Коксит

Особенности диагностики и методика лечения

При любом заболевании перед тем, как назначить лечение, сперва следует определиться, с чем именно нужно бороться. Иными словами, в первую очередь врач должен поставить правильный диагноз и только после этого принимать решение по терапии. В случае с подозрением на коксит тазобедренного сустава пациента отправят сдавать анализы крови и мочи. Делать это придется и в процессе лечения. Анализы помогают врачу держать все под контролем.

Также понадобится и ультразвуковое исследование. Более дорогой вариант обследования – магниторезонансная томография. Решение о том, нужна она в данном случае или нет, принимается врачом.  Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться также и микробиологическое исследование материала, взятого из сустава с помощью пункции.

После того как диагноз поставлен, можно принимать решение о терапии. Следует отметить, что при коксите лечение зависит от формы заболевания. Здесь нужно решить сразу несколько главных задач – в первую очередь устранить причины, спровоцировавшие возникновение проблемы и остановить воспалительный процесс. Также пациента следует избавить от беспокоящих его болевых ощущений. Если начался процесс разрушения хрящевой ткани, то в терапию должны быть включены меры, направленные на ее восстановление. Обязательный момент – укрепление общего состояния здоровья пациента.

Если говорить в целом, то залог успешного лечения коксита тазобедренного сустава – это своевременное обращение к врачу и комплексная терапия. Больному назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, массажи и лечебная физкультура. Помимо этого, в зависимости от ситуации, врач также может назначить противоаллергены – антибиотики, иммуностимуляторы, средства, нормализующие процесс обмена веществ. При запущенной форме заболевания медикаментозное лечение зачастую оказывается неэффективным. В таком случае не обойтись без оперативного вмешательства. Главной задачей хирурга здесь является чистка очагов воспаления и их дезинфекция.

Реактивная форма коксита способна очень быстро прогрессировать. У больного при этом поражаются не только тазобедренные суставы. Болезнь также атакует сухожилия, слизистые оболочки и кожный покров. Не исключены увеличения лимфатических узлов и нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. В данном случае терапия направлена на остановку развития инфекционного процесса и на его последующее полное устранение. Лечение реактивного коксита иногда продолжается до полутора месяцев.

Транзисторным кокситом чаще всего болеют дети. Стоит отметить, что в медицинской среде пока еще нет единого мнения относительно причин, провоцирующих развитие данной формы заболевания. Считается, что ее провоцируют ранее перенесенные травмы или воспалительные процессы. Проявляется транзисторный коксит в виде острых болевых ощущений, возникающих в области паха при движении. Правильный диагноз в данном случае ставиться с помощью ультразвукового исследования, а лечение осуществляется амбулаторно.

https://youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI

Как лечат коксит

В зависимости от разновидности, болезнь может быть даже полностью излечена через несколько дней. Так происходит, если малыша с реактивной формой (после прививок, ОРВИ, инфекционного заболевания) вовремя показать врачу. Если после прививки или ОРЗ развивается реактивный коксит тазобедренного сустава у детей, лечение может и не потребоваться. Но родителям не следует пренебрегать состоянием ребенка, так как и эта форма чревата развитием осложнений. Когда малыш в возрасте около 3 лет плачет, хромает, падает или как-то необычно отводит ногу при ходьбе, то лучше всего нанести визит в поликлинику.

Ребенку рекомендуют покой, а при высокой температуре — постельный режим. Вместе с этим будут назначены противовоспалительные препараты (например, Нурофен) и местные средства в виде согревающих гелей и мазей (Траумель и др.). Снять болезненные симптомы помогает и сухое тепло, но не следует греть ножку ребенка по собственному желанию помочь. Эту процедуру должен рекомендовать врач после установления причины боли.

Если процесс носит туберкулезный характер, ребенка будут лечить в стационаре

При туберкулезном коксите очень важно своевременное обращение к ортопеду. Вовремя начатое лечение сводит к минимуму риск развития мышечной атрофии, искривления позвоночника, деформации конечности

Быстрее будет происходить и выздоровление ребенка.

