Не хрустиКакой врач лечит подагру на ногах

Лучшие ответы

сестрёнка:

Ревматологу.

ДАМА с собачкой:

ревматолог…. или хирург….

Tanya Kolesnikova:

Либо у ревмотолога либо у хирурга)))

оксана батрак:

к хирургу

Juliet:

Когда не знаете к какому врачу обратиться, идите к терапевту, а уж он направит далее.

наталия шульц:

вас в любом случае должен осмотреть участковый терапевт чтобы выписать направление на анализы и снимки

NATALIA:

Только к ревматологу. Ревматологи занимаются в основном проблемами суставов и близкородственными проблемами соединительной ткани, так называемыми коллагенозами. Термин «коллагеноз» устарел и в современной жизни не используется. Вместо него используется обозначение — системные (диффузные) болезни соединительной ткани. . Подагра — заболевание всего организма ( то есть системное заболевание) , которое связано с нарушением пуринового (мочекислого) обмена. Оно сопровождается накоплением в организме мочевой кислоты и отложением уратов (солей) в суставах, сухожилиях, коже, почках. Клиническим проявлением подагры является воспаление суставов (артрит) , отложение мочевой кислоты в почках.

Лора Квин:

терапевт

nadia nadia:

dom-prestarelyh /

Что может назначить

Для избавления от подагры следует применять комплексный подход к лечению, которое зависит от стадии артрита.

Существует несколько способов борьбы с заболеванием:

  1. Лекарственная терапия, предполагающая назначение устраняющих воспаление нестероидных препаратов (Индометацина, Колхицина и др.), обезболивающих средств (Ибупрофена, Нимулида, Вольтарена), а также медикаментов, подавляющих образование мочевой кислоты (Аллопуринола, Пуринола). В качестве местного воздействия для устранения боли прикладывается спиртовой компресс.
  2. Диетическое питание, предусматривающее составление врачом-диетологом лечебного меню для снижения в организме уровня мочевой кислоты. Больной должен убрать из рациона жирные блюда, спиртные напитки, пить достаточное количество жидкости.
  3. Положительное влияние оказывает на пораженные подагрой суставы и физиотерапия: фонофорез, грязевые обертывания, ультразвук. Данные процедуры назначаются в периоды ремиссии заболевания. В острый период лучше использовать импульсные токи и УФО.
  4. Положительная динамика наблюдается и после плазмафереза, когда у пациента берут небольшое количество крови. При помощи специального аппарата кровь делят на составляющие: плазму, (она уже не понадобится) и форменные элементы –, они вводятся больному. Такая процедура способна устранить воспаление и снизить содержание мочевой кислоты.
  5. Избавляются от косточек хирургическим путем в крайних случаях, когда лечение лекарственными препаратами не дает положительных результатов: при больших тофусах, обширных суставных или тканевых поражениях.

Медикаментозные средства оказывают быстрое и сильное воздействие, но при этом не исключены побочные эффекты, когда у больного могут пострадать почки

Подагрическая нефропатия, которая развивается на фоне лечения, иногда приводит к летальному исходу, поэтому так важно провести обследование почек и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

Если заболевание возникло у беременной и кормящей женщины, лекарственные препараты вместо пользы способны нанести вред. В таких случаях специалист назначает альтернативное лечение, включающее в себя прием хондропротекторов. Данные препараты восстанавливают поврежденные клетки и ткани, регенерируя и стимулируя их, возвращая утраченные суставные функции.

Как элемент сопутствующей терапии при неосложненной форме заболевания допускается применять методы народной медицины, среди которых:

  1. Мазь на основе сливочного масла с добавлением водки или спирта в соотношении 1:1. После смешивания компонентов вещество поджигают до полного испарения спирта и накладывают на пораженные участки, пока болевые ощущения не пройдут.
  2. Полстакана растертого активированного угля смешивают с 1 с. л. семени льна, добавляют немного воды и используют в качестве компресса, накладываемого на ночь.
  3. Ванночки с йодом, уменьшающие солевые отложения. На 3 л воды берется 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
  4. Растирка с йодом (10 мл) и Аспирином (5 таблеток, растертых в порошок). После обработки следует надеть на ноги теплые носки.
  5. Эффективно действует отвар лимона с чесноком. Продукты измельчают, заливают кипятком, настаивают сутки и пьют 3 раза в день по 2 ст. л.
  6. Настой листьев березы или брусники, сок двудомной крапивы.

Среди прочих рекомендаций, могут помочь советы врача-диетолога, который составит больному полноценное меню, способствующее улучшению его самочувствия. Из продуктов, разрешенных к употреблению:

  • любые каши,
  • все овощи, кроме шпината, щавеля, цветной капусты, хрена и редьки,
  • мед, орехи,
  • растительное масло,
  • любые фрукты, в том числе и цитрусовые,
  • несоленые и нежирные сорта сыров,
  • несладкая выпечка в малом количестве,
  • перепелиные и куриные яйца,
  • кисломолочные и обезжиренные молочные продукты.

Исключить из употребления следует:

  • колбасные изделия, копчености,
  • консервированные продукты,
  • крепкий кофе, чай,
  • бобовые культуры, горох,
  • шоколад, какао,
  • жареные рыбу и мясо,
  • спиртные напитки,
  • сало,
  • поваренную соль,
  • приправы и специи,
  • грибы.

Лечение подагрического артрита –, длительный процесс, на период которого необходимо запастись терпением, т. к. мгновенный результат здесь невозможен. Чтобы ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от болевых ощущений, требуется терапия на протяжении 4-5 месяцев, а в сложных случаях процесс затягивается на годы. Своевременный прием медикаментов и строгое соблюдение диеты –, непременные условия для полного выздоровления больного.

На какие анализы направляет доктор

Опытный специалист выявляет подагру после первого визуального осмотра, но чтобы получить исчерпывающую картину заболевания, врач направляет пациента на диагностику, предусматривающую несколько видов исследования. Прежде всего нужно сдать кровь на биохимию, провести общее и рентгенологическое обследование суставов, сделать УЗИ почек.

Самой точной диагностикой, подтверждающей наличие у больного подагры, является артроцентез –, тестирование синовиальной суставной составляющей, выявляющее количество мочевой кислоты. Этот способ не применяется, если у больного отмечается припухлость или покраснение пораженного участка.

Совместное лечение

Для того чтобы лечение подагрика проходило максимально эффективно, требуется взаимодействие нескольких специалистов. Если кроме подагры сопутствующих болезней у пациента не наблюдается, то следует наблюдаться у ревматолога и терапевта. Их взаимодействие происходит обычно на ранних стадиях заболевания, при первичном обострении. Терапия в стационарных условиях предусматривает регулярные осмотры ревматолога и терапевта. Эти врачи подбирают максимально действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, а также организма.

Если нет ревматолога, то терапия проводится под строгим контролем терапевта. Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания, необходимы консультации соответствующих специалистов, а именно:

Уролог. Нарушение функционирования почек приводит к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Консультация уролога требуется для назначения наиболее эффективных и безопасных препаратов для выведения уратной кислоты, а также контроля состояния в периоды обострений. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут активизироваться, если не учитывать их при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Их действующие вещества могут негативно отразиться на работе сердца и кровеносных сосудов. Гастроэнтеролог

На болезни желудочно-кишечного тракта при лечении подагры требуется обратить особое внимание. Поскольку в период обострения и ремиссии пациент должен придерживаться специальной диеты

Состояние пищеварительной системы должно контролироваться гастроэнтерологом. Этот специалист должен помочь подобрать наиболее безопасную диету, учитывая разрешенные и запрещенные продукты питания при подагре.

Профилактика подагры

Для того чтобы избежать активного развития данного заболевания, требуется своевременно обращаться к специалистам за помощью, сразу же после в озникновения симптомов. При подагре хронического характера больной должен направлять все силы на профилактику обострений. В этом поможет соблюдение таких правил:

  1. Пить большое количество жидкости, не менее 3 л в сутки. Это поможет более активно выводить соли мочевой кислоты из организма. Лучше, если это будет обычная или лечебная минеральная вода. Для употребления в неограниченных количествах сладкие воды не подходят.
  2. Избавиться от пагубных привычек. Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков негативно сказываются не только на суставах, но и на организме в целом.
  3. Правильно питаться. Сбалансированная антипуриновая диета способствует значительному улучшению самочувствия подагрика.
  4. Регулярно посещать ревматолога. Хроническая подагра предусматривает периодическую оценку состояние суставов.
  5. Правильное использование медикаментозных препаратов. Их следует принимать в соответствии с инструкцией по применению. Особенно это касается препаратов длительного использования.

Соблюдение этих правил помогает поддерживать организм в нормальном состоянии при подагре.

Особенности такого заболевания, как подагра

Говоря о подагре, подразумевают болезнь суставов на хронической стадии развития, возникшей в результате нарушения обменных процессов. В народе подагру называют «капкан для ног», что является точным переводом этого слова с греческого языка. Врачи под подагрой понимают подагрический артрит, который еще в дореволюционные времена в нашей стране считался болезнью аристократов. Это заболевание развивается из-за отложений излишка солей мочевой кислоты главным образом в суставах больших пальцев ног, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах. А мочевая кислота является продуктом распада соединений тех пищевых элементов, которые входят в состав пищи, приготовленной из мясных продуктов. Такие элементы называются пуринами.

Почему же подагра заболевание аристократов? Потому что нею болеют в основном мужчины после сорока лет. Хотя ее симптомы можно наблюдать и у особ женского пола той же возрастной группы.

К какому врачу обращаться с подагрой

Оглавление

  • Немного о болезни
  • Какого специалиста выбрать?

Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит подагру, нужно сначала определить, что это за болезнь. Подагра — хроническое заболевание, которое возникает в результате нарушения обмена веществ.

Для него характерно недостаточное выведение почками мочевой кислоты или ее излишнее образование в организме, что в итоге приводит к отложению в тканях так называемых уратов — кристаллов натриевых или калиевых солей этой кислоты.

Немного о болезни

Обычно подагра проявляется болезненным воспалением суставов и формированием на них разрастаний, а со временем длительность периодов ремиссии между обострениями болезни сокращается.

Медики все чаще диагностируют у людей подагру на ногах. У женщин это зачастую связано с ношением узкой обуви на высоких каблуках и с неудобной колодкой.

Поскольку болезнь хронически рецидивирует и требует постоянного наблюдения специалиста, необходимо знать, к какому врачу обратиться с подагрой.

Какого специалиста выбрать?

В случае подозрения на нее можно обратиться к нескольким врачам. Поскольку это заболевание носит ревматический характер, т. е.

поражает преимущественно соединительную ткань и суставы, то лучше всего посетить ревматолога, занимающегося такими болезнями по своему профилю.

Однако бывает так, что по каким-то причинам найти такого доктора затруднительно либо попасть к нему в данный момент невозможно. Тогда следует пойти на прием к терапевту, который доступен в любом медицинском учреждении, или к врачу общей практики.

Пациент должен как можно подробнее описать свое состояние лечащему врачу, чтобы диагноз был поставлен быстрее.

И терапевт, и врач общей практики в целом обладают достаточно широкими компетенциями, чтобы провести первичный осмотр больного, оценить общую картину болезни и выявить подагру, а в случае необходимости направить человека к ревматологу в более крупный областной центр, если в местном учреждении здравоохранения этот врач отсутствует.

Хотя ревматолог является более узкопрофильным специалистом, чем вышеуказанные врачи, однако и он рассматривает обращения пациентов с совершенно различными жалобами. Потому что боли в суставах могут возникать по разным причинам и быть проявлением нескольких недугов.

Некоторые симптомы, на которые жалуются пациенты ревматологу, напрямую связаны с какими-либо перенесенными болезнями, врожденными пороками физического развития или травмами. К примеру, обратившийся с дискомфортом в суставах и недомоганием пациент может страдать:

  • плоскостопием;
  • ожирением;
  • сепсисом;
  • венерическими заболеваниями.

Таким образом, ревматолог обладает обширными знаниями для комплексной дифференциальной диагностики широкого спектра болезней, которые проявляются воспалением или дистрофией суставов, соединительной ткани или сердца. Нередко он сотрудничает с другими специалистами при ведении пациента:

В крупных медицинских центрах работают высококлассные ревматологи, совмещающие сразу несколько врачебных специальностей.

К ним относятся ревматолог-ортопед, проводящий лечение ревматических болезней с осложнениями в костно-мышечной системе, и ревматолог-артролог, который совмещает терапевтические и хирургические методы лечения суставов.

Пациентов с впервые диагностированной подагрой или во время ее обострения обычно помещают в стационар или специализированное отделение многопрофильных медицинских центров.

А в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии, возможно наблюдение больного в медучреждении по месту жительства, но только при условии назначения эффективной терапии и положительной динамики течения болезни.

Лечение подагры жизненно необходимо, и обращаться к врачу нужно как можно раньше.

При ревматических заболеваниях зачастую назначаются сильнодействующие препараты, которые может выписать только опытный специалист, поэтому при первых же проявлениях дискомфорта в суставах следует идти к врачу и выполнять все его указания.

Заниматься самолечением нельзя, чтобы не усугубить течение болезни.

Проявления подагры

У заболевания имеется большое количество характерных симптомов. Самый важный признак – боль в области соединения большого пальца со стопой. Кроме этого, данная область должна припухать и визуально изменяться. Как правило, эти явления наблюдаются, когда человек употребляет запрещенные при подагре продукты питания.

Есть большая вероятность появления этого симптома при совмещении в рационе несколько групп запрещенной пищи. Например, негативно влияет на организм сочетание жирной пищи с вином. Неправильное пищевое поведение приносит вред не только суставам больших пальцев, но и всем остальным суставам.

Заболевание может поражать разные суставы, но чаще всего наблюдается подагра большого пальца ноги. Сустав поражается очень быстро, боль возникает от малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава начинает краснеть кожа, что характерно для будущей опухоли.

Дискомфортные ощущения могут беспрерывно наблюдаться у человека на протяжении нескольких дней. Все кости скелета взаимосвязаны, поэтому вследствие болей, иногда невозможно наступать на стопу.

При появлении первых малейших симптомов нужно обратиться к врачу. Даже при употреблении сильных обезболивающих средств, которые быстро снимут боли, человек с подагрой не может самостоятельными усилиями остановить развитие патологического процесса.

Когда пациент с первыми симптомами заболевания обратился к врачу, ему назначается перечень анализов и выдаются соответствующие направления. Пациент должен пройти диагностику, чтобы врач получил исчерпывающую информацию о состоянии здоровья человека.

Врач может порекомендовать пациенту сделать сразу четыре типа анализов:

  1. УЗИ почек,
  2. биохимический анализ крови;
  3. рентгенографическое исследование суставов,
  4. общее обследование суставов.

Существуют признаки, характерные только для людей, страдающих подагрой:

  • боли в суставах,
  • сильные обжигающие боли в большом пальце,
  • изменение цвета кожных покровов,
  • быстрое воспаление сустав,
  • избыток мочевой кислоты в крови.

Симптомы

Подагра в большинстве случаев начинается так ярко, что заподозрить ее может даже человек, далекий от медицины. В первую очередь следует знать, что эта обменная патология – удел мужчин. Женщины подагрическим артритом болеют крайне редко.

Наиболее характерный симптом подагры – это воспаление суставов большого пальца ноги. При этом у пациента наблюдается острый артрит с типичными признаками воспаления:

  • Резкой и очень сильной болью.
  • Покраснением, а чаще и посинением большого пальца.
  • Местным повышением температуры.
  • Отеком и деформацией в этой области.

Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что пациент иногда не находит себе места – в прямом смысле. Как правило, накануне имеет место злоупотребление определенной пищей – субпродуктами, шашлыком из жирной свинины, алкоголем.

Вначале приступ можно купировать нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, нимесулидом. Но в дальнейшем одних лишь этих препаратов оказывается недостаточно. Количество приступов со временем увеличивается, и они учащаются. Вскоре к поражению суставов большого пальца присоединяется гонартрит – воспалительный процесс в коленных сочленениях.

При отсутствии лечения и несоблюдении диеты подагра поражает почки, что приводит к их недостаточности и в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector