На голеностопном суставе шишка фото

Содержание

Как распознать гигрому

Новообразование всегда располагается рядом с суставом. Гигрома – это подкожная шишка с упругим или мягким содержимым. Обычно образование бывает единичным, но иногда вырастает несколько штук.

Ребенок может ощущать дискомфорт в пораженном участке во время повышенной нагрузки на сустав. При надавливании на опухоль возникает острая боль. Такой симптом характерен для уплотнений, расположенных вблизи нервов, сухожилий. Дети часто жалуются на тупые боли в месте уплотнения, которые возникают после физической нагрузки.

Что такое гигрома стопы и как ее лечить

Если шишка небольшого размера и локализуется под связкой, она может долго оставаться без внимания. Опухоль в таком случае проявляется болью при сгибании руки или ноги.

В 1/3 ситуаций гигрома не вызывает у ребенка сковывания, неприятных ощущений. Она может остаться без внимания, если не начнет расти.

Особенности опухоли на руке

Чаще всего гигрома у ребенка локализуется на запястье. Такая особенность связана со сложным строением близлежащего сустава. Причем в 70% опухоль обнаруживают с внешней стороны руки. Опухоль на запястье приносить неудобства, если давит на нерв или сосуд. Ребенок в таком случае жалуется на покалывание в кисти, тупую боль при движении или захвате предмета. Лечение требуется, когда гигрома доставляет дискомфорт и быстро увеличивается.

Гигрома на ноге

Локализация опухоли в области стопы обычно требует хирургического вмешательства. Шишка часто повреждается обувью, доставляет дискомфорт при ходьбе. Регулярное повреждение может привести к воспалению мышечных тканей. По этой причине лечение показано даже при маленьком размере опухоли.

Гигрому под коленом удаляют, если она мешает сгибать ногу. Небольшие образования обычно проходят без лечения. Однако у таких опухолей нужно наблюдать динамику развития.

Диагностика и лечение

Для выявления гигромы врачами проводится забор жидкости из кисты. Этот образец изучают в лаборатории, после чего ставят точный диагноз. Кроме того, может быть назначенная компьютерная томография и УЗИ. В редких случаях гигрома у детей диагностируется при помощи рентгенографии.

Почти в половине случаев гигромы проходят сами по себе, без врачебного вмешательства. При расположении кисты в таком месте, где она не доставляет ребенку дискомфорт, врач может назначить только регулярные обследования на предмет роста новообразования.

Если опухоль небольшого размера, чаще всего применяют такое щадящее лечение, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д. При больших размерах гигромы может быть показана пункция, либо хирургическое удаление.

Пункция гигромы – это выведение из нее жидкости при помощи шприца, с дальнейшим вводом внутрь образовавшейся полости противовоспалительного гормонального препарата. Две трети детей полностью излечиваются от этой болезни после одной подобной процедуры. У трети пациентов случаются рецидивы.

Более эффективным способом лечения гигромы является хирургическая операция, при которой производится удаление опухоли. Вероятность рецидива в этом случае гораздо ниже – всего у 5% детей. Если ребенку меньше 10 лет, операция проводится под общей анестезией. Для детей более старшего возраста чаще применяют местное обезболивание.

Народные средства

Некоторые народные рецепты могут оказаться не менее эффективными, чем методы консервативной терапии. Их можно применять при малых размерах гигромы, предварительно получив одобрение врача.

Сок из капусты. Нужно взять свежий вилок белокачанной капусты, прокрутить ее через мясорубку, а полученную массу выжать через марлю. Этот сок нужно пить перед каждым приемом пищи, разделив стакан сока на один день. Продолжительность лечения – месяц.
Чайный гриб. Помогает рассасываться гигроме компресс из кусочков чайного гриба, который прикладывается к больному участку.
Мед и капуста. Хороший эффект оказывает и смазанный медом капустный лист, прикладываемый к опухоли на всю ночь.
Мед и алоэ. Понадобится сок алоэ и мед, смешанные в равных соотношениях. В эту смесь добавляется ржаная мука в таком количестве, чтобы получилась тестообразная масса. Из нее делают лепешку, которую прикладывают к опухоли на ночь, обматывая сверху целлофаном и обвязывая теплой шерстяной тканью.
Медная пластина. Берется пластина из меди диаметром на пару сантиметров больше гигромы, прокаливается на огне, затем промывается в солевом растворе. Эту пластину надо приложить к гигроме, сверху обмотав бинтом. Через 3 дня пластину снять, снова прожечь на огне, промыть и вновь приложить к опухоли.

Консервативная терапия

Гигрома в 50 % случаев рассасывается самопроизвольно, без каких-либо мер. Если шишка не болит и не доставляет дискомфорта при движении, после диагностики нужно периодически наблюдать динамику ее развития.

Способ лечения врач выбирает исходя из анамнеза, возраста ребенка, локализации новообразования.

Если рост опухоли провоцируют чрезмерные физические нагрузки, для самоизлечения бывает достаточно ослабить давление на пораженный сустав. Консервативную терапию редко применяют на практике из-за высокого процента рецидивов.

Если опухоль не превышает 3 см, родителям ребенка могут предложить следующие методы:

Лечение грязями;
Ультрафиолетовое облучение;
Электрофорез;
Наложение повязок с мазями.

Такие способы терапии редко приносят желаемый эффект. Процент повторного появления опухоли после консервативного лечения – 80-90 %.

В определенных случаях врач может назначить медикаментозную терапию и пункцию опухоли. На динамику роста уплотнения влияют гормональные, склерозирующие средства. Пункция – процедура, при которой содержимое опухоли выкачивают с помощью специальной иглы и эндоскопа. После полного удаления жидкости, в оболочку синовиальной кисты вводят антисептики, антибактериальные препараты.

Прогревание, электрофорез и воздействие ультрафиолетовыми лучами назначают в качестве дополнительных методов. В качестве самостоятельного лечения эти процедуры не используют.

Удаление опухоли

Самый эффективный метод лечения гигромы у ребенка – хирургическое иссечение.

Удаление опухоли проводят в случаях:

Динамичный рост;
Ограничение подвижности сустава и потеря чувствительности;
Болевой синдром;
Угроза травмирования, попадания в полость капсулы инфекции;
Косметический дискомфорт.

Эффективное лечение и профилактика гигромы кисти

Крупные новообразования всегда удаляют хирургическим путем. Иссечение необходимо, если шишка не рассасывается в течение 2-3 лет, либо начинает интенсивно расти.

Методы удаления гигромы:

Оперативное вмешательство;
Лазерное воздействие.

Хирургический способ

У маленьких детей операцию проводят под общим наркозом. Если ребенку больше 10 лет, гигрому удаляют после введения местной анестезии. В пораженном участке делают разрез. Выше области иссечения накладывают жгут для обескровливания оперируемой области.

После удаления содержимого и самой капсулы полость промывают антисептическим раствором и ушивают. Суставу жесткой повязкой придают неподвижное положение. Такая мера необходима для предотвращения рецидива. На 2-3 дня в рану могут поместить дренаж, если есть показания. Длительность операции – около 30 минут.

Риск рецидивов после удаления гигромы – 5-20%. Повторный рост опухоли происходит, если часть патологических клеток осталось рядом с суставом. Измененные элементы начинают активно делиться. Такой процесс приводит к образованию нового уплотнения такой же природы.

Нагрев лазерным лучом

Целесообразность удаление гигромы лазерным путем определяют с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Преимущество методики по сравнению с хирургическим иссечением:

Процедура занимает меньше времени;
Аккуратный шов;
Испарение жидкости кисты происходит без вовлечения окружающих тканей;
Не остается рубец после заживления;
Быстрая реабилитация.

Операцию проводят под местным обезболиванием. Над опухолью делают разрез. Удаление гигромы происходит путем воздействия высокоэнергетического луча. Манипуляцию проводят углекислотным прибором, действие которого обеспечивает коагуляцию патологических клеток и дезинфекцию полости. После лазерного воздействия ребенку накладывают шов и иммобилизирующую повязку. Операция занимает не более 15 минут.

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

воспаления сухожилий в анамнезе;
артриты и синовиты;
остеоартрозы;
генетическая предрасположенность;
травмы и повреждения голеностопа и ступни;
длительное ношение неудобной обуви.

Этиология

Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:

у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.

Подборка эффективных методов лечения

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Консервативные варианты терапии

Используется в начальных стадиях развития патологии, имеет риск возникновения рецидива. Но в большинстве случаев лечебные манипуляции показывают отличные результаты, восстановительный период после консервативных способов намного короче, чем после оперативного вмешательства.

Для лечения гигромы используют такие методы:

пункция кисты. Суть способа заключается во введении в доброкачественную опухоль особой иглы, с её помощью удаляется вся синовиальная жидкость из гигромы. После опустошения образования в него вводят специальный препарат (Этоксисклерол). Стопу обматывают тугой повязкой, ждут полного заживления патологии. Метод эффективен в отношении небольших образований, его делают в любой поликлинике. Пункция имеет мало осложнений и случаев рецидивов;
иммобилизация конечности. Суть метода заключается в тугом бинтовании поражённой конечности. Отсутствие движения способствует уменьшению синовиальной жидкости, что приводит к «высыханию» опухоли. Для получения желаемого результата ногу фиксируют гипсовой лангетой примерно на 10 дней. Метод имеет много плюсов: отсутствие введения каких-либо иголок, других приспособлений. Минусы имеются тоже: пациенту приходится долгое время быть обездвиженным, частые рецидивы.

Физиотерапевтические процедуры

Используется в самом начале развития болезни. Методы направлены на улучшение кровообращения, подпитки прилегающих тканей. Для устранения гигромы используют:

ударно-волновую терапию;
грязевые обёртывания;
магнитотерапия;
ультрафиолетовое излучение;
электрофорез.

Нужный способ подбирает доктор, самостоятельно принимать такие решения категорически запрещено.

Оперативное вмешательство

Самым результативным методом лечения гигромы является её удаление хирургическим способом. При правильном проведении манипуляций с удалением всех поражённых тканей. Радикальный метод лечения используется в таких случаях:

при быстром росте опухоли;
сильные приступы болевых ощущений;
ограничение подвижности;
невыносимый дискомфорт при ходьбе;
развитие осложнений (нагноения, отёчность).

Хирургические методы удаления гигромы:

иссечение. Суть методики в том, что при помощи скальпеля доктор отсекает всю оболочку кисты, затем её заменяют здоровыми тканями. Огромный плюс способа – удаляется полностью оболочка опухоли, провоцирующая образование синовиальной жидкости, таким образом, появление рецидивов практически исключается. Недостатки операции: наличие рубцов, длительный реабилитационный период;
использование лазера. Инновационный способ, при котором луч нагревает опухоль изнутри, полностью разрушая ей не затрагивая здоровые ткани. Процедура дорогостоящая, но занимает мало времени, после неё не остаётся рубцов.

Народные средства и рецепты

Натуральные целебные снадобья ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром, в целом положительно влияют на состояние пациента.

Рецепты для лечения гигромы народными средствами:

камфорный спирт. Смочите кусок марли в камфорном спирту, приложите к гигроме. Сверху обмотайте ногу полиэтиленом и шарфом. Лечение длится одну неделю, проводите манипуляции каждый вечер, компресс оставляйте на ночь;
красная глина. Смешайте немного средства с водой до образования консистенции густой сметаны. Нанесите готовый продукт на поражённое место, укутайте полиэтиленом. Проводите процедуру до полного исчезновения опухоли;
домашняя мазь. Положите в солёную воду несколько плодов каштанов, оставьте на ночь. Плоды размельчите до кашицы, нанесите на поражённую ногу, укутайте полиэтиленом. Курс терапии длится десять дней.

Перед использованием любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с доктором, прислушивайтесь к его советам.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства внутрь раны вставляется специальная резинка и накладывается шов. Резинку удаляют и снимают шов через семь дней после операции. Во избежание образования спаек назначают специальные упражнения

Восстановление важно, как и операция. Правильное возвращение в форму минимизирует риск рецидива болезни

Этот процесс занимает до трех недель. Для заживления используются бинтовые повязки или гипсовые лонгеты. Этот период сопровождается ноющей болью, нога отекает, а кожа шелушится.

Без показаний к удалению допустимо не избавляться от гигромы и прожить с ней всю жизнь. Пациент принимает решение оставлять шишку либо убрать её в эстетических целях.

Лечение гигромы стопы

Консервативные методики

Если опухоль не большого размера и болезненных ощущений не вызывает не обязательно прибегать к радикальным методикам, возможно вполне достаточно консервативного лечения. К таким методам относят:

Пункция или блокада. В полость капсулы вводят иглу, через которую отсасывают фиброзную жидкость и на ее место вводятся медицинские противовоспалительные препараты. Далее на стопу накладывают тугую эластическую повязку. Методика достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания.

На ранних этапах также помогает полное обездвиживание больной конечности. При отсутствии движений выработка синовиальной жидкости в ней уменьшается и образование «усыхает». Однако для достижения позитивного результата ногу необходимо иммобилизировать на 8-10 дней с помощью гипсовой лангеты, что может привести к определенным неудобствам.

Наряду с этими также используются такие методы как аппликации из воска или парафина, ультрафиолетовое облучение, солевые ванны. Как основные они применяются только на ранних стадиях, в более запущенных лучаях могут использоваться как дополнительные.

Хирургическое лечение

Показаниями к удалению являются: быстрое увеличение в размерах, сильные боли, ограничение в движениях ноги, нагноения, неэстетический внешний вид.

Удаление новообразования происходит под местным наркозом. Хирург рассекает кожу над капсулой с жидкостью и полностью вырезает опухоль, затем зашивается место соединения ее соединения с тканями и накладывается внешний косметический шов.

Лазерное удаление. При таком методе капсула нагревается с помощью лазера. Под воздействием температуры опухоль разрушается, не затрагивая здоровые ткани. После такой процедуры не остается рубцов.

Лечение гигромы народными средствами

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для избавления от гигромы стопы. Однако, помните, что перед применением любого из них проконсультируйтесь с врачом. Народные методы эффективны только на ранних стадиях и только в качестве вспомогательных средств.

Наиболее популярные: медная монета, различные компрессы из измельченных трав и отваров.

Лечение народными средствами требует немалого терпения, поскольку позитивные результаты проявляются очень медленно.

Причины возникновения гигромы, симптомы

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
Кожа над опухолью не изменена;
Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Как избавиться от новообразования

Чтобы нарост на лодыжке перестал беспокоить, достаточно применять средства традиционной терапии. Однако если шишка на косточке быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, врачи применяют радикальное лечение — хирургию. Многие пытаются провести удаление гигромы самостоятельно средствами нетрадиционной медицины, но зачастую такие методы не могут полностью избавить от проблемы и лишь на время приостанавливают ее рост и минимизируют симптоматику.

Консервативное лечение

Косточка на ноге, пораженная кистообразным новообразованием, поддается терапии традиционными способами только на первых этапах развития гигромы. Медицина предлагает физио- и медикаментозное лечение. Чаще всего назначают такие физиопроцедуры:

облучение ультрафиолетом;
компрессы из парафина и лечебной грязи;
электрофорез;
ванны с добавлением морской соли.

Терапия лекарственными средствами направлена в первую очередь на то, чтобы гигрома на ноге постепенно рассасывалась и уменьшалась в размере. Для этого применяют мази и гели, а также может быть назначена пункция для минимизации новообразования и введение препаратов в него для предотвращения развития гнойных и воспалительных процессов внутри гигромы.

Терапия народными средствами

Лечение способами нетрадиционной медицины всегда было популярным методом терапии различных заболеваний. Избавиться народными средствами от новообразования полностью невозможно, но купировать его симптомы получится. Готовить лекарства от знахарей просто, а ингредиенты можно найти в каждом доме. Рецепты популярных средств:

Вымыть и размять лист белокочанной капусты. Намазать его медом и приложить к новообразованию, зафиксировав повязкой на несколько часов.
Измельченную соль и белую глину размешать с водой до консистенции кашицы и нанести на гигрому в несколько слоев. Носить на протяжении дня и регулярно смачивать водой, чтобы избежать образования твердой корки. Каждый следующий слой наносить после того, как подсох предыдущий.
Кусок чистой натуральной ткани смочить в растворе 70% спирта и примотать к больному месту на ночь.
Растолочь 5 таблеток анальгина и смешать с йодом до состояния кашицы. Полученную смесь втирать в гигрому раз в день.

Радикальные меры: операция

Хирургию проводят в несколько этапов:

Затягивают ногу жгутом для обескровливания больного места и вводят местный наркоз.
Фиксируют конечность и дезинфицируют.
Делается надрез и через него врач достает опухоль

Важно достать все клетки, чтобы не допустить рецидив заболевания.
Рану промывают и фиксируют дренаж для вывода лишней жидкости.
Операция заканчивается накладыванием сдавливающей повязки.

Гигрома запястья и пальцев руки

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.