Как и чем лечить спондилоартроз

Содержание

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.

Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.

Начальный спондилоартроз может ничем себя не выдать, так как поражение незначительное. Даже умеренный тип может сигнализировать о себе слабыми, не постоянными болевыми проявлениями. Заболевание протекает скрыто, пока в процесс не будут вовлечены нервы и кровеносные сосуды, связки и спинной мозг.

Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.

Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.

Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.

Применяются упражнения на изометрическое напряжение мышц. Работают мышцы поясницы и нижних конечностей. При этом длина мышечных волокон не изменяется, что осуществляется за счет статической нагрузки. Также применяется деликатное вытяжение позвоночника при помощи специальных конструкций.

Лечение носит комплексный характер, которое помимо гимнастики включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.

Видео:

Общие сведения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Характеристика спондилоартроза причины, симптомы, виды болезни и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Суть заболевания
Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни
Характерные симптомы
Виды и стадии патологии
Методы лечения

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Своевременное и усердное лечение позволяет устранить негативные симптомы и остановить прогрессирование недуга.

Далее в статье вы получите описание новейших представлений о том, что такое спондилоартроз (статья написана в 2016 году), почему он возникает, как диагностировать и лечить недуг.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Десять главных причин болезни – они же являются особенностями течения, которые способны повлиять на прогноз спондилоартроза:

Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременное или неполноценное лечение – один из главных факторов, приводящий к инвалидности больных.

Характерные симптомы

Для патологии спондилоартроз характерны общие и специфические симптомы. Общие – это характерные для болезни в целом; специфические – характеризуют поражение конкретного отдела позвоночного столба. Все они представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Поражение грудного отдела

Боли, распространяющиеся от позвоночника по одной или обеим сторонам грудной клетки по ходу ребер; боли за грудиной, имитирующие сердечные.
Поражение поясничного отдела

Виды, стадии патологии

Отечественные и зарубежные врачи разработали несколько классификаций спондилоартроза.

Спондилоартроз может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Четыре стадии заболевания:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация в зависимости от типа и течения спондилоартроза:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза может заниматься: вертебролог, ортопед, мануальный терапевт. При присоединении неврологической симптоматики – возможно участие невролога.

Комплекс лечебных мероприятий при заболевании спондилоартроз в общих чертах представлен в таблице.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Комплексы специальных укрепляющих упражнений для позвоночника и мышц спины.

Индивидуальный подбор и ношение фиксирующего корсета.

Введение лекарственных препаратов в очаг поражения.

Операции, в ходе которых хирург делает фиксацию позвоночника или удаление разрастаний. Требуется крайне редко.

Спондилоартроз входит в группу заболеваний, которые сами по себе не несут никаких угроз жизни больных. Но его распространенность и возможность привести человека к инвалидности заставляют серьезно задуматься о том, что ключ к выздоровлению – раннее лечение.

Спондилоартроз на сегодняшний день не является тяжелой болезнью при условии своевременного выявления и правильного лечения. Но даже на современном этапе медицины в некоторых ситуациях возникают трудности, что приводит к утрате больным работоспособности. Каждый случай индивидуален, так как зависит от многих факторов.

Всех пациентов можно разделить на 5 групп:

Приведенные статистические данные ориентировочные и представляют общую структуру исходов заболевания среди всех больных, не зависимо от того, насколько полноценно и своевременно проводилось лечение.

https://youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Схема лечения патологии

Лечение спондилоартроза шейного отдела должно производиться по назначению врача. Это длительный процесс, включающий комплексное воздействие, такое как:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
ЛФК;
лечебный массаж;
рефлексотерапия;
мануальная терапия.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

прекращение воспалительной реакции;
устранение болевого синдрома и других проявлений;
недопущение развития инфекционного поражения;
максимально возможное восстановление и регенерация тканей;
укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности.
Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности.
Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов.
Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа.
Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток.
Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

электроанальгезия;
электрофорез;
воздействие магнитным полем;
фонофорез;
ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов

По статистике, спондилоартроз дугоотросчатых суставов чаще диагностируется у молодых людей. Патология затрагивает межпозвоночные сочленения, что приводит к ограничению подвижности. Дегенеративные процессы распространяются на мышцы, хрящи и кости одного или нескольких отделов позвоночного столба. Страдают дугоотросчатые и реберно-поперечные сочленения.

В чем причина заболевания?

Из-за нарушения кровоснабжения в хрящах позвоночника снижается концентрация хондроитинсульфата, место которого занимают нефункциональные вещества. В итоге хрящевая ткань теряет гибкость и эластичность.

Факторы, способствующие развитию спондилоартроза фасеточных сочленений, делят на группы. Внешние причины патологии:

ожирение;
чрезмерная нагрузка на позвоночник;
малоподвижный образ жизни;
травмы спины;
нарушение осанки.

Патология развивается на фоне остеохондроза.

К возникновению болезни приводит ряд патологий, которые составляют перечень внутренних факторов:

аутоиммунные процессы;
аномалии строения костей и суставов;
сахарный диабет;
отягощенная наследственность;
несимметричное расположение дугоотросчатых сочленений;
остеохондроз.

Кто в группе риска?

Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение болезни:

Возрастные изменения. Спондилоартроз часто выявляется у лиц старше 65-ти лет.
Избыток жировой ткани. Лишняя масса тела меняет гормональный фон человека и способствует синтезу гормонов, провоцирующих ухудшение состояния позвоночника.
Половая принадлежность. На развитие заболевания влияет женский гормон эстроген.
Наследственность. Известны случаи распространения патологии среди ближайших родственников.
Повышенная масса костной ткани. Характерная черта людей, профессионально занимающихся спортом. Это приводит к колебаниям гормонального фона, отражающимся на здоровье дугоотросчатых суставов.

Как проявляется нарушение?

В начале болезни возникает скованность движений в утреннее время.

При спондилоартрозе дугоотросчатых суставов наблюдаются следующие симптомы:

Чувство скованности. Остро проявляется сутра, так как человек не двигался продолжительное время, и длится полчаса.
Боль. На начальном этапе развития неприятные ощущения возникают только во время движений, но с прогрессированием болезни ощущаются и в состоянии покоя. Этот признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс мышечной и нервной ткани, так как хрящи не болят.
Хруст. Из-за образования остеофитов во время движения слышится специфический звук, напоминающий щелчки.
Снижение подвижности. Спондилоартроз грозит сухожильно-мышечной контрактурой.

Физические упражнения

ЛФК улучшит подвижность позвоночника и суставов.

Лечебная гимнастика назначается каждому пациенту, страдающему спондилоартрозом дугоотросчатых суставов. Рекомендуются динамические нагрузки с исключением давления на ось.

Упражнения выполняются лежа или сидя. Полезно для восстановления состояния позвоночника плавание. Физические нагрузки укрепляют мышечную ткань, что обеспечивает поддержку суставов.

Во время тренировок усиливается кровообращение, и пораженные хрящи получают необходимое питание.

Дополнительные рекомендации

Для восстановления фасеточных суставов применяется массаж, физиотерапия, вытяжение. Эти методы подходят не каждому пациенту и проводятся только по назначению врача.

Стимулировать кровообращение пораженной области позвоночника позволяют теплые ванны, прогревания и применение аппликатора Кузнецова.

Людям с избыточной массой тела рекомендуется сбросить лишние килограммы, чтобы устранить нагрузку на позвоночник.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Цервикоартроз или унковертебральный, так еще называют спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Костные наросты образуются на краях шейных позвонков, деформируя их и оказывая разрушительное воздействие на прилегающие нервные волокна, связки и мышцы шеи.

Начальный период заболевания протекает скрыто, с минимальной симптоматикой. Если упустить первые сигналы, в соединительных тканях хрящей начинаются процессы разрушения. Боль начинает беспокоить после непродолжительной физической активности, человек становится метеочувствительным на сырую погоду.

В запущенных случаях наблюдается онемение шеи, в некоторых случаях проявляются сильное головокружение и как следствие – тошнота. Диагноз выносится после полноценного обследования с применением МРТ и рентгенографии.

Признаки, указывающие на развитие заболевания, могут выражаться в затрудненной подвижности шейного отдела, утрате силы и выносливости верхних конечностей. Нарушается кровообращение в области шеи, что может приводить к патологическим изменениям в структурах мозга, что может выражаться в ухудшении координации движений, памяти, нарушению концентрации внимания.

Лечение.

Характеризуется тем, что при его помощи можно «остановить» патологический процесс, а вот восстановить утраченный хрящ практически нереально. Именно так важна ранняя диагностика для предотвращения урона тканям. По результатам обследования врач назначит комплексную программу.

В данном случае какой-то конкретный способ не даст нужного результата – нужно задействовать все возможности.

Медикаментозные препараты – противовоспалительные и обезболивающие;
Физиотерапия;
Массаж;
ЛФК, направленный на решение конкретной проблемы;
Хирургическое вмешательство.

Упражнения требуется выполнять под наблюдением лечащего врача. Это объясняется тем, что чрезмерная, излишне активная нагрузка может попросту разрушить остатки хрящей.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Смыкание коленей и локтей из положения лежа, или округление спины с одновременным опусканием головы стоя в коленно-локтевом упоре.
Плавание.

Все упражнения выполняются плавно, без рывков. Дыхание ровное. Шейный отдел страдает в первую очередь из-за малоподвижного, гиподинамичного образа нашей жизни

Именно поэтому так важно вернуть подвижность и эластичность глубоким мышцам шеи, связкам и суставам

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Данная разновидность предполагает асептический характер дегенеративно-дистрофического поражения мелких суставов. При продолжительном отсутствии лечения могут возникнуть нарушения в подвижности отдела и сильные нарушения осанки.

Спровоцировать развитие патологии могут как врожденные аномалии и остеохондроз позвонков, так и последствия травм, регулярные нагрузки на скелет, большой вес, приобретенные нарушения скелета. Главная причина развития – патологические изменения в гиалиновом хряще. Патология поражает капсулу сустава, распространяется на мышцы и связки.

Возможны боли в грудном отделе. Схожие с остеохондрозом после физической активности. Особенно выражена при изменениях положения тела, при этом локализована на уровне 5-го и 7-го грудных позвонков. Также может проявляться жгучей и колющей, резкой односторонней или по обе стороны позвоночного столба, а также прострелами.

Может ощущаться мышечная скованность в утренние часы, нарушения чувствительности спины и живота, сбои в работе внутренних органов.

Лечение на основании проявления симптомов невозможно. Требуется полное обследование. МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение направлено на остановку процессов разрушения хрящевой ткани, предупреждение деформации позвоночника.

Применяются:

Медикаментозный курс для снятия воспалительных и болевых симптомов, хондрпротекторы.
Физиотерапия для вытяжения позвонков.
Иглорефлексотерапия для снятия мышечных спазмов.
Массаж, ЛФК. Очень эффективно плавание.

Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от степени поражения суставов и физического состояния пациента. Деформирующий спондилоартроз

При деформирующей форме спондилоартроза заболевание быстро прогрессирует за счет постоянно присутствующей нагрузки на уже подточенные недугом межпозвонковые диски.

Дугоотросчатые суставы подвергаются хроническому воспалительному процессу, происходят дегенеративные изменения в тканях суставных сумок межпозвоночных дисков. Для пояснично крестцового отдела позвоночника характерно увеличение давления собственного тела, которое ослабленные мышцы попросту не могут компенсировать и снизить.

Аналогичный процесс можно наблюдать на позвонках шейного отдела. Мышцы патологически спазмируются, это приводит к гипертонусу и растяжению связок между позвонками, из-за чего в дальнейшем могут провоцироваться подвывихи и вывихи.

При продолжительном течении поражаются глубокие мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Хрящи постепенно разрушаются. В результате в шейном отделе происходит деформация, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и неврологическим осложнениям.

Заболевание развивается под воздействием чрезмерных нагрузок на область шейного отдела. Часто это обусловлено многочасовой работой в сидячем положении без отрыва от производства. Также запустить дегенеративные процессы в тканях позвоночника могут перенесенные травмы, что часто встречается у профессиональных спортсменов.

Нарушение процессов обмена веществ и остеохондроз – это еще два спусковых механизма. Чрезмерная нагрузка может быть также вызвана плоскостопием и искривлением позвоночника, что нарушает природный баланс тела.

Признаки деформации можно диагностировать на ранних стадиях. Начав лечение, можно добиться остановки разрушительного процесса, добившись ремиссии. Средствами успешной диагностики становятся рентгенография, МРТ, томография.

Спондилоартроз — общее определение

Спондилоартроз позвоночника– болезнь, разрушающая гиалиновый хрящ дугоотросчатого (фасеточного) сустава в позвоночнике. Фасеточные суставы находятся на четырех отростках соединения и обеспечивают гибкость, прочность, сбалансированность позвоночника.

Развитие патологии в позвоночнике вызывает опасные перестройки в хрящевой стекловидной ткани, которые, по мере развития, затрагивают всю анатомическую конструкцию – связки, суставную полость, кости.

В результате негативных процессов, биологическое трение между подвижными соединениями нарушаются. Ставший неполноценным гиалиновый хрящ не справляется с возложенным функционалом, на фоне обычных телодвижений продолжается его разрушение. В виде осложнения, появляется воспаление, что усугубляет клиническую картину болезни.

Спондилоартроз носит, в большинстве случаев, хронический характер течения. Вялотекущий и долгосрочный процесс проявляется регулярными усугублениями, которые приводят к полному разрушению сустава.

Поврежденные участки гиалиновых хрящей заменяются недостаточными наростами, которые хаотично расширяются не только вокруг сустава, но и затрагивают соседнюю ткань – сухожилия и мышцы. Происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает болевой синдром и нарушает общую двигательную функцию.

Виды спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

По типу и течению различают:

Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
Анкилозирующий — окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки. Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.

Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника. В дополнение к медикаментозному лечению и лфк применяют физиотерапию и остеопатию, а также массаж и нетрадиционные методы. При неэффективности консервативного лечения производиться хирургическое вмешательство во время, которого производят пластику позвонков.

Лечение недуга

Лечение спондилоартроза на разных стадиях возможно несколькими методами:

при помощи хирургического вмешательства;
вытяжение позвоночника;
выполнение лечебно-физкультурного комплекса (гимнастика при спондилоартрозе является очень эффективной методикой лечения);
физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Горизонтальное и вертикальное вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника – процедура, которая проводится либо специальным аппаратом, либо специалистом. В любом случае она является довольно рискованной, а в случае выполнения вручную требует предельной концентрации врача. Лечение спондилоартроза выполняется также при помощи методов физиотерапии (УВЧ-терапии, светолечения), а также массажей и иглоукалывания. Это способствует восстановлению кровообращения в больном месте, что улучшает питание сустава. Кроме того, эти методы помогают расслабить мышцы пациента (которые при болезни постоянно напряжены), и точечно воздействовать на нужные участки. Лечить деформирующий спондилоартроз можно, если использовать при растяжении позвоночника точечные методики, а также мягкие техники массажа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилоартроз грудного отдела позвоночника требует выполнения лечебной гимнастики. Гимнастика при спондилоартрозе лечит не только суставы, но и кости, а также мышцы, которые ответственны за формирование позвоночного корсета. Упражнения при спондилоартрозе имеют перед собой цель увеличить количество движений в поражённых зонах, а также укрепить спинные мышцы, ведь при болезни пациент сознательно уменьшает объем движений спины, тем самым способствуя ослаблению спинных мышц.

Одни из самых эффективных упражнений, способных если не полностью лечить, то подавлять признаки болезни, приведены ниже:

исходное положение: больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты и расслаблены. Далее он сгибает ногу в коленном суставе, насколько может, а стопы прижаты к полу. Пациент должен сгибать ногу в районе таза и прижимать к телу руками. Спина при этом не отрывается от пола. После этого нужно удержать согнутую ногу на протяжении пары секунд, выпрямить и опустить, а упражнение повторить десять раз;
исходное положение: пациент сидит на стуле. Его заданием является прикосновение к кончикам пальцев на стопах при помощи наклона тела с последующим его выпрямлением;
исходное положение: больной стоит и опирается ягодицами о твёрдую поверхность (стол), носки направляются в стороны. Он должен развести, а затем свести колени, не сгибая при этом спины.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.