Клинодактилия мизинца и пальцев рук и ног у новорожденных скрининг УЗИ, фото, МКБ-10, лечение
Содержание
Операция по избавлению от синдактилии
Хирургическое вмешательство делается несколькими способами, выбор метода зависит от особенностей патологии. Их делят на 5 групп:
- рассечение сращения с последующим наложением швов;
- хирургическое отделение соединенных пальцев друг от друга с закрытием раны местными тканями;
- разъединение сращения и проведение пластики пересаженным с другого участка кожным лоскутом;
- рассечение сросшихся пальцев, при которой используется собственная кожа конечности и пересаженный лоскут;
- многоэтапное восстановление внешнего вида и функций пальцев при помощи остеотомии, разделения сухожилий, пластики мышц и кожи.
О том, как проводят операцию по избавлению от синдактилии, смотрите на этом видео:
Операцию обычно проводят под общим наркозом. Продолжительность ее зависит от сложности патологии. Эффект состоит в возвращении конечности функций и приближении внешнего вида к обычному. Чаще вмешательства проводят на кистях рук. А стопу можно не оперировать, если ее дефекты не мешают ходьбе.
Термины, описывающие дефекты кисти и пальцев
Брахидактилия
| Ахондроплазия. Короткие пястные кости и фаланги с расширенными эпифизами. | Кретинизм. Укороченные пястные кости и незначительно укороченные фаланги. Сращение эпифизарных пластинок в возрасте 26 лет. |
Брахидактилия — укорочение фаланги или фаланг (фото выше).
Брахиметакарпия
Брахиметакарпия. Укороченные IV и V пястные кости справа и IV слева. Случайная находка без конституциональных отклонений.
Брахиметакарпия — укорочение пястной кости(ей) (фото выше).
Камптодактилия
| Тяжелые аномалии при расщеплении кисти: 1 — камптодактилия большого пальца; 2 — аномальная форма головчатой кости со сращением головчатой и крючковидной костей: 3 — частичное сращение двух пястных костей с переломом места сращения; 4 — однофаланговый гипоплазированный палец: 5 — укороченная дистальная фаланга; 6 — аплазия двух пястных костей и пальцев кисти; 7 — центральная кость (стрелка). | Дефекты кисти и пальцев: 1 — камптодактилия указательного пальца; 2 — гипертрофированный палец с широкой проксимальной фалангой, образующей сустав с двумя прилежащими пястными костями, одна из которых имеет аномальный конусовидный эпифиз (3); 4 — укороченная дистальная фаланга большого пальца с конусовидным эпифизом. |
Камптодактилия — постоянное сгибание пальца(ев) (фото выше).
Клинодактилия
|
|
|
Множественные аномалии в кистях 2-летнего мальчика: 1 — клинодактилия: 2 — синдактилия со сращением костей дистальньных фаланг III и IV пальцев; 3 — синдактилия со сращением только мягких тканей III и IV пальцев кисти.
Деформация Кирнера в дистальных фалангах обоих V пальцев кисти. Данное состояние обусловливает дистальную медиальную изогнутость подобно клинодактилии. Гиперпаратиреоидизм с субпериостальной туннелизацией и выраженным разрушением лучевой стороны II фаланги указательных пальцев (стрелки).Клинодактилия — искривление (обычно V) пальца в медиальную или латеральную сторону (фото выше).
Полидактилия. Дополнительный рудиментарный VI палец.
Полидактилия — дополнительные пальцы (фото выше).
Определение аномалии
Клинодактилия – это распространенная врожденная аномалия развития костей пальцев рук. Данные о частоте распространенности заболевания в разных статистических источниках очень колеблются – от 1 до 19%.
Чаще всего клинодактилия затрагивает мизинцы или безымянные пальцы, но встречаются случаи изменений и на других пальцах.
Заболевание поражает обе руки симметрично. При этой патологии происходит смещение оси пальца вбок на уровне средней фаланги относительно конечности. Пальцы искривляются медиально или латерально, отмечается нарушения во внутрисуставных соотношениях.
Иногда в детском возрасте этот дефект остается незамеченным, поскольку деформация бывает разной степени и продолжается вплоть до полового созревания. Своего пика аномалия достигает в возрасте 18-20 лет и обычно больше не прогрессирует.
Диагностика заболевания проводится путем внешнего осмотра и рентгенологического исследования
Важно дифференцировать клинодактилию от похожего заболевания – камптодактилии, которое обусловлено сухожильно-мышечной патологией