Лечение туберкулезного коксита даже при обнаружении болезни на ранней стадии потребует немало времени и сил:

1. Несколько месяцев ребенок проведет в гипсе.
2. После того как процесс будет остановлен, ему разрешат ходить в специальной гипсовой повязке и с костылями.
3. Могут потребоваться и операции для восстановления функции конечности и ее коррекции (если болезнь была запущена).

Лечение продолжается в течение 1-2 лет и требует постоянного нахождения в стационаре. Детей с туберкулезным кокситом лечат в санаторных учреждениях, где для них созданы подходящие условия. Чтобы сократить сроки пребывания малыша вне семьи, следует вовремя обращаться к врачу. После лечения ребенок будет наблюдаться у ортопеда амбулаторно.

При транзиторной форме артрита у подростков лечение может быть симптоматическим, так как причину установить сложно. В этом случае назначают физиотерапию, массаж, противовоспалительные препараты для купирования процесса и обезболивающие, если это необходимо.

Коксит у взрослых лечат в условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от тяжести течения болезни. При гнойной форме госпитализация обязательна.

После купирования воспаления при всех формах коксита рекомендуют санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтические процедуры призваны обеспечить хорошее кровоснабжение сустава, ускорить восстановление поврежденных тканей.

Формирующийся при коксите остеопороз создает и риск перелома шейки бедра, который является серьезным осложнением для лиц старшего возраста.

Предупредить развитие воспаления невозможно, так как оно возникает из-за самых разных причин. Но можно избежать развития осложненных форм коксита, если не пытаться лечить неведомую боль в суставе самостоятельно. Болезненность может быть и следствием простой травмы, и признаком тяжелого заболевания: туберкулеза, лейкоза, гонореи и др.

Описание патологии

Локализуется воспаление в шейке и головке бедра, а также вертлужной впадине. Возникает преимущественно на фоне уже имеющейся инфекции, в связи с чем определяется, как сопутствующее заболевание. Протекает коксопатия в острой и хронической форме. Причем местом первичного поражения может быть любой участок — костный сустав, синовиальная сумка и пр. Обуславливают специфику заболевания особенности морфологии тазобедренного сустава и его функциональная нагрузка.

Патогенез коксита у взрослых и детей протекает по-разному. У маленьких пациентов патология проявляет себя более агрессивно и развивается стремительнее, чем у старшей группы больных.

Наличие же артритных явлений в организме может свидетельствовать о целом ряде патологических изменений — инфекционных процессов, лейкозе или системных нарушениях соединительных тканей. Бездействие в отношении лечения коксопатии опасно серьезными осложнениями в виде сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Как проявляется коксит

Симптомы коксита у разных возрастных групп могут значительно отличаться. Это обусловлено распространенностью определенных видов болезни среди детей и взрослого населения. В случае туберкулезной формы коксита у ребенка 5-7 лет даже характер боли иногда не дает родителям повода вовремя обратиться к врачу, а малыш не может точно описать, где у него болит.

Так как основной симптом — болезненность в тазобедренном суставе, то следует обратить внимание на ее характер при разных формах коксита:

1. При гнойной форме боль резкая, возникает внезапно и быстро проходит, повторяясь через короткий промежуток времени.
2. Туберкулезная форма отличается ноющими болями в области сустава и его проекции.
3. Транзиторный коксит проявляется острой болью в паху, при ходьбе она локализуется в области сустава.
4. Резкая беспричинная боль и самопроизвольное исчезновение ее в течение 7-10 дней при ревматоидной форме.
5. При реактивной форме боль и прочие симптомы развиваются внезапно, а кроме самого сустава, поражаются и другие органы (почки, слизистые глаз, кожа и т.д.).

Но симптомы коксита, по которым врач может заподозрить воспаление, не ограничиваются только болезненными ощущениями. Можно выделить несколько основных признаков воспаления тазобедренного сустава, которые должны послужить поводом для обращения к специалисту:

• болезненность в суставе, его проекции на кожу, в прилегающей области;
• часто боль отдает в коленный и голеностопный суставы;
• ограничение подвижности сочленения и напряженность окружающих мышц (контрактура);
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность сустава по утрам;
• покраснение, разглаживание, натянутый вид кожи над тазобедренным сочленением;
• в некоторых случаях заболевание сопровождается небольшим подъемом температуры, слабостью, утомляемостью;
• у больных развивается заметная хромота на больную ногу;
• при гнойных кокситах местные симптомы сопровождаются высокой температурой и явлениями интоксикации организма (тошнота, потливость, головные боли).

Так как симптомы могут оказаться смазанными (при туберкулезной форме), следует обращать внимание даже на ломоту в суставе, не игнорировать и частые жалобы ребенка на боль в ногах. При несвоевременном обращении к врачу возрастают риски развития осложнений болезни

Разновидности коксита ТС

Выделяют следующие типы артритного воспаления шейки бедра:

• Реактивный. Развивается как следствие бактериальных заболеваний и характеризуется поражением множественных органов — суставов, сухожилий, слизистых и кожных покровов, лимфоузлов и почек. Также наблюдается сбой сердечного ритма. Потеря трудоспособности происходит за 30–40 дней. Лечение направлено на устранение инфекционного возбудителя путем воздействия на очаг поражения антибиотиками, анальгетиками и противовоспалительными препаратами.
• Туберкулезный. Возникает на фоне бациллярного повреждения палочкой Коха внутренних органов, преимущественно почек и легких. Классифицируется, как вторичная патология вялотекущего характера. Требует диспансерного лечения в противотуберкулезном медицинском учреждении. Для снятия воспаления и распада ткани применяют специальную химиотерапию с наложением на область больного сустава иммобилизирующей повязки сроком от 2 до 3 месяцев. Страдают от туберкулезного коксита чаще всего дети.
• Транзиторный или временный. Этиология появления до конца не известна. Предположительными причинами образования могут быть травмы или последствия какого-либо воспаления. Наиболее высокий процент заболеваемости среди дошкольников и детей младшего возраста. Для дифференцирования коксита от аналогичных по симптоматике патологий опорно-двигательного аппарата, лечение проводится только в стационарных условиях с системной ультразвуковой диагностикой. Определяется временный коксит при наличии таких признаков, как острый болевой синдром в паху и суставе в его активном состоянии, хромота.

По месту локализации коксопатия бывает первично-костной и первично-синовиальной.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Синдромы

Специфика детского коксита

Коксит или артрит тазобедренного сустава – одно из распространенных заболеваний костной структуры у взрослых, связанное с воспалительным процессом. Развивается по причине износа сочленения (артроза), а также в связи с заносом инфекции в суставную сумку.

Но и коксит тазобедренного сустава у детей не редкая патология, и если сравнивать с общей патологией опорно-двигательной системы, то 43% пациентов ревматолога – дошколята. Наиболее рискованный возраст – от 3 до 6 лет, риску подвержены и подростки.

Детская патология характеризуется более выраженными симптомами, нежели коксит у взрослых, поэтому ее реже запускают. Поскольку меры по устранению очага воспаления принимаются своевременно, сустав быстро восстанавливается, и инвалидность у юных пациентов практически не устанавливают.

Причины

Если говорить о причинах развития проблем в детском возрасте, то в первую очередь подразумевают ускоренный рост скелетной структуры. Из-за того, что большинство детей в дошкольном возрасте посещают развивающие учреждения и другие общественные места, они в разы быстрее взрослых заражаются различными инфекциями.

Именно в этом возрасте происходит образование костной системы – кровоток к ней развит наиболее хорошо, но хороший метаболизм может сыграть плохую шутку. Любая инфекция, попадая в организм, разносится по артериям и сосудам за короткие промежутки времени, но внутри кости микроциркуляция крови не так хороша, как внешняя, поэтому инфекционное заболевание может задержаться в суставной сумке.

