Симптомы и последствия передозировки феназепама

Содержание

Что делать при развитии передозировки Феназепамом

Даже если изначально клиническая картина не кажется яркой, а состояние пострадавшего тяжелым, лучше не рисковать. Для нейтрализации действия основного компонента лекарства больному должен быть введен антидот. При передозировке «Феназепамом» надо немедленно вызвать неотложку и провести несколько простых манипуляций до ее прибытия.

Промывание желудка

При отравлении «Феназепамом» эта процедура эффективна только в том случае, если с момента попадания в организм лекарства прошло не более часа (не путать со сроками развития клинической картины). В противном случае основная часть препарата уже всосется в слизистую ЖКТ и попадет в кровоток. Попытки промыть больному желудок, выполненные не профессионалом, на таком фоне могут только навредить, спровоцировать асфиксию.

Для проведения манипуляции достаточно дать пострадавшему выпить не менее литра чистой воды комнатной температуры за максимально короткий срок. Затем ему надо надавить на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Подобные действия можно проводить только по отношению к лицам, которые прибывают в сознании и не испытывают проблем с глотанием.

Сорбенты

Эффективность применения этого подхода зависит от количества таблеток, принятых больным, тяжести его состояния. Если человеку с легкой или средней степенью передозировки удастся принять энтеросорбент, это ускорит выведение из организма агрессивного компонента. Пострадавший быстрее почувствует облегчение, осложнения будут менее выраженными и серьезными. Чаще всего в домашних условиях пациентам дают активированный уголь – по 1 таблетке на каждые 10 кг веса.

Обильное питье

Последствия передозировки «Феназепамом» могут быть сведены к минимуму с помощью активного поступления жидкости в организм больного. Это активизирует работу почек и кишечника, ускорит очищение пищеварительного тракта и крови. Пациенту дают воду или сладкий чай чуть теплой температуры

Важно контролировать процесс, следить, чтобы пострадавший не подавился

Медицинская помощь

Приехавшая на место происшествия медицинская бригада проводит осмотр больного, собирает анамнез, оценивает жизненно важные показатели. По возможности медикам следует сообщить о предположительном количестве выпитых таблеток, том, сколько прошло времени с момента отравления, какие действия были предприняты.

Обычно на месте врачи только проводят манипуляции, поддерживающие пациента в стабильном состоянии, чтобы провести его транспортировку. Если нужно, они выполняют реанимационные мероприятия.

Источники

  • http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-fenazepamom.html
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/otravlenie-fenazepamom.html
  • http://otravynet.ru/lekarstva/peredozirovka-ili-otravlenie-fenazepamom/
  • https://PriOtravlenii.ru/lekarstvami/fenazepamom
  • https://insultinform.ru/lekarstva/fenazepam-peredozirovka

Клиническая картина отравления феназепамом

Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:

  1. Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
  2. Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
  3. Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
  4. Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.

Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.

Различают три степени передозировки феназепамом:

  1. Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
  2. Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители. Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
  3. Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.

Возможные последствия

Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.

Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:

  1. Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
  2. Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
  3. Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
  4. Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
  5. Поражение печени.
  6. Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.

Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.

Феназепам – лекарственный препарат из группы транквилизаторов , оказывающий снотворное и успокаивающее действие

Следует с осторожностью принимать Феназепам, передозировка может вызвать сильнейшую интоксикацию с выраженным угнетением сознания , нарушением сердечной деятельности и дыхания. Высока вероятность наступления комы и даже смерти , вызванной остановкой сердца или дыхания

Противопоказания к применению Феназепама

  1. При повышенной чувствительности к активной составляющей или дополнительным компонентам препарата, а также к другим средствам , входящим в бензодиазепиновую группу.
  2. При острых приступах закрытоугольной глаукомы или предрасположенности к развитию заболевания. Прием препарата может спровоцировать полную потерю зрения. И процесс этот станет необратимым.
  3. При развитии миастении. Особенностью этого нервно-мышечного заболевания является быстрая утомляемость скелетной мускулатуры.
  4. При острых отравлениях спиртными напитками, снотворными или наркотическими средствами .
  5. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках. Активная составляющая проникает через плаценту, оказывая токсическое воздействие на плод. Это может спровоцировать тяжелые врожденные пороки. Отказаться от приема следует и кормящим матерям.

Препарат не назначается пациентам, находящимся в состоянии шока и комы. Его прием не рекомендован людям, страдающим тяжелой депрессией с суицидальными наклонностями.

Препарат вызывает снижение концентрации внимания, замедляет реакцию, поэтому его прием запрещен людям, чья деятельность связана с управлением автомобилем или другими сложными механизмами.

Антидот

Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма. При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов. Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).

Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.

После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.

Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма

Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.

Симптомы передозировки

Острое медикаментозное отравление протекает ярко, его сложно не заметить. Хроническая интоксикация не всегда очевидна, что осложняет постановку диагноза и иногда не позволяет своевременно отреагировать на проблему.

Симптомы передозировки лекарством могут быть разными, но они не специфичны. Выраженность и характер клинической картины зависят от возраста пострадавшего, объема продукта, особенностей организма.

У взрослых

Хроническое отравление медикаментом чаще всего проявляется в виде дневной сонливости после продолжительного отдыха, слабостью, дрожанием конечностей. Иногда картина наоборот основывается на бессоннице, беспокойстве, раздражительности, тревожности. При игнорировании симптомов и продолжении терапии появляются дополнительные признаки: тошнота и рвота, галлюцинации, снижение температуры, боль в животе. За этим следует коллапс, который угрожает жизни пациента.

У взрослых симптоматика острого экстренного состояния зависит от степени передозировки:

  • легкая – снижение мышечного тонуса, спутанное сознание, сонливость или даже ступор, опущение век, угнетение сухожильных рефлексов. Пострадавший реагирует на внешнее воздействие, идет на контакт, его зрачки реагируют на свет;
  • средняя – зрачки сужены, реакция на свет не наблюдается. Сухожильные рефлексы и реакция на раздражение роговицы сильно заторможены или отсутствуют. Пациент может не реагировать на боль, у него проблемы с глотанием. Иногда наступает пограничное состояние – поверхностная кома;
  • тяжелая – резкое понижение температуры тела (редко лихорадка), падение АД до критических показателей. Зрачки сильно расширены и не реагируют на световой раздражитель. Может быть зафиксирована тахикардия на фоне снижения тонуса скелетных мышц и внутренних органов. Дыхание поверхностное, неритмичное, рваное. Рефлексы отсутствуют, могут быть судороги и конвульсии. Высока вероятность глубокой комы.

Человек может умереть от передозировки «Феназепамом» при любой степени тяжести состояния, если ему не оказать своевременную и адекватную медицинскую помощь. Причиной летального исхода может быть асфиксия рвотными массами, остановка дыхания в результате угнетения дыхательного центра в головном мозге, отказ внутренних органов.

У детей

Лицам, не достигшим возраста 18 лет, запрещено давать транквилизатор в любых объемах. Чаще всего отравление «Феназепамом» у маленьких детей происходит по причине невнимательности родителей, из-за которой малыши проглатывают таблетки. Подростки могут использовать препарат для совершения попытки самоубийства, поэтому для них средство также должно быть недоступным.

Отравление лекарством обычно проявляется в виде тошноты и рвоты, спутанности сознания, нарушения координации. У некоторых пострадавших пропадает слух, возникают галлюцинации, они впадают в ступор. В тяжелых случаях наступают кома и смерть. У детей до 12 лет летальный исход реже становится последствием передозировки, чем в случае с подростками. Явление обусловлено нестабильностью сердечной мышцы, характерной для периода подового созревания.

Первая помощь при отравлении

Отравиться по неосторожности феназепамом или другим лекарственным препаратом может каждый. Мероприятия при отравлениях:

  1. Быстро набирайте номер скорой помощи, самостоятельно человеку без медицинского образования не справиться.
  2. Оцените состояние пострадавшего. Если больной находится в сознании, попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Дайте большое количество воды больному (около 3 литров), хорошо помогает насыщенный раствор соли, сульфата натрия (желательно выпить больше литра).
  3. Снимите стесняющую одежду (галстук, пиджак, рубашку), впустите свежий воздух в помещение.
  4. Необходимо принять активированный уголь. Для лучшего усвоения растолките таблетки и добавьте в стакан воды. При медикаментозном отравлении подходят адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь.
  5. Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Обеспечьте нормальное прохождение воздуха в легкие. Поверните больного на бок. В сердечно-легочной реанимации применяют тройной прием Сафара — запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, чтобы язык не западал и не мешал дышать.
  6. Если пациент не дышит, без сознания, без пульса, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до приезда скорой помощи.
  7. Наличие антидота упрощает задачу. Доктора ставят капельницы с флумазелином. Поддерживают функционирование системы кровообращения, дыхания, ЦНС. Применяют симптоматическое лечение.

Дозировка

Таблетки «Феназепама» выпускаются с концентрацией 0,5, 1 и 2,5 мг активного вещества

При начале терапии очень важно обратить внимание на то, какой продукт имеется в наличии, чтобы четко соблюдать дозировку. В случае с субтильными пациентами даже 4 таблетки неправильной концентрации в сутки могут стать причиной передозировки

Разовый и суточный объемы препарата устанавливаются врачом и зависят от целей лечения:

  • борьба с расстройствами сна – до 1 мг в сутки, обычно продукт выпивается в один прием перед сном;
  • облегчение абстинентного синдрома – до 5 мг в сутки, разбитых на 3-4 подхода;
  • профилактика эпилептических припадков – от 5 до 10 мг в сутки в несколько приемов, лучше всего под контролем медперсонала;
  • амбулаторное лечение неврологических и психических патологий – до 2 мг в сутки. Врачи рекомендуют не переходить черту в 5 таблеток в домашних условиях даже при использовании продукта минимальной концентрации;
  • терапия в условиях стационара – по 3-5 мг в сутки за несколько подходов;
  • предельный разовый объем продукта составляет 5 мг активного вещества. Максимальная суточная доза 10 мг, но под врачебным контролем она может достигать 20 мг.

Отклонение от перечисленных показателей может спровоцировать острое отравление «Феназепамом». Систематическое превышение терапевтических объемов грозит хронической интоксикацией. Любая коррекция дозировки должна проводиться под контролем врача и с учетом реакции пациента на медикамент.

Какова смертельная доза «Феназепама»

Чаще всего передозировка «Феназепамом» становится последствием самолечения, ошибочного приема более концентрированного препарата, сознательных действий человека.

Важно помнить, что транквилизатор нельзя сочетать с алкоголем. Его комбинирование со спиртным в разы повышает риск отравления – уровень опасной дозы под влиянием этанола составляет уже не 10 мг, бывает достаточной одной таблетки

О последствиях сочетания препарата с алкоголем вы узнаете здесь.

Показатель объема препарата, который может стать смертельным для человека, зависит от его веса. Для взрослых он рассчитывается по формуле 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. Для детей летальная доза составляет 0,25 мг на 1 кг массы тела. Получается, что для одних людей 20 таблеток препарата будут представлять смертельную опасность, а организм других сможет переработать и 50 таблеток «Феназепама»

Важное значение при этом имеет концентрация продукта, общее состояние пострадавшего, присутствие в его крови алкоголя

В перечень опасных последствий отравления «Феназепамом» также входят перманентные побочные эффекты, снижающие качество жизни человека. Известны случаи, когда после передозировки медикаментом люди теряли слух, зрение, впадали в вегетативное состояние. Длительный прием продукта с постепенным повышением объема грозит привыканием, похожим на наркотическое. Пропуск очередной «дозы» или ее уменьшение вызывает физические мучения, неврологические и психические проявления.

Как происходит отравление Феназепамом

Феназепам нередко назначают пациентам с психическими расстройствами.

Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.

Симптомы при отравлении Феназепамом

Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:

  • угнетением сердечной деятельности;
  • нарушением дыхания;
  • повышенным слюнообразованием;
  • избыточным образованием мокроты в лёгких.

Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.

Первая стадия отравления

Лёгкое отравление Феназепамом можно распознать по следующим признакам:

  • помутнение сознания;
  • сонливость;
  • состояние, близкое к наркотическому опьянению;
  • нарушение слуха.

Отравление сопровождается дисфункцией зрительных мышц. Возможны такие проявления:

  • конвергенция – одновременное движение глаз в противоположных направлениях;
  • птоз – опущение верхнего века;
  • нистгам – непроизвольные движения глазных яблок высокой частоты.

Вторая стадия отравления

Отравление Феназепамом средней степени тяжести проявляется такими симптомами:

  • сужением зрачков;
  • подавлением кашлевого рефлекса;
  • затруднением глотания;
  • ухудшением сухожильных и корнеальных рефлексов.

На этой стадии возможна поверхностная кома.

Третья стадия отравления

Тяжёлое отравление Феназепамом выражается следующими проявлениями:

  • полным отсутствием рефлексов;
  • агонией;
  • патологическим расширением зрачков;
  • падением артериального давления;
  • тахикардией;
  • гипотермией;
  • глубокой комой.

Хроническое отравление Феназепамом систематически превышает установленную дозировку. Отравление приводит к частым мигреням, судорогам, галлюцинациям, повышенной возбудимости. Если не будут предприняты срочные меры, возможен летальный исход.

Диагностика интоксикации

Оказание своевременной помощи не всегда возможно по причине бессознательного состояния пациента и отсутствия показаний свидетелей о том, что принял человек. Для определения токсина, отравившего организм, проводится, в первую очередь, дифференциальная диагностика.

Исходя из симптоматической картины, врачи поочередно исключают лекарственные средства, приводящие к отравлению. Для определения состояния сердечной системы проводится ЭКГ. Чтобы выявить концентрацию Феназепама в кровеносной системе, проводится анализ – спектрофотомерия.

Указать на возможные осложнения может диагностическая методика – исследование асцидоза. Анализ выявляет наличие в крови большого скопления кислот, провоцирующих ряд осложнений в дальнейшем и тормозящих выведение отравляющего вещества.

Что делать при развитии передозировки Феназепамом

Необходимо вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу . До приезда врачей можно попытаться самостоятельно помочь человеку. Если не оказать ему помощь в первые несколько часов , то это грозит развитием тяжелых осложнений.

Промывание желудка

Если больной находится в сознании , то для скорейшего удаления остатков препарата, ему необходимо промыть желудок.

  • Для проведения процедуры следует выпить 1 л чистой воды комнатной температуры или гипертонического раствора соли.
  • Для его приготовления нужно растворить в воде 2-3 ст. л. поваренной соли. Использовать раствор марганца не рекомендуется, чтобы не спровоцировать ожог слизистой пищевода.
  • Затем следует вызвать рвоту , поместив в рот 2 пальца и надавив на корень языка. Чтобы максимально очистить желудок, нужно повторить процедуру несколько раз.

Сорбенты

Препараты этой группы используются для нейтрализации действия Феназепама и очищения кишечника от вредных веществ. Максимально быстрым действием обладают средства , которые необходимо смешивать с водой. Однако если таковых не оказалось, то можно воспользоваться средствами в таблетированной форме.

После очищения необходимо восстановить микрофлору кишечника. Поможет в этом применение Бифиформа или других средств , содержащих бифидобактерии.

Обильное питье

При отравлении следует пить как можно больше жидкости. Можно дать пострадавшему чай или просто воду. Поскольку отравление Феназепамом может вызвать нарушение глотательной функции, нужно следить , чтобы он пил медленно и небольшими глотками.

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Если больной потерял сознание , нужно быстро уложить его на ровную поверхность. Ноги немного приподнять вверх для увеличения притока крови к сердцу и голове. Голову повернуть набок. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, если начнется рвота .

Проверить дыхание можно поместив руку на грудь больного . Пульс легче контролировать, поместив руку на сонную артерию на шее. Это крупный сосуд, который легко обнаружить даже неопытному человеку.

Медицинская помощь

Пациенту дается антидот, способный блокировать бензодиазепиновые рецепторы. Благодаря этому нейтрализуется снотворное и седативное действие Феназепама.

Лечение в стационаре

В условиях стационара пострадавшему оказывается квалифицированная медицинская помощь : проводится промывание желудка, затем вводится вещество, способствующее прекращению деятельности Феназепама.

При составлении схемы дальнейшей терапии учитываются причины отравления , общее состояние больного . При необходимости назначаются дополнительные анализы.

При сильном отравлении проводится внутривенное введение антидота. Назначается прием лекарств , поддерживающих работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Отравление у детей

Острое отравление феназепамом у детей происходит довольно часто. Ребенок может случайно выпить препарат, который был выписан кому-то из членов его семьи, или специально принять средство с целью суицида.

Чаще всего наблюдается отравление детьми 1–3 лет — примерно в 60% случаев. Также возможна интоксикация у пациентов старшего школьного возраста — в 20% случаев.

У детей обычно происходит поражение нервной системы. В этом случае возникают такие симптомы:

  • состояние ступора;
  • оглушение;
  • нарушение координации движений;
  • галлюцинации;
  • кома.

У малышей раннего возраста лечение данной интоксикации дает лучшие результаты, чем у детей постарше. Это обусловлено нестабильностью работы сердца у пациентов подросткового возраста.

Что делать при развитии передозировки Феназепамом

Независимо от степени передозировки, лечение отравления транквилизатором «Феназепам» проводится в условиях стационара.

Даже если изначально клиническая картина не кажется яркой, а состояние пострадавшего тяжелым, лучше не рисковать. Для нейтрализации действия основного компонента лекарства больному должен быть введен антидот. При передозировке «Феназепамом» надо немедленно вызвать неотложку и провести несколько простых манипуляций до ее прибытия.

Промывание желудка

При отравлении «Феназепамом» эта процедура эффективна только в том случае, если с момента попадания в организм лекарства прошло не более часа (не путать со сроками развития клинической картины). В противном случае основная часть препарата уже всосется в слизистую ЖКТ и попадет в кровоток. Попытки промыть больному желудок, выполненные не профессионалом, на таком фоне могут только навредить, спровоцировать асфиксию.

Для проведения манипуляции достаточно дать пострадавшему выпить не менее литра чистой воды комнатной температуры за максимально короткий срок. Затем ему надо надавить на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Подобные действия можно проводить только по отношению к лицам, которые прибывают в сознании и не испытывают проблем с глотанием.

Сорбенты

Эффективность применения этого подхода зависит от количества таблеток, принятых больным, тяжести его состояния. Если человеку с легкой или средней степенью передозировки удастся принять энтеросорбент, это ускорит выведение из организма агрессивного компонента. Пострадавший быстрее почувствует облегчение, осложнения будут менее выраженными и серьезными. Чаще всего в домашних условиях пациентам дают активированный уголь – по 1 таблетке на каждые 10 кг веса.

Обильное питье

Последствия передозировки «Феназепамом» могут быть сведены к минимуму с помощью активного поступления жидкости в организм больного. Это активизирует работу почек и кишечника, ускорит очищение пищеварительного тракта и крови. Пациенту дают воду или сладкий чай чуть теплой температуры

Важно контролировать процесс, следить, чтобы пострадавший не подавился

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Отравившемуся человеку, потерявшему сознание, категорически запрещено пытаться промыть желудок или дать питье. Его достаточно положить на твердую горизонтальную поверхность, повернув голову на бок для профилактики асфиксии. Под ноги рекомендуется поместить подушки, чтобы конечности находились в приподнятом положении. До приезда неотложки следует следить за пульсом больного, его дыханием. В случае развития клинической смерти надо приступить к реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Медицинская помощь

Приехавшая на место происшествия медицинская бригада проводит осмотр больного, собирает анамнез, оценивает жизненно важные показатели. По возможности медикам следует сообщить о предположительном количестве выпитых таблеток, том, сколько прошло времени с момента отравления, какие действия были предприняты.

Обычно на месте врачи только проводят манипуляции, поддерживающие пациента в стабильном состоянии, чтобы провести его транспортировку. Если нужно, они выполняют реанимационные мероприятия.

Лечение в стационаре

В больнице пострадавшему обязательно дают противоядие – универсальное для всех бензодиазепинов средство «Флумазенил».

Средство вводят внутривенно, проводя курс из 10 инъекций. В итоге больной должен получить 3 мг препарата, разведенного хлоридом натрия. При легкой степени отравления пациента помещают в обычный стационар, при средней или тяжелой – в палату интенсивной терапии.

Перечень стандартных мероприятий может включать:

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • инфузионная терапия на основе физраствора и глюкозы для снижения интоксикации;
  • введение средств, нормализующих дыхание, работу сердца и сосудов, артериальное давление;
  • подача кислорода;
  • проведение реанимационных мероприятий

После длительного применения продукта или в случае крайне тяжелого отравления может потребоваться проведение диализа, гемодиализа, форсированного диуреза. Иногда требуется интубация трахеи, прямое переливание крови, гемосорбция. На полное восстановление после экстренного состояния уходит от нескольких дней до 2 месяцев.

Передозировка «Феназепамом» считается одним из самых опасных состояний в медицине. Агрессивное влияние препарата затрагивает все жизненно важные системы и органы. Даже при качественно оказанной помощи последствия отравления могут быть серьезными, вплоть до летального исхода или перманентного нарушения важных функций организма.

Противопоказания к применению Феназепама

Риски негативных последствий приема «Феназепама» будут минимальными, если не заниматься самолечением, соблюдать рекомендации врача и положения аннотации

В частности, надо обратить внимание на многочисленные противопоказания к использованию транквилизатора. В перечень относительных запретов входят поражения почек и печени, органические патологии мозга, хронический алкоголизм, зависимость от психотропов

Влияние состава на организм пожилого человека нередко становится причиной негативных последствий

На таком фоне терапию проводят с повышенной осторожностью

От употребления «Феназепама» следует воздержаться при таких состояниях:

  • возраст пациента до 18 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • миастения;
  • шоковое или коматозное состояние;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • глаукома.

Перед началом терапии необходимо внимательно изучить упаковку, проверить дату изготовления и срок годности продукта. Просроченный «Феназепам» может стать причиной серьезных проблем даже если выпить всего 2 таблетки.

Симптомы

На любой стадии отравления происходит нарушение функции дыхания. Симптомы включают развитие дыхательной недостаточности, связанной с западанием языка, увеличение выработки слюны, синтез мокроты в легких.

Также отравление приводит к нарушению функционирования сердца и сосудов.Часто развивается токсическая дистрофия сердечной мышцы. Однако симптомы интоксикации напрямую зависят от стадии передозировки.

Легкое отравление

Под влиянием препарата происходит помутнение сознания, человек впадает в глубокий сон или находится в состоянии наркотического опьянения. Часто появляются нарушения слуха. Также есть риск возникновения птоза, нистагма и нарушения конвергенции.

Для легкой степени передозировки феназепамом характерно ухудшение сухожильных рефлексов, гипотония мышц, мозжечковая атаксия. При этом наблюдается нормальная реакция зрачков на свет. Человек без проблем контактирует с окружающими.

Отравление средней степени

На этом этапе зрачки сужаются и не реагируют на свет. Также наблюдается заметное ослабление сухожильных и корнеальных рефлексов, нарушается глотание, возникают проблемы с кашлевым рефлексом. Человек впадает в поверхностную кому.

Тяжелое отравление

На этом этапе у человека развивается агония. При этом рефлексы полностью отсутствуют, и пострадавший впадает в кому. Такое состояние сопровождается аномальным увеличением зрачков или мидриазом.

  Отравление у человека Амитриптилином

Также у человека нарушаются дыхательные функции, падает давление, увеличивается угроза тахикардии и гипотермии.

Хроническое отравление

При этой форме отравления нарастают такие симптомы, как дрожание конечностей, общая слабость, тошнота, тревожность, бессонница. Затем появляется рвота и болевые ощущения в животе. Если возникают галлюцинации, судороги, чрезмерная возбужденность и повышение температуры, человек может умереть.

Как ухудшается самочувствие

Клиническая картина при попадании токсина в результате чрезмерного приема лекарственного средства зависит от количества поступившего в организм вещества, общего состояния пациента, характера отравления. Симптомы проявляются по нарастанию и проходят 4 стадии:

Засыпание – 1 стадия Кома поверхностная – 2 стадия Кома глубокая – 3 стадия Пробуждение – 4 стадия
Эйфория, невнятность речи, заторможенность реакции, нарушение координации, апатия, сонливость, повышенное слюноотделение, отсутствие реакции зрачков на свет. Обмороки, реакция на болевой раздражитель присутствует, снижение активности зрачков на свет, тошнота, рвотные позывы, снижение тонуса мышц. Притупление всех рефлексов до полного их исчезновения, замедленность пульса, прерывистое, редкое дыхание, нарушение работы печени и почек. Без оказания своевременной помощи наступает смерть. Стадия пробуждения наступает после проведения правильной терапии. Происходит восстановление всех функций жизнедеятельность.

Смертельной является дозировка Феназепама в 10 и более таблеток (от 0,5 до 1 мг вещества), в зависимости от физиологических особенностей организма.

К общим признакам относятся:

  • сильная сонливость (до невозможности растормошить человека);
  • притупление всех функций и рефлексов;
  • спутанное сознание;
  • тремор верхних и нижних конечностей, челюсти;
  • замедление сердцебиения;
  • одышка;
  • медленное дыхание;
  • пониженное артериальное давление;
  • общее ослабленное состояние;
  • нарушение координации (внешне человек ведет себя как при сильном опьянении);
  • изменение эмоционального фона (депрессия или, наоборот, состояние эйфории).

Если таблетки выпил маленький ребенок, симптоматика отравления проходит мягче, что связано с возрастными особенностями функционирования сердечной и дыхательной системы. Признаки отравления препаратом у детей:

  • оглушенное состояние;
  • замедление реакций;
  • нарушение координации;
  • галлюцинации;
  • впадение в кому (без оказания своевременного лечения).

Причины

Передозировка феназепамом встречается часто. Это связано с тем, что побочные действия препарата включают состояние депрессии. В таком состоянии некоторые люди уверены, что только смерть является выходом из сложной жизненной ситуации. Поэтому они умышленно превышают дозу препарата. Риск того, что человек умрет в данном случае очень высок.

Угроза отравления феназепамом присутствует при одновременном употреблении препарата и алкоголя. При этом практически всегда наблюдаются отрицательные последствия для здоровья.

Многие люди интересуются, можно ли отравиться при самостоятельном применении препарата. В таком случае есть риск нарушения оптимальной дозировки. У взрослых пациентов схема лечения может различаться в зависимости от диагноза.

Если развивается деперсонализация, дозировку повышают. Однако проводить терапию допустимо исключительно в условиях стационара.

Интоксикация может наблюдаться при использовании средства в период беременности и лактации. Также причиной может стать наличие других патологий. Передозировка феназепама тоже становится причиной отравления разной степени тяжести. При этом смертельный исход наступает из-за нарушения дыхания.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector