Кифоз грудного отдела позвоночника что это, лечение, гимнастика

Лечение

Если физиологический изгиб позвоночника усилен, то есть риск развития серьёзных осложнений, поэтому лечение должно быть безотлагательным. Обратитесь к врачу, чтобы вам назначили лабораторно-инструментальные исследования для выяснения степени тяжести заболевания и состояния внутренних органов.

Лечение должно иметь несколько целей: снять мышечный спазм, устранить боли, снизить нагрузку на позвоночник, восстановить обменные процессы в тканях скелета.

Лечение первой и второй степеней искривления – консервативное, то есть проведения операции не требуется, восстановить функцию позвоночника можно с помощью медикаментов и физиотерапии.

Из медикаментозных средств применяют миорелаксанты – средства, снимающие спазм мышц спины. Если имеется остеохондроз, то назначают нестероидные противовоспалительные средства: они уменьшают отёк тканей, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Если эти препараты с болью не справляются, тогда врач выпишет обезболивающие средства.

Комплекс физиопроцедур отлично влияет на обменные процессы в тканях. При первой и второй степени искривления подойдут следующие методы:

• лимфодреннажный массаж;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж;
• кинезиология;
• кинезиотейпирование;
• ультразвуковая терапия;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика.

Обязательным методом лечения является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения могут привести позвонки обратно на физиологическую ось. Комплекс упражнения должен подбирать врач-ортопед или квалифицированный тренер. Выполнять их необходимо регулярно и желательно под контролем специалиста.

Относительно новым методом лечения является кинезиотейпирование. Медицинские техники разработали специальные ленты – тейпы, которые накладываются на определённые участки тела. Тейпы расслабляют мышцы, лечат травмы и даже выпрямляют позвоночный столб.

Кинезиология – метод воздействия на мышцы и суставы с помощью рук и пальцев врача. Манипуляции кинезиолога восстанавливают связки, снимают мышечный спазм и улучшают общее состояние.

Если предложенные методы не помогают справиться с болевыми ощущениями, или присутствует риск развития осложнений, а также при выгнутости позвонков более 60 градусов рекомендовано оперативное лечение. Но после оперативного вмешательства имеется большой риск развития осложнений. Поэтому к хирургическим методам прибегают только тогда, если риск будет оправдан в любом случае.

Операция тяжелая и состоит из двух этапов:

• На первом этапе производят исправление искривления механическим способом, это очень опасный этап сам по себе.
• На втором этапе полученный результат фиксируют титановыми стержнями и винтами.

Хирургическое лечение не проводят детям и подросткам, так как их скелет еще не сформирован и продолжает расти. Поэтому лечение лучше проводить именно в этом возрасте.

Конечно, лучше предотвратить болезнь, чем её лечить. Поэтому не забывайте приучать своих детей держать правильно осанку, ведь это вклад в развитие опорно-двигательной системы в будущем.

Диагностика заболевания

Провести тестирование можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо прижаться спиной к ровной вертикальной поверхности и постараться дотянуться до нее затылком. Это можно проделать возле стены или шкафа. Если имеется кифоз, то человеку сложно притянуть голову к опоре.

Помимо этой проверки искривление позвоночника грудного отдела можно выявить следующим методом: встать прямо и нагнуться вперед так, чтобы между корпусом и ногами образовался угол 90 градусов. Стоя в этой позе, нужно постараться коснуться руками пола. Этот тест позволяет выявить кифоз трех разновидностей:

• В средней части спины наблюдается сильная выгнутость столба. Это свидетельствует о дугообразном развитии патологии.
• Тело ровное, начиная от основания шеи и заканчивая средней частью. Выпуклости отсутствуют. Это нормальный физиологический кифоз, который есть у каждого человека.
• Диагностируется сильная выгнутость в области шейного отдела позвоночника. Это угловая деформация, начинает формироваться горб.

Эти виды тестов являются частью физикального осмотра. Помимо осмотра позвоночника, врач проверяет неврологические функции

Это важно для выявления изменений в чувствительности. Далее может быть проведено исследование дыхательной функции

На фоне искривления часто развиваются проблемы с респирацией.  Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на лабораторно-инструментальное обследование.

На основе полученных данных врач разрабатывает схему терапевтических мероприятий.

Что такое кифоз грудного отдела

Кифоз представляет собой патологическое искривление, когда угол наклона позвоночника составляет более 45 градусов. Патологию можно диагностировать визуально: появляется сутулость, отмечается наличие характерного изгиба спины (появляется горб).

Искривление позвоночника развивается постепенно. На начальном этапе пациент не чувствует каких-либо изменений, болезненные ощущения отсутствуют, однако наблюдаются незначительные изменения осанки.

С течением времени патология прогрессирует: появляется более выраженная сутулость, человек может испытывать незначительный дискомфорт, усталость в области спины (особенно ярко это проявляется во второй половине дня). Могут возникать и такие клинические проявления, как боль в грудном отделе позвоночника, потеря чувствительности (онемение) верхних конечностей, слабость в область предплечья.

На более поздней стадии развития заболевания, деформация позвоночного столба приобретает необратимый характер. К проблемам с осанкой добавляются и нарушения работы внутренних органов, связанные с их сдавливанием, неправильным положением. Кроме того, нарушается процесс поступления кислорода к головному мозгу, в результате чего пациент нередко чувствует головокружение, головную боль.

Рекомендуем ознакомиться с видами кифоза (сглаженный и усиленный) и со степенями искривления позвоночника.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

1. Боли, которые не контролируются медикаментозной терапией и иными консервативными методами.
2. Ускоренное прогрессирование кифоза, сочетающееся с неврологическими нарушениями.
3. Кифоз
   оказывает влияние на работу сердца и легких.
4. Кифоз
   представляет косметический дефект, который ухудшает качество жизни человека и мешает его трудовой деятельности.

Имеются также противопоказания к оперативному вмешательству, среди которых:

• Старческий возраст.
• Артериальная гипертензия третьей стадии, аритмия
  , сахарный диабет и иные заболевания.
• Онкологические болезни.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания

Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем. Оперативное вмешательство на позвоночном столбе является сложным и требует высокой квалификации со стороны доктора

Обязательно выполнение общего наркоза и тщательная предварительная подготовка больного. Часто одной операцией обойтись не удается.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении используются самые разнообразные конструкции. Современными материалами являются титан и никелид титан. Изготовленные из них протезы не отторгаются организмом и на протяжении многих лет могут находиться в нем без каких-либо последствий.

Существует две методики, по которым выполняют оперативное вмешательство:

1. Остеотомия с пересечением костей и дальнейшей пластикой. В ходе выполнения операции, искривленные позвонки разрезают, исправляют имеющиеся деформации, а затем их фиксируют в правильном положении. Трещины, которые образуются в результате исправлений позвонков, заполняют различными материалами. Это может быть кость доноров, искусственные трансплантаты или биологические жидкости. Завершающим этапом операции является фиксация позвоночного столба титановыми винтами или иными конструкциями. Этот метод является высокоэффективным при выраженных кифозах грудного отдела позвоночника.
2. К менее инвазивным операциям относится кифопластика. Процедуру восстановления разрушенного позвонка выполняют через небольшие разрезы, которые делают на месте повреждения. Все манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования. В то место, где располагается разрушенный позвонок, хирург вводит капсулу, которая раздувается и принимает форму дефекта. Затем капсулу наполняют специальным затвердевающим раствором. Это позволяет создать конструкцию, которая не даст позвоночнику разрушиться. Эффективной эта операция будет при незначительных повреждениях позвоночного столба, а также при недавно полученных травмах.

Профилактика кифоза заключается в контроле осанки. Поза во время работы за компьютером, во время учебы в школе, при выполнении домашних заданий, должна быть правильной. Если родители заметили, что их ребенок начал сутулиться, то это является поводом для обращения к ортопеду.

Немного анатомии

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше. Позвоночный канал здесь заужен, поэтому даже незначительные травмы и деформирующие болезни могут спровоцировать развитие патологии.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону. Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски. Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Симптомы искривления грудного отдела

Грудной кифоз отличается явным и выраженным симптомом – наличием «горба», сутулостью. Здесь угол отклонения от физиологической оси составляет больше 45 градусов. В таком положении пространство между позвонками маленькое, межпозвоночные диски могут сдавить прилежащие нервные корешки и сосуды. Поэтому часто болезнь сопровождается сильными болями в спине, особенно в верхней части. Боль носит постоянный ноющий характер.

При сдавливании нервных корешков, чувствительных путей, присоединяется другой симптом – онемение. В грудном отделе проходят корешки, отвечающие за чувствительность определенных участков туловища. Поэтому при данной болезни онемение будет присутствовать в проекции сдавленного корешка. Отмечается слабость и онемение рук.

В зависимости от угла отклонения от оси кифоз грудного отдела имеет 4 степени тяжести:

1. Первая степень. В этом случае грудные позвонки будут выгнуты на 30-40 градусов больше.
2. Вторая степень. Угол искривления составляет от 40 до 50 градусов.
3. Третья степень. Выгнутость грудных позвонков усилена и составляет от 50 до 70 градусов.
4. Четвертая степень. Крайне тяжёлое состояние, при котором угол искривления будет больше 70 градусов.

При третьей и четвёртой степени следует опасаться возможных осложнений. Такая деформация грозит проблемами с дыханием, кровообращением и другими внутренними органами, а также полным выпадением чувствительности.

Методы лечение физиологического кифоза

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшего прогрессирования данного заболевания применяется два вида терапии: оперативная и консервативная.

Первый метод используется в крайних случаях, когда деформация оказывает влияние на состояние внутренних органов и грозит пациенту инвалидностью. При хирургическом вмешательстве вначале устраняется дефект на уровне грудного отдела позвоночника, а затем столб стабилизируют при помощи соединительных стержней и винтов. Детали для подобных операций изготавливают из сверхпрочных материалов, например, титана. Эти металлы признаны безопасными и не вызывают ответной реакции в организме.

Оперативное вмешательство решает следующие задачи:

• защищает нервные структуры от повреждения;
• устраняет имеющийся кифоз;
• сращивает патологические участки;
• высвобождает спинной мозг и нервные корешки от сжатия;
• стабилизирует процесс искривления.

Лекарственные препараты назначаются при интенсивном болевом синдроме в области грудного отдела.  Вначале применяются фармацевтические средства слабого действия. Если боли сильные и не отступают, то проводится лечение нестероидными противовоспалительными уколами и таблетками. Они устраняют воспаление в поврежденном участке и улучшают качество жизни.

Для улучшения осанки, восстановления тонуса мышечного каркаса и устранения болевого синдрома назначается мануальная терапия. Лечебные манипуляции проводятся с перерывом в 1-3 дня. Регулярно делать массажи нельзя, так как связкам и мышцам отдела позвоночника требуется время для укрепления в новом положении. Пациенты часто испытывают дискомфорт в местах воздействия. Это нормальная реакция организма, свидетельствующая о начале работы массируемой группы мышц.

Важная часть восстановления грудного отдела спины, в которой развился кифоз, это проведение лечебной физкультуры.

Для занятий потребуется турник и палка для гимнастики.

Разминка: руки отведите назад и поместите между локтями палочку, которая плотно прилегает к спине. Плечи тянуться назад до тех пор, пока не выровняется вся поверхность позвоночника. Находиться в зафиксированной позиции 5-10 минут.

№1. Плечи выровнять и совершать наклоны вперед, чтобы туловище было параллельно полу. 10-30 раз.

№2. Зацепитесь одной рукой, у которой плечо опущено ниже, за турник и спокойно висеть до появления боли.

№3. Наклоняйтесь в сторону плеча, расположенного выше. Корпус прямой, ягодицы и пресс напряжены. Работать медленно. 10-40 наклонов. Палочка доходит до середины голени.

Для профилактики прогрессирования болезни рекомендуется ношение корсета, в котором позвоночник сохранен в правильной позиции.

Статья проверена редакцией