Кеналог 40

Лекарственная форма

Кеналог производится в ампулах. По виду лекарство напоминает суспензию беловатого оттенка.

Действующее вещество – триамцинолон ацетонид, а дополнительные компоненты – хлорид натрия, инъекционная жидкость, кармеллоза натрия, полисорбат и бензиловый спирт. Именно последний компонент придает суспензии слабый спиртовой аромат.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; в ампулах по 1 мл, в коробке 5 шт.

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

1. Противовоспалительный.
2. Противозудный.
3. Противоаллергический.
4. Иммуносупрессивный.
5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

Кеналог 40 выпускается в виде суспензии для инъекций: белого цвета, допускается содержание легко ресуспендируемых почти белых или белых частиц, с легким запахом бензилового спирта, без посторонних включений (по 1 мл в бесцветных прозрачных стеклянных ампулах, по 5 ампул в блистере; в картонной пачке 1 блистер, в картонной коробке 50 блистеров).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В 1 мл суспензии содержится:

• действующее вещество: триамцинолона ацетонид – 40 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Побочные действия

Для устранения большинства побочных действий, возникших на фоне приема Кеналог, следует прекратить использование данного лекарства. На частоту появлению нежелательных симптомов влияет дозировка, курс лечения и метод введения препарата. В редких случаях при внутрисуставных инъекциях может развиться абсорбция, поэтому при таком лечении врач должен постоянно наблюдать за состоянием пациента.

При лечении Кеналогом также могут проявиться следующие побочки:

• Угревая сыпь, жар, волдыри, пигментационные пятна и усиленный рост волос;
• Синдром Кушинга;
• Надпочечная атрофия;
• Судороги;
• Мышечная слабость;
• Язва 12-перстной кишки или желудка;
• Нарушение менструального цикла у женщин;
• Костная атрофия;
• Нарушение потенции;
• Тромбоз;
• Боли в голове;
• Панкреатит;
• Снижение иммунитета;
• Глаукома;
• Зуд, сыпь и крапивница;
• Вздутие живота;
• Проблемы со сном;
• Депрессия;
• Обмороки.

• сердечные гликозиды: повышается их токсичность, на фоне развития гипокалиемии возрастает риск развития аритмий;
• кетоконазол: понижает клиренс триамцинолона, повышая его токсичность;
• ацетилсалициловая кислота: ускоряется ее выведение, отмен триамцинолона может способствовать резкому увеличению уровня концентрации салицилатов в крови и риска развития побочных явлений;
• циклоспорин: повышает токсичность триамцинолона, угнетая его метаболизм;
• живые вирусные вакцины и другие виды иммунизации: повышается риск активации вирусов и развития инфекций;
• изониазид, мексилетин: усиливается их метаболизм;
• парацетамол: возрастает вероятность развития гепатотоксических реакций;
• фолиевая кислота (при длительной терапии): повышается уровень ее концентрации в плазме крови;
• соматропин (на фоне высоких доз триамцинолона): понижается терапевтическое действие;
• нитраты, м-холиноблокаторы (включая трициклические антидепрессанты, антигистаминные средства): способствуют повышению внутриглазного давления;
• гипогликемические средства: снижается их эффективность;
• производных кумарина; усиливается антикоагулянтное действие;
• витамин D: ослабляет свое влияние на всасывание кальция в просвете кишечника;
• индометацин: увеличивает риск развития нежелательных эффектов препарата.

Показания к применению

Лекарство Кеналог используется при тех заболеваниях, которые требуют гормональной терапии:

• Сенная лихорадка.
• Хронические заболевания гортани, трахеи, бронхов и легких. Если другие лекарства не помогают, требуется лечение гормональными препаратами. Кеналог также лечит бронхит и бронхиальную астму.
• Дерматозы аллергического типа. Аллергический ринит, конъюнктивит. Псориаз, атопический дерматит, экзема, алопеция, красная волчанка.
• Заболевания надпочечников.

При артрозах, артритах, остеоартрозе, синовите, водянке суставов препарат применяется внутрисуставно.

Используется для снятия аллергической реакции на яд насекомых, при аллергии на лекарства.

Противопоказания

Любое лекарство, особенно гормональное, имеет противопоказания. При их наличии использовать лекарство запрещается.

Кеналог имеет следующие противопоказания:

• Индивидуальная непереносимости компонентов в составе лекарства.
• Детям до шести лет применять запрещено.
• Беременность и кормление ребенка грудью.
• Язва желудка и кишечника.
• Заболевания костей.
• Восстановление после хирургического вмешательства.
• Диабет.

Следует осторожно пользоваться лекарством пожилым людям, людям с заболеваниями печени, иммунитета, сердца, больным ожирением и эпилепсией. Запрещается использовать во время беременности, потому что лекарство оказывает сильное тератогенное действие

Это значит, что препарат может повышать риск рождения ребенка с врожденными пороками. Новорожденные, которые родились у женщины, принимавшей гормональные препараты во время беременности, должны быть под контролем врачей

Запрещается использовать во время беременности, потому что лекарство оказывает сильное тератогенное действие. Это значит, что препарат может повышать риск рождения ребенка с врожденными пороками. Новорожденные, которые родились у женщины, принимавшей гормональные препараты во время беременности, должны быть под контролем врачей.

Интересно знать

Лекарство попадает в грудное молоко. Его нельзя использовать при кормлении ребенка.

Врач должен учитывать, что пациент лечится другими лекарственными препаратами и изучить информацию о взаимодействии суспензии Кеналог с другими средствами. Кеналог может как подавлять, так и усиливать действие некоторых лекарств. При приеме двух препаратов может возникнуть нежелательная негативная реакция.

При передозировке появляется тошнота, рвота, бессонница, при сильной передозировке задержка жидкости, слабость мышц, нарушение выделение гормонов.

При передозировке требуется постепенно снижать дозу вводимого лекарства.

Из побочных эффектов отмечено следующее:

• Тошнота, рвота, вздутие живота, язвы желудка и кишечника, плохой аппетит.
• Нарушение сердечного ритма и свертываемости крови, повышенное тромбообразования.
• Боли в голове, депрессия, бессонница, головокружение.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Угревая сыпь, пигментация кожи, сниженная скорость регенерации тканей.

Инструкция по применению

Разовую дозировку, схему лечения и продолжительность терапии рассчитывает лечащий врач.

Перед применением надо изучить инструкцию по применению уколов Кеналог.

Суспензию используют исключительно внутримышечно. Внутривенно вводить лекарство запрещается. При внутримышечном также требуется убедиться, что лекарство не вводится в вену.

Препарат вводят медленно в ягодичную мышцу. Вводится один миллилитр препарата. В тяжелых случаях – два миллилитра.

Интересно знать

Детям младше двенадцати лет дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Для снятия симптомов сезонной аллергии применяется инъекция по одному миллилитру один раз в год. Укол требуется сделать до пыльцевого сезона. Если требуется, провести еще одну инъекцию через 15-30 дней.

При внутрисуставном введении допускается до одного миллилитра в сустав. Максимальная дозировка на инъекции в разные суставы – 2 мл. Повторно допускается ввести через месяц.

После введение инъекции место укола надо закрывать стерильной салфеткой.

Дозировка и период активации Кеналог 40

Инструкция по применению Кеналог 40 предусматривает дозировку, учитывая вид заболевания. Пациенту нельзя назначать себе дозу самостоятельно, потому что есть риск передозировки и отсутствия терапевтического эффекта.

Учитывая тот момент, что Кеналог 40 относится к рецептурным препаратам, то индивидуальную дозировку и курс лечения подбирает только врач. В некоторых случаях, например, у пожилых людей, предусмотрено только стационарное лечение.

Вводить суспензию предполагается как однократно, так и в несколько этапов, с соблюдением интервала в две и более недели.

• Минимальная дозировка внутрисуставной инъекции составляет 10 мг, если предполагается лечение мелких суставов, например, пальцы конечностей. Чем крупнее группа суставов, тем больше доза для одной процедуры, — в плечевые и локтевые суставы вводят 20 мг, в коленный сустав до 40 мг. Лечение патологий в тазобедренном суставе этим веществом разрешено не всегда. Решение принимает только врач.
• Внутримышечные инъекции взрослым начинают вводить с 40 мг, если терапевтический эффект не наблюдается дозировка может быть увеличена до 80–120 мг, но только при серьезных степенях заболевания. Превышение дозы опасно, потому что вещество выводится долго и могут возникнуть побочные реакции в области почек, печени, сердечно-сосудистой системы, мозговые галлюцинации.

Детям Кеналог 40 разрешен для специфической терапии только с 12 лет, но с подтверждением, что другие лекарства не смогут оказать нужного эффекта. Дозировка рассчитывается по весу ребенка с учетом 0,03- 0,2 мг на кг с интервалом через 7 дней после первого укола.

Интервал поступления действующего вещества в кровь занимает до 70 часов. На почки воздействие оказывается за первые или вторые сутки после укола. Функция почек угнетается и на их восстановление требуется до 30 дней.

Действие препарата наблюдается по-разному, что зависит от болезни и индивидуальной восприимчивости к веществу.

1. При аллергических проявлениях Кеналог 40 вводится однократно в момент цветения. Этого укола хватает до следующего сезона. Эффект наблюдается моментально.
2. При болях в суставах точечные инъекции помогают человеку в снятии ограничений в движении. Некоторые пациенты уже после первой процедуры отмечают, что боль исчезает в течение 15–30 минут.
3. При серьезных заболеваниях, когда возможно облегчение только при назначении Кеналог 40, положительная динамика возникает через 1–2 процедуры.

Беременным и кормящим женщинам, при наличии патологий, которые требуют лечения уколами Кеналог, курс терапии лучше перенести или подобрать средства другой группы, потому что исследований о побочных реакциях на плод и младенца не проводились.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в том случае, если у пациента присутствуют противопоказания или при отсутствии лекарства в местных аптеках.

Аналоги лекарства Кеналог следующие:

• Полькортолон.
• Дексазон.
• Метипред.
• Акортин.
• Гидрокортизон.

Запрещается самостоятельно подбирать аналог пациенту. Последствия могут негативно отразиться на его здоровье. Аналог, которым можно заменить суспензию Кеналог, требуется подбирать только в присутствии специалиста.

Аналоги бывают по активному компоненту. В таком случае оказываемое действие и противопоказания будут практически аналогичны. Существуют также аналоги по действию, но следует учитывать, что показания, инструкция, эффективность, противопоказания и побочные эффекты будут отличаться.

Применение в детском возрасте

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Противопоказано в/м введение препарата детям в возрасте до 12 лет.

Применение Кеналога 40 у детей в период интенсивного роста следует назначать только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Планирование применения, особенно длительного, Кеналога 40 у пожилых людей необходимо проводить с учетом повышенного риска развития серьезных последствий и более частых нежелательных эффектов, таких как артериальная гипертензия, остеопороз, восприимчивость к инфекциям, сахарный диабет, истончение кожи.

Из-за большого риска развития реакций, угрожающих жизни пациента, лечение должно проводиться в условиях стационара под тщательным наблюдением врача.

Особые указания

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Перед назначением и в период лечения препаратом необходимо регулярно проводить общий анализ крови, контролировать уровень сахара и содержания электролитов в плазме крови.

При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе, септических состояниях показано одновременное применение антибактериальных средств.

Из-за риска разрыва следует избегать введения суспензии в область Ахиллова сухожилия и в нестабильные суставы.

В период применения Кеналога 40 противопоказана вакцинация с использованием живых вирусных вакцин. Иммунизация бактериальными или инактивированными вирусными вакцинами на фоне применения триамцинолона не дает ожидаемого роста количества антител и не обеспечивает развития ожидаемого защитного эффекта. Поэтому нельзя применять суспензию за 2 месяца до вакцинации и в течение 0,5 месяца после нее.

В период применения ГК следует избегать контакта с больными контагиозными заболеваниями (включая корь, ветряную оспу), поскольку случайный контакт с инфицированными лицами повышает риск заражения.

При назначении Кеналога 40 после операций и переломов костей, следует учитывать свойство ГКС замедлять заживление ран и переломов.

При циррозе печени, гипотиреозе действие триамцинолона усиливается.

Из-за риска развития в течение первых недель терапии побочных эффектов со стороны нервной системы (включая заторможенность, галлюцинации, дезориентацию, судороги) пациентам следует соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и транспортными средствами

Грудное вскармливание и беременность

Хотя тератогенное воздействие уколов Кеналог 40 не было подтверждено, но беременным женщинам следует избегать его применения. Влияние кортикостероидов на репродуктивную систему в период беременности не известно, поэтому их прием разрешен только если риск для плода меньше возможной пользы для матери.

У грудничков, в организм которых во внутриутробном периоде попадал кортикостероид, может развиться гипоадренализм. В редких случаях у новорожденного может развиться неонатальная недостаточность надпочечников.

Не рекомендуется.

Триамцинолон обладает тератогенным действием, поэтому в период вынашивания Кеналог 40 необходимо назначать с осторожностью из-за отсутствия сведений о безопасности его применения у человека. Предполагается, что продолжительный курс терапии может вызвать нарушение внутриутробного развития, применение препарата в III триместре беременности повышает риск развития у плода атрофии надпочечников

Предполагается, что продолжительный курс терапии может вызвать нарушение внутриутробного развития, применение препарата в III триместре беременности повышает риск развития у плода атрофии надпочечников.

Аналоги

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кеналог, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива

Главным аналогом Кеналога является Дипроспан. Они оба обладают большим спектром действий, но все же различаются степенью выраженности лечебного эффекта.

У обоих препаратов в качестве активного вещества выбран кортикостероид, но только разный. Их показания к применению и противопоказания схожи, но отличается результативность и продолжительность курса лечения. К аналогам Кеналога также относится Фторокорт, Трикортал и Полькортолон. Выбрать, что лучше поможет врач.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:

Описание лекарства

Кеналог имеет единственную форму выпуска – это суспензия.

Суспензия белого цвета. В ней находятся белые частицы. Кеналог имеет запах бензилового спирта.

В состав препарата входят:

• Главный активный компонент – триамцинолона ацетонид.
• Бензиловый спирт – обладает бактериостатическими свойствами относительно грамположительных бактерий, грибов. Используется в роли консерванта. Обладает анестезирующими свойствами, которые устраняют боль от инъекций.
• Кармеллоза натрия – вместе со следующими компонентами выполняет роль растворителя.
• Полисорбат.
• Хлорид натрия.
• Вода.

Кеналог – это синтетическое гормональное лекарство. Его главный компонент борется с воспалительным процессом, устраняет проявления аллергической реакции и воздействует на работу иммунитета, но, в отличие от других препаратов этой же группы, меньше снижает синтез кортикотропина. Триамцинолон не влияет на водно-солевой баланс и не задерживает воду.

Главный компонент понижает выработку антител. Уменьшает выброс гистамина.

Перерабатывается главный компонент в печени, выводится почками в первоначальном и производном видах.

Интересно знать

Кеналог – гормональный препарат, его надо использовать очень осторожно и под контролем врача.

Форм выпуска крем или мазь Кеналог отсутствуют.