Маточное кровотечение при климаксе

Лечение маточного кровотечения

Считается, что слишком раннее наступление месячных (до 10-летнего возраста) и выделения с кровью после менопаузы является признаком опасных проблем со здоровьем.

А в результате обильной кровопотери, влекущей за собой образование малокровия, возможно проведение операции по переливанию крови.

Теперь подробно рассмотрим симптомы маточного кровотечения, ведь чтобы не допустить печальных последствий, нужно быть хорошо осведомленным о первых проявлениях кровопотери.

Головокружения, обмороки;
Интенсивные выделения во время месячных (стандартную прокладку или тампон нужно менять каждый час-два);

принимать ванну;
«путание» месячных в период наступления менопаузы;

Наиболее часто выделения крови в постменопаузе свидетельствуют об онкологии – раке эндометрия. Однако это один из ранних симптомов заболевания, поэтому не стоит делать какие-либо шаги к устранению нарушения самостоятельно, ведь при своевременном обращении к врачу можно успешно вылечиться.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Почему бывает кровотечение при климаксе

Как правило, климактерические изменения в организме начинаются после сорокалетнего возраста. Выделения могут появляться на любом этапе: пременопаузе, менопаузе, постменопаузе. Существует 4 типа маточных кровотечений при климаксе по причинам их возникновения:

• вызванные болезнями репродуктивных органов;
• спровоцированные гормональными сбоями;
• ятрогенные (при приеме некоторых лекарств);
• вызванные болезнями органов, не относящихся к половой системе.

По типу и интенсивности выделений, их объему существуют такие виды кровотечений:

1. Меноррагия. Кровь со слизью появляются дольше недели регулярно.
2. Метроррагия. Выделения идут нерегулярно, но часто. Объем их не слишком большой.
3. Менометроррагия. Маточное кровотечение долгое и обильное, происходит нерегулярно.
4. Полименорея. Регулярно идут выделения, интервал между ними не превышает больше трех недель. Напоминает обыкновенные месячные.

Метроррагия в пременопаузе

Организм женщины готовится к полному прекращению менструаций и остановке детородной функции. Пока он не завершится, месячные будут идти, но не регулярно, могут быть то обильными, то скудными. Все это считается нормальным. О том, что у вас аномальное кровотечение или другие патологии, говорят такие признаки:

• выделения слишком обильные, одной прокладки хватает на час или меньше;
• выходят кровяные сгустки;
• менструации нет более трех месяцев;
• после секса у вас идет кровь;
• месячные длятся на трое и более суток дольше, чем раньше;
• выделения между менструациями;
• циклы стали короче трех недель.

Патологии при климаксе могут быть вызваны такими причинами:

1. Гормональным сбоем. Баланс половых гормонов нарушается, овуляции не происходят. Эндометрий разрастается, начинает идти кровь.
2. Миомой матки. Для этой опухоли характерны сильные маточные кровотечения.
3. Полипами эндометрия. Кровянистые выделения идут нерегулярно, долго.
4. Гиперплазией эндометрия. Иногда это состояние признается предраковым. При нем внутренняя оболочка матки усиленно разрастается.
5. Приемом оральных контрацептивов. Такие таблетки часто являются причиной кровяных выделений между месячными.
6. Болезнями щитовидки. Явление вызывается недостатком тех или иных гормонов.
7. Нарушением свертываемости крови.
8. Беременностью. В период пременопаузы оплодотворение все еще возможно. Выделения могут свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша, предлежании плаценты.
9. Поликистозом яичников. При этом синдроме овуляции отсутствуют, поэтому месячные идут редко, но очень обильно и долго.

Метроррагия в постменопаузе

Причин, по которым кровотечения происходят после завершения месячных, меньше, но они более серьезны, поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу. Нормальными считаются лишь те, которые возникают из-за приема гормональных лекарств. В остальных же случаях нужно искать причину в каком-либо заболевании. Первое, что нужно сделать, – детально обследоваться на предмет онкологии. В большинстве случаев кровяные выделения в постменопаузе вызывают рак эндометрия либо шейки матки. Помимо того, явление может быть вызвано такими заболеваниями:

• цервицитом;
• атрофическим вагинитом;
• атрофией эндометрия;
• подслизистыми миомами;
• гиперплазией или полипами эндометрия;
• гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Причины

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миома матки

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипоз эндометрия

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Гиперплазия эндометрия

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Внутриматочная спираль

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

Оральные контрацептивы

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Склерополикистоз яичников

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

• тяжелая физическая нагрузка;
• стресс;
• подъем кровяного давления;
• острое инфекционное заболевание;
• запор;
• кашель;
• половой акт.

Возможно, это беременность?

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно

Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными

В постменопаузе

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

• миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
• полипоз и гиперплазия эндометрия;
• атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

• рак шейки матки;
• рак яичников;
• рак эндометрия.

Необходимые обследования

Давайте сразу отметим, что существуют маточные дисфункциональные кровотечения при климаксе, и непосредственно, сами климактерические кровотечения.

задержка остатков последа в полости матки;

Генитальные причины маточного кровотечения в III триместре беременности:

иногда женщины просто не ставят во внимание небольшие кровотечения из матки и не обращаются за врачебной помощью, но со временем хроническая кровопотеря может развиться в профузное кровотечение. что повлечет за собой необратимые изменения в репродуктивной системе, также это опасно смертельным исходом.
исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
Кровоизлияния, связанные с нарушением функции половой системы

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).

Ни в коем случае не разрешается оставлять без врачебного наблюдения такие кровотечения, ведь есть вероятность развития серьезных заболеваний, женщина в любом возрасте должна сделать необходимые исследования, чтобы исключить риск смертельных болезней.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла. экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста происходит с помощью гормональной терапии, а в случае серьезных заболеваний (миоме, феброме) производят хирургическое вмешательство.

Каждой женщине должно быть известно, что любое влагалищное или маточное кровотечение говорит о произошедшем сбое в женской половой системе и требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

кровянистые выделения в период менопаузы;
лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Кровотечение при климаксе стоит ли переживать

Привычка говорить «Пройдет» на неполадки с организмом закладывается, кажется, с детства. Особенно это касается женщин, вступивших в климактерический период.

Интенсивные кровянистые выделения? Пройдет! Месячные уже 21-й день? Закончатся! Коричневые мажущие следы на белье? Не страшно! Дорогие, дамы, мы призываем вас следить за здоровьем и проверяться у врача при малейших отклонениях.

В статье мы рассмотрим причины кровотечений при климаксе и последствия, к которым приводит несвоевременное лечение или его отсутствие.

Кровотечение при климаксе: причины возникновения

Климактерический период делится на три отрезка: пременопауза, менопауза и постменопауза. Кровотечение в каждом из них имеет свои особенности. Если в пременопаузе это не так страшно, то в последней стадии – критично.

Основные причины кровотечения при климаксе следующие:

• прием лекарственных препаратов в 30% случаях сопровождается кровотечениями. При этом лекарства необязательно должны быть связаны с мочеполовой системой. Часто это просто сильные антибиотики или антидепрессанты;
• гормональная перестройка организма в климактерический период является наиболее частой причиной кровотечений. Скачок гормонов может произойти на любом этапе;
• проблемы с половыми органами и болезни репродуктивной системы. Кровотечения характерны для рака матки, эндометриоза, доброкачественных опухолей, миомы матки, полипов и гиперплазии;
• болезни организма в целом.

Какие бывают кровотечения

Кровотечения бывают разными. Если вы увидели скудные капли на ежеденевке, это не означает, что им не нужно придавать значения. Вполне возможно это начало развития патологии.

В зависимости от объема, продолжительности и специфических признаков кровотечения делятся:

• меноррагии обычно идут более 7 дней. Они обильные и проходят циклически, кровь красная или ярко-алая;
• метроррагии короткие, крови выделяется мало, она смешана со слизью прозрачного цвета. Предугадать появление такого кровотечения невозможно;
• менометроррагии возникают часто, обычно обильные. Встречаются случаи, когда менометроррагии не приходят более полугода, а потом восстанавливаются с периодичностью в пару месяцев;
• полименореи похожи на месячные. Они имеют цикл наступления, который не превышает 20–25 дней.

Симптомы кровотечений, которые нельзя игнорировать

Отличить обычные месячные от кровотечения непросто, особенно если последнее приходится на пременопаузу. Запишите симптомы, которые характерны для патологических выделений, чтобы вовремя принять меры:

• кровотечения слишком интенсивные, кровь красная или темно-коричневая;
• сильная режущая боль внизу живота;
• тошнота или рвота, слабость и головокружение;
• кровь, которая появляется после полового акта.

Что делать в первую очередь, если кровотечения начались внезапно

Обратите внимание на характер кровотечения. Если боль внизу живота невыносимая, а кровь за несколько минут заполнила прокладку, немедленно вызывайте скорую

Такая ситуация может быть критичной и при несвоевременной госпитализации приводит к летальному исходу еще до постановки диагноза.

Если выделения стандартные, и вы можете самостоятельно доехать к врачу, сделайте это в день обнаружения патологии или на следующий. После сбора анамнеза гинеколог отправит вас на УЗИ органов малого таза, сделает соскоб эндометрия и выдаст направление на МРТ. Если причина не будет установлена, дополнительно придется сдать анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Лечение кровотечения при климаксе

Кровотечение лечат медикаментозно или хирургически в зависимости от диагноза. Если вы испытываете неприятные ощущения в связи с гормональной перестройкой организма, то проблема решается с помощью гормонозамещающих препаратов.

Прежде чем пустить в ход тяжелую артиллерию, врачи назначают растительные фитоэстрогены. Препарат, который безопасен и дает результат – Лигнариус.

Благодаря регулировке эстрогена, кровотечения прекращаются, настроение улучшается, и патологии гормонального уровня больше не беспокоят.

Если вовремя обратится к специалисту, то последствий для организма будет меньше, а лечение проще. Дорогие женщины, не пренебрегайте своим здоровьем, ведь вы главное украшение планеты! Желаем приятного дня!

Как остановить кровотечение

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

• приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
• обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
• обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
• выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение хирургическим путем

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Использование медикаментов

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препараты применяют в условиях стационара, под присмотром медперсонала, ведь назначается большая доза гормонов.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

• Ригевидон;
• Три-Регол;
• Логест;
• Диане-35.

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

• Дицинон;
• Викасол.

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

• препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
• витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
• витамины В12, В6 и С;
• фолиевую кислоту.

Профилактика народными средствами

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

• рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
• тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
• апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
• пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
• арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
• кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
• пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Что провоцирует кровопотерю

анемичные симптомы, развивающие на фоне длительных кровяных выделений (бледность кожи, слабость, обморочные состояния и т.д.).

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Причины кровотечения, связанного с I триместром беременности:

патология функции щитовидной железы;

Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.