Что такое хондродисплазия и как ее лечить

Клинические признаки

Патология обычно проявляется у кошек в 1,5-2 месяцев. В этом возрасте она уже достаточно хорошо выражена, поскольку в костях успевает развиться остеоартрит (дегенеративный процесс костной ткани). Самым типичным симптомом ОХД служит деформация конечностей. Задние лапы у больного остеохондродисплазией кота укорочены, поэтому он вынужден холить на полусогнутых передних. Из-за воспалительного процесса в костях животное испытывает постоянную боль, поэтому старается меньше двигаться. Болевой синдром может вызывать хромоту, скованность походки, кошка с трудом запрыгивает в высоту и спрыгивает вниз.

Внешними признаками остеохондродисплазии также считаются:

  • увеличенная голова;
  • кривые зубы, выступающая челюсть;
  • приплюснутый, непропорционально короткий нос;
  • малоподвижный короткий хвост с утонченным основанием.

Полезная информация! Если вы приобретаете котенка породы шотландская вислоухая, обратите особое внимание на подвижность хвостика (это легко определить при прощупывании) и походку, которая у здорового животного не должна быть скованной.

Остеохондродисплазия у кошек причины, симптомы, лечение

Остеохондродисплазия – неизлечимое заболевание. В группе риска шотландские вислоухие кошки. Узнайте о причинах появления и методах предупреждения болезни.

Остеохондродисплазия. Описание болезни

Остеохондродисплазия – генетическое заболевание, которое поражает шотландских вислоухих кошек. Это неизлечимая болезнь, связана она с геном вислоухости.

Остеохондродисплазия проявляется в формировании костной ткани вокруг сустава, нарушается рост костей и позвоночника, развитие хрящевой ткани и скелета. Чаще всего поражаются запястный и заплюсневый суставы, а также позвонки в области хвоста, грудной клетки, поясницы.

Причины появления болезни у кошек

Остеохондродисплазия – это генетическое нарушение. Оно наследуется независимо от пола и передаётся от родителей к потомкам. Чаще всего болеют шотландские вислоухие кошки.

У данной породы кошек складчатые уши – признак нарушения формирования хряща. Шотландские вислоухие кошки страдают остеохондродисплазией различной степени тяжести. Нарушение формирования хряща вызывает аномалию в развитии костного скелета, в тяжелых случаях развивается деформация передних и задних лап.

Заводчики уверены, что при правильном скрещивании породы риск возникновения заболевания ничтожен. Однако вероятность развития недуга остается. По этой причине в некоторых странах разведение шотландской вислоухой породы запрещено.

Симптомы и признаки остеохондродисплазии у шотландских кошек

У животных с остеохондрдисплазией резко снижается активность, питомец отказывается прыгать и бегать. Он испытывает боль. У молодых кошек признаки болезни могут быть незаметны для владельца. Из-за небольшого веса животное распределяет нагрузку на здоровые конечности. С возрастом заболевание прогрессирует.

У больных кошек наблюдается:

  • Затруднённое передвижение
  • Изменение походки
  • Искривление конечностей
  • Большая голова
  • Короткий нос, выступающая челюсть
  • Кривые зубы
  • Хромота
  • Короткие задние лапы
  • Увеличенные суставы
  • Нежелание высоко прыгать

Нижние части конечностей у животных короткие, недоразвитые, поэтому кошки имеют приземистый вид. Хвост короткий, неподвижный, тонкий у основания. Признаки заболевания у кошки могут появится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Если ваша кошка стала мало двигаться, практически не прыгает, имеет ходульную походку, обращайтесь к ветеринарному специалисту.

Для постановки окончательного диагноза на остеохондродисплазию врач попросит предоставить родословную кошки. Возьмёт общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Сделает рентген конечностей и позвоночника. При рентгенологическом исследовании видны характерные изменения в области заплюсневого, запястного сустава и позвоночника.

Лечение, которое устранит эту проблему, не существует. Больной кошке назначают поддерживающую терапию, способную улучшить качество её жизни и снизить боль.

Врач пропишет противовоспалительные препараты, хондропротекторы, назначит внутрисуставные инъекции препаратов. Хондропротекторы уменьшают разрушение хрящевой ткани и увеличивают количество внутрисуставной жидкости. Животному становится легче двигаться.

В некоторых случаях может быть назначена операция, в ходе которой удаляют костные разрастания и фиксируют сустав в одном положении. Также разработан метод лучевой терапии для снижения темпов развития заболевания. Данный метод редко применяется в нашей стране из-за отсутствия специального оборудования.

Составляем рацион для кошки с остеохондродисплазией

Больных остеохондродисплазией кошек необходимо правильно кормить. В их рацион входят специальные добавки, которые содержат витамины, макро- и микроэлементы.

В меню кошки включают добавки, богатые кальцием, фосфором, йодом, железом, витаминами группы В и Е. Среди промышленных кормов лучше отдать предпочтение кормам тех марок, у которых есть линии кормов для питомцев с больными суставами.

Эти корма содержат хондроитин и глюкозамин – добавки, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.

Хозяевам вислоухих кошек следует тщательно следить за здоровьем питомца и при малейших признаках заболевания, обращаться в ветеринарную клинику. Чем раньше врач назначит лечение болезни, тем больше шансов, что питомец проживёт долгую и активную жизнь. Желаем всем усатикам здоровья!

Как лечат остеохондродисплазию у шотландских вислоухих кошек

Лечение, которое устранит эту проблему, не существует. Больной кошке назначают поддерживающую терапию, способную улучшить качество её жизни и снизить боль.

Врач пропишет противовоспалительные препараты, хондропротекторы, назначит внутрисуставные инъекции препаратов. Хондропротекторы уменьшают разрушение хрящевой ткани и увеличивают количество внутрисуставной жидкости. Животному становится легче двигаться.

В некоторых случаях может быть назначена операция, в ходе которой удаляют костные разрастания и фиксируют сустав в одном положении. Также разработан метод лучевой терапии для снижения темпов развития заболевания. Данный метод редко применяется в нашей стране из-за отсутствия специального оборудования.

Классификация

ТХ подразделяется на три генетических вида патологического состояния:

  1. Ризомелический. Самый тяжелый вид с аутосомно-рецессивным типом наследования.
  2. Форма Конради – Хюннермана. Тяжелое течение с аутосомно-доминантным типом наследования.
  3. Х-сцепленный рецессивный вид. Выявленный не так давно, самый легкий из известных.

ТХ ризомелическая

Первому варианту свойственен сложное уменьшение длины рук и ног за счет укорочения проксимального их отдела. В первые 12 месяцев жизни часто возникающие респираторные болезни являются типичным свойством для такого вида. В большинстве случаев подобная патология оканчивается смертью детей в младенческом возрасте.

ТХ Конради – Хюннермана

Второй вариант относится к редко встречающимся патологиям, однако ему свойственно тяжелое течение. Однако, он не относится к летальным и, таким образом, достаточно часто наблюдается в детской ортопедической практике. Такое аутосомно-доминантное патологическое состояние различается спорадичностью  внутри семьи, и ему свойственно уменьшение длины конечностей без принципа укорочения проксимальных участков, зачастую характерна асимметричность. Для второго варианта ТХ в первый год жизни специфическим свойством выступают несимметричные точечные окостенения, размещающиеся рядом с плоскими костными структурами, в зоне как ближних, так и дальних концов длинных костей и позвоночного столба двенадцатимесячному возрасту ребенка очаги окостенения способны исчезнуть, а в них образуются эпифизы с измененной формой. При тяжелой динамике летальность фиксируется в раннем возрастном сроке. При легком диагностировать невозможно, если не представить первоначальные рентгенснимки.

Промежуточный вид

Зачастую наблюдается промежуточный вид. В 2-3 года специфическими проявлениями выступают низкий рост, кифосколиоз и несимметричное уменьшение длины конечностей, специфическое уплощеное лицо с широко расположенными глазами. Наблюдается плохой рост волоса, они тонкие, имеет место парциальная аллопеция (почти в трети заболевших), а также катаракта у каждого пятого заболевшего. Кифосколиоз возникает в первые 12 месяцев и имеет прогрессирующее течение, из-за своего раннего формирования вызывает сильное деформирование грудной клетки, уменьшение длины тела. Рентгенснимок позвоночного столба свидетельствует о асимметрично трансформированных по форме позвонках. Такое же уменьшение длины конечностей, суставные контрактуры, изменение оси рук и ног (зачастую последние) имеют разную степень развития. На рентгене визуализируется деформирование эпифизов, где в основном существовали точечные окостенения.

Х-сцепленная рецессивная ТХ

Он очень похож на ТХ Конради — Хюннермана, но асимметричность ризомеличность не характерны. Свойственна сильная олигофрения у пациентов. Наличие варианта ТХ, который сцеплен с полом, считается объяснимым на основе существования именно у мужчин во многих семьях и передающихся из поколения в поколение. Трансформация в скелете у этих мужчин менее интенсивна, чем при первых видах ТХ.

Новая группа ТХ

В настоящей медицинской практике на основании сведений современной клеточной аномалии обнаружена новая группа патпроцессов. Они носят название патологий органелл, к которым причисляют пероксисомные болезни. Пероксисомы в качестве органелл участвуют в разных процессах метаболизма в организме.

Эти исследования доказывают, что  к  пероксисомным болезням отнсится ризомелическая форма ТХ с характерным дефектным образованием плазмалогена и окисления фитановой кислоты, что указывает на расстройство пероксисомной сборки. Все это позволило провести пренатальное диагностирование этого вида точечной ходродисплазии, в одном из четырех вариантов беременности оно увенчалось успехом. Выявленные биохимические результаты соответствовали состояниям, которые свойственны для постнатальных фибробластов у заболевших этом видом ТХ.

Лечение заболевания

Специфической терапии, направленной на избавление домашнего любимца от остеохондродисплазии, не существует, и лечение бывает направлено преимущественно на устранение симптомов. После проведения полного обследования вислоухого шотландца и подтверждения диагноза ветеринарный врач назначает прием медикаментов. Если домашний питомец не страдает таким заболеванием, как поликистоз почек, то назначается прием нестероидных средств, которые борются с воспалительным процессом. При их приеме следует строго соблюдать рекомендованную ветеринарным врачом дозировку, чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов.

Для того чтобы болезнь не прогрессировала, ветврач назначает комплексную терапию, включающую в себя гликозаминогликаны и комплекс атропатий. Поскольку остеохондродисплазия продолжает развиваться вследствие значительного видоизменения хрящевой ткани, для стимуляции правильного ее развития рекомендуется использование Пентосана.

В последнее время всё чаще и чаще на различных форумах возникает тема об остеохондродисплазии кошек, в частности, шотландских вислоухих. Да, это бич именно этих кошек, и связн он с геном вислоухости. Заболевание передается наследственным путем (либо в результате вязки двух вислоухих, либо…в общем что и как вяжут российские, и не только разведенцы для многих остается загадкой) — иного не дано.

Свою первую кошку я купила в 2007 году, это был двухмесячный котенок, выбравший меня самостоятельно, впрочем — это ее натура, она почти всё решает сама:-). Где-то через месяца полтора мы стали замечать, что с хвостом что-то не то, я позвзонила «заводчику», но мне посоветовали…витамины.

Далее началовь чтение форумов, литературы на английском языке, общения с собачниками. На наших форумах информации было мало, англоязычные источники описывали радикальный метод избавления этой напасти без последующих рецидививо — лучевую терапию. Но, увы, для помощи моей кошке это было недоступно, поэтому я начала общаться с собачниками.

Наша цель была — не вылечить кошку, нет, при таком диагнозе это, в принципе, невозможно, нам нужно было создать для нее комфотные условия проживания.

Вот схема, которую я использую для своей кошки

1) Мильгамма (инъекции) — по 0.5 кубика 10 дней (можно сразу делить 1 ампулу на 2 раза, набирая в инъекционные шприцы, только хранить шприц в холодильнике).

2) Никотиновая кислота — 0.2 кубика — 10 дней

1) Схема, для начала колется 6 месяцев, потом смотрите по состоянию, можно повторить через 1-2, сейчас я ее колю 2 раза в год в межсезонье.

Вам нужны: Траумель таблетки и инъекции, Цель Т — таблетки и инъекции, Дискус Композитум — инъекции, Лидаза — это тоже инъекции. Дозировка 1 кубик. Сейчас, пока острый период, я бы рекомендовала поколоть Траумель дней 10, 2 раза в день по кубику. Лидаза очень болючая, поэтому аккуратно. Я растворяла до риски, а набирала 0.5, лидазу лучше не хранить. Все инъекции (Траумель, Дискус, Цель Т) колятся по 1 кубику, таблетки даются по 1).

1-й день — Траумель + Лидаза

2-й день — Цель Т

3-й День — Дискус + Лидаза

4-й день — Траумель

Таблетки даете каждый день по 1 штуке (утром Траумель, вечером — Цель Т), их нужно растворять, для этого берете шприц без иглы, достаете поршень, кладете таблетку и набираете 1 кубик воды (я беру для этого шприцы на 2 кубика), Вечером положили — к утру таблетка растврорится.

у прощения за сравнение, но кошка-инвалид в доме — это как ребенок инвалид, то есть следить, чтобы не прыгала, падала, на подоконник, чтобы ей было удобно запрыгнуть, т.е. у нее не должно быть вообще нагрузки на суставы + лечение.

Из еды: могу сказать, что как только я перевела свою кошку на натуру, ей стало гораздо легче, она стала даже более подвижной. Моей кошке уже 6,5 лет и таки да, больше, чем на 2 недели я от нее уехать не могу.

Что такое Хондродисплазия —

Хондродисплазия(множественные хрящевые экзостозы, деформирующая хондродисплазия, диафизарная аплазия). Это заболевание не совсем правильно относят к группе врожденных синдромов, так как, по данным С. А. Рейнберга, отмечены лишь единичные наблюдения с истинно врожденными хрящевыми экзостозами. В большинстве наблюдений заболевание развивается в период формирования скелета — от 6 до 18 лет. Рост экзостозов особенно усиливается в период полового созревания. Отмечена корреляция остановки роста экзостозов с прекращением формирования скелета. Экзостоз представляет собой хрящевую ткань, которая в процессе формирования окостеневает. Гистологически экзостоз имеет строение губчатой кости, которая снаружи покрыта тонкой плотной костной пластинкой. Поверхность компактной костной пластинки в свою очередь покрыта тонким слоем гиалинового хряща толщиной в несколько миллиметров. В отличие от суставного хряща хрящ экзостоза несплошной. Иногда, хрящ экзостоза напоминает по внешнему виду поверхность вилка цветной капусты.

Экзостозы образуются из эпифизарных хрящей, а также, по некоторым предположениям, из врожденных дефектов надкостницы, особенно в местах прикреплений сухожилий. В большинстве случаев экзостозы клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Иногда они являются источником локализованной боли или вызывают чувство напряжения.

Симптомы Хондродисплазии:

Клинически выявляемые экзостозы наиболее часто локализуются в области коленного сустава — проксимальном метафизе большеберцовой кости или дистальном метафизе бедра. Чаще всего диагностируется экзостоз, образующийся по медиальной поверхности проксимального конца большеберцовой кости вблизи веточки п. saphenus. Сдавление последней, особенно при ношении высокой обуви, вызывает боль. Пальпаторно здесь можно обнаружить довольно плотную припухлость. Несколько реже экзостозы наблюдаются в области проксимального конца плечевой кости, в дистальных концах костей предплечья, в области вертелов бедра, подвздошной кости, лопатки, ключицы, ребер.

Диагностика Хондродисплазии:

Рентгенологическое исследование окончательно вносит ясность в диагностику заболевания, которое иногда приходится дифференцировать от опухолей — остеом, сарком. Однако хондродистрофия бывает обычно множественной и симметричной, в связи с чем необходимо произвести рентгенологическое исследование симметричной области поражения. Число экзостозов колеблется от единиц до нескольких сотен.

При множественных экзостозах иногда отмечается недоразвитие дистального конца кости, например костей предплечья, в связи с чем они искривляются (деформация Маделунга). Вследствие недоразвития дистальных концов костей голени происходит также формирование вальгусной установки коленных суставов.

Следует отметить еще одну особенность хондродисплазии. В области экзостоза, особенно если при движениях травмируются мягкие ткани, возможно образование тендинитов, перитендинитов, бурситов (над верхушкой экзостоза иногда локализуется слизистая сумка). В таких случаях могут временно ограничиваться трудовая деятельность и самообслуживание. Большие экзостозы, сдавливающие нервные веточки и вызывающие боль, или рецидивирующие асептические бурситы, подлежат удалению. Это относится к экзостозам коленного сустава.

Лечение

Изменения, которые происходят в костях и суставах, необратимы, болезнь неизлечима. Многие ветеринарные врачи могут советовать больных котят с обязательным исключением их родителей из племенного разведения. Но если владельцы уже успели привязаться к новому члену семьи, они не могут решиться на такой шаг. Тогда назначается поддерживающее – паллиативное – лечение.

Широко применяются разнообразные хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Но их эффективность не доказана и приравнивается к плацебо. Поскольку больные котята испытывают постоянную и сильную боль, врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства. Для кошек наиболее безопасны препараты на основе мелоксикама. К сожалению, длительное их применение угрожает развитием побочных эффектов.

Если владельцы настроены бороться за жизнь любимца до последнего, им предлагается хирургическое лечение. Оно заключается в удалении экзостозов (остеотомия) и формировании артродеза пяточных суставов. Иначе говоря, сустав закрепляется в оптимальном положении металлической конструкцией и остается неподвижным навсегда. Иногда это позволяет уменьшить боли, которые кошка испытывает при ходьбе.

Проводятся успешные эксперименты по проведению больным кошкам лучевой терапии. Облучение позволяет снизить воспаление суставов и остановить дальнейшее разрастание костной ткани на несколько месяцев и даже лет. К сожалению, в России почти нет ветеринарных клиник, где животным доступна лучевая терапия. Это связано не только с высокой стоимостью оборудования, но и необходимостью получить лицензию и обучить персонал.

В качестве долгосрочных рекомендаций врачи советуют ни в коем случае не перекармливать питомца. Малоподвижные в силу болезни кошки быстро набирают вес при неправильном кормлении, что увеличивает нагрузку на суставы. Обычно больным котятам назначаются промышленные корма высокого класса, чтобы остеохондродисплазия не усугублялась вторичным .

Прогнозы на жизнь

Часто владельцы интересуются, сколько живут кошки с остеохондродисплазией. Прямо на продолжительность жизни эта болезнь не влияет, и при хорошем уходе в совокупности с поддерживающей терапией больное животное может жить долгие годы.

При выборе котенка следует обратить внимание на его родителей и изучить родословную. В ней не должно быть производителей, полученных от скрещивания 2 вислоухих кошек

Многое может сказать и внешний вид котенка. Часто болезнь проявляется уже в раннем возрасте в виде искривления конечностей, укорочения и отсутствия гибкости хвоста, малоподвижности животного.

В большинстве случаев симптомы остеохондродистрофии появляются у животных в зрелом и пожилом возрасте. Однако скорость прогрессирования болезни и тяжесть ее течения у разных особей отличаются и напрямую зависят от проводимой терапии, кормления и ухода. При первых симптомах необходимо как можно скорее показать животное ветеринарному врачу. Своевременно начатое лечение способно замедлить развитие болезни и улучшить качество дальнейшей жизни кошки.

Одновременно с проведением терапии необходимо следить за рационом больной кошки и не допускать развития ожирения. Избыточный вес увеличивает нагрузку на скелет и суставы и способствует прогрессированию болезни.

В тяжелых случаях, когда болезнь быстро прогрессирует, животное из-за сильных болей не способно вести нормальную жизнь, а назначенное лечение не помогает, показана эвтаназия питомца.

( Пока оценок нет )

Диагностика

Клинические признаки остеохондродисплазии у кошек довольно типичны, поэтому предварительная диагностика проводится на основании визуального осмотра животного. У котов, больных ОХД, кроме описанных выше характерных внешних признаков (укороченные, деформированные лапы, скованная походка, малоподвижный хвост), при пальпации конечностей обнаруживаются костные наросты (экзостозы), расположенные в области пяточной кости. В случае их большого размера кожа над наростами лысеет, на ней могут появиться изъязвления.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование (как варианты ― томография или МРТ). В зависимости от степени поражения хрящевой и костной ткани на рентгеновских снимках могут быть видны:

  • нарушения формы костей кисти, плюсны и пяточного сегмента;
  • неправильная форма позвонков хвоста;
  • сужение суставных щелей;
  • формирование костных наростов вокруг суставов конечностей.

Рацион и уход за животным

Рацион кошек с остеохондродисплазией должен быть полноценным и сбалансированным. Правильное кормление способно повлиять на скорость разрушения суставов и снизить вероятность переломов.

Корма должны быть богаты кальцием, фосфором, йодом, железом, витаминами Е и группы В. При кормлении кошки натуральными продуктами следует включать в рацион витаминные и минеральные добавки. Животным с больными суставами показаны кормовые добавки с хондропротекторами — глюкозамином и хондроитином.

Скоттиш-фолдов с остеохондродисплазией необходимо оберегать от травм. Деформированная костная ткань склонна к переломам, поэтому следует ограничить доступ кошки к высокорасположенным местам, откуда она может упасть или неудачно спрыгнуть.

Если кошка не способна самостоятельно передвигаться, ей потребуется особый уход. Больное животное обеспечивают мягкой подстилкой, которую располагают в укромном месте. Вода и корм должны находиться в свободном доступе. Если животное не способно посещать лоток, владелец должен следить за его гигиеной. Можно использовать специальные подгузники для животных или впитывающие пеленки.

Случай 3

Полуторагодовалая интактная самка Шотландской вислоухой породы поступила в Ветеринарную университетскую клинику Японского университета ветеринарии и медико-биологических наук в связи с хромотой на правую тазовую конечность продолжительностью в один год. Животное не могло подпрыгивать. Кошка сопротивлялась пальпации правой тазовой конечности и не приземлялась на нее при прыжке.Анамнез какого бы то ни было лечения отсутствовал.

Была выполнена рентгенография всех четырех конечностей, хвоста, органов брюшной полости и грудной клетки. Определялось наличие разрастания костной ткани в области заплюсневых, плюсневых и пяточной кости с обеих сторон. В области заплюсневых суставов с обеих сторон были выявлены остеофиты. На рентгенограмммах хвоста определялось укорочение и деформация каудальных позвонков. Поражений грудных конечностей выявлено не было.

На основании симптомов и клинических проявлений, а также рентгенографических находок кошке был выставлен диагноз остеохондродисплазии Шотландских вислоухих. Проведена лучевая терапия обеих тазовых конечностей по описанному выше протоколу. Клинические проявления разрешились по прошествии 1 месяца от начала лучевой терапии. Возникновения острых неблагоприятных эффектов не наблюдалось. При регулярном выполнении рентгенографии в течение 16 месяцев прогрессирования костных поражений выявлено не было. На 48 месяц были отмечены новые зоны деформации в области заплюсневых суставов с обеих сторон, однако на активности животного это не сказалось. Дальнейшее наблюдение составило 72 месяца без дополнительно выявленных патологий. Осложнений позднего периода не отмечалось.

Заболевания глаз

Делятся на две группы.

Таблица 1. Типы глазных болезней

Врожденные связаны со строением черепа. Кожа обтягивает морду таким образом, что одно или оба века могут вывернуться. Ресничный край начинает касаться глазного яблока, постоянно раздражать его и доставлять болезненные ощущения. Без лечения зрачок способен повредиться до слепоты. Плохо прикрытый глаз остро реагирует на слишком агрессивный свет. Шотландским вислоухим противопоказано находиться в помещениях с люминесцентными приборами. Широко раскрытым глазам нужны более щадящие мягкие лампы.

Проблема строения века исправляется только хирургическим путем. Если питомец испытывает лишь легкий дискомфорт, иногда предлагается профилактика с помощью регулярных промываний, каплей, глазных мазей.

Приобретенные глазные патологии тоже связаны со строением века, но возникают из-за занесенной инфекции. Слизистая шотландской вислоухой мало защищена, поэтому любая грязь может привести к заражению конъюнктивитом, кератитом, . Особенно часто неприятность происходит в детстве, когда иммунитет еще не сформирован.

Глаукома и катаракта проявляются постепенно. Их можно не замечать очень долгое время. При глаукоме внутри глаза повышается давление, яблоко начинает отекать и увеличиваться. Кошки с катарактой страдают замутнением хрусталика. Оба случая могут закончиться полной слепотой. Ветеринары рекомендуют проверять зрение питомца не реже 1 раза в полгода. Только так можно вовремя выявить структурные изменения.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector