Хондропротекторы для суставов нового поколения

Содержание

Препараты с транспортной системой

Новым методом введения хондропротекторов в организм является транспортировка через кожу. Такой способ сравнительно недавно практикуется в медицине. Для его осуществления обычно использовалось физиооборудование, помогающее доставить активные компоненты.

К хондропротекторам с транспортной системой относится «Гиалгель», в его состав включена натриевая соль ГК, хондроитин, босвелия и тизоль. «Босвелия» обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее действие, а тизоль способствует проникновению лекарства и снимает воспаление. Курс составляет от 4 до 8 применений, которые производятся раз в сутки через 2 – 3 дня. Преимуществом данного метода является то, что не придется колоть болезненные инъекции в течение месяца, препараты с транспортной системой помогают легко доставить активные вещества внутрь повреждённого участка сочленения.

«Гиалгель»

Механизм действия

Костные сочленения покрыты гладкой и упругой хрящевой тканью. Она обеспечивает скольжение костей сустава друг относительно друга, состоит из клеток хондроцитов, белково-углеводных соединений и коллагеновых структур. Увлажняется и питается хрящ за счет содержащейся в суставной сумке синовиальной жидкости.

При деградации хрящевой ткани происходит обнажение костной поверхности, снижается амортизация, повышается трение, в результате сустав воспаляется и теряет подвижность. Хондропротекторные препараты содержат вещества, по свойствам идентичные структурным элементам хряща, и, встраиваясь в его структуру, восстанавливают функциональные возможности.

Принцип действия хондропротекторов показан на данном видео:

Показания и противопоказания

Хондропротекторы применяются для восстановления свойств и функций суставов при дегенеративно-дистрофических изменениях. Сюда относят:

артроз коленного сустава, руки или плеча;
артроз мелких хрящей, находящихся в кистях и ступнях;
плечелопаточный периартрит;
дегенеративные изменения плечевой, локтевой и коленной зоны;
грыжа шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника;
ревматическая полимиалгия;
коксартроз тазобедренного сустава;
ревматоидный артрит.

Узнать более точно, от чего помогает конкретный препарат, можно прочитав информацию в описании. Иногда врачи советую начать употребление хондропротекторов в целях профилактики возникновения осложнений при артрозе. Такие же рекомендации получают спортсмены, кости которых испытывают тяжелые физические нагрузки.

Препараты имеют небольшой список противопоказаний, в который обычно входит склонность человека к аллергии и плохая свертываемость крови. Также противопоказаны они беременным и кормящим женщинам, так ка их влияние на ребенка не изучено. Детский возраст является ограничением для употребления данной группы лекарств.

На сегодня существует возможность восстановления сочленения и возвращения человеку прежней активности. Перед началом лечения нужно посетить врача. Он назначит наиболее действенное лечение, способное принести положительный результат. Медицина точно не установила эффективность хондропротекторов, некоторые доктора склоняются к абсолютной бесполезности этих средств, другие – утверждают обратное.

Виды препаратов

Хондропротекторы 3-го и 4-го поколений подходят для перорального приёма (в виде капсул), внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какую форму лекарственного средства выбрать – решает врач. Внутрисуставные инъекции рекомендованы при тяжёлых формах суставных патологий в условиях стационара или выполняются медработником, посещающим пациента на дому.

Приём капсул проводится в домашних условиях, требуется регулярный контроль терапии со стороны лечащего врача. Пероральный приём проводится длительными курсами по 3–6 месяцев. Результат зависит от точного соблюдения инструкции, сочетания медикаментозной терапии, других методов лечения остеохондроза, спондилоартроза, артроза коленного, тазобедренного сустава, других заболеваний суставов.

Препарат для спортсменов

Спортсмены склонны к травмам из-за повышенного давления на опорно-двигательную систему. Часто происходящих в следствии неправильного распределения нагрузки. Чтобы поддерживать суставы подвижными и для более быстрого восстановления после травм, необходимы препараты которые будут питать хрящевую ткань, и стимулировать их рост.

В отличие от обычных противовоспалительных лекарств, назначаемых спортсменам с воспалением суставов, положительный эффект хондопротекторов происходит через несколько недель непрерывного использования, но длится намного дольше, поскольку не только устраняет воспаление, но и восстанавливает поврежденную ткань.

Спортсменам рекомендуется регулярно использовать биологически активные добавки, содержащие хондопротекторы.

Как действуют хондропротекторы, их классификация

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
Не дают хрящу разрушаться;
Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо. Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически

Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм. Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения. А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество

Их можно применять при остеохондрозе. Но есть и ряд других недугов, которые тоже связаны с проблемами хрящей, и этот препарат будет актуален и при них.

Как действуют хондропротекторы на суставы

Их главной задачей является доставка в межсуставное пространство веществ, из которых состоит гиалиновая ткань хряща — глюкозамина, хондроитина — сульфата, гиалуроновой кислоты.

Если хрящ имеет непосредственно недостаток этих соединений, то получив их в готовом виде, он перестанет разрушаться и постарается восстановиться, насколько это возможно.

Сложности возникают в связи с переносом крупномолекулярных соединений в организме человека. Макромолекулы медленно перемещаются, поэтому проникновение их в область сочленения долгое время ставится под сомнение.

Но неожиданным, при всех этих сомнениях, оказывалась их эффективность. Хондропротекторы действуют замедлено, но если пациент имеет сильное намерение приостановить разрушение сустава, то длительное время приёма его не смутит.

Использование хондропротекторов приостанавливает разрушение хрящевой ткани, способствует образованию синовиальной жидкости, восстановлению и уплотнению гиалиновой прокладки. Современные препараты нового поколения снимают воспаление, нормализуют обменные процессы.

Первоначально хондропротекторы изготавливали из костей, хрящей и связок крупных животных, использовали природный материал моллюсков и рыб. Лекарства первого поколения, отличается определённой степенью аллергенности, так как такие средства трудно очистить полностью.

Последующие препараты изготавливают по технологии химического синтеза, поэтому чувствительность человеческого организма к таким медикаментам сводится к нулю. Хондропротекторы всех поколений требуют усиленной работы печени и перегружают этот орган.

Зачем нужны хондропротекторы

Основная цель применения препаратов группы хондропротекторов – привести в норму белковый состав хряща, активизировать его восстановление и остановить процесс разрушения. Второстепенная его задача – убрать симптомы, сопровождающие заболевания хрящевой ткани.

В основном все хондропротекторы одновременно с главным эффектом обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством, т.е. признаки, типичные нестероидным противовоспалительным средствам, как пироксикам или диклофенак. При этом у них отсутствуют опасные побочные действия, которые присутствуют в НПВС. То есть данные лекарства с болезней хрящевой ткани борются в 2-х направлениях: восстанавливают структуру суставного хряща и облегчают состояние человека. При их применении сразу появляются положительные изменения, что является стимулом продолжать далее лечение. А при использовании НПВС эффект заметен не сразу, поэтому закончить длительное лечение получается не всегда.

Обзор хондропротекторов нового поколения

Препараты для восстановления хрящевой ткани имеют меньше противопоказаний, обеспечивают положительную динамику лечения заболеваний суставов и позвоночника. На фармацевтическом рынке представлены наименования лучших хондропротекторов с различной комбинацией действующих веществ.

Лекарственные средства в капсулах для системного применения

Препараты с ибупрофеном или диклофенаком с активным противовоспалительным действием:

Мовекс. Активные компоненты – сульфат глюкозамина, калия диклофенак, натрия сульфат хондроитин. Средняя цена: Мовекс Комфорт – от 420 рублей за 30 таблеток до 900 рублей за 60 таблеток. Цена хондропротектора Мовекс Актив №30 составляет 520 рублей, №60 – 930 рублей.
Терафлекс Адванс. Комбинированное средство содержит ибупрофен, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Стоимость 30 капсул – 700 рублей, 60 капсул – 1200 рублей, 120 капсул – 2200 рублей.

Препараты, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани с витаминными комплексами, стимуляторами роста клеток соединительной ткани:

Артрон Комплекс. Комбинация глюкозамина и хондроитин сульфата, цена – 2700 рублей.

Препараты с активным компонентом метилсульфонилметаном:

Триактив Артрон Форте (эффективен при остеопорозе). Активные вещества – хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, глюкозамин гидрохлорид. Средняя цена за упаковку из 60 таблеток – 2900 рублей.

Лекарства для внутрисуставных и внутримышечных инъекций

Положительное воздействие на истончённую хрящевую ткань оказывают следующие составы:

Сингиал (с гиалуроновой кислотой) – 6900 рублей.
Адгелон ( действующее вещество – Адгелон (0,01% раствор гликопротеина) – 2300 рублей.
Хондролон (с хондроитин сульфатом) – 700 рублей.
Артрадол (лиофизилат для инъекций, активный компонент – хондроитина сульфат натрия) – 800 рублей.

Информация для пациентов:

многие препараты относятся к средней и высокой ценовой категории, есть лекарства с более приемлемой стоимостью. Перед началом лечения доктор обязан обговорить с пациентом финансовую сторону вопроса;
курс длительный (до полугода), для стойкого накопительного эффекта через определённый промежуток требуется повторение терапии хондропротекторами;
необходимо подобрать эффективный препарат подходящей стоимости для регулярного применения;
пациент должен знать: пропуск приёма очередной капсулы или отказ от уколов ухудшает прогноз.

Сравнение, краткий анализ и видео — обзор хондропротекторов нового поколения:

Особенности применения некоторых препаратов

Лекарственное средство дона выпускается на основе сульфата глюкозамина. Назначается для лечения остеохондроза, артроза, артрита, восстанавливает обменные процессы в хряще и снимает воспаление.

Лечение проводится на протяжении полутора месяцев, каждый день пациент выпивает один порошок, растворив его в стакане воды перед едой за 20 минут. Если назначают внутримышечное введение, то укол делается один раз в сутки, продолжительность курса не меняется.

Допускается одновременно принимать порошки и делать уколы (после консультации с врачом), тогда первые улучшения наступят после 14−16 дней после начала лечения.

Комбинированный Терафлекс содержит хондроинсульфат и глюкозамин. Помимо разрушения суставов, его назначают при травмах костей. Препарат может вызывать побочные явления в виде диспепсии. Курс приёма обычно длится до месяца, препарат пьют два раза в сутки после еды. Иногда врач продлевает лечение на время до двух месяцев.

Структум выпускается в форме капсул — желе, в составе содержит сульфат хондроитина, который излечивает остеохондроз и артроз суставов. Не назначается детям до 15 лет и пациентам с тромбофлебитом, повышенной ломкостью костей и склонностью к кровотечениям. Лечение производится на протяжении полугода, приём два раза в день по 500 мг.

Препарат артра, в состав которого входят сульфат хондроитина и гидрохлорид глюкозамина признан как один из лучших, эффективен при артрозах и остеохондрозах. Не назначают детям до 15 лет и у больных с нарушенной функцией почек

Пациенты с астматическими проявлениями, сахарным диабетом и больными сосудами принимают его осторожно, небольшими дозами. Длительность приёма не менее полугода

Двхкомпонентный препарат формула-С содержит в составе сульфаты глюкозамина и хондроитина, применяется в комплексном лечении. Расширенный список болезней, которые лечит лекарство делает его популярным: артрозы, остеохондроз, артриты, ожоги, травмы костей и сочленений, пролежни.

Принимают в сутки по оной капсуле на протяжении 4−8 недель во время еды или сразу после, запивают большим количеством жидкости. Иногда применяют для лечения суставов некоторые БАДы. Одним из эффективных является «жабий камень», в состав которого внесён полевой жабник (растение семейства лютиковых).

Этот сорняк содержит сульфаты глюкозамина и хондроитина. Несмотря на классификацию его как биологически активной добавки к пище, он достаточно хорошо восстанавливает хрящевую ткань и снимает воспаление.

В заключение следует ещё раз напомнить, что применение хондропротекторов эффективно при 1 и 2 стадиях заболевания суставов. Если болезнь достигает 3 степени, то восстановление хряща невозможно, так как он полностью разрушен, дальше поможет только операция.

Механизм действия

Действие хондропротектора состоит в восстановлении хрящевой ткани. Для этого в организм вводятся ее структурные элементы хондроитин, глюкозамин, и гиалуроновая кислота.

Хондроитин — структурный материал для построения хрящевой ткани, он снижает ее разрушение при артрозе, чем обеспечивается свободное скольжение суставных поверхностей, улучшение кровоснабжения суставов и снижение болевого синдрома.

Глюкозамин – возобновляет обмен в хрящевой ткани с улучшением ее эластичности, стимулирует синтез суставной жидкости, тормозит дегенеративные процессы и тоже уменьшает боли.

Гиалуроновая кислота имеет вязкие свойства, действует как смазка или как демпфер — поглотитель ударов, и участвует в постройке самого хряща.

Сравнительная характеристика хондропротекторов 3 поколения

Самыми востребованными из препаратов последнего поколения, предназначенных для восстановления костно-хрящевых структур, считаются:

Tepaфлeкc. Стимулятор регенерации комплексного действия. Активные вещества: гидрохлорид глюкозамина; сульфат хондроитина. Из побочных действий зафиксированы аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ. Производитель «Contract Pharmacal Corporation», США. 60 капсул «Терафлекс» стоят 1500 руб., хондрокрем «Терафлекс» — около 340 руб.
Терафлекс Адванс. Хондропротекторное средство с усиленным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Основной состав: сульфаты глюкозамина и хондроитина, ибупрофен. Список побочных эффектов включает типичные для глюкозамино-хондроитиновых препаратов проявления аллергии и нарушения стула. Судя по отзывам больных, препарат также способен оказывать побочные действия, свойственные ибупрофену как производному пропионовой кислоты: вызывать снижение аппетита, тошноту, сухость во рту. Производитель «Contract Pharmacal Corporation». Цена 30 капсул Терафлекс Адванс — 730 руб.

Глюкозамин хондроитин. Комплексный хондромодулятор, относящийся к категории БАДов. Основные компоненты — сернокислый глюкозамин и натриевая соль хондроитинсульфата. Побочных эффектов, кроме редких случаев аллергических реакций или небольших нарушений ЖКТ не дает. Выпускается в таблетках и ампулах российской фармацевтической компанией Фармакор Продакшн. Стоимость 90 капсул от 330 до 375.00 руб.
Мовекс. Глюкозамин-хондроитиновый комплeкc с повышенным содержанием активных веществ хондроитинсульфата и сульфата глюкозамина. Средство выпускает венгерская фармацевтическая фирма Meditop Pharmaceutical. Отзывы врачей об этом препарате неоднозначны. С одной стороны, он обладает высокой эффективностью, так как содержит двойную дозу активных веществ (по сравнению с американским Терафлексом). С другой стороны, он уступает тому же Терафлексу по безопасности: в списке побочных эффектов Мовекса дерматит, сонливость, головокружение, периферические отеки, нарушение функции ЖКТ, тахикардия, артериальная гипертензия. 30 таблеток Мовекса стоят от 500 руб.
Артрон комплекс. Считается самым активным из корректоров метаболизма костно-хрящевой ткани. Содержит большее, чем в остальных аналогичных препаратах, хондроитинасульфата и гидрохлогида глюкозамина, а также сероорганическое соединение с выраженным противовоспалительным действием метилсульфонилметан. Побочные реакции нечасты и типичны для препаратов-хондропротекторов: преходящие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожный зуд, крапивница. 60 таблеток. Производитель: Unipharm (США). Стоимость упаковки Артрон комплекс в аптеках России колеблется от 848 до 1950 руб.

Все хондромодулирующие средства должны назначаться врачом, так как при их выборе нужно учитывать вид и степень развития заболевания, а также особенности организма и возраст пациента. Эти препараты принимают длительное время, по полгода и больше. Для получения желаемого результата необходимо соблюдать продолжительность курса, и не прекращать лечение досрочно.

Механизм действия хондропротекторов

Название этих препаратов говорит само за себя: «хондро» хрящ, «протекция» защита.

Прежде всего, хондропротекторы для суставов защищают, питают и увлажняют сустав. Если хрящевая ткань разрушается вследствие высыхания или других неблагоприятных факторов, то препараты хондропротекторы поставляют все отсутствующие элементы для ее нормальной работы. Есть хондропротекторы, которые заменяют синовиальную жидкость, без которой сустав не работает.

Важно отметить, что наиболее эффективно лечение хондропротекторами в начале заболевания. Если процесс разрушения хряща находится в запущенной стадии, то только прием лекарств и инъекции уже не помогут

Почему возникает артроз и кому он угрожает

Основной причиной возникновения артроза становится нарушение питания хрящевой ткани, когда она не получает необходимого количества протеогликанов. Это особые белковые соединения, которые участвуют в поддержании нормального состояния хрящей. Именно на их основе формируется ткань, выполняющая в суставах функции смазочного материала.

Дефицит протеогликанов может быть обусловлен двумя причинами:

Поражение хряща, в частности, глубокие трещины. Это распространенное явление у спортсменов или людей, много времени посвящающих физическому труду. Суставы получают большую нагрузку и часто травмируются.
Нарушение воспроизводства протеогликанов в организме. Такое часто случается из-за наследственных факторов, нарушения обмена веществ или неправильного питания.

Зная причины развития артроза, можно выделить группу риска. В нее входят люди:

Пожилого возраста, особенно после 45 лет;
Активно занимающиеся спортом;
С избыточной массой тела;
С нарушениями обмена веществ;
Постоянно занимающиеся напряженным физическим трудом;
С недостаточно сбалансированным питанием, которое не обеспечивает нужного количества микроэлементов в организме;
С наследственными нарушениями;
С изменениями гормонального фона (в основном характерно для женщин);
Испытавшие продолжительные воздействия низких температур;
Перенесшие травмы.

Виды хондропротекторов

На сегодняшний день существует классификация хондропротекторов, подразделяющая их на три основных вида. Она производится на основе действующего вещества в составе препаратов и периода разработки.

Первое поколение хондропротекторов создано на основе веществ, имеющих органическое происхождение. Обычно для этого используется костная и хрящевая ткань крупного рогатого скота, моллюски, также некоторые растения. Сюда относят «Алфлутоп», «Хондролон».
Второе поколение включает в качестве активного ингредиента гиалуроновую кислоту, которая входит в состав суставной жидкости. Ко второму поколению относятся «Структум», «Вискосил», «Остенил».
Третье поколение – это последние разработки фармацевтической промышленности, которые включают комбинированные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Наиболее известным соединением является хондроитина сульфат и гидрохлорида глюкозамин, но бывают также препараты, в состав которых входят другие активные вещества и витамины. Считается что эта группа хондропротекторов хорошо усваивается, приносит наиболее высокий результат при лечении суставов, обеспечивая более быстрое выздоровление.

Ниже представлена сравнительная таблица хондропротекторов из списка эффективных препаратов.

Таблица

Все препараты для восстановления суставов состоят из веществ, в норме, находящихся в костях и хрящах, поэтому побочные действия возникают редко, а в список противопоказаний входит незначительное количество пунктов.

Известны действенные импортные хондропротекторы, но их отечественные аналоги ничуть не хуже. В некоторых случаях назначаются несколько препаратов с учетом их совместимости. Если возникли сложности с выбранным для лечения средством, заменять его можно после консультации специалиста.

Хондропротекторы могут производиться в виде капсул и таблеток, мази, крема и геля, также они выпускаются в ампулах для внутримышечных или внутрисуставных уколов, использующихся на запущенных стадиях болезни. В сравнении со старыми разработками, современные препараты приносят более ощутимый эффект. Какой подойдет в каждом конкретном случае, выбирает врач, занимающийся лечением пациента.

Медикаментозное лечение с использованием хондропротекторов обосновано, но результата можно достичь только при соблюдении курсового приема и дозировки, не пропуская приемы и не меняя их время. Курс может составлять от 3 до 6 месяцев, это зависит от состояния больного, которому регулярно требуется обследоваться, с целью выявления динамики. Также необходимо отказаться от злоупотребления спиртной продукцией.

Средства с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – это компонент входящий в синовиальную жидкость, обеспечивающий ее вязкость и хондропротекцию – то есть защиту сустава. В нормальном состоянии она принимает на себя часть нагрузки, заполняет пространство между сочленениями, не давая им тереться друг о друга, тем самым предотвращая их разрушение. Хондропротекторы с этой кислотой на сегодня наиболее распространены, но их запрещено использовать при наличии воспалительного процесса в тканях.

Для устранения воспаления необходимо принимать противовоспалительные негормональные средства, только после этого разрешены хондропротекторы с гиалуроновой кислотой. К таким препаратам относятся:

«Ферматрон» – препарат, являющийся искусственной заменой суставной жидкости, он производится в виде инъекционного раствора, который необходимо вводить внутрь сустава. Он благоприятно сказывается на состоянии, помогает снять болевое ощущение, устранить отек, способствует синтезу естественной гиалуроновой кислоты в суставах. Все это активирует регенерацию поврежденной ткани, возвращая подвижность сочленению. Курс составляет всего 5 уколов, которые делают раз в неделю.

Ферматрон

«Гиалган Фидия» – состоящий из ГК и солевого раствора, он также способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшает дискомфорт. Средство необходимо вводить внутрь сустава раз в неделю, курс состоит из 5 уколов.
«Суплазин» является альтернативой «Ферматрона».

Данные средства безопасны в применении, противопоказаниями является беременность и детский возраст

Также проявить осторожность необходимо людям, имеющим склонность к появлению аллергических реакций