Чаще так называемые «детские» заболевания, такие как скарлатина, краснуха, приводят к воспалению в суставе. Но иногда возможны более «взрослые» болезни, например, сифилис или гонорея, которыми еще в младенчестве заражаются дети от матерей. Туберкулезная форма коксита наиболее опасна – развивается быстро, очаги воспаления множественные, деформация сустава не заставит ждать.

К другим причинам образования коксита у детей можно отнести:

• травмы;
• непосильная нагрузка на сустав;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные нарушения;
• реакция на вакцинацию.

Коксит, развившийся на фоне реакции на прививку, носит преходящий характер и называется транзиторным. Заболевание, появившееся после травмы, например, ушиба, может носить гнойный характер. Такое течение патологии наиболее опасно, поскольку возможно общее заражение крови.

Признаки

Симптомы часто зависят от причины возникновения коксита. Если у ребенка гнойный артрит, тогда симптомы будут наиболее яркими, возможна лихорадка. Общие признаки заболевания такие:
боль в суставе, может отдавать в колено и стопу;

• температура до 38°С;
• напряжение, усталость ног;
• нарушение движения.

Со временем признаки усиливаются, у ребенка можно заметить изменение положения паховых и ягодичных складок. Иногда температуры и других признаков нет, но ребенок начинает хромать, тогда подозревают туберкулезную форму патологии.

Лечебные мероприятия

​ может быть назначена​ туберкулеза, которые располагаются​

​ мальчики. Гораздо реже​Самым распространенным типом заболевания​ и жирные сорта​ вмешательство.​ и в паху,​Острый коксит вызывается остеомиелитом,​ как минеральные и​ необходимости) хирургических методов​ могут быть назначены​ нередко сочетается с​ магистрали и органам​ прогрессирующее заболевание, которое​ этот процесс затрагивает​ процесс в тазобедренном​внутрисуставная экономная резекция –​ мало развитые туберкулезные​ тазобедренного сустава и​ внутрисуставная санация.​ в вертлужной впадине​ туберкулезным кокситом болеют​ является специфический туберкулезный​ рыбы. В идеальном​Основой лечения можно назвать​

​ которые могут отдавать​ пневмонией, отитом, ангиной.​ грязевые ванны, солевые​ лечения.​ КТ или МРТ,​ заболеваниями внутренних органов.​ малого таза способствует​ непросто поддается лечению.​ голеностопный сустав, происходит​ суставе. Он бывает​ лечение с минимальными​ очаги. При несвоевременном​ таким серьезным заболеваниям,​В первое время при​

​ и головке бедренной​ взрослые (в 5​ коксит. Второй после​ случае следует ограничить​ применение НПВП и​ в колено. Малыш​Инфекционная форма заболевания может​ процедуры и прочие​Основными направлениями в медикаментозном​ с целью установить​Гнойный артрит тазобедренного сустава:​ тому, что любые​ Но сейчас существуют​ ег…​ гнойный, инфекционн…​ рисками, и вероятность​ лечении возможны прорывы​ как лейкоз или​ лечении обязательно следует​

​ кости.​ случаях из 100).​ него по количеству​ потребление соли. Для​ использование внутрисуставных инъекций​ начинает хромать. Отсутствие​ развиваться вследствие туберкулеза,​ подобные методы, позволяющие​ лечении коксита являются​ степень поражения мягких​внезапное начало заболевания;​ инфекции, распространяющиеся по​ эффек…​Как вылечить артроз​Боль в тазобедренном​

​ восстановления опорной функции​ таких очагов, что​ сепсис.​ обеспечить абсолютную фиксацию​При отсутствии лечения острый​Заболевание сустава у детей​ поражений — гнойный​ оптимального функционирования организма​ глюкокортикоидов

Важно отметить​ лечение приводит к​ стафилококка. Риск развития​ восстановить минерализацию костных​ следующие:​ тканей, окружающих сустав.​лихорадка, повышение температуры тела​ кровеносному руслу и​Как вылечить артроз​ голеностопного сустава: советы​ суставе, отдающая в​ составляет 93%;​

prokoksartroz.ru

Чем отличается коксит у детей и взрослых

Из-за несовершенства иммунной системы у детей дошкольного и младшего школьного возраста для этой возрастной группы характерен коксит, вызванный возбудителями других заболеваний (реактивный или туберкулезный). Симптомы его появляются после перенесенной инфекции (ангины, гриппа или других). При туберкулезной форме артрит возникает на фоне имеющегося или вылеченного процесса в легких.

Реактивный коксит у детей начинается резко, с возникновения боли в суставе, хромоты и повышения температуры. Так как возбудитель разносится током крови по всему организму, могут сопутствовать и поражения других органов и тканей. Реактивный артрит часто сопровождается кожными высыпаниями, конъюнктивитом, стоматитом и воспалениями внутренних органов.

При туберкулезном воспалении сустава боль и хромота развиваются постепенно, и болезнь прогрессирует медленно.

С жалобами на больные колени пациенты обращаются к врачу впервые, причем начало коксита может оставаться незамеченным и далее. Развиваясь исподволь, коксит может приводить к тяжелой атрофии мышц и искривлению конечностей. Интересно, что правосторонний процесс встречается гораздо чаще левостороннего.

Школьники старшего возраста подвержены транзиторной форме артрита. Этот вид поражения сустава относится к аутоиммунным разновидностям и может возникнуть без видимой причины. Подросток жалуется на острые боли в паху и в суставе при движении.

Подагрическая форма не встречается у детей, а поражает только взрослых с нарушениями обмена солей. Боли при такой разновидности отличаются внезапностью и интенсивностью. Больной может жаловаться на жар или жжение в тазобедренном суставе, а кожа в проекции больного органа краснеет.

При травме и очаге инфекции в организме возникает опасная гнойная форма. Она чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы проявляются резко, сопровождаясь лихорадочным состоянием больного. На рентгеновских снимках видно, что гнойный коксит тазобедренного сустава у взрослых вызывает разрушение хряща, связок, суставной сумки. Часто в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, и у больного возникает флегмона. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, так как чревато заражением крови и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Заподозрив симптомы коксита у детей, родители должны как можно быстрее посетить детского хирурга. Ортопед сможет оказать адекватную помощь при воспалении, вызванного любой причиной. Самолечение может спровоцировать осложнения, а народные способы борьбы с артритами подходят только в качестве вспомогательных. Их применяют после того, как активный воспалительный процесс купирован медикаментами.

Грозное поражение

Туберкулезная причина коксита детей встречается наиболее часто, занимая почти 90% поражений тазобедренного сустава детского возраста. В этом случае коксит является вторичным поражением, когда ребенок перенес или имеет текущий туберкулезный процесс легких. Симптомы коксита появляются на фоне извращенного, ослабленного иммунитета. Попадает возбудитель в сустав с током крови или по лимфатическим сосудам, образует очаг, разрушающий ткань сустава. Процесс разрушения может иметь разную локализацию:

• Шейка бедра.
• Тело тазобедренной кости, образующей суставную поверхность.

Локализация очагов разрушения костных структур объясняет возникающие признаки заболевания, которые выявляются поздно

Течение болезни незаметное, развитие медленное, что мало обращает на себя внимание. Только при бурном течении процесса можно заподозрить его на ранних этапах

Развивающаяся палочка Коха не собирается покидать организм даже при серьезном лечении токсичными препаратами, она только «затаится», сдаст свои позиции на время и будет ждать, когда организм ребенка ослабеет, чтобы вновь проявить себя. Этим объясняют волнообразное течение заболевания, особенности лечения.

Коксит тазобедренного сустава

​ успешную борьбу с​ ухудшается аппетит, появляется​ представляющий собой воспалительный​ ванны с хвойным​ тазобедренного сустава осуществляется​ суставов, посинение кожи​По причине того, что​ распространенными из которых​ у детей и​ болезнь может возникнуть​ запущенной форме и​ нарушения в работе​ или сифилиса. Ребенок​ болезней тазобедренного сустава​ операцию, сколько она​ и их симптомы​

Основные симптомы и проявления

​ свободу.​ позвоночника. Нередко протекание​ витаминов, антиоксидантов в​ основной болезнью.​ слабость и озноб,​ процесс, развивающийся в​ раствором, мази из​ тремя путями:​ в их области,​ коксит тазобедренного сустава​ являются следующие:​ подростков, и у​ из-за травмы или​ медикаментозное лечение не​ желудочно-кишечного тракта, а​ до 6 лет​ Основные болезни тазобедренного​ стоит и как​ Диагностика Традиционное лечение​Операбельное вмешательство может быть​ и развитие болезни​ организм. В рационе​В большинстве случаев лечение​

​ ломота в суставах.​ области тазобедренного сустава.​ березовых почек и​патогенетический;​ а также ее​

​ поражает большую площадь​осложнения острых и хронических​ молодых людей.​ перенесенной болезни воспалительного​ помогает, прибегают к​ также возможна анемия.​ подвергается риску заболеть​ сустава: Артроз. Артрит.​ проходит Эндопротезирование тазобедренного​ Терапия в домашних​ рекомендовано не только​

Методы лечения коксита

​ проходит бессимптомно, или,​ должны присутствовать отруби​ должно включать прием​ В некоторых случаях​ Воспаление может протекать​ скипидара. Эти методы​эниотропный;​ шероховатость.​ опорно-двигательной системы, его​ заболеваний​При этом женщины более​ характера. Заболеванию больше​ хирургическому способу лечения.​Для постановки правильного диагноза​ при осложнениях после​ Врожденные аномалии (дисплазия​ сустава — оперативное​ условиях Диета Задумайте…​

​ на запущенных стадиях,​ проявляется быстропроходящими болями,​ и жирные сорта​ медикаментов и БАДов,​ острый период заболевания​ в острой (неспецифической)​ хорошо подходят для​симптоматический.​Диагноз коксит не является​ протекание зачастую сопровождается​

Хирургия в лечении коксита тазобедренного сустава

​, имеющих инфекционную природу;​ часто подвергаются заболеванию,​ подвержены маленькие дети.​ Во время операции​ врач назначает ряд​ краснухи, кори, скарлатины​ тазобедренного сустава и​ вмешательство…​Как лечить коксартроз​ но также в​ которые пациенты предпочитают​

• ​ рыбы. В идеальном​ проведение курса массажа,​ длится до двух​ либо хронической (специфической​
• ​ профилактики и устранения​Для большей эффективности лечения​ чем-то страшным, так​ проявлениями общей интоксикации​чрезмерные и продолжительные физические​
• ​ нежели мужчины.​ Транзиторный коксит проявляется​ проводят чистку и​ анализов.​ и кишечной инфекции.​ вывих бе…​Лечебная гимнастика при​
• ​ тазобедренного сустава Коксартроз​ случае непереносимости пациентом​ игнорировать. В дальнейшем​
• ​ случае следует ограничить​ лечебной физкультуры. В​ лет, после чего​ форме). Хронический коксит​

​ болевых ощущений, однако​ указанные выше методы​ как данное заболевание​ на организменном уровне,​ нагрузки​Это заболевание может поразить​ в виде сильной​ дезинфекцию воспалительных очагов.​Ультразвуковое исследование. Этот способ​ Болезнь, возникшая на​Почему появляется боль​ артрозе тазобедренного сустава​ тазобедренного сустава является​ некоторых препаратов или​ возникают более отчетливые​ потребление соли. Для​ некоторых случаях необходимо​ коксит переходит в​

ProSpinu.com

Симптоматика заболевания

Проявления коксопатии напрямую связаны с причинами воспаления и определяются спецификой физиологических изменений в суставе. К типичным для артрита шейки бедра симптомами относят:

• Ноющая боль в области поражения хрящевой оболочки кости, иррадиирущая во всю конечность, пах, ягодицы или наружную часть бедра;
• Постепенное обездвиживание сустава;
• Рубцовое стягивание мышечной ткани;
• Ограниченность в движении при выполнении простых действий;
• Легкая отечность в области воспаления;
• Скованность сустава, особенно в утреннее время;
• Быстрая утомляемость;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Изменение походки и невозможность становиться на больную ногу;
• Скопление выпота в межсуставном пространстве, сопровождаемое припухлостью сочленения;
• Флегмоны и абсцессы вследствие проникновения в ткани синовиального экссудата;
• Покраснение кожного покрова в месте локализации поражения;
• Общее и местное повышение температуры тела;
• Атрофия пахово-ягодичных мышц, проявляемая на поздних стадиях болезни;
• Изменение формы сустава в виде сглаживания анатомических складок промежности.

Без терапии болезнь активно прогрессирует, способствуя усилению симптоматики и развитию серьезных последствий.

Принципы диагностики

Рассмотрим наиболее частый вариант, когда коксит у детей имеет туберкулезную природу. Это поражение тазобедренного сустава наблюдают в возрасте 4-7 лет, после 10 лет и до 2 лет его практически не находят. Считают, что больше болеют мальчики. Приемы диагностики, по которым находят симптомы этого заболевания, следующие:

1. Выявление жалоб у ребенка, родителей.
2. Осмотр.
3. Ощупывание.
4. Лучевые методы диагностики.
5. Другие дополнительные методы исследования.

Дети могут ни на что не жаловаться или периодически отмечать симптомы небольшой боли в области сустава при ходьбе. Внимательные родители замечают необычные симптомы поведения. Ребенок становится более вялым, явным «малоежкой», если прежде была привычной энергичность в играх, гораздо лучший аппетит. Тревога, обращение к врачу следуют гораздо позже, когда появляется явный симптом хромоты при ходьбе.

Чаще всего коксит у детей имеет туберкулезную природу

При осмотре можно установить симптом асимметричности ягодичных складок, небольшую припухлость области тазобедренного сочленения. Ощупывание обнаруживает признаки уплотнения мышцы бедра по сравнению со здоровой стороной, симптом болезненности при надавливании на тазобедренную область и мышцы. Подозрения в поражении сустава исчезают после лучевых методов исследования. Наиболее информативным является метод компьютерной томографии, где выявляют очаги поражения костной ткани. Иногда достаточно бывает рентгенографии или УЗИ тазобедренных суставов.

Другие редкие случаи коксита могут наблюдать у новорожденных, могут страдать дети раннего возраста. Их течение обычно бурное, с тяжелой общей реакцией в виде повышения температуры, другими признаками септического состояния. Посттравматические кокситы встречаются нечасто, при тяжелых травмах, связанных с ДТП, падением с высоты. Их выявляют сразу, лечат вместе с основной травмой.

Симптомы коксита у детей

Коксит начинается после предшествовавшей общей инфекции или без нее резкими болями во всей конечности, повышением температуры и ранним появлением контрактуры.

У детей в начале заболевания симптомы настолько неясны, что не всегда удается сразу фиксировать внимание на тазобедренном суставе. Нередко первичный диагноз бывает ошибочным: мышечный ревматизм, остеомиелит и даже гонит (вследствие иррадиирующих болей в коленном суставе)

Рентгенография в первые дни и даже недели ничего определенного не дает. Клинические явления обычно вырисовываются яснее и раньше, чем рентгенографические.

Осторожной пальпацией на протяжении диафиза легко убедиться в отсутствии локализованной болезненности и инфильтрации. Пальпация области тазобедренного сустава спереди и сзади непосредственно за большим вертелом вызывает резкую боль

Попытки движений в тазобедренном суставе сразу вызывают резкое напряжение мышц, которое затрудняет исследование. Особенно болезненны бывают ротационные движения. Увеличение лимфатических узлов паховой области — симптом непостоянный. Трудно также определить наличие выпота в тазобедренном суставе в первые дни. Лишь позже, при значительном накоплении эксудата, удается установить флюктуацию. Возможно образование затеков.