Болезнь Гоффа коленного сустава

Профилактические меры

В профилактических целях следует постараться сильно не нагружать коленные суставы. Если это невозможно (профессия не позволяет, мешают другие негативные факторы), то нужно свести нагрузку к минимуму. Хорошее профилактическое действие оказывает массаж, а также различные лечебные компрессы и ванны. Положительный эффект оказывают охлаждающие гели и мази. Перед спортивными занятиями нужно хорошо разогреть мышцы. Для профилактики рецидивов заболевания лучше всего носить наколенники и дозировать физические нагрузки. При появлении первых признаков рецидива нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

  • хромота;
  • боль;
  • слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра;
  • припухлость наколенника;
  • невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни. Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько.

Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.

Первым стандартным методом диагностики является рентгенография поврежденного коленного сустава. Болезнь Гоффа на рентгенограмме маскируется признаками начального артроза коленного сустава, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.

Более точным методом исследования является артропневмография. Эта методика включает наполнение суставной капсулы кислородом, который разводит друг от друга внутрисуставные образования и позволяет оценить их состояния.

Наиболее эффективным способом выявления болезни Гоффа является магнитно-резонансная томография. Это исследование указывает на воспалительные признаки крыловидных складок,

Как проявляется болезнь Гоффа

Болезнь носит хронический характер с периодическим обострением воспаления.

Симптомы при рецидиве выражены:
  1. Болезненными ощущениями, которые носят различный характер. При умеренных болях пациент игнорирует такие симптомы и не обращается своевременно за помощью.
  2. Отечностью, охватывающую область рядом с коленной чашечкой. Однако отеки могут быть настолько незначительными, что выявить их способен только медик.
  3. Проблемами с двигательными возможностями. Амплитуда разгибания колена ограничивается отечностью.
При хронической форме липоартрита симптомы проявляются:
  • ноющими периодически появляющимися болями по ночам;
  • ограничением подвижности, а именно проблемами с разгибанием;
  • атрофией и уменьшением силы бедренных мускул;
  • образованием плотных тел около коленной чашечки, которые потрескивают при пальпации;
  • появлением ощущений расшатанности колена, периодических подкашиваний ноги.

При длительном течении заболевания симптомы усугубляются. Нередко возникает блокада колена, вследствие ущемления увеличенного тела Гоффа костями сустава. При этом ощущается пронзительная боль, а способность осуществлять какие-либо движения в колене исчезает окончательно.

Развитие дегенеративных изменений на фоне болезни Гоффа приводит к необратимым последствиям. Нередко для восстановления двигательных функций необходима артротомия с заменой части сустава.

5 Лечение

Задачи терапии – устранение воспалительной реакции и возвращение коленному суставу опорной и двигательной функций. Объем и продолжительность курса лечения зависит от стадии патологического процесса.

Официальная медицина применяет следующие методы:

  • Противовоспалительная терапия в виде глюкокортикостероидных препаратов длительного действия. В некоторых случаях, вначале терапии на ранних этапах, этого достаточно для снятия воспалительного процесса и купирования обострения.
  • Воздействие лазером в комплексе с рядом физиотерапевтических процедур.
  • Лечебный массаж.
  • Электромиостимуляция применяется для восстановления работоспособности мышц.
  • Лечебная физкультура в виде ходьбы и специального комплекса упражнений.
  • Внутрисуставная оксигенация (воздействие на структуры сустава кислородом).
  • Оперативное лечение. Наиболее радикальным методом является артроскопия. При операции в полость сустава вводится специальный инструмент, позволяющий удалить излишние разрастания соединительной ткани и установить степень активности патологического процесса.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае неэффективности комплекса терапевтических лечебных мероприятий.

Лечение

Основная цель лечения болезни Гоффа заключается в устранении болевого синдрома, снижении воспалительного процесса, уменьшении размеров жировой клетчатки под надколенником и полном восстановлении функции коленного сустава. Применив комплексно-индивидуальный подход к лечению, возможно добиться желаемых результатов.

