Не заживает шов после операции, что делать. Как ускорить заживление шва после операции

Содержание

Эффективность мазей для послеоперационных швов

На скорость заживления послеоперационных швов влияет ряд факторов:

Возраст. У молодых пациентов процесс заживления происходит более быстрыми темпами.
Вес. Наличие избыточного объёма подкожного жира способствует ухудшению кровообращения, что приводит к продолжительному заживлению.
Рацион. Несбалансированное питание и недостаток жидкости снижает скорость регенерации тканей.
Иммунитет. Нарушения в работе иммунной системы негативно влияют на процесс затягивания послеоперационных ран.
Уровень кровообращения в месте нахождения раны. Разрезы, находящиеся на участке большого скопления сосудов, быстрее затягиваются.
Поступление кислорода. Ишемия тканей, возникшая вследствие сильного затягивания швов, гипоксемия, пониженное артериальное давление или сосудистая недостаточность ухудшают процесс поступления кислорода к тканям, и, как следствие, препятствуют быстрому заживлению ран.
Наличие хронических болезней. Болезни эндокринной системы и сахарный диабет хуже всего влияют на заживление швов, нередко способствуют появлению осложнений.
Нагноение или вторичное инфицирование. Эти проблемы приводят к ухудшению состояния раны и тормозят заживляющий процесс.
Вид рубца. Выделяются нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Быстрее всего затягиваются шрамы первых двух групп.

Болезни эндокринной системы влияют на скорость заживления швов

При регулярной обработке длительность заживления зависит от местоположения раны:

на лице – 3–5 дней;
на животе – 7–13 суток;
на спине – 10– 20 дней;
на руках и ногах – от 6 суток.

Использование противовоспалительных препаратов первые дни после хирургического вмешательства, употребление лекарств стероидной и кортикостероидной группы, химиотерапия или рентгеновское облучение также значительно замедляют заживление швов.

Удаление послеоперационных шрамов и рубцов

Удалить рубцы после операции можно несколькими способами:

с помощью медикаментозных средств;
инъекциями;
физиотерапией;
химическим пилингом;
глубокой дермабразией;
лазером;
пластической операцией.

На выбор того или иного метода лечения влияет тип и размеры шрама. А вот внешний вид послеоперационного рубца уже зависит от многих факторов:

места, на котором проводилось оперативное вмешательство;
масштаба операции;
техники зашивания;
гноения и расхождения шва;
генетической предрасположенности к возникновению келоидных рубцов.

Удаление послеоперационных рубцов происходит уже после того, как прошла операция. Но не нужно с этим затягивать. Как известно, чем свежее шрам, тем больше шансов с ним справиться. Кроме того, отзывы многих пациентов содержат жалобы на нарушение сократительной способности мышц или натяжение кожи в первые несколько лет после хирургического вмешательства.

Как предупредить появление рубца после операции?

В современной медицине часто используются не только внешние швы, но и внутренние, невидимые. Одна из наиболее распространенных причин появления гипертрофии в данном случае – это воспалительный процесс.

Конечно, шов может быть разный. Но стоит запомнить, что любые швы нельзя:

распаривать компрессами;
тереть, чесать, использовать на них скрабы или жесткие мочалки;
применять сильные антисептики, обрабатывать поверхность йодом или спиртом;
принимать горячую ванну или ходить в сауну.

Шлифовка рубцов и шрамов, цена на которые варьируется в зависимости от масштабов поражения, проводится уже после формирования шрама, но никак не сразу после операции.

Какой способ лечения выбрать?

Как уже отмечалось ранее, способ коррекции дефекта будет зависеть от природы самого рубца. В любом случае, это должен определить врач после осмотра и консультации.

Шлифовка послеоперационных швов любого типа зачастую происходит, используя лазер. То же самое можно сказать и про удаление шрамов от лезвия. Таким образом спрессовывается рубцовая ткань и стимулируется рост новой здоровой кожи. При этом не повреждается поверхность вокруг дефекта. Для максимального эффекта понадобиться не одна, а несколько таких процедур. Их количество определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Если шрам занимает большую площадь, чаще всего применяют хирургическое лечение. При этом рубцовая ткань полностью иссекается, а на ее место накладывается косметический шов или другой лоскуток собственной кожи.

При неглубоких поражениях кожи могут помочь химические пилинги и дермабразия. Их главная цель – отшелушивание верхнего слоя кожи, чтобы на его месте появились здоровые пласты. На фото можно видеть, насколько эффективной может быть данная процедура в некоторых случаях.

Эндометриоз послеоперационных швов

Одним из серьезных заболеваний, которое возникает после проведения многих акушерских и гинекологических операций у женщин, является эндометриоз. Он характеризуется быстрым разрастанием ткани, похожей на эндометрий. Явным его признаком считаются боли в области живота и рубца накануне и во время менструаций, а также кровянистые выделения.

Операция по удалению эндометриоза послеоперационного рубца обычно применяется в комплексе с гормональными препаратами, а коррекция шрама производится крайне аккуратно. В частности, такое возможно при кесаревом сечении. Поэтому всегда нужно выполнять все рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием после операции.

Вместе с тем, нужно понимать, что полностью избавиться от большого и глубокого шрама практически невозможно. Но современная медицина и косметология не стоят на месте. Благодаря вышеупомянутым процедурам можно значительно улучшить внешний вид дефекта, а в некоторых случаях и вовсе сделать его визуально незаметным!

Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:

воспаления
— сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
нагноения
— при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
образования келоидных рубцов — не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.

Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:

соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
не поднимайте тяжести
следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач

Соблюдение этих несложных правил — залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.

Диагностика

Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.

При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.

Почему плохо заживает

Нередко женщины сталкиваются с тем, что швы заживают медленно, плохо, возникают определенные осложнения. По времени появления симптомов различают ранние и поздние осложнения.

К ранним относят самые различные варианты инфекционных воспалительных процессов. Кесарево сечение всегда сопряжено с риском присоединения инфекции, и от этого никуда не деться. Наш мир населен бактериями, вирусами, грибками, некоторые из них умеют выживать даже в условиях чистой операционной.

Любой воспалительный процесс будет проявляться болью, выделением из рубца сукровицы, возможно, даже гноя. Также чаще всего у женщины поднимается температура и наблюдается боль в области рубца.

Избыточная кровоточивость рубца после операции может говорить о травмировании сосудистого узла в момент ушивания. Это может произойти даже у опытного хирурга. Такое осложнение характеризуется не только выделениями из шва кровянистого плана, но и образованием гематом вокруг рубца и на нем.

Реже происходит расхождение наложенного шва

Это может случиться из-за повышенной двигательной активности женщины в первое время, из-за неосторожности, из-за иммунного отторжения шовного материала женским организмом

Незаживление рубца в полной мере может привести к поздним осложнениям – например, к образованию грыжи или к появлению лигатурного свища.

Свищ послеоперационного рубца

Швы на матке не обрабатывают. Но обезопасить их женщина вполне может, если не будет поднимать тяжести, не начнет слишком рано заниматься сексом, исключит проникновение в половые пути любой инфекции, даже с водопроводной водой при совершении гигиенических процедур. Для того чтобы не произошло инфицирования, в раннем периоде реабилитации в роддоме рекомендуется использовать не покупные гигиенические прокладки, а исключительно стерильные больничные подкладные.
Их меняют каждые 3 часа.

Внешние швы нуждаются в уходе и обработке. В роддоме этим занимается медицинский персонал, но после выписки делать это придется в домашних условиях. Каждый день рекомендуется подсушивать рубец перекисью водорода, обрабатывать края зеленкой, а также до снятия швов продолжать носить хирургическую повязку. После снятия швов рекомендации могут быть индивидуальными. Если он заживает быстро и хорошо, повязку рекомендуется снять. Если есть проблемы, обработку и ношение марлевой повязки рекомендуется продолжить.

Заживший внешний шов не может разойтись, чего нельзя сказать о внутреннем. Рубец на матке, если он не является состоятельным, может разойтись и во время последующей беременности, и во время повторных родов. Чтобы этого не допустить, женщина должна помнить о профилактике осложнений со стороны рубцов:

обработку проводите регулярно, при обнаружении любых отклонений сразу обращайтесь к врачу;
секс после операции допустим после очистки полости матки от лохий – должны прекратиться выделения, но не ранее, чем через 2 месяца после операции;
тампоны в повседневной гигиене использовать нельзя;
избегайте спринцевания;
последующая беременность не должна наступить слишком рано, рекомендуемый перерыв – минимум 2 года;
не приседайте, не подпрыгивайте, не качайте пресс, если со дня операции не прошло еще полугода.

Главная » Полезно знать » Как лечить послеоперационный шов. Как долго заживают внутренние швы после операции

Медицинские препараты избавят от последствий

После выписки из больницы врач должен дать четкие указания, что делать со швами и вручить список рекомендуемых препаратов. Но если по каким-то причинам этого не произошло, то не стоит переживать. В аптеках огромный выбор и уходу за швами, которые помогут коже зарубцеваться без осложнений, надо только сделать правильный выбор.

Мазь Контрактубекс

Перед применением мази, необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что шов после операции можно начинать смазывать мазью только спустя 2 недели после операции. Но если есть склонность к образованию келоидных рубцов, то Контрактубекс необходимо начинать использовать как можно раньше, потому что за 2 недели келоид уже полностью сформируется.

В состав мази входит:

аллантоин;
экстракт лука;
гепарин натрия.

Благодаря этому составу мазь Контрактубекс улучшает кровоснабжение, что способствует быстрому заживлению. Оказывает противовоспалительное, фибринолитическое и антипролиферативное воздействие. Для того, что бы образование рубцов после заживления раны свести к минимуму, мазь необходимо наносить ежедневно не менее 3-х месяцев. Отлично подходит для лечения и .

Солкосерил гель (мазь)

Выпускается в виде геля или мази. В состав геля входит депротеинизированный диализат из крови молочных телят – это активное вещество, которое усиливает кровообращение поврежденных тканей.

Активное вещество геля побуждает клетки к регенерации и репарации, благодаря чему процесс заживления ран происходит быстрее, а рубцевание ткани без патологий.

Солкосерил гель наносится на свежие продезинфицированные швы 2 раза в день. Применяется до образования корочки и подсыхания раны.

Солкосерил мазь можно применять с использованием повязки, так как в отличие от геля мазь достаточно жирная. Наносить на сухие швы не менее 2-х раза в день пока не образуется рубцовая ткань.

Серьезных противопоказаний к применению нет. В редких случаях могут наблюдаться незначительные покраснения кожи. В таком случае использование препарата лучше прекратить или уменьшить количество процедур.

Ацербин спрей

Выпускается в виде жидкого раствора. Удобный распылитель позволяет равномерно наносить раствор на рану. В состав входят яблочная, салициловая и бензойная кислоты. Обладает заметным антисептическим и обезболивающим действием. Препятствует образованию жидкости в ране. Яблочная кислота удаляет излишки углекислоты в ране, оказывает отличный подсушивающий эффект и рана быстро эпителизируется.

Ацербин спрей наносится 1-2 раза в день. Когда образуется корочка, количество процедур можно уменьшить до одного раза в день. Не имеет противопоказаний, но иногда могут появляться аллергические реакции. Незначительное жжение в момент нанесения быстро проходит и является нормальной реакцией раны на препарат.

Виды послеоперационных швов

С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:

бескровными
, не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря
кровавыми
, которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани

В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:

простой узловой
— прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал
непрерывный внутрикожный
— наиболее распространенный
, при котором обеспечивается хороший косметический эффект
вертикальный или горизонтальный матрацный — используется при глубоких обширных повреждениях ткани
кисетный — предназначается для тканей плаcтического характера
обвивной — как правило, служит для соединения сосудов и органов полых

От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:

ручные
, при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы — синтетические, биологические, проволока и др.
механические
, осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб

Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:

однорядный — шов накладывается в один ярус
многослойный — наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)

Кроме того, хирургические швы делятся на:

съемные
— после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)
погружные
— не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей)

Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:

рассасывающимися — снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей
не рассасывающиеся — снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом

При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами

Правила обработки ран

Чтобы рана быстро заживала и после нее не оставалось некрасивых шрамов и шва, необходимо соблюдать определенные правила при обработке ран:

перевязка и обработка должна происходить не менее двух раз в день;
перед перевязкой руки вымыть с мылом и обработать специальным дезинфицирующим раствором;
наложенную повязку аккуратно снять, обработать поврежденное место любым антисептическим средством и внимательно обследовать его: в случае, если рана мокрая и розовая, еще способна повреждаться – то такая рана считается влажной, т.е. воспалительный процесс закончился не до конца; если рана покрыта корочкой и имеет трещинки – сухая рана.

В зависимости от типа повреждения наносятся разные по виду средства для ее заживления: на мокрую рану можно наносить средство желейное или гелевое средство, мазь ни в коем случае применять нельзя. При использовании мази на поверхности образовывается тонкая жирная пленка, которая мешает нормальному питанию поврежденной ткани и беспрепятственного проникновения воздуха, то есть замедляет процесс заживления раны.

Лечение послеоперационного шва мазями

Для быстрого рассасывания и заживления рубцов применяют антисептики: зеленка, йод, хлоргексидин. С развитием аптечной индустрии можно приобрести более специализированные препараты в виде мазей.

Читайте: Инструкция таблеток Кеторол

Преимущества:

их удобно применять в домашних условиях
доступная цена, возможность приобрести в любой аптеке
широкий спектр действия
не пересушивает кожу, создавая защитную пленку сверху
отлично смягчает и питает молодую кожу

Для свежих швов мази не рекомендуется применять. Их используют спустя 7-10 дней после наложения нитей. В зависимости от вида шва, глубины повреждения кожи, применяют следующие мази:

Антисептические – подходят для небольших неглубоких рубцов
В составе содержаться гормональные компоненты – используют для глубоких ран

Самые эффективные мази:

Мазь Вишневского. Отлично вытягивает гной, способствует быстрому заживлению, снимает воспаление
Левомеколь. Мазь снимает воспаление, является антибиотиком, рекомендуется при гнойных образованиях
Вунузан. В состав входят натуральные ингредиенты
Стелланин. Помогает снять отечность с рубца, обладает противомикробным эффектом
Актовегин. Бюджетный вариант препарата «Солкосерил». Обе мази успешно заживляют рубцы, разрешены кормящим и беременным женщинам
Эплан. Популярное и сильное средство для заживления швов. Обезболивает и снимает воспаление

Из рассасывающих мазей особо ценятся следующие:

Нафтадерм. Снимает воспаление, разглаживает рубец, обладает обезболивающим и смягчающим эффектом
Контрактубекс. Можно использовать после снятия швов, отлично сглаживает рубцы
Медерма. Повышает эластичность тканей, отбеливает кожу, рассасывает

Вышеперечисленные мази назначает врач. Лучше не экспериментировать с препаратами, потому что есть виды швов, которые не подходят для конкретных мазей и могут только усугубить воспаление.

Источники

http://medkarta.com/reshenie-problemyi-paraproktita.htm
https://ideales.ru/kladovaya-zdorovya/chto-delat-esli-ne-zazhivaet-shov-posle-operatsii-mazi-plastyir-dlya-zazhivleniya.html
https://lechusdoma.ru/mazi-dlya-zazhivleniya-shvov/
http://MedOperacii.ru/raznoe/zazhivlenie-rany/.html
http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/proktit/976-lechenie-paraproktita-bez-operatsii.html
http://DoctoRam.net/content/lechenie-posleoperatsionnyh-shvov.html

Процесс заживления послеоперационных швов

Послеоперационные рубцы формируются в зависимости от характера травмы, способа операции, шовного материала и прочих факторов, но всего выделяют несколько основных видов:

нормотрофический рубец – обычный вид шрамирования, который получается в результате не очень глубокого хирургического вмешательства; такие рубцы малозаметны и почти не отличаются оттенком от окружающей кожи;
атрофический рубец – остаётся после угрей, фурункулов, иссечения папиллом и родинок; поверхность такого рубца немного напоминает вмятину на коже;
гипертрофический рубец – возникает в том случае, если возникло нагноение или швы претерпели травматическое расхождение;
келоидный рубец – образуется на коже после глубокого хирургического вмешательства или в случае медленного заживления без достаточного кровоснабжения; немного выступает над уровнем кожи, имеет белый или розоватый цвет и гладкую текстуру.

Вначале восстанавливается коллагеновый слой, который способствует срастанию тканей, укрепляет рубцы и препятствует появлению кожных дефектов. Затем на поверхности раны распространяется эпителиальный слой, который защищает поврежденные ткани и не останавливает проникновение патогенных микроорганизмов. Через 5-6 дней шовные края срастаются, поверхность постепенно затягивается новой кожей.

В нормальных условиях при регулярной обработке, когда используется мазь для швов после операции, раневая поверхность затягивается в течение нескольких дней, в зависимости от расположения на теле:

на лице, на голове – от 3 до 5 дней;
на груди и животе – от 7 до 12 дней;
на спине – от 10 дней;
на руках, на ногах – от 5 до 7 дней.

При вопросе, чем мазать послеоперационный шов, – нужно вначале обработать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление и нагноения в раневой полости. Для этого используют:

перекись водорода,
димексид,
мирамистин,
хлоргексидин,
фурацилин,
спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени и другие средства.

Так что, можно ли мазать зеленкой шов после операции? – можно, только все спиртовые средства причиняют дискомфортные ощущения, жжение и пощипывание, лучше использовать более мягкие варианты.

Важно! Нельзя сдирать корки и наросты, возникающие поверх шва, если он не беспокоит, не болит, не воспаляется. Это естественный процесс срастания тканей, а лишние повреждения могут привести к неправильному формированию шрама.. Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:

Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:

очищение и обработка швов должны происходить ежедневно по 2-3 раза;
все манипуляции производятся в стерильных перчатках или руками, обработанными специальным дезинфицирующим средством;
если рана мокрая – заметны следы воспаления, края раздвигаются, нужно её промыть антисептическим средством;
если же рана сухая – безболезненная, покрыта корочкой, то можно накладывать заживляющие мази.

Пластическая хирургия удаления шрамов современные методы

Хирургическое удаление

Показан данный метод при необходимости удаления грубых, застарелых рубцов разных размеров, полученных после операций, в результате огнестрельных ранений, ожогов и других несчастных случаев.

Вмешательство проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом. Сначала хирург вырезает рубец, эту процедуру он проводит таким образом, чтобы дальше можно было аккуратно сопоставить края раны. Далее он накладывает шов чуть ниже поверхности кожи и параллельно ей, используя при этом тончайшие нити. Для достижения максимально эстетичного результата швы снимаются уже на 3 – 4 день.

Послеоперационное восстановление здесь занимает не более 5 дней. Однако, на протяжении этого периода и последующих нескольких недель пациент обязан четко следовать всем рекомендациям хирурга, которые могут предполагать также прохождение курса физиотерапии или косметических процедур.

Лазерные технологии в пластической хирургии удаления шрамов

Такие методы будут эффективны в случае, если он гладкий по структуре, но имеет яркую окраску. Здесь не производятся никакие вмешательства, не повреждаются окружающие ткани и не требуется наложение швов.

Лазерное удаление проводится в несколько этапов: сначала под воздействием лазерного луча происходит ускорение выработки фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна. Внешне первая процедура в результате дает эффект некоторого обесцвечивания рубца. Далее, происходит разрушение «старых» тканей, что проявляется постепенным их разглаживанием и сравниванием по цвету и структуре с поверхностью здоровой кожи.

Экспандерная дермотензия

Подходит для удаления обширных повреждений.

Относительно новая методика в пластической хирургии удаления шрамов, суть которой заключается в создании совершенно нового «невидимого» рубца на месте прежнего. Для этого сначала производится растяжение тканей в области шрама – туда имплантируется герметичный баллон, или экспандер, растягивающий кожи. После этого хирург иссекает излишки кожи, где находится рубец, и далее сшивает здоровые ткани между собой «невидимым» швом.

Дерматобразивные техники

Предполагается здесь механическое воздействие на поврежденную зону, с целью удаления верхних слоев кожи.

Таким образом удаляются масштабные повреждения кожи, например, ожогов, грубых объемных рубцов и т. д.

Инъекции стероидов

Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина, которые провоцируют разрастание шрама. При последующем увеличении концентрации стероидов происходит также истончение и разрушение тканей рубца.

Инъекции предпочтительно вводить для выравнивания относительно гладких рубцов.