их можно разделить на две основные группы:

• Блочные, которые позволяют укреплять различные группы мышц.
• Маятниковые, которые позволяют восстанавливать подвижность суставов.

Механотерапия в ЛФК также может различаться по характеру совершаемых движений: активные и пассивные.

Учитывая огромные возможности данного метода, очень важна профессиональная квалификация врача физиотерапевта, который при разработке тактики лечения должен учитывать множество факторов: степень нагрузки, время, дозу, частоту колебаний и др.

В России механотерапия не так развита, как в странах Европы. Это связано и с недостаточным профессионализмом врачей, а также с необходимостью установки дорогостоящих аппаратов. Мы считаем, что лечение пациентов должно быть комплексным, и предоставляем весь спектр необходимых медицинских услуг для восстановления и реабилитации после различных заболеваний.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Механотерапия в истории

Физиотерапевтические процедуры появились еще во времена Гиппократа, когда различные физические воздействия использовали для улучшения функционирования организма и ускорения выздоровления пациентов. Механотерапия использовалась в качестве метода восстановления функций нижних конечностей и позвоночного столба за счет различных устройств. Одним из ее основателей является Амбруаз Паре, использовавший методику для устранения косолапости.

Дальнейшее развитие метода осуществил Густав Цандер, который в середине XIX века разработал переносное устройство, позволяющее регулировать нагрузку на отдельные части костно-мышечного аппарата. В первую очередь подобный тренажер использовался для восстановления осанки за счет укрепления мышц спины.

Последующее аппараты отличались усложнением своей конструкции. Однако они позволяли оказывать избирательное и дозированное воздействие на суставные сочленения и группы мышц, что позволяло применять их для терапии различных болезней.