Консервативный подход

В острую стадию рекомендуется прикладывать холод на протяжении 10–15 минут первые несколько часов. Для снятия боли можно использовать обезболивающие мази и гели, такие как Диклофенак, Долобене, Фастум, Кетум и др. Если патологический процесс перешёл в хроническую стадию, то необходимо применять следующую методику лечения:

  • Внутрисуставная оксигенотерапия.
  • Введение кортикостероидных препаратов.
  • Лазеротерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Курс электростимуляции мышц.
  • Лечебный массаж.

В большинстве случаев консервативное лечение болезни Гоффа коленного сустава позволяет добиться полного выздоровления. При этой патологии крайне редко возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Методика лечения кислородом, который вводится внутрь сустава, уже применяется достаточно давно. Подобного рода оксигенотерапия, кроме того, что способствует механической ликвидации блокады колена, выталкивая защемлённую жировую клетчатку из суставной щели, также предотвращает развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Лечебная физкультура

Важно не только ликвидировать блокаду колена, справиться с воспалением и уменьшить в размерах жировую клетчатку, находящуюся под надколенником, но и полностью восстановить функциональность сустава и вернуть силу и тонус мышц нижней конечности. Ориентировочный комплекс упражнений для разработки и укрепления мышц, обеспечивающих разгибание голени:

  • Лягте на спину. Согните колени до прямого угла. Не отрывая стопы от пола, медленно перемещайте нижние конечности к ягодицам до тех пор, пока не почувствуете ощущение болезненности в области передней части колена или бедра. Подержите ноги в таком положении 10–15 секунд. Затем медленно перемещайте стопы, не отрывая от пола, обратно в исходное положение. Количество повторов может составлять 8–10 раз.
  • Лягте на живот. Сгибайте поочерёдно ноги в колене. Желательно стараться пяткой коснуться ягодицы. При выполнении этого упражнения вы должны чувствовать лёгкую болезненность в передней области бедра и колена. Количество повторов 8–10 раз.
  • Сядьте на пол. Повреждённая конечность должна оставаться прямой, здоровую ногу согните в колене. Повреждённую конечность приподнимите на 15–20 см от пола и старайтесь удерживать столько, сколько сможете. Аналогичные действия можно повторять и здоровой ногой. Выполнять упражнение до ощущения усталости.
  • Прислонитесь к стене. Сделайте полшага вперёд, при этом спина должна оставаться прижатой к стене. Медленно опускайтесь вниз, не отрывая спины от стены, желательно до тех пор, пока между бёдрами и голенью не будет прямого угла. Постарайтесь удержать такое положение в течение 5–7 секунд. Затем медленно поднимайтесь, скользя спиной по стене.

Лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях.

Народная медицина

Лечение болезни Гоффа коленного сустава народными средствами неэффективно. В лучшем случае удаётся на некоторое время снять болевой синдром и снизить воспалительный процесс и то не всегда. Как правило, использование малоэффективных методов лечения приводит только к прогрессированию заболевания.

Оперативный подход

При неэффективности консервативной терапии или развития стойкой блокады и выраженной нестабильности коленного сустава приходится задействовать оперативный метод лечения. Обычно применяется артроскопия, которая позволяет непосредственно оценить состояние сустава и удалить все мешающие для нормального функционирования элементы. Однако, как показывает статистика, для избавления от болезни Гоффа хирургическое вмешательство задействуется крайне редко.

Лечение Болезни Гоффа

Существует консервативное и оперативное лечение болезни Гоффа. Только после отсутствия эффектов от лекарственной терапии производиться оперативное лечение, после которого полностью восстанавливаются все функции поражённого сустава.

Консервативное лечение

Болезни коленного сустава требуют покой, поэтому рекомендуется ограничения тяжёлой физической нагрузки и продолжительных занятий спортом. Для снижения излишней нагрузки необходимо нормализовать вес, что необходимо женщинам в периоде гормональных нарушений. Огромный список заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе болезнь Шляттера и другие болезни коленных суставов, при наборе лишнего веса, обостряются и переходят в хроническое течение. Лечебная физкультура, а также физиопроцедуры направленные на стимуляцию четырёхглавой мышцы бедра, позволят избежать гипотрофии и проблем, связанных с нарушением двигательной активности поражённой конечности. Болезнь коленного сустава, связанная с разрастанием жировой ткани, требует проведения массажа, электростимуляции, оксигенотерапии, а в случаях хронического течения с частыми обострениями положены инъекции гормональных препаратов пролонгированного действия. В последнее время также разработаны методики лечения болезни Гоффа при помощи лазера. Данный вид лечения даёт неплохие результаты и значительно снижает вероятность оперативного лечения болезни коленных суставов.

Оперативное лечение

Когда ни один вид лечения не дал требуемого эффекта и заболевание прогрессирует приходиться удалять жировые разрастания при помощи оперативного лечения, которое проводиться методом артроскопии. Длительность реабилитации после операции небольшая, но рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в здравницах Пятигорска, Сочи, Гагр. В результате операции и последующего восстановления функций коленного сустава при помощи массажа и физиолечения, возвращается полная функциональность и работоспособность.

Болезнь Гоффа (липоартрит) — воспаление жировой клетчатки крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава. Болезнь получила свое название от имени А. Гоффа, который в 1904 году при операции на коленном суставе обнаружил, а затем и описал это заболевание. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще в молодом из-за активной подвижности. Часто причиной является незначительная травма коленного сустава, воспалительный процесс или длительное давление на переднюю часть коленного сустава (ползание на коленях), которая приводит к разрастанию жировой клетчатки и ее ущемлению между суставными поверхностями костей. Болезнь Гоффа (липоартрит) — воспаление жировой клетчатки крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава. Болезнь получила свое название от имени А. Гоффа, который в 1904 году при операции на коленном суставе обнаружил, а затем и описал это заболевание. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще в молодом из-за активной подвижности. Часто причиной является незначительная травма коленного сустава, воспалительный процесс или длительное давление на переднюю часть коленного сустава (ползание на коленях), которая приводит к разрастанию жировой клетчатки и ее ущемлению между суставными поверхностями костей.

Начинается боль и ограничивается функция разгибания колена. Болезнь прогрессирует в течение от двух до восьми месяцев, затем постепенно переходит в хроническую форму. Стоит отличать от артралгии.

Лечение

Первое лечение связано с прикладыванием льда и лекарства, для того чтобы уменьшить боль и воспаление. Если делать упражнения на растяжку и укрепление, то можно уменьшить боль при занятии спортом. Эти упражнения могут быть выполнены дома или с терапевтом. Чтобы уменьшить воспаление, ваш тренер может посоветовать инъекции кортикостероидов для серьезных случаев. Каблук носить разрешается, но только для того чтобы предотвратить полное выдвижение колена. Для такого состояния операции делаются редко.

Лекарство

  • Если боль нестерпима, то врачи советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), или другие болеутоляющие средства (парацетамол).
  • Нельзя принимать обезболивающие препараты за 7 дней до начала операции.
  • Рецепт обезболивающих предоставляется вам или вашему представителю только в том случае, если это необходимо. Использовать только по назначению и ровно столько, сколько вам нужно.
  • Может помочь мазь.
  • Инъекции кортикостероида надо отложить на самый серьезный случай, потому что они проводятся только определенное количество раз.

Высокая температура и озноб

  • Холодное лечение (льдом) применяется в течение 10-15 минут каждые 2-3 часа, для воспаления и боли, а также после занятий, которые ухудшают состояние. Используйте лед или ледяной массаж.
  • Разогревание используется перед выполнением растяжки и укрепления мышц, которые назначены вашим врачом, физиотерапевтом или спортивным тренером. Используйте тепловой пакет или замачивание в теплой воде.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Несмотря на лечение, симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 недель.
  • Случай возник после операции на колене
  • Боль, онемение или ощущение холода в лодыжке и ноге.
  • Синий, серый или темный цвет появляются в ногтях на ногах.
  • Усиление боли, отек, покраснение, дренаж жидкости или кровотечение в зоне поражения.
  • Признаки инфекции (головная боль, боли в мышцах, головокружение или общее ощущение боли наравне с лихорадкой).
  • Развитие новых, необъяснимых симптомов (препараты, которые применяются в лечение, могут вызвать побочные эффекты).

Рекомендуем прочитать эти статьи:

Артриты и болезни сердца. Эндопротез спасет от инфаркта.

Почему артриты повышают риск болезней сердца

Артрит и артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава

Артрит пальцев рук: лечение в домашних условиях

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, гимнастика

Аэртал таблетки: инструкция по применению

Адамово яблоко (маклюра): лечение суставов, рецепт, отзывы

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

Что такое болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа

Коленный сустав — пожалуй, самая «перегруженная» часть человеческого тела. Он, будучи частью нижней конечности, выполняет не только опорную функцию, но и играет роль амортизатора во время ударных нагрузок при ходьбе, прыжках и беге.

Соответственно, и риск травмировать при любом неосторожном движении именно колени довольно высок. Возрастают шансы на такой печальный исход и при слабости мышц и связочного аппарата у современного человека, большую часть дня привыкшего проводить в сидячем либо лежачем положении

Тонус мускулов снижается, и они выполняют свои задачи (в числе которых и дополнительная поддержка суставов и костей) намного хуже, чем если бы они постоянно поддерживались в тонусе.

Вследствие неудачного прыжка либо падения пострадает в первую очередь именно колено. Помимо фактически неизбежных в таких случаях травм различной степени тяжести, человеку нередко приходится иметь дело с их осложнениями и последствиями, одно из которых болезнь Гоффе коленного сустава.

Данное заболевание имеет другое название — липоартрит. Оно представляет собой асептическое (то есть образовавшееся без участия каких-либо микроорганизмов) хроническое воспаление жировых тел Гоффа.

Коленный сустав – довольно сложное образование. Отвечает он за множество функций – движение, амортизацию при физической активности . За смягчение при работе коленного сустава отвечают жировые отложения именуемые жировыми телами Гоффа.

Болезнь Гоффа –это воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава колена хронического характера. Воспаление это имеет такой характер, что вызывают его не вирусы или микроорганизмы, а повреждения и травмы. Другой вариант названия заболевания – липоартрит.

По сути, жировая ткань, которая окружает сустав, сначала повреждается, а потом перерождается. Данное заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

Общие сведения о липоартрите, код по МКБ-10

Болезнью, или синдромом, Гоффа называют воспаление жировой клетчатки в колене. При этом она гиперплазирована (то есть разрастается, перерождается) и ущемлена костными поверхностями сустава. Двигательная функция коленного сочленения нарушена — возникают боль и ограничение амплитуды разгибания.

В Международной системе классификации болезней липоартрит отнесен к группе «Болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках» и имеет код M79.4. Другое название – гипертрофия (подколенной) жировой подушечки.

Что такое жировое тело Гоффа коленного сустава (анатомия) и каков механизм развития болезни

Вместе со слизистыми сумками и мышечными пучками жировые тельца образуют мягкотканный аппарат коленного сустава. Они также называется подколенными подушечками и расположены в области крыловидных складок. При их хроническом воспалении говорят об отеке жирового тела Гоффа. Заболевание также может сопровождаться вовлечением в патологический процесс связок.

Впервые липоартрит был обнаружен в начале 20 века в ходе операции на коленном суставе и назван по имени врача, открывшего эту патологию. Доктор А. Гоффа подозревал у пациента повреждение мениска, но при вскрытии последний оказался в нормальном состоянии, а вот в жировой ткани под надколенной связкой были изменения.

Она стала плотной и потеряла свою упругость, в то время как в норме тело Гоффа мягкое, эластичное и при разгибании колена уплощается. Болезнь была охарактеризована как воспалительная гиперплазия жировой клетчатки с прорастанием в нее соединительной фиброзной ткани.

Тело Гоффа очень тонко реагирует на любые воздействия (травмы коленного сустава и прочее), быстро отекает и воспаляется. При липоартрите в нем происходят процессы замещения рубцовой соединительной тканью, которые в большинстве своем необратимы и устраняются оперативно.

Причины липоартрита

Основной фактор в развитии липоартрита – это травма. Жировая подушечка подвергается изменениям обычно после падения на колени или удара, иногда в результате перелома кости вблизи коленного сустава. Гипертрофированный участок тела Гоффа (увеличенный, уплотненный) начинает ущемляться с двух сторон – с одной мыщелком бедренной кости, с другой большеберцовой. Это провоцирует дальнейшее развитие воспаления и усугубляет ситуацию.

Назовем самые частые причины возникновения липоартрита:

  • хронический артроз;
  • травмы коленного сустава, полученные в молодости;
  • профессиональные занятия спортом;
  • тяжелый физический труд, связанный со значительными нагрузками на колени;
  • реже заболевания обмена веществ, эндокринные изменения.

Жировая ткань быстрее перерождается в соединительную при часто повторяющихся травмах колена. Рубцевание происходит на фоне хронического воспаления.

Развитию болезни также подвержены женщины в возрасте 40-65 лет (незадолго до и во время менопаузы), поскольку гиперплазия жировой ткани коленного сустава имеет связь с нарушениями в гормональном фоне.

Факторы риска:

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

  • частое стояние на коленях или сидение на корточках (например, особенности трудовой деятельности);
  • профессиональные занятия танцами, спортом и другая деятельность, при которой человек периодически получает микротравмы колена;
  • возраст женщины после 55 лет.

Травматизирующее воздействие оказывают не только падения и удары, но и резкие повороты голени, разгибания сустава, прыжки.

Клиническая картина

Болезнь Гоффа может начинаться как остро, так и постепенно, в зависимости от характера травматизации переднего отдела коленного сустава. Однако в дальнейшем типичная форма липоартрита приобретает длительное хроническое течение. В превалирующем большинстве случаев будут отмечаться следующие клинические признаки и симптомы:

  • Боли в области колена, усиливающиеся при выполнении физической нагрузки, боли при сгибании и разгибании колена.
  • После начала болезни, спустя 2–3 месяцаю, появляются болевые ощущения ноющего характера во время сна.
  • Заметное ограничение подвижности поражённого сустава.
  • Выполнить полное разгибание в колене, как правило, не удаётся.
  • Характерна отёчность колена в области под надколенником и с обеих сторон.
  • Нередко возникает снижение силы и уменьшение в объёме четырёхглавой мышцы бедра на стороне поражения (гипотрофия).

При блокаде коленного сустава, развившейся в результате увеличенной и отёкшей жировой клетчатки инфрапателлярной области (под надколенником), будет наблюдаться резко выраженный болевой синдром, потеря устойчивости и опорности поражённой нижней конечности.

Болезнь Гоффа лечение

В случае своевременной постановки диагноза, для выздоровления бывает достаточно проведения противовоспалительной терапии с последующей реабилитацией. Лечение болезни Гоффа на ранних стадиях проводится с помощью гормональных препаратов пролонгированного действия, которые позволяют значительно уменьшить воспаление. Хороший эффект дает терапия лазером, массаж и физиотерапия. В случае неэффективности данного комплексного лечения и дальнейшего прогрессирования болезни, показано проведение хирургического вмешательства – резекции жирового тела Гоффа. С целью повреждения поврежденной и фиброзной ткани проводится артроскопия. Стойкий положительный эффект в лечении болезни Гоффа дает лечение лазером, для уменьшения воспаления проводится лечение кортикостероидами. Терапия болезни Гоффа проводится поэтапно и включает в себя восстановление опорной функции ноги, ликвидацию воспаления коленного сустава, восстановление работоспособности мышц ноги и восстановление двигательной функции ноги. Для укрепления мышц-сгибателей голени, больному назначается лечебная гимнастика и лечебная ходьба. В случае развития рецидива терапевтический курс лечения необходимо повторить. Дополнительно обычно назначают массаж и курс электростимуляции. Особенно показан массаж в случае атрофии четырехглавой мышцы бедра. Методы проведения массажа следующие: вибрирующие растирания и поглаживания основанием ладони. Основные задачи массажа – снятие боли, предупреждение атрофии мышц бедра, улучшение кровотока и лимфотока. После проведенного оперативного вмешательства, на протяжении восстановительного периода больным рекомендован прием радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Помимо этого рекомендуется посещение курортов с сульфидными водами – Гагра, Сочи, Пятигорск, Мацеста; и таких бальнеологических курортов как Майкоп, Нальчик, Кудепста.

4561 1 Липоартрит или болезнь Гоффа — это перерождение жировой прослойки, окружающей коленный сустав, характеризующееся ограничением подвижной функции сустава, а также припухлостью, хрустом, болью, хромотой и чувством дискомфорта в области колена. Развивается болезнь Гоффа в результате сильной травмы или систематических повреждений, сопровождающихся кровоизлияниями в полость коленного сустава. Жировая подушка при этом повреждается, дольки ткани защемляются, начинается воспаление. Воспалительный процесс запускает патологические изменения в жировом теле: разрастается фиброзная ткань, образуются рубцы. Ткань жирового тела теряет упругость и эластичность. Дольки ткани защемляются между поверхностями костей, из которых состоит коленный сустав. Это приводит к его блокированию и усиливает воспаление. В случае отсутствия своевременно предпринятых мер и лечения, болезнь перерождается в хроническую стадию, а суставы теряют свою незаменимую функцию. Липоартрит может перейти также в артроз колена, способствуя появлению постоянных суставных болей.

Причины возникновения болезни Гоффа

Следует отметить, что воспаление жировой «подушки» возникает не от микробов, и не от бактерий.

Основной причиной являются травмы. Также, не редко, заболевание возникает в результате гормональных перемен, которые происходят в женском организме во время климакса.

Причиной начала липоартрита могут стать — долгое нахождение на коленях, неудачное приземление при прыжке, резкое разгибание, неловкий поворот коленного сустава, падение на него, микротравмы при спортивных занятиях.

При травмах жировые дольки защемляются между суставными сочленениями, от этого в них происходит кровоизлияние и отек. С течением времени воспаление может перекинуться на связки.

Болезнь Гоффа симптомы

У данного заболевания существует достаточно характерная клиническая картина: припухлость сустава в нижнепереднем отделе, неполное разгибание сустава без выраженной заинтересованности связочного аппарата и менисков, гипотрофия, по обе стороны от связки надколенника псевдофлюктурирущие крепитирующие образования, функциональная нестабильность коленного сустава, снижение функции внутренней головки четырехглавой мышцы бедра. На распространенность и тяжесть болезни Гоффа указывает и то, что среди всех фиксируемых случаев тяжелых нарушений функционирования нижних конечностей вследствие какой-либо ортопедической патологии, тяжесть функциональных нарушений вызванных болезнью Гоффа составляют порядка 12%. Первыми симптомами болезни Гоффа, указывающими на повреждение жирового тела, является слабость четырехглавой мышцы, припухлость при пальпации и боль в колене. В случае хронической формы заболевания, признаки не всегда достаточно хорошо определимы, поэтому зачастую проводятся такие дополнительные обследования как МРТ и КТ. К общим симптомам болезней коленного сустава относят: истинные и ложные суставные блокады, ограничение подвижности, припухлость, дискомфортные и болевые ощущения в области сустава. Гиперплазия жирового тела зачастую приводит к фиброзированию синовиальной оболочки. При проведении рентгенологического исследования наблюдаются признаки I-II стадий артроза коленного сустава, что судя по всему и является причинным основанием постановки неправильного диагноза. Артропневмограммы четко указывают на наличие характерных изменений: регидность верхнего заворота и уменьшение объема коленного сустава, увеличенный объем заднего заворота с развитием в подколенную область грыжевого выпячивания (киста Беккера), в области нижнего отдела надколенника наблюдается гипертрофия жировой клетчатки с ее внедрением между большеберцовой и бедренной костями. На рентгеновских снимках зачастую в области крыловидных складок определяется калькулезный бурсит. На фоне постоянного травмирования синовиальной сумки болезнь Гоффа приобретает хроническое течение

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector