КТ коленного сустава

Как проходит исследование

КТ-сканирование выполняют после рентгена, если обычное исследование не дало точного представления о возможной травме.

Во время диагностики пациент располагается в положении лежа, а сканирующая поверхность КТ-аппарата вращается вокруг исследуемой области, делая множество снимков в различных плоскостях.

Врач-диагност наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения. При необходимости, пациент всегда может связаться с доктором с помощью аудиосвязи.

Компьютерная томография длится 10-20 минут, поэтому исследование не вызывает дискомфорта. Расшифровка результатов также не занимает много времени, — в большинстве диагностических центров снимки и подробное заключение специалиста можно получить через 2-3 часа после сканирования. Результаты обычно выдают на DVD-диске или присылают по электронной почте.

Мрт и кт суставов

Благодаря новым методам визуализации, диагностика суставов существенно расширила свои возможности. Кроме традиционных УЗИ и рентгена, широко применяется МРТ суставов (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Однако для людей, малознакомых с медициной, на первый взгляд, эти методы исследования совершенно идентичны.

В действительности это абсолютно разные методы диагностики, поэтому перед тем, как записываться на такое серьезное обследование, следует знать, что и для какого конкретного случая будет лучше.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография.

Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.

Во время процедуры нельзя двигаться.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф.

Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения.

Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.).

Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10.

Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент.

Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Для сравнения лучше привести таблицу:

Заболевания Качество визуализации
КТ МРТ
Травмы Определяются переломы Лучше видны поражения в мягких тканях
Новообразования Дополняющие друг друга методы
Воспалительный процесс Среднее Высокое
Деструктивные заболевания
Мышцы
Связки
Артерии и вены Видны при помощи введения контраста Визуализируются без контраста
Нервы Среднее Высокое

Что выбрать?

И КТ, и МРТ суставов дают довольно точные результаты.

Компьютерная томография определяет наличие новообразований различного характера и врожденные заболевания, показывает величину суставной щели, переломы, вывихи, уплотнения и различные наросты и неровности костной ткани.

При МРТ видно, какие изменения происходят с костями и окружающими их мягкими тканями, как выглядят структуры связок. Особенно полезна МРТ для выявления патологий менисков.

Однако для начала стоит прибегнуть к методу УЗИ или рентгена. МРТ или КТ самостоятельно назначать себе не рекомендуется. Если специалист посчитает рациональной для пациента компьютерную томографию или МРТ, он даст человеку направление на обследование. Нужно так же помнить, что при некоторых заболеваниях эти две методики могут дополнять друг друга.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

https://youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Михаил, г. Пенза

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Валентина, г. Ярославль

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

Евгения, г. Таганрог

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Как часто можно делать МСКТ

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Что лучше, МСКТ или МРТ

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Альтернативы

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ проигрывает в плане наличия противопоказаний – так, МРТ-обследование противопоказано пациентам с электронными или металлическими имплантатами в теле, МСКТ же проводить можно. Кроме того, МСКТ – более быстрая методика, что делает ее незаменимой при тяжелых травмах, когда требуется оперативно поставить диагноз. При проведении реконструктивных операций МСКТ также более предпочтительна, однако если требуется максимально детальная визуализация сухожилий и связок, то предпочтение все же отдается МРТ-обследованию. МСКТ лучше визуализирует полые образования и костные структуры, а МРТ – мягкие ткани, и выбор диагностической методики зависит от предполагаемой проблемы. Зачастую МСКТ назначается для исключения перелома, а МРТ – для последующей диагностики состояния хрящей и мышечно-связочного аппарата. Эти процедуры считаются взаимно дополняющими друг друга.
  2. Сцинтиграфия или УЗИ – назначается в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания и к МРТ, и к МСКТ. Эти методики малоинформативны, так же как и рентгенография, которая позволяет определить только патологию костных структур.
  3. Инвазивные методики обследования (артроскопия) – достаточно болезненные и сложные способы диагностики внутренних структур сустава, отличаются хорошей информативностью, но назначаются нечасто ввиду своей высокой травматичности.

Таким образом, наиболее информативными методиками при любых патологиях коленного сустава остаются МРТ и МСКТ. При подозрении на перелом хорошими возможностями диагностики отличается также рентгеновское обследование.

КТ коленного сустава
— рентгенологическое исследование, которое назначает хирург, ортопед или травматолог для выявления сложных травм. Томография необходима для диагностики следующих заболеваний:

  • переломы,
  • повреждения миниска коленного сустава,
  • остеофиты,
  • разрывы связок и сухожилий,
  • артрит,
  • артроз,
  • бурсит.

Видео о том что показывает обследование:

Сколько стоит МСКТ

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ коленного сустава

Главная > МСКТ суставов > МСКТ коленного сустава

МСКТ коленного сустава – методика, целью которой является изучение структуры сустава, определение его состояния и выявление отклонений в развитии и приобретенных патологий. МСКТ дает возможность изучить:

  • Суставную сумку и полость,
  • Мягкие ткани,
  • Хрящи,
  • Синовиальную оболочку,
  • Костные структуры сустава.

Методика также позволяет обнаружить отеки, разрастания, остеофиты и другие нарушения. Коленный сустав человека отличается сложным строением, и входящие в структуру сустава мениски и связки зачастую страдают при травмах колена даже небольшой тяжести. Среди типичных травм, вызывающих повреждение коленного сустава, можно выделить: падения на горных лыжах (особенно среди начинающих лыжников), прыжки с высоты с неудачным приземлением, резкие приседания, падения людей с избыточной массой тела. В последнем случае ситуация усугубляется еще и повышенной нагрузкой на сустав в совокупности с низкой тренированностью самих суставов.

Чаще всего при травмах страдают мениски – эти структуры являются своеобразными «амортизаторами», и нарушение их нормальной работы может приводить к хронической травматизации коленного сустава, а затем и к развитию деформирующего остеоартроза. Все это со временем становится причиной регулярных сильных болей, а затем – и инвалидности и необходимости протезирования сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо следить за состоянием коленных суставов и при малейших проблемах обращаться к врачу за точной диагностикой, обеспечить которую способна процедура МСКТ.

Как проводится МСКТ исследование

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Что лучше провести МРТ или КТ сканирование коленного сустава

Компьютерная томография — один из видов рентгеновской технологии. Это наиболее современный и информативный метод обследования. Во время процедуры КТ хорошо просматривается вся структура как левого, так и правого коленного сустава, мягкие ткани:

  • поперечная и боковая связки;
  • мениски;
  • мускулатура и коленная капсула.

Осмотр больного органа, поврежденного артритом и артрозом, предполагает рентгенологическое исследование, но оно не может показать степень повреждения мягких тканей, хрящей, связок. Детальное обследование для определения точной локализации повреждений делается с помощью компьютерной томографии.

Вовремя проведенная томография помогает врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения в костных, хрящевых, мягких тканях:

  • смещение дисков;
  • образование кист, гематом, костных отрогов и наростов;
  • скопления жидкости или крови в полости коленных суставов;
  • абсцессы;
  • сужение суставных щелей;
  • переломы и микропереломы;
  • поражения в соединительной ткани.

Процедура компьютерной томографии более сложная, чем рентген. Кроме того, доза облучения немного выше, чем при рентгенологических исследованиях. Поэтому КТ используют только по специальному указанию врача.

В ряде случаев эта процедура противопоказана:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • пациентам, имеющим заболевания почек;
  • детям младше 14 лет.

При срочной необходимости проведения обследования беременной женщины область живота накрывается свинцовым фартуком.

Обследования с помощью КТ нельзя проводить чаще трех раз в год, чтобы не подвергать пациента риску сильного облучения.

Как проводится компьютерная диагностика

КТ отличается от рентгена тем, что рентгеновский луч и объект излучения не являются статичными. Вращение аппарата вокруг сканируемой части тела позволяет увидеть коленный сустав более полно. На экран компьютера проецируется послойное трехмерное изображение внутреннего строения органа.

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Алгоритм проведения процедуры

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Результаты обследования колена

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.

При этом можно определить:

  • начинающийся остеопороз, остеоартрит;
  • разрушения костей, указывающие на остеомиелит;
  • новообразования в суставах, гематомы, опухоли, а также инородные тела.

Повреждения, разрушения в мягких тканях, хрящах лучше просматриваются с помощью контрастного вещества. Оно позволяет четко увидеть места, где произошли разрывы сосудов, образовались капиллярные клубки и аневризмы. При помощи КТ можно обнаружить источник кровотечения и тем самым определить необходимость оперативного вмешательства.

Систематический скрининг суставов поможет врачу проследить динамику выздоровления больного.

КТ также назначается больным, перенесшим травмы, для отслеживания процесса заживления.

После проведения компьютерного исследования врачи расшифровывают снимки. Специалисты выдают на руки больным заключение, на основании которого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

e-Anatomy

Antoine Micheau, MD
, Denis Hoa, MD

12 марта 2019 г.

Позвоночник и спинной мозг

  • Femorotibial joint (Латеральный; боковой)
  • Femorotibial joint (Медиальный)
  • Plica synovialis mediopatellaris
  • Plica synovialis suprapatellaris
  • Бедренная кость
  • Большая подкожная вена ноги
  • Большая приводящая мышца (Сухожилие)
  • Большеберцовая коллатеральная связка
  • Большеберцовая кость
  • Большеберцовый нерв
  • Бугристость большеберцовой кости
  • Верхняя суставная поверхность
  • Верхушка головки малоберцовой кости
  • Верхушка надколенника
  • Глубокая поднадколенниковая сумка
  • Головка малоберцовой кости
  • Двуглавая мышца бедра (Сухожилие)
  • Двуглавая мышца бедра : Длинная головка
  • Двуглавая мышца бедра : Короткая головка
  • Длинная малоберцовая мышца
  • Длинный разгибатель пальцев
  • Дугообразная подколенная связка
  • Заднее межмыщелковое поле
  • Задние большеберцовые вены
  • Задняя большеберцовая артерия
  • Задняя большеберцовая мышца
  • Задняя крестообразная связка
  • Задняя межмышечная перегородка голени
  • Задняя менискобедренная связка
  • Задняя область бедра
  • Задняя область голени
  • Задняя область колена
  • Задняя поверхность
  • Задняя связка головки малоберцовой кости
  • Икроножная мышца: Латеральная головка
  • Икроножная мышца: Медиальная головка
  • Камбаловидная мышца
  • Косая подколенная связка
  • Латеральная верхняя коленная артерия
  • Латеральная межмышечная перегородка бедра
  • Латеральная нижняя коленная артерия
  • Латеральная поверхность
  • Латеральная поддерживающая связка надколенника
  • Латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы
  • Латеральная широкая мышца бедра
  • Латеральная широкая мышца бедра (Сухожилие)
  • Латеральный кожный нерв икры
  • Латеральный межмыщелковый бугорок
  • Латеральный мениск : Тело
  • Латеральный мениск : задняя часть
  • Латеральный мениск : передняя часть
  • Латеральный мыщелок
  • Латеральный мыщелок
  • Латеральный надмыщелок
  • Линия камбаловидной мышцы
  • Малая подкожная вена ноги
  • Малоберцовая коллатеральная связка
  • Малоберцовая кость
  • Малоберцовая соединительная ветвь
  • Малоберцовая суставная поверхность
  • Медиальная верхняя коленная артерия
  • Медиальная межмышечная перегородка бедра
  • Медиальная нижняя коленная артерия
  • Медиальная поверхность
  • Медиальная поддерживающая связка надколенника
  • Медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы
  • Медиальная широкая мышца бедра
  • Медиальная широкая мышца бедра (Сухожилие)
  • Медиальный кожный нерв икры
  • Медиальный межмыщелковый бугорок
  • Медиальный мениск : Тело
  • Медиальный мениск : задняя часть
  • Медиальный мениск : передняя часть
  • Медиальный мыщелок
  • Медиальный мыщелок
  • Медиальный надмыщелок
  • Межберцовый сустав
  • Межкостная перепонка голени
  • Межмыщелковая ямка
  • Межмыщелковое возвышение
  • Мышечные ветви
  • Надколенник
  • Надколенниковая поверхность
  • Наднадколенниковая сумка
  • Нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра
  • Область колена
  • Общий малоберцовый нерв
  • Основание надколенника
  • Переднее межмыщелковое поле
  • Передние большеберцовые вены
  • Передняя большеберцовая артерия
  • Передняя большеберцовая мышца
  • Передняя крестообразная связка
  • Передняя межмышечная перегородка голени
  • Передняя менискобедренная связка
  • Передняя область бедра
  • Передняя область голени
  • Передняя область колена
  • Передняя поверхность
  • Передняя связка головки малоберцовой кости
  • Поверхностный малоберцовый нерв
  • Подвздошно-большеберцовый тракт
  • Подкожная ветвь
  • Подкожная поднадколенниковая сумка
  • Подкожная преднадколенниковая сумка
  • Подкожная сумка бугристости большеберцовой кости
  • Подкожный нерв
  • Подколенная артерия
  • Подколенная борозда
  • Подколенная вена
  • Подколенная мышца
  • Подколенная мышца (Сухожилие)
  • Подколенная поверхность
  • Подколенная ямка
  • Подколенное углубление
  • Поднадколенниковая ветвь
  • Поднадколенниковая синовиальная складка
  • Поднадколенниковое жировое тело
  • Подошвенная мышца
  • Подсухожильная преднадколенниковая сумка
  • Подсухожильные сумки портняжной мышцы
  • Подфасциальная преднадколенниковая сумка
  • Полуперепончатая мышца
  • Полуперепончатая мышца (Сухожилие)
  • Полусухожильная мышца
  • Полусухожильная мышца (Сухожилие)
  • Поперечная связка колена
  • Портняжная мышца
  • Портняжная мышца (Сухожилие)
  • Приводящий бугорок
  • Промежуточная широкая мышца бедра
  • Промежуточная широкая мышца бедра (Сухожилие)
  • Связка надколенника
  • Сумка гусиной лапки
  • Сумка полуперепончатой мышцы
  • Суставная мышца колена
  • Суставная мышца колена (Сухожилие)
  • Суставная поверхность
  • Суставная поверхность головки малоберцовой кости
  • Суставная полость
  • Суставные ветви
  • Сухожильная дуга камбаловидной мышцы
  • Тонкая мышца
  • Тонкая мышца (Сухожилие)
  • Фасция голени
  • Четырехглавая мышца бедра (Сухожилие)
  • Шейка малоберцовой кости
  • Широкая фасция

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Как делают

Пациента укладывают на специальный передвижной стол томографа. Если необходимо провести тщательную диагностику сосудов, то врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несколько минут занимает выбор режима работы томографа, после чего врач покидает кабинет. Для поддержания общения с ним используется система двусторонней связи. Стол томографа автоматически заезжает внутрь аппарата, который может издавать незначительный фоновый шум. При возникновении любых неудобств пациент может связаться с врачом. Впрочем, сама процедура обычно не доставляет пациенту никаких проблем и длится всего несколько минут.

Преимущества и риски МСКТ компьютерной томографии локтевого сустава

Возможность возникновения нетипичной реакции на компоненты контрастного вещества составляет примерно 2-4%. Как правило, об аллергии узнают заранее, проводя соответствующие тесты. Но возможно ее проявление и непосредственно во время сканирования. На этот случай в кабинете радиологии всегда есть набор антигистаминных препаратов.

Другой риск связывают с использованием рентгена. Однако дозировка при КТ очень мала и не способна как-то повлиять на здоровье человека. Единственное, следует делать промежутки между такими проверками, чтобы не допустить накапливания облучения в теле пациента.

  • Всегда существует определенная вероятность вредного воздействия ионизирующего рентгеновского излучения. Тем не менее, диагностические возможности этого метода исследования перекрывают риски вредного воздействия рентгеновского излучения. Доза получаемого излучения во время исследования такая же, как в среднем получаемая человеком от фонового излучения окружающей среды в течение нескольких лет.
  • Беременность является однозначным противопоказанием для проведения МСКТ и проводится только по жизненным показаниям.
  • Кормящие матери должны избегать кормления ребенка в течение 24 часов после введения контрастного материала.
  • Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода. Такие реакции возникают достаточно редко но, тем не менее, к этому должны быть готовы медики, проводящие исследования.
  • Проведение МСКТ у детей должно проводиться только при крайней необходимости и не повторяться.
  • Травмы локтевого сустава (переломы, вывихи, внутрисуставные переломы)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, артрит)
  • Врожденные аномалии развития
  • Вторичные изменения в суставах при системных заболеваниях (подагра, ревматоидный артрит, СКВ)
  • Диагностика болей в суставе неясного генеза,  когда другие методы исследований не позволяют верифицировать диагноз
  • Различные опухоли как злокачественные, так и доброкачественные (например, синовиома, остеохондрома)
  • Латеральный и медиальный эпикондилит
  • Планирование операций и контроль  результатов оперативного лечения
  • Разрывы связок, сухожилий (при проведении исследования с контрастом)
  • Однозначным противопоказанием для проведения МСКТ является беременность, независимо от сроков беременности
  • Пациентам младше 14 лет не рекомендуется проведение исследования
  • Большой вес пациента, так как большинство компьютерных томографов имеют определенные ограничения по весу.
  • Если исследование проводится с контрастом, то противопоказаниями являются:
  • Наличие аллергии на контраст
  • Тяжелые соматические заболевания или тяжелое общее состояние пациента (кома или шок), так как введение контраста может привести к ухудшению состояния.
  • При введении контраста кормящей матери не рекомендуется кормление ребенка грудью в течение 48 часов после проведения исследования с контрастом.
  • Доза излучения при проведении исследования незначительная и возможно проведение повторных МСКТ,  например, для контроля результатов оперативного лечения.
  • Процедура МСКТ проводится намного быстрее, чем МРТ и занимает в среднем  10-15 минут (собственно исследование занимает несколько минут) и не требует специальной подготовки.
  • Наличие металла в теле пациента или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения.
  • МСКТ (компьютерная томография) более информативна, чем МРТ, если речь идет о необходимости оперативной реконструкции костных повреждений и контроля результатов операций с остеосинтезом.
  • МСКТ (компьютерная томография) дает незначительную лучевую нагрузку но, тем не менее, необходимо учитывать риск вредного воздействия ионизирующей радиации при многократных повторных исследованиях.
  • При необходимости качественной детальной визуализации мягкотканых структур локтевого сустава (связки, сухожилия, мышцы) МРТ  исследование имеет определенные  преимущества.

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Чем отличается МСКТ от КТ

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector