Кифотическое нарушение осанки у детей и взрослых

Содержание

Понятие о правильной осанке

основано на гармоническом устройстве человеческого тела, на симметрии отдельных его частей, что придает легкость и непринужденность позы. Ор-тоградное положение человека под действием нервно-мы-шечного и связочного аппарата формирует физиологические изгибы позвоночника, устанавливает его под определенным углом к тазу, благодаря чему создаются благоприятные механические условия для опоры туловища, правильной (физиологической) осанки. Осанка от рождения и до оконча-ния роста претерпевает постоянные изменения под влиянием многих внутренних и внешних факторов, физического развития, нагрузки, рационального или нерационального ре-жима питания, гормонального фактора. Для удержания голо-вы к 3-4 месяцам формируется шейный лордоз, а функция сидения формирует поясничный лордоз. У подростков в препубертатном периоде снова происходит изменение осанки. Походка становится неопределенной, вразвалочку. С наступлением половой зрелости формируется окончательная осанка. Каждому человеку свойственна только его осанка, по походке, не видя лица, определяют примерный возраст, пол, знакомый он ваш или нет .

Известно, что различные варианты, формы и функции по-звоночника наблюдаются при астеническом и пикническом строении человека. Наряду с особенностью строения чело-веческого тела в целом весь позвоночник и отдельные позвонки также построены различно. У лиц пикнического строения обычно поясничная область бывает короткой, иног-да имеется только четыре поясничных позвонка. Крестец рас-полагается достаточно низко между крыльями подвздошных костей. Тела позвонков массивны, межпозвонковые суставы ма-лоподвижны.

Наоборот, у субъектов астенического сложения позво-ночник имеет нежное строение, поясничные позвонки больше похожи на нормальные грудные. Поперечные отростки малы и коротки. Поясничный отдел позвоночника более подвижен, чем у пикников. Грудная клетка длинная, узкая, уплощенная, субкостальный угол острый. При этом типе строения позво-ночника нередко имеются крыловидные лопатки.

Для сохранения симметрии тела и положении стоя требуется известный мышечный тонус.

Физиологическая осанка зиждется на основных законах симметрии человеческого тела. Существует физиологическая (временная) и патологическая асимметрия человеческого тела и, в частности, в положении его туловища и позвоночника.

Основная особенность нормального позвоночника зак-лючается в его способности к быстрому, активному и пол-ному возврату из асимметрического положения к полной сим-метрии .

Как восстановить осанку

Главными аспектами терапии являются:

повышение двигательной активности;
обучение правильной позе во время занятий и работы за столом;
лечебная гимнастика;
массаж;
физиопроцедуры;
использование ортопедических средств.

Лечение является консервативным. Медикаментозная терапия в большинстве случаев не требуется. Гимнастика является наиболее эффективным методом лечения. Упражнения для детей подбираются врачом по ЛФК. При этом учитываются тренированность, возраст и вес человека. Гимнастика позволяет укрепить отдельные группы мышц.

приседания;
прогибание спины;
наклоны туловища;
заведение рук с палкой за спину;
отрывание от пола плеч и головы в положении лежа на животе.

Для исправления осанки нужно сочетать гимнастику с плаванием.

По показаниям назначаются специальные ортопедические приспособления в виде поясов, корректоров, корсетов и реклинаторов. Их ношение способствует поддержанию туловища в нужной позе. Со временем у человека вырабатывается правильный стереотип движений. В схему лечения включают массаж и мануальную терапию. Они улучшают обмен веществ и кровообращение в тканях.

Порочные осанки

Основной раздел: Статические деформацииДополнения к основному разделу:

> Порочные осанки 3.62 Кб
Сколиоз 2.4 Кб
Плоская стопа 1.82 Кб
Деформация и отклонение I пальца стопы кнаружи (Hallux valgus) 1.45 Кб
Молоткообразные пальцы 0.81 Кб

Осанка — это привычное, непринужденное положение тела, которое сохраняет человек в покое и при движениях, основанное на условных рефлексах, приобретаемых и. закрепляемых в процессе жизни.

При нормальной осанке изгибы позвоночного столба в сагиттально» плоскости равномерны. Вершины изгиба отклоняются от проекции обшей линии тяжести не более чем на 2 см в поясничном отделе вперед, в грудном — назад. Во фронтальной плоскости позвоночный столб не имеет боковых отклонений и располагается посредине туловища. Голова стоит вертикально, плечевой и тазовый поясы расположены симметрично, лопатки на одинаковом уровне плотно прилегают к грудной клетке сзади.

Нарушение указанных расположений частей тела ведет к возникновению порочных осанок, причину их появлений связывают с нарушением статики (неправильное сидение в школе, привычка стоять на одной ноге, длительная работа у станка с наклоном туловища и др.).

Порочные осанки делятся на 5 основных групп:

I. Сколиотическая осанка — позвоночный столб отклонен во фронтальной плоскости, его физиологические изгибы сохранены.

II. Плоская спина-физиологические изгибы слабо выражены.

III. Кифотическая осанка — усилен грудной изгиб.

IV. Кифолордотическая осанка — усилены грудной и поясничный изгибы позвоночника.

V. Лордотическая осанка-усилен поясничный изгиб позвоночника.

Все эти отклонения носят функциональный характер и при правильном лечении могут быть исправлены.

Симптомы . При сколиотической осанке отмечается наклон головы вперед или в сторону, асимметрия надплечий и треугольников талии. Остистые отростки в виде дуги отклоняются в сторону.

Рентгенологически в положении лежа отклонений от нормы нет, стоя выявляется незначительное боковое отклонение вправо или влево.

Дети с плоской спиной обычно имеют астеническую конституцию, с длинным туловищем и шеей, плечи опущены, грудная клетка плоская, живот втянут или выпячен из-за слабости брюшных мышц. Физиологические изгибы позвоночного столба почти отсутствуют, лопатки крыловидные, нижние их углы резко выступают кзади, мускулатура слабая, тонус понижен.

Для кифотической осанки характерно усиление изгиба в грудном отделе позвоночного столба, наклон головы кпереди и выступание под кожей остистого отростка VII шейного позвонка. Плечи из-за укорочения грудных мышц сведены вперед, живот выпячен. Этот вид осанки нередко переходит в стойкую кифотическую деформацию, особенно у мальчиков.

При кифолордотической осанке усилены естественные кривизны позвоночного столба. Шея кажется укороченной, VII шейный позвонок четко контурируется под кожей, плечи приподняты, таз «запрокинут», угол его наклона достигает 60° и больше.

Рентгенологически на боковой рентгенограмме видно усиление поясничной кривизны кпереди, грудной кзади. Меж позвонковые щели сужены.

При лордотической осанке увеличен поясничный изгиб позвоночного столба, таз «запрокинут», живот отвисает.

При любом виде осанок ограничение подвижности позвоночного столба отсутствует.

Лечение : ЛФК и контроль за правильным положением туловища и рук ребенка при ходьбе, стоянии и сидении, обучение правильному дыханию

Важное значение приобретает профилактика патологических осанок, она сводится к закаливанию и физическому воспитанию ребенка.. Прогноз благоприятный.

Прогноз благоприятный.

Другие статьи из раздела «Ортопедия»:
· Введение· Врожденные локальные нарушения развития скелета > · Статические деформации· Системные заболевания скелета· Дегенеративно-дистрофические заболевания скелета. Асептические некрозы костей· Деформирующий артроз· Артропатии· Патология скелета при болезни крови и ретикулярной системы· Патологические процессы, связанные с нарушением обмена веществ Мукополисахаридозы· Эссенциальный остеолиз· Остеодистрофии· Воспалительные заболевания· Артрогрипоз· Паралитические заболевания

← + Ctrl + → Вперед >>

Причины

Нарушение осанки могут вызвать различные неблагоприятные факторы внутренней и внешней среды. Наиболее часто встречаются следующие причины заболевания:

истинное укорочение нижней конечности, которое возникает при инфекционном поражении костей или суставов (остеомиелит, гнойный гонартроз или коксартроз), травматическом повреждении ног;
образование грубых крупных рубцов на туловище и нижних конечностях вследствие массивных ожогов, осложнений после проведенных оперативных вмешательств;
родовая травма ребенка с нарушением целостности костей и патологией мышц (кривошея, гипотония мышц, );
слабое развитие мышечного каркаса спины врожденной или приобретенной природы (низкая двигательная активность, длительный постельный режим);
тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний, патология внутренних органов.

Слева – неправильная поза на стуле, справа – правильное положение тела при сидении на стуле

Частой причиной сколиотической осанки считается длительное нахождение ребенка в неправильной статической позе. Например, сидение за школьной партой с искривленной спиной во время уроков. В таких случаях развивается порочный стереотип, при котором дети привыкают находиться в неправильной позе, что требует контроля правильной осанки со стороны родителей.

Предупреждения развития патологической осанки и ее лечение

Лечебная физкультура является основным методом лечения при нарушении осанки и кифотической болезни. Ос-новным средством ЛФК является лечебная ( коррегирующая ) гимнастика. Ведущее значение имеет воспитание у больного сознательного активного отношения к лечению. Оно заклю-чается в тщательном выполнении его многочисленных компо-нентов на всех этапах лечения заболевания — от момента выявления заболевания и до его окончания: рациональное че-редование труда и отдыха, сон на жесткой постели, разгрузка позвоночника днем — « час разгрузки » на жесткой поверхнос-ти, выполнение домашних заданий и рукоделий в положении лежа на ортопедической подставке, регулярные занятия ле-чебной гимнастикой (ЛГ), лечебный массаж, электростимуля-ция мышц, электрофорез позвоночника растворами аскорби-новой и никотиновой кислот, эуфиллина и хлорида кальция, ношение корсета при гиперкифозе при длительном сидении в школе и поездках на транспорте, лечебное плавание по показаниям, выполнение различных консервативных ортопе-дических мероприятий и т. д.

С помощью ЛГ можно добиться: улучшения осанки, пос-тоянной тренировки равновесия и совершенствования координации движений, предупреждения прогрессирования, повышения стабильности позвоночного столба, улучшения функционального состояния и нормализации работы сердеч-но-сосудистой и дыхательной систем и органов брюшной по-лости.

Успех лечения зависит от родителей, которые призваны особенно заботливо ухаживать за таким ребенком, строго следовать советам ортопеда и специалиста по ЛФК. Актив-ный двигательный режим ребенка способствует гар-моничному развитию, выработке условнорефлекторных свя-зей, обеспечивающих формирование правильной осанки в процессе роста. Правильная осанка лечит сколиоз, гипер-кифоз и другие фиксированные заболевания позвоночника.

Нормальную осанку можно рассматривать как условный рефлекс, а это значит, что хорошей осанке нужно обучать. Выработка навыка правильной осанки — это длительный педа-гогический процесс. Привычка к правильной осанке должна сохраняться на всю жизнь.

Педагогическим работникам следует знать о дефектах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это поможет выработать правильную тактику по их профилактическому лечению, найти оптимальные средства коррекции. Учебно-пе-дагогический процесс для детей с ортопедическими за-болеваниями должен решать вопросы учебно-педагогическо-го плана и профилактического лечения.

Подбором соответствующих физических упражнений достигается нормализация дефектов осанки. Так, детям с предрасположенностью к сутулости ( таких детей 90 % ), при круглой спине и шейном гиперлордозе показаны выгибания корпуса с локализацией движения в грудном отделе поз-воночника, а детям с крыловидными лопатками, сведенными впереди плечевыми суставами полезны круговые движения руками назад, отведение их назад, сгибание рук к плечам, на затылок. При свисающих плечевых суставах полезно отведе-ние рук через стороны вверх, поднимание надплечий, вытя-гивание рук вверх с противодействием. При поясничном ги-перлордозе целесообразно из положения лежа на спине производить переменные движения ногами (« велосипед », «ножницы») и попеременное поднимание прямых ног.

Дети с дефектами осанки, со сколиозом первой степени и гиперкифозом от занятий физкультурой не освобождаются. Для них должны быть организованы дополнительные занятия по профилактической гимнастике в течение 30-40 мин. в школе, в дошкольных учреждениях или в медицинских реаби-литационных центрах — 20-30 мин. 3 раза в неделю. Должна быть специфика дополнительных занятий в использовании ин-дивидуальных коррегирующих упражнений.

Занятия физкультурой для улучшения физического здоровья без учета изменений двигательного стереотипа могут принести не пользу, а вред.

Сколиотическая осанка

При боковом искривлении позвоночника часто ставят диагноз – сколиотическая осанка. Но мало кто понимает что это и чем это заболевание грозит в будущем. Эта статья поможет вам более детально понять суть проблемы.

Основные детали

В первую очередь стоит отметить, что между сколиотической осанкой и истинным сколиозом существует большая разница. Боковое искривление при заболевании исчезает, если больной повиснет на перекладине, лежа на животе и при наклоне. Кроме того, стоя больной может регулировать осанку и исправлять искривление. Но не стоит преуменьшать опасность болезни.

Наблюдается неправильное положение лопаток, словно человек несет тяжесть в одной руке, перемещая тело в бок. При этом нет таких болезненных ощущений, как при сколиозе.

Различия сколиотической осанки и сколиоза

Осложнением сколиотической осанки вполне может быть сколиоз. Но по своей сути это два совершенно различных заболевания. В первом случае наблюдается небольшое искривление вбок, при этом может наблюдаться развитие кифосколиотической осанки. То есть, с усугублением грудного кифоза. Но при этом не наблюдаются патологические изменения в тазовых костях.

Что касается позвоночника, то в нем также не происходят патологические процессы со стороны структуры. Изменяется лишь его положение, что влияет на осанку.

Причины заболевания

Сколиотическая осанка проявляется чаще всего у детей во время полового созревания. Врачи рекомендуют обращаться за помощью, как можно раньше. Так как у детей лечение проходит гораздо легче и быстрее. К основным причинам болезни относят:

Артрит, остеомиелит, которые приводят к разрушению суставов. А также травмы. В результате развивается укорочение одной из нижних конечностей и, в качестве компенсаторного механизма, появляется искривление.
Родовая травма (тонус мышц одной половины тела, кривошея, вывих бедра).
Операции.
Масштабные ожоги спины и нижних конечностей.
Патологии строения внутренних органов.
Воспалительные процессы.
Слабость мышечного корсета.

Методы лечения и прогнозы

Сколиотическая осанка довольно просто поддается лечению у ребенка. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную. Затем на основании этих данных о сколиотической осанке конкретного пациента, назначается основное лечение.

Как правило, оно включает в себя:

физические нагрузки;
мануальную терапию;
физиопроцедуры;
специальная лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика проводится в специальных лечебных заведениях, где имеются необходимые тренажеры и профессиональные инструкторы

Врачи обращают внимание на равномерное развитие мышц

Это очень важно для исправления осанки ребенка. То есть, имея более крепкие мышцы слева, нужно делать больший упор тренировок на противоположную сторону. То есть, имея более крепкие мышцы слева, нужно делать больший упор тренировок на противоположную сторону

То есть, имея более крепкие мышцы слева, нужно делать больший упор тренировок на противоположную сторону.

Мануальная терапия способствует ускорению мышечного развития за счет усиления лимфооттока и кровообращения. За счет этого улучшается обмен веществ и больше ресурсов поступает к мускулам.

К рекомендованным физическим нагрузкам относят занятия плаванием. С их помощью получается достичь очень быстрого и равномерного укрепления мускулов.

Первые жалобы

При развитии сколиотической осанки, обратите внимание на следующие факторы:

лежа на животе, заметна разница длины ног;
жалобы на боль за грудиной;
сутулость за столом;
появление изгиба на позвоночнике;
постоянные простудные заболевания;

Будьте крайне внимательны. Неправильное строение позвоночника быстро приводит к усугублению болезни. Сначала происходит развитие кифосколиотической осанки, затем сколиоз и т.д. А это приведет к быстрому старению позвонков из-за неправильного распределения нагрузок. Следствием станет остеохондроз, грыжи, протрузии и подобные болезни.

Любая жалоба должна стать поводом посетить врача. Это поможет избежать серьезных последствий и быстро избавиться от заболевания. Врачи рекомендуют проводить плановый смотр каждые полгода, когда ребенок достигает школьного возраста. Именно в этот момент начинается стремительный рост, который приходится как раз на время резких перемен активности ребенка. Поэтому лучше перестраховаться.

Виды усиления физиологического изгиба в грудном отделе

По этиологическому (причинному) принципу выделяют следующие виды усиления грудного изгиба:

Наследственный (врожденный) обусловлен аномальным строением грудных позвонков, которое возникает внутриутробно из-за наследственных генетических дефектов структуры костной системы. Частота встречаемости данного типа не превышает 5%;
Компрессионный (посттравматический). Обусловлен травматическим воздействием на грудной или поясничный отдел позвоночника;
Рахитический. Формируется из-за недостаточного поступления витамина D в организм ребенка. Вследствие этого возникает слабость костей и позвонков;
Функциональный (гипермобильный). Возникает по причине слабости мышечного корсета спины при неправильной осанке. Лечение данной формы предполагает применением лечебной гимнастики и фиксаторов осанки, позволяющих эффективно избавиться от патологии с полным восстановлением физиологического изгиба;
Сенильный (старческий). Наблюдается в пожилом возрасте из-за нарушения кровоснабжения и обмена питательных веществ. Определенную долю в возникновение данной формы вносит патологическое развитие мышечной системы;
Тотальный. Обусловлен множественными патологическими процессами. При нем наблюдается усиление грудного изгиба и выпрямление шейного и поясничного лордоза. Провоцирующим фактором заболевания в данном случае считается остеопороз костей (разрежение структуры за счет нехватки кальция);
Инфекционный. Причиной его являются воспалительные изменения позвонков на фоне инфекций (туберкулез, сифилис, неспецифический спондилит);
Пострадиационный. Формируется на фоне ионизирующего медицинского облучения (при опухолях) или потребления продуктов богатых радиоактивными веществами.

https://youtube.com/watch?v=Ek9ejf2eCxg

В зависимости от локализации чрезмерной выпуклости кзади выделяют следующие формы:

Шейно-грудной;
Грудопоясничный;
Грудной;
Пояснично-крестцовый;
Поясничный.

Его проявления:

Боли в нижних конечностях;
Онемение кожных покровов со стороны компресссии;
Чувство ползания мурашек;
Болевые ощущения вдоль позвоночника при ощупывании;
Учащенное мочеиспускание и нарушение менструаций у женщин;
Патология репродуктивной сферы;
Затруднения дыхания за счет уменьшения функциональной ткани легких (сдавливается грудной клеткой).

Следует заметить, что физиологический кифоз в грудном отделе характеризуется углом искривления не более 40 градусов. В поясничном отделе в норме наблюдается лордоз – выпуклость кпереди. Если он переразгибается в обратную сторону (наблюдается редко) врачи называют патологию «поясничный кифоз».

Процедура обследования пациентов

Лечение следует начинать после осмотра, опроса и инструментального исследования позвоночника. При сборе анамнеза врач определяет:

основные жалобы;
образ жизни пациента;
возможные факторы риска нарушения осанки;
перенесенные заболевания;
имеющуюся патологию;
время появления первых признаков искривления позвоночника.

Вслед за опросом проводится осмотр. Человек должен раздеться до трусов. Визуальный осмотр проводится сзади, спереди и сбоку. При этом пациент должен стоять с выпрямленными ногами, сведенными вместе пятками, разведенными носками и прижатым к груди подбородком. В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию.

При сколиотической осанке наблюдается отклонение позвоночника вбок. В процессе осмотра врач оценивает симметричность плеч, лопаток, сосков, глубину треугольников в области талии, рельеф поясничной и грудной областей и выраженность мышц

Обращается внимание и на нижние конечности. При осмотре сбоку изгибы должны быть равномерными. Для исключения более серьезной патологии проводится рентгенография в боковой и прямой проекциях

Ценным диагностическим признаком является отсутствие поворота позвонков. В этом случае исключается сколиотическая болезнь

Для исключения более серьезной патологии проводится рентгенография в боковой и прямой проекциях. Ценным диагностическим признаком является отсутствие поворота позвонков. В этом случае исключается сколиотическая болезнь.

Наиболее типичны следующие пороки осанки

сутулая спина — увеличение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника, поясничный лордоз и наклон таза незначительны. Отмечается дряблость мышц спины и надплечий, слегка западающая грудина. У таких детей часто имеются нарушения со стороны носоглотки. Общее поло-жение туловища и состояние мышц нижних конечностей позволяют определить неспортивный тип ребенка или подростка.

Более установившаяся патологическая поза определяется как круглая спина.

круглая спина — увеличение кифоза в грудном отделе со-четается с увеличением лордоза поясничного отдела позво-ночника. Круглая спина представляет характерную позу: пле-чи свисают кпереди и книзу, изменяется угол наклонения таза в сторону его уменьшения. Грудь сужена в положении вы-доха. Диафрагма оттеснена книзу, брюшная стенка расслаб-лена, живот слегка выпячен. Центр тяжести проходит сзади на уровне поясничного отдела, и это положение компен-сируется наклонением вперед верхней части туловища.

плоская спина — полное сглаживание поясничного лор-доза, слабовыраженные изгибы в шейном и грудном отделах позвоночника. Ось тела при плоской или плосковогнутой спи-не проходит по всей длине позвоночника ( рис. 2 ). Этот тип осанки наиболее предрасположен к сколиотической дефор-мации.

Плоская спина наблюдается преимущественно у детей «нежного» типа строения ( астенический тип ). Все тело от-клонено назад, находится в положении экстензии в пояс-нично-грудном отделе. При этом в пояснично-крестцовом от-деле создается резкий изгиб кпереди, средний грудной отдел уплощается и находится в положении экстензии. Верхняя часть живота также смещается назад, а таз наклоняется впе-ред и вниз так, что его угол наклона увеличивается. У таких детей при выраженном изгибе позвоночника в пояснично-крестцовом отделе прощупывают через брюшную стенку тела позвонков.

кифоз — значительный задний прогиб грудного отдела позвоночника, вершиной которого является 7 грудной позво-нок. При осмотре ребенка во фронтальной плоскости можно определить небольшое отклонение остистых позвонков от средней линии ( рис. 2 ).

асимметричная осанка — функциональное нестойкое от-клонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое исправляется за счет напряжения мышц. Этот вид нарушения осанки отличается от сколиоза первой степени отсутствием изменений со стороны позвоночника, определяемым по рент-генограммам.

При определении пороков осанки надо обращать внима-ние прежде всего на имеющуюся патологию в организме ре-бенка ( плохое зрение, глухота на одно ухо, нарушение дыха-ния ), влияющую на статику. Нарушения осанки возникают и прогрессируют у детей в связи с изменением двигательной активности ( начало обучения в школе ) и в период наиболее интенсивного роста ( половое созревание ).

При отсутствии каких-либо патологических процессов в организме, но при дефекте осанки врач должен установить прежде всего причину ее изменения, начиная с определения контрактур крупных суставов. Для выявления патологической осанки В. Дега предложил 31 тест-вопрос, куда входят поми-мо общих сведений о больном ( рост, масса тела и др. ) дан-ные специальных исследований и ряд видимых изменений (величина живота, уплощение свода стопы и т. д.). Исследо-вание дополняется проведением ряда функциональных тестов ( жизненная емкость легких и др )

При патологической осанке обращает внимание постоян-но наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и надплечий, что особенно заметно при пальпации. Одно над-плечье располагается ниже другого

Плечевой пояс смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непосто-янную сколиотическую дугу, лопатки расположены асиммет-рично, мышцы дряблые; ребенок занимает пассивное поло-жение. В положении активной осанки патологическая поза исправляется, исчезает боковое искривление, восстанавлива-ется взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела. Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные дан-ные, но она необходима для исключения многих врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника. В патологи-ческой осанке необходимо различать две формы: искривление в сагиттальной плоскости и искривление во фронтальной плоскости. Часто наблюдается смешанная форма: боковые со-четаются с кифотическими. Отличием от истинного сколиоза является отсутствие скручивания позвонков.

Классификация

В детской травматологии и ортопедии выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости характеризуются неправильным соотношением физиологических изгибов позвоночника:

сглаживанием всех позвоночных изгибов (плоская спина у детей);
увеличением поясничного лордоза, слабо выраженным шейным лордозом и грудным кифозом (плоско-вогнутая спина);
увеличением грудного кифоза с уменьшением поясничного лордоза (сутуловатость);
увеличением грудного кифоза наряду с практически полным сглаживанием поясничного лордоза (круглая спина, кифотическая осанка);
увеличением всех физиологических изгибов позвоночника (кругло-вогнутая спина, кифолордотическая осанка).

Определяющим признаком нарушений осанки во фронтальной плоскости (сколиотической осанки) служит асимметрия правой и левой половины туловища у детей. В отличие от сколиоза, при нарушении осанки во фронтальной плоскости асимметрия позвоночника у детей исчезает в положении лежа, отсутствует торсия позвонков, что указывает на функциональный характер деформации.

Степень нарушения осанки у детей может быть различной. При I степени отмечаются незначительные изменения осанки, которые можно устранить путем целенаправленной концентрации внимания ребенка. II степень нарушений осанки у детей характеризуется более выраженными деформациями, которые возможно устранить с помощью разгрузки позвоночника в горизонтальном положении или подвешивания ребенка за подмышечные впадины. При нарушениях осанки III степени у детей отмечаются деформации позвоночника, которые невозможно устранить путем разгрузки позвоночника. У дошкольников обычно наблюдаются нарушения осанки I-II степени; у детей школьного возраста – II-III степени.

Как определить нарушения осанки

Распознать сколиотическую осанку можно по характерным признакам:

плечи расположены под наклоном к оси позвоночника;
наблюдается выраженная асимметрия лопаток;
голова наклонена в сторону, противоположную уклону плеч;
в вертикальном положении с опущенными вниз руками одна конечность кажется короче другой;
впалая грудь и слегка выпяченный живот.

Правда, в начальной стадии эти проявления малозаметны, так что многие не обращают на них внимания, пока изменения не начинают бросаться в глаза. И хотя на таком этапе развития тоже еще не поздно исправить ситуацию, все же лучше озаботиться здоровьем позвоночника заранее. Выявить проблему можно самостоятельно с помощью простого теста. Для этого необходимо встать у стены и плотно прижаться к ее поверхности лопатками, головой, ягодицами и пятками. Если сделать это получается без усилий, а в просвет между телом и стеной проходит ладонь, значит, с осанкой все в порядке. Если же точек соприкосновения меньше, а просветы слишком большие или, наоборот, практически отсутствуют, это свидетельствует о нарушении осанки.

Для точной диагностики необходимо обращаться к врачу-ортопеду: только специалист может определить сколиотическая ли это осанка или ранняя стадия сколиоза, а заодно выявить осложнения и сопутствующие заболевания, если они есть. Диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в прямой и боковой проекции.