Таблетки и уколы Фламакс инструкция, отзывы и советы по применению

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.

Взаимодействие

При лечении любыми другими препаратами совместно с Фламаксом следует обязательно перед началом терапии проконсультироваться с врачом.

Если одновременно назначается Фламакс и петлевые диуретики, усиливается нефротоксическое влияние этих препаратов. Фламакс уменьшает эффективность урикозурических лекарств, но усиливает воздействие антикоагулянтов, этанола, фибринолитиков, антиагрегантов, а также проявление побочных явлений при приеме ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов.

Фламакс уменьшает эффективность влияния гипотензивных средств и диуретиков.

При одновременном применении с ГКС, другими НПВС, кортикотропином, этанолом возможно проявление кровотечений ЖКТ, язв, нарушения функций почек.

Риск возникновения кровотечений возрастает при одновременном приеме с гепарином, антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном.

При лечении Фламаксом следует провести перерасчет доз инсулина и других гипогликемических препаратов, так как их гипогликемическое действие увеличивается.

Одновременное лечение с приемом вальпроата натрия ведет к снижению агрегации тромбоцитов.

Увеличивает концентрацию нифедипина, верапамила, препаратов лития, метотрексата в плазме крови.

Повышает гематотоксичность миелотоксичных средств.

Абсорбция препарата снижается при одновременном приеме колестирамина и антацидов.

При смешивании в одном флаконе Трамадола и Фламакса образуется осадок.

Фармакологическое действие

Препарат «Фламакс Форте», фото которого предоставляется ниже, производит на организм пациента следующие эффекты:

• жаропонижающий;
• антиагрегационный;
• противовоспалительный;
• анальгезирующий.

Кетопрофен с белками крови связывается на 99 % с альбумином в организме пациента. Следует отметить, что после приема препарата концентрация основного вещества в плазме достигается достаточно быстро.

Кетопрофен обладает способностью попадать в синовиальную жидкость и соединительные ткани. После одноразового введения лекарства внутримышечно уже через четверть часа в синовиальной жидкости отмечается достаточно высокая его концентрация. Она сохраняется более суток (около 30 часов). За это время достаточно хорошо удается уменьшить скованность в суставах и боли в них.

В основном в печени происходит метаболизм кетопрофена. Там же осуществляется процесс глюкуронирования в результате которого образуется кислота глюкуроновая и сложные эфиры. Далее эти вещества успешно выводятся почками.

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.

Побочные действия

Специалисты отмечают, что в отдельных случаях у некоторых пациентов при использовании вышеуказанного лекарства отмечались серьезные побочные явления. Ученые допускают, что их появление может быть связано с действием кетопрофена.

Итак, данное лекарство может вызывать следующие побочные эффекты:

• диспепсия, гастрит, отрыжка, абдоминальная боль, диарея, тошнота, запор, стоматит, рвота, анорексия, повышение аппетита, ректальное кровотечение, сухость во рту, перфорация ЖКТ, дисфункция печени, мелена, чрезмерная жажда, гематемезис, пептическая язва, скрытое кровотечение, изъязвление кишечника, холестатический гепатит, слюнотечение;
• нервозность, головокружение, нарушение зрения, вертиго, снижение слуха, нарушение вкуса, ретинальная геморрагия, конъюнктивит, недомогание, амнезия, изменение пигментации, угнетение ЦНС, спутанность сознания, боль в глазах, необычные сновидения, инсомния;
• болезнь периферических сосудов, повышение давления артериального, анемия, агранулоцитоз, сердцебиение повышенное, гипокоагуляция, тромбоцитопения, усугубление недостаточности сердца, гемолиз, тахикардия;
• диспноэ, ринит, носовое кровотечение, кровохарканье, отек гортани, фарингит, бронхоспазм;
• повышение мочевинного азота в крови, нарушение нормального функционирования печени, отеки, гематургия, менометроррагия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром;
• алопеция (облисение) сыпь на коже, прурит, экзема, пурпура, анафилаксия, повышенная потливость, миалгия, повышение массы тела, аллергические реакции.

Специалисты предупреждают, что при наблюдении симптомов вышеперечисленных заболеваний пациенту следует обязательно посетить доктора и рассказать ему о проблеме со здоровьем. Прием данного лекарства следует прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Если во время терапии вышеуказанным препаратом пациент принимает другие лекарства, ему нужно сообщить об этом доктору.

Следует помнить, что вышеуказанное средство усиливает нефротоксическое влияние петлевых диуретиков. Кроме того, эффективность урикозурических лекарств существенно уменьшается при одновременном их употреблении с таблетками «Фламакс Форте».

Отзывы специалистов также отмечают, что вышеуказанный препарат усиливает воздействие этанола, антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

При одновременном сочетании лекарства «Фламакс Форте» с кортикотропином, ГКС, этанолом, НПВС у пациента могут внезапно возникнуть кровотечения в ЖКТ, проявятся язвы, нарушится функции почек.

Препарат «Фламакс Форте» снижает эффективность влияния диуретиков и гипотензивных средств.

Кровотечение также может образоваться в случае одновременного употребления вышеуказанного лекарства со следующими средствами:

• Гепарин.
• Тромболитики.
• «Цефотетан».
• «Цефоперазон».
• Антиагреганты.
• Цефамандол.

При терапии данным препаратом очень важно врачу сделать перерасчет доз гипогликемических средств, в том числе и инсулина, ведь их действие существенно увеличивается. Кроме того, вышеуказанное лекарство повышает гематотоксичность миелотоксичность средств

Также данный препарат увеличивает концентрацию в крови верапамила, нифедипина, метотрексата, препаратов лития

Кроме того, вышеуказанное лекарство повышает гематотоксичность миелотоксичность средств. Также данный препарат увеличивает концентрацию в крови верапамила, нифедипина, метотрексата, препаратов лития.

Абсорбция средства «Фламакс Форте» понижается, если включать его в терапию с антацидами и колестираминами.

Если смешать в одном флакончике вышеуказанный препарат с трамадолом, то в результате образуется небольшой осадок.

Фармакологический эффект

Медикамент оказывает комплексное действие:

• Устраняет болевой синдром;
• Нормализует температуру;
• Нейтрализует воспаление;
• Снижает вероятность образования тромбов (антиагрегационное действие).

Почти 99 % действующего ингредиента всасывается в кровеносную систему, где связывается с белками. Наиболее высокая концентрация кетопрофена фиксируется спустя 15-20 минут.

Кетопрофен легко всасывается в синовиальную жидкость, здесь его концентрация меньше, чем в плазме, однако, действующее вещество дольше сохраняет активность – до 30 часов. Благодаря этому препарат надолго снижает болевой синдром, восстанавливает двигательную активность суставов.

Это важно! Через клетки гематоэнцефалического барьера способно проникать лишь небольшое количество действующего вещества, это значит, что в нервной ткани медикамент не накапливается, соответственно, не оказывает действия на нервную систему. Медикамент распадается и обезвреживается печенью и выводится почками (с каловыми массами выходит менее 1% активного компонента)

Период полураспада – около двух часов

Медикамент распадается и обезвреживается печенью и выводится почками (с каловыми массами выходит менее 1% активного компонента). Период полураспада – около двух часов.

Фармакологическое взаимодействие

Уменьшает выраженность влияния препаратов урикозурической группы, усиливает интенсивность действия антикоагулянтов, этилового спирта, побочное действие эстрогенов; подавляет активность диуретиков, а также препаратов с антигипертензивным эффектом.

Параллельный приём с ГКС и этиловым спиртом способен повлечь возникновение язв, появление кровотечений из ЖКТ, повышение вероятности возникновения почечной недостаточности.

Параллельный приём с антикоагулянтами увеличивает вероятность кровотечений.

Действующее вещество — кетопрофен, повышает гипогликемическое влияние инсулина и принимаемых оральным путём лекарств, предназначенных для снижения уровня сахара в крови (требуется новый расчёт доз).

Параллельный приём индукторов ферментов, принимающих участие в микросомальном окислении, происходящем в печёночных клетках (в том числе фенилбутазона), повышает выработку активных продуктов обмена веществ, относящихся к гидроксильной группе.

Параллельный приём Фламакс Форте и вальпроата натрия ведёт к нарушению выработки тромбоцитов.

Поднимает уровень концентрации в крови нифедипина, препаратов на основе лития и верапамила.

Колестирамин вызывает падение усвояемости кетопрофена.

Препараты миелотоксического действия увеличивают гематотоксичный эффект Фламакс Форте.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Форма выпуска

Фламакс (Flamax) выпускается в виде капсул, раствора для введения внутривенно и внутримышечно, ректальных суппозиториев, лиофилизата для последующего приготовления раствора, таблеток, капсул.

Капсулы Фламакс имеют белое тело и синюю крышечку, внутри содержится белый порошок, который имеет однородную консистенцию.

Раствор содержится в ампулах по 2 мл, имеющих цветное кольцо разлома или насечку. В ячейковой контурной упаковке содержится 5 ампул.

Фламакс Форте выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток голубого цвета, которые покрыты пленочной оболочкой. В блистере содержится 10 таблеток, в картонную пачку помещается 2 блистера.

Капсулы Фламакс форте содержатся в контейнере из пластика, который помещен в пачку из картона.

Фламакс показания к применению

Показания к применению

Уколы Фламакс прописывают при сильном болевом ощущении и имеющихся воспалительных процессах.

• Поражение и воспалительное заболевание периферических нервов;
• При острой боли в области поясницы;
• Болевое ощущение в спине, обусловленное поражением или раздражением седалищного нерва;
• Сильные и мучительные приступы головной боли;
• Зубная боль различной интенсивности;
• Послеоперационные боли;
• Болезненные месячные;
• Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов, как его хроническое проявление, так и псориатический;
• Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с выраженным корешковым синдромом;
• Системное воспалительное заболевание, локализующееся, чаще всего, в оболочке сердца;
• Хроническое системное поражение суставов воспалительного характера с ограничением их подвижности из-за анкилозирования (болезнь Бехтерева);
• Воспаление органов малого таза у женщин;
• Применяют для купирования боли у онкологических больных.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетопрофен связывается с белками крови в организме на 99%, в основном с альбумином. Наибольшая концентрация вещества в плазме достигается относительно быстро. Кетопрофен быстро попадает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Через 15 минут после одноразового введения препарата внутримышечно отмечается высокая концентрация активного вещества в синовиальной жидкости. Она сохраняется до 30 часов, поэтому удается уменьшить боль и скованность в суставах на продолжительный период времени. Через ГЭБ в существенных количествах не проникает.

Метаболизм кетопрофена происходит в основном в печени. Там проходит процесс глюкуронирования, после которого образуются сложные эфиры и глюкуроновая кислота. Далее они выводятся почками. Период полувыведения кетопрофена составляет от 1,6 до 1,9 ч.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

• нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
• изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• желудочных или кишечных кровотечений;
• стоматита;
• головокружения;
• эмоциональной нестабильности;
• трудностей с засыпанием;
• головной боли;
• депрессивного состояния;
• обморока;
• обострения гипертонической болезни;
• учащенного сердцебиения;
• аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
• периферических отеков;
• расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Аналоги

Фламакс в уколах имеет немало аналогов и в случае необходимости может быть легко заменен на любой из них. За 5 ампул этого лекарства в аптеках спросят от 115 рублей.

Кетонал уколы. В основе препарата тот же кетопрофен. По своим свойствам и эффекту, оказываемому на организм, полностью идентичен Фламаксу. По стоимости стартует с 220 рублей за упаковку ампул.

Кетопрофен в уколах. Само название уже говорит о том, что этот препарат также является структурным аналогом. По всем параметрам идентичен предыдущим двум медикаментам. Отличие составляет лишь цена. Она колеблется около 60 рублей.

ОКИ раствор для полоскания горла. В основе этого препарата все тот же кетопрофен, но в данном случае препарат работает локально. Им можно только полоскать горло. Назначают при воспалительных процессах полости рта и горла. Из-за того, что его не принимают во внутрь, практически не имеет противопоказаний. Но, так как этот нестероидный препарат, ограничения все же есть. Стоимость одной упаковки колеблется около 160 рублей.

Аркетал РОМФАРМ для уколов. И снова в качестве основного компонента выступает кетопрофен. По своим показаниям и противопоказаниям полностью повторяет Фламакс. Стоимость препарата колеблется около 140 рублей за 5 ампул.

Как видим, у Фламакса нет недостатка в структурных аналогах, но даже при видимой схожести эти препараты могут по-разному воздействовать на организм, поэтому самостоятельно менять один препарат на другой строго запрещается. Это может делать только лечащий врач.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

• повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
• почечную и печеночную недостаточность;
• патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
• изъязвление слизистой стенки желудка;
• хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
• внутренние кровотечения;
• бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• гиперкалиемию;
• восстановительный период при коронарном шунтировании;
• беременность (III триместр);
• грудное вскармливание;
• возраст больного младше 15 лет.

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.

Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Фламакс в уколах инструкция по применению

Инструкция по применению

Фламакс вводят как внутримышечно, так и внутривенно. В первом случае это следует делать не более двух раз в течении суток. Оптимальная дозировка соответствует 100 мг.

Внутривенно препарат вводят только в стационаре. Рекомендуемое время процедуры – 30-60 минут. Суточная норма не должна превышать 300 мг. Применять препарат таким образом можно не дольше двух суток.

Можно проводить процедуру в усеченном варианте, разбавляя 1-2 ампулы в 100 мл раствора для внутривенного введения. Проводить процедуру также следует на протяжении 30-60 минут, но пауза между процедурами должна быть не больше 8 часов.

При внутривенной инфузии продолжительного типа препарат также следует растворить в 100-200 мл раствора, препарат следует вводить на протяжении 8 часов, процедуру можно повторить через 8 часов.

Так как препарат достаточно токсичен, рекомендуется применять максимально низкую, но терапевтически эффективную дозировку. Курс следует проводить максимально коротким.

Фламакс: побочные действия

Список противопоказаний у данного препарата достаточно большой, поэтому перед применением его нужно тщательно изучить.

Тошнота

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны такие реакции, как тошнота, вплоть до рвоты, повышение уровня кислотности, диспепсия, нарушение аппетита, боль в области желудка, появление стоматита, сбои в работе печени, нарушение функции вкусовых рецепторов.

Если терапевтический курс с применением Фламакса слишком затянуть, есть вероятность развития язвы желудка, появления кровоточивости десен и кишечника.

Со стороны нервной системы могут появиться головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, вероятна частичная потеря памяти, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств у больного могут проявиться следующие отклонения. В ушах возникает шум и звон, зрительное восприятие мира может проявляться в смазанной картинке. Могут появиться конъюнктивит и сухость роговицы глаза.

В плане работы сердечно-сосудистой системы иногда отмечают отклонения в артериальном давлении в сторону его повышения, появляется тахикардия и аритмия.

Со стороны мочевыводящей системы могут проявиться цистит, уретрит, нарушения функции почек, в результате вероятны отеки.

Отмечают резкое снижение гемоглобина, появление тромбоцитопении.

Нередки и такие явления, как сыпь, зуд, покраснения. Аллергическая реакция может проявиться в виде насморка и отека слизистой, бронхоспазма и анафилактического шока. Иногда отмечают кровотечение из носа и повышенную потливость, во время кашля может отходить мокрота с кровью, появляется одышка и чувство сухости во рту.

При появлении хотя бы одного симптома лечение стоит немедленно прекратить.

Передозировка

В случае передозировки, чаще всего она происходит из-за превышения дозволенной нормы, вышеописанные симптомы могут усиливаться. Передозировка может привести к появлению почечной и печеночной недостаточности.

В таком случае стоит немедленно прекратить прием медикамента и сообщить врачу. Лечение в такой ситуации проводится симптоматическое.

Взаимодействие с Фламаксом

Фламакс очень хорошо ладит с анальгетиками центрального действия, допускается к смешиванию с морфином.

Нельзя совмещать с трамадолом, так как при соединении данных препаратов в одном флаконе выпадает осадок.

Фламакс в уколах допускается к комплексной терапии с самим собой в других формах: таблетками, свечами. В таком случае следует учитывать, что суточная дозировка внутривенного введения может быть увеличена до 300 или уменьшена до 100 мг – в зависимости от тяжести заболевания и переносимости пациентом препарата.

При совмещении с «петлевыми» диуретиками нефротоксического действия эффективность обоих препаратов усиливается.

Фламакс снижает эффект от приема урикозурических средств, но при этом приумножает действенность антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков и этанола, увеличивает вероятность появления побочных явлений от глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов.

Эффективность от приема препаратов, работающих на понижение артериального давления и мочегонных также падает.

Введение в один курс с другими НПВС, ГКС, кортикоприном способствует возникновению язв и появлению кровотечений.

Фламакс увеличивает действенность инсулина и таблеток для повышения глюкозы, такой тандем требует коррекции дозировки последнего.

Совмещение с вальпроатом натрия способно привести к понижению агрегации тромбоцитов.

Концентрация верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата от приема с Фламаксом также повышается.

Краткая характеристика препарата Фламакс Форте

От чего помогает вышеуказанное средство, знает, наверное, не каждый. Оказывается, это лекарство отличается жаропонижающими и противовоспалительными способностями.

Препарат «Фламакс Форте» («Кетопрофен» — другое международное название) имеет три формы выпуска:

• раствор;
• таблетки голубого оттенка с двояковыпуклой формой, которые покрыты пленочной оболочкой;
• капсулы с белым порошком однородной консистенции внутри.

В состав капсулы входит 50 мг кетопрофена (основное действующее вещество), моногидрат лактозы, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, повидон, натрия кроскамеллоза.

Одна таблетка вышеуказанного лекарства содержит 100 мг кетопрофена, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, гипромеллоза, рисовый крахмал, кроскамеллоза натрия, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон.

В состав ампулы данного препарата (2 мл) входит 100 мг кетопрофена, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода для инъекций, гидроксид натрия.

Хранить данное лекарство нужно вдали от детей и желательно в месте, где нет прямого попадания солнечных лучей, при обычной комнатной температуре.