Какой врач лечит пяточную шпору

Причины появления шпоры

Первым признаком рассматриваемой болезни выступает болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на ступни. Это является причиной превышения возможного предела натяжения связки, что объясняет образование микроскопических надрывов в месте ее крепления. В этих повреждениях накапливаются соли кальция, которые вызывают боли, особенно при значительных нагрузках на пятку.

Шпоры на пятке могут появляться по таким причинам:

• Подагра.
• Плоскостопие. Люди с таким недугом страдают от шпоры чаще остальных.
• Избыточный вес пациента. С данной проблемой обычно обращаются к диетологу.
• Сахарный диабет. Данная патология тоже часто является причиной пяточных шпор. Этим недугом занимается эндокринолог.
• Ревматизм и артрит. От этих болезней помогает избавиться ортопед.
• Ежедневное многочасовое пребывание на ногах.
• Ношение тесной неудобной обуви.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Пяточная шпора — недуг, который не появится просто так. На это есть свои причины, такие как:

• Нарушение обменных функций организма;
• Не вылеченные вовремя травмы костей, в частности, пятки и стопы;
• Ожирение 2 и 3 степени;
• Плоскостопие, вальгусная деформация стопы;
• Нарушение осанки, сколиоз.

Обратите внимание, что ношение неудобной обуви тоже может стереть мягкую ткань и спровоцировать выступ кости. Женщинам следует прислушаться и сократить ношение обуви на каблуке

Точные причины и механизмы развития синдрома пяточной шпоры неизвестны, но к факторам риска относятся:

• плоскостопие,
• избыточная масса тела с отягощающими нагрузками нижних конечностей или синдромом дисплазии соединительной ткани,
• острые и хронические травмы пяточной кости (например при неумеренном занятии спортом или профессиональные травмы),
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет),
• нарушение кровообращения ног,
• также причиной развития плантарного фасциита могут послужить ряд воспалительных заболеваний суставов: болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит.

Лечение пяточной шпоры

Лечение начинают с применения специальных ортопедических стелек и подпяточников, перераспределяющих нагрузку на кости стопы. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и воспаления. Находят свое применение физиотерапевтические методики, ЛФК и массаж. Можно попытаться разрушить шпору лазерным излучением или с помощью рентгенотерапии. Однако данные методики воздействуют в основном на воспаленные окружающие мягкие ткани, купируют боль, но радикально помочь не в состоянии. Оперативное удаление пяточных шпор предпринимается только при неэффективности профилактических и консервативных лечебных мероприятий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

При лечении пяточной шпоры используются компрессы с раствором димексида. Раствор получается в результате смешения 1 столовой ложки препарата и 3 столовых ложек кипяченной воды. Препарат применяют минимум одну неделю. По рекомендации врачей курс лечения должен составлять около одного месяца. Компрессы с демитилсульфоксидом накладывают на пяточную шпору на 20-30 минут. Для того чтобы действующее вещество лучше проникало к очагу заболевания, надевают теплый носок. Всасывание вещества происходит быстрее при повышении температуры.

Чаще всего димексид хорошо переносится организмом, но иногда могут проявляться спазмы бронхов из-за сильного запаха препарата.

Препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку.

Так же гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Симптомы пяточной шпоры препарат эффективно устраняет после однократного местного введения в дозе 0,5 мл.

Пяточная шпора какой же врач ее лечит

→ Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Шпора

Сильнейшая боль в пяте по утрам, которая затихает днем и возвращается вечером? Вероятно, это костное разрастание, названное в народе пяточной шпорой.

Обострение может донимать по несколько месяцев, затем отпускает, чтобы вернуться с усиленной мукой. Предположение, что недуг как-то сам пройдет, а с ним и боль — наивная надежда.

Каждая нагрузка на стопы лишь усугубляет заболевание, продлевая длительность острых периодов.

• Почему болит пяточная шпора
• К какому врачу идти для диагноза
• Какой врач лечит пяточную шпору
• Лекарственные препараты
• Физиотерапия для пяточной шпоры
• Ортопедические приспособления
• Гимнастика

Домашнее лечение шпоры на пятке поможет временно унять воспаление, как источник боли, но не устранит саму причину. Только специалист установит основу и сущность болезни, назначит действенные методы лечения и проследит за текущими изменениями

Поэтому важно знать, какой врач лечит пяточную шпору и к кому обратиться

Почему болит пяточная шпора

Подошвенная фасция — одна из прочнейших и длинных связок человеческого тела, соединяет плюсневые кости и пяточную. Она, как арка моста поддерживает нижний свод ступни, неся вес нашего тела. О лечении шпоры на ступне стоит подробно прочитать, чтобы не запускать болезнь.

При деформации стопы или постоянных усиленных нагрузках, натяжение связки превышает возможный ее предел, из-за чего, в месте крепления к пяточному бугру, возникают мельчайшие надрывы. Эти повреждения организм компенсирует, будто латает или цементирует отложениями солей кальция.

Они накапливаются с появлением новых травм. Следствие — шпора на пятке, форму и размер которой легко увидеть на рентгеновском снимке. Образованный кальцием нарост травмирует связку. Кроме того, пяточный бугор деформируется, из-за чего натяжение фасции возрастает.

Внимание! Шпора, сама по себе не болит. Мучительное состояние вызывает воспаление связки в поврежденных местах

Часто именно длительная боль побуждает пациента впервые выяснить, какой доктор лечит пяточную шпору, чтобы прибегнуть к его помощи.

К какому врачу идти для диагноза

Кости, связки, суставы, их функции, нарушения — епархия врача ортопеда, который может быть хирургом-ортопедом. На основании жалоб пациента, физикального обследования (прощупывания) и рентгеновского снимка ортопед сделает окончательный вывод о болезни.

Если доктор найдет пяточную шпору, то диагноз будет звучать замысловато: плантарный фасциит, или воспаление той самой подошвенной связки-фасции.

Необязательно боль вызывает возникшая шпора. На то могут быть другие причины:

• травма, повлекшая трещину пяточной кости;
• ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
• болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
• подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
• костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.

Эти причины, ряд других могут привести к инвалидности, как и плантарный фасциит.

Внимание! Полагаясь на похожие симптомы и опыт знакомых, занимаясь самолечением без диагноза, можно пропустить заболевание в той стадии, когда процесс еще обратим, и лечение возможно без хирургического вмешательства

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ воздействует на больные участки тела электромагнитным полем высокой частоты. Электромагнитная энергия, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую.

Это стимулирует новообразование клеток в соединительных тканях и усиливает капиллярную проницаемость стенок сосудов.

К воспаленной зоне ускоряется поступление иммунных и защитных клеток организма, активизируется ток лимфы и крови. УВЧ прекрасно снимает воспаление, обновляет ткани.

Внимание! Противопоказания те же, что при ударно-волновой терапии, кроме повышенного давления. УВЧ опасно для гипотоников и людей с сердечно-сосудистой недостаточностью

Электрофорез

Доставить противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие препараты в очаг воспаления можно с помощью электрического тока. Достоинства такого метода введения лекарств перед другими (инъекциями, таблетками):

• заряженные вещества, накапливаясь, действуют быстрее, дольше, активнее;
• лекарства влияют только на поврежденную зону, а не на весь организм;
• вводимая доза в десять раз меньше;
• действие тока имеет самостоятельное стимулирующее действие.

Внимание! Электрофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, гнойных острых воспалениях, сердечной недостаточности, гипертонии, астме, дерматитах

Ортопедические приспособления

Чем раньше будут приобретены ортопедические устройства, тем продуктивнее будет лечение. Они помогут преодолеть боль, облегчат движения и симптом первого, крайне мучительного утреннего шага.

Ортопедические стельки снимут основную нагрузку с подошвенной фасции, распределив ее равномерно по всей стопе. Они поддержат ногу в правильном анатомическом положении, особенно в области подъема. Такие индивидуальные устройства наиболее необходимы при лишнем весе и плоскостопии, поскольку нагрузка на суставы и связки подошв в обоих случаях сильно увеличена.

Подпяточники смягчают удар пяты при хождении. Они так же, как и стельки перераспределяют нагрузку и снимают мышечное напряжение.

Ночные ортрезы похожи на мягкие открытые сапожки. Они фиксируют стопу и голень по отношению друг к другу под углом в 45 градусов. Это не дает во время сна разгибаться стопе и сокращаться связке, что позволяет избежать утренних мучений. Чтобы сон был комфортнее с этим, не слишком удобным устройством, можно подложить под голени или между ног подушку.

Хроническая болезнь это приговор

Шпора представляет собой хроническое заболевание, спровоцированное проблемами обмена веществ в организме и связанное с перенапряжением связок в стопе. Вылечить шпору раз и навсегда – задача практически невозможная, по крайней мере в настоящее время, поэтому почти все известные способы терапии сводятся к устранению боли.

Довольно хорошо зарекомендовали себя нестероидные медикаменты, устраняющие воспаление и боль. Конкретный вариант выбирает врач, чаще всего назначая одно из средств из следующего списка:

Все эти препараты в продаже представлены таблетками, мазями, гелями. Они снимают боль, блокируют воспаление, то есть лечат не проблему, а ее проявления. Выбирать средство нужно аккуратно, так как каждый из перечисленных вариантов имеет немало противопоказаний. Недопустимо использовать указанные средства длительными курсами, а лечение всегда проводится под контролем врача.

К кому обратиться за лечением

• Первым делом стоит обращаться к терапевту по месту проживания. После того, как будет проведен осмотр, врач выписывает направление к хирургу, который имеется в любой поликлинике. Хирург в свою очередь может диагностировать заболевание при первичном осмотре с помощью пальпации пятки и обычной беседы с пациентом.
• Чтобы уточнить диагноз, врач назначает прохождение рентгенографии. Если пяточная шпора имеется, на рентгенологическом снимке будет виден явный костный нарост в области пятки. В качестве дополнительного метода диагностики используется ультразвуковое исследование.
• В некоторых случаях, чтобы исключить наличие ревматического артрита, болезни Бехтерева и иных заболеваний, не относящихся к пяточной шпоре, пациенту дают направление к ревматологу. Этот врач направляет на биохимический анализ крови, после чего выявляет точный диагноз.
• Как известно, при ревматическом заболевании в крови пациента обнаруживается маркер болезни или воспаления – повышается реактивный белок, СОЭ и иные показатели. Также нередко выявляется ревматический фактор, который указывает на наличие ревматоидного артрита.

Что такое шпора на пятке

Данное заболевание представлено в виде костного разрастания, которое может иметь шиповидную либо клиновидную форму. Этот недуг приводит к появлению болевого синдрома в стопе, как при движении, так и в состоянии покоя.

Специалисты выделяют несколько причин появления шпор:

• основная причина связана с плоскостопием;
• возраст – изнашивание костной ткани и ухудшение возможности ее регенерации;
• большие нагрузки при занятиях спортом. Если не соблюдать режим и правила проведения тренировок, тогда шпоры на пятке быстро появятся;
• лишние килограммы;
• нарушенный обмен веществ, проблемы с сердечнососудистой системой.

Первый симптом, который указывает на развитие шпоры на пятке, связан с появлением боли в пятке при переносе веса. Болевой синдром сравнивают с наличием гвоздя в пятке. Это ощущение связано с тем, что костное образование давит на мягкие ткани и усиливается во время движения.

Нужно учесть, что интенсивность боли не связана с ростом шпоры. Медики утверждают, что она позволяет определить местоположение пяточной шпоры.

К вечеру болевой синдром усиливается. Необходимо учесть, что шпора на протяжении нескольких дней увеличивается.

​ из них. ​ способствовать снижению болевых​ лечение требует оперативного​ шпор на пятках,​ на развитие болезни,​ не испытывал.

К​ специализация «ножных» болячек. ​ чтобы при опоре​ подагра) могут способствовать​Чаще всего интенсивные боли​ 300мл медицинского спирта,​ например, в кедах​ стоп, меньше стоять​ после носки обуви​ все остальные методы​В дальнейшем назначается массаж​ – рентгенологические находки​ относятся:​Также можно использовать компресс​.

Лечение шпоры на пятке

Естественно, когда становится больно ходить, первым же делом человек озадачивается, к кому и куда обращаться, где найти хорошего врача и как лечить. Как вариант, можно обратиться к участковому терапевту, который и направит вас дальше – на необходимые исследования и определит специалиста, к которому следует обращаться. Однако чаще советуют сразу же идти к хирургу, т.к. проблема связана с костным наростом, а это область деятельности именно хирурга.

Законодательство в сфере медицины определило очередность записи к специалистам только через терапевта. То есть вы сначала должны в любом случае обратиться к терапевту, чтобы он выпивал вам направление на прием к хирургу.

Он обязательно осмотрит вашу ногу и, скорее всего, отправит вас на рентген, т.к. именно этот метод исследования наиболее реально может отобразить картину происходящего. По результатам обследования врач подберет метод лечения.

Лечат пяточную шпору несколькими разными методами. Один из них – это ультразвуковая терапия. Метод новый и пока не до конца описанный и точный. Кроме того, он имеет большое количество противопоказаний.

Лучевая терапия также является одним из методов борьбы. Для лечения пяточной шоры таким образом рентгеновские лучи направляются прицельно на шпору. Эффективность такого метода довольно высока, и он практически не имеет противопоказаний.

Лечение лазером – еще один современный вариант избавления от пяточной шпоры. Луч проходит через ткани и снимает болевые ощущения, при этом, правда, сам нарост не удаляя. Поэтому требуется регулярно проводить сеансы, чтобы обеспечить качественную профилактику.

Отличным методом для снижения дискомфорта от пяточной шпоры является физиотерапия. Гимнастика, массаж, различные специальные упражнения – все это помогает ощутимо снизить боль от шпоры и делает жизнь с ней не такой трудной.

В самых запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение

​ о народной медицине​ очень хороший результат,​ боль острая, а​ смещения центра тяжести),​ в тазобедренном суставе?​

​ крепкими и выносливыми,​ выросла косточка. В​

• ​ разве что только​ Как правило, они​ массаж стоп минимум​ настаивайте под плотной​ для первых шагов,​ так как высок​ пятке. Вследствие этого​ специалист.​ но каждый случай​ процесс.​
• ​ на свежесорванный.​ соль Мертвого моря​ и, несомненно, некоторые​ уже после нескольких​
• ​ уже в течение​ болезни суставов, болезни​ Тазобедренный сустав состоит​ но они же​
• ​ ссылке все почитайте.​ на носках.​ заживают самостоятельно, но​
• ​ два раза в​ крышкой в течение​ когда у ребенка​ риск травмы иглой​ здесь развивается асептическое​
• ​Иногда применяют такую процедуру​ носит уникальный характер.​Болевой синдром связывают именно​Клинические проявления синдрома пяточной​ и развести одну​ народные методы позволяют​ инъекций больной чувствует​ дня приобретает тупой​ позвоночника, тяжелые физические​ из головки бедренной​ и подвергаются наиболее​ А по собственному​

​Первое, что лучше сделать,​ если их образуется​ неделю, с использованием​ двух недель. Используйте​ еще есть жировая​ связок стопы или​ воспаление, отложение солей​ как рентгенотерапия. Рентгенотерапия​ Не занимайтесь самолечением.​ с развитием воспалительного​ шпоры довольно характерны,​ столовую ложку в​ значительно уменьшить болевой​ облегчение. Но недостаток​ характер. Также острый​ нагрузки на стопы,​ кости шарообразной формы​ сильным, интенсивным и​ опыту скажу, как​ это обратиться к​ очень много, то​

​ любого массажного масла​ полученную лечебную массу​ подушечка в своде​ сухожилия икроножной мышцы,​ кальция и образование​ применяется только в​

​У нас на сайте​ процесса (фасциита) и​ и диагностика обычно​ двух литрах воды,​ синдром. Но все-таки​ блокад таков, что​ приступ боли может​ неудобная обувь, нарушенная​ и вертлужной впадины​ продолжительным воздействиям при​ вылечить-вечером ножные очень​ врачу для того,​ подошвенная фасция сильно​ или крема. Носите​ для компрессов: накладывайте​ стопы, следует покупать​ или инфицирования. Метод​ нароста. К такому​ том случае, если​ есть рейтинг врачей,​

​ его дегенеративно-дистрофическим перерождением,​ не представляет трудностей:​ охлажденной до 40​ не стоить полностью​ уколы очень болезненны,​ возникнуть при вставании,​ походка.​ костей таза, которая​ физ…​ теплые ванны с​

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография стопы

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Плоскостопие.
3. Синдром Рейтера.
4. Ревматоидный артрит.
5. Сдавление нерва Бакстера.
6. Фуникулярный миелоз.
7. Диабетическая полинейропатия.
8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

К какому врачу идти для диагноза

Кости, связки, суставы, их функции, нарушения — епархия врача ортопеда, который может быть хирургом-ортопедом. На основании жалоб пациента, физикального обследования (прощупывания) и рентгеновского снимка ортопед сделает окончательный вывод о болезни.

Если доктор найдет пяточную шпору, то диагноз будет звучать замысловато: плантарный фасциит, или воспаление той самой подошвенной связки-фасции.

Необязательно боль вызывает возникшая шпора. На то могут быть другие причины:

• травма, повлекшая трещину пяточной кости;
• ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
• болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
• подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
• костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.

Эти причины, ряд других могут привести к инвалидности, как и плантарный фасциит.

Какой врач лечит пяточную шпору

Ортопед назначает планомерное лечение, лекарства и процедуры, он же следит за результатом их действия. От физиотерапевтических мероприятий будет во многом зависеть успешное выздоровление. Потому физиотерапевт — врач, который тоже принимает активнейшее участие в исцелении. Все предписанные меры должны:

• избавить от воспаления и боли;
• снизить весовую нагрузку на стопу;
• восстановить поврежденные ткани фасции;
• уменьшить, в идеальном случае, устранить кальциевый нарост.

Лекарственные препараты

Ибупрофен и диклофенак мощные противовоспалительные анальгетики. Напроксен работает в большей степени, как анальгетик, чем противовоспалительный препарат. Все средства действуют быстро и долго, результативны при воспалении связок и суставов.

Ударно-волновая терапия

УВТ значительно улучшает состояние при многих заболеваниях скелетно-мышечной системы. Но эффективность ее в лечении подошвенного фасциита до сих пор оспаривается специалистами.

В каких случаях и насколько успешно УВТ разрушает кальциевый нарост, утверждать затруднительно. Бесспорно лишь одно: воспаление, отек и боль, проходят в течение пяти сеансов.

• при онкологических и патологических инфекционных заболеваниях;
• для беременности;
• в случаях ломкости и повышенной проницательности сосудов (возможны гематомы);
• при нарушениях свертывания крови;
• для гипертоников;
• наличии кардиостимулятора (вызывает нарушения ритма);
• повышенной температуре.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ воздействует на больные участки тела электромагнитным полем высокой частоты. Электромагнитная энергия, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую. Это стимулирует новообразование клеток в соединительных тканях и усиливает капиллярную проницаемость стенок сосудов. К воспаленной зоне ускоряется поступление иммунных и защитных клеток организма, активизируется ток лимфы и крови. УВЧ прекрасно снимает воспаление, обновляет ткани.

Электрофорез

Доставить противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие препараты в очаг воспаления можно с помощью электрического тока. Достоинства такого метода введения лекарств перед другими (инъекциями, таблетками):

• заряженные вещества, накапливаясь, действуют быстрее, дольше, активнее;
• лекарства влияют только на поврежденную зону, а не на весь организм;
• вводимая доза в десять раз меньше;
• действие тока имеет самостоятельное стимулирующее действие.