Эпидурит позвоночника что это такое

Негнойный эпидурит спинного мозга

По-видимому, нередко протекают латентно, не давая симптомов и не являясь объектом врачебного воздействия. Эпидуральная клетчатка отличается высокой реактивностью и вовлекается в процесс при многих местных и общих инфекциях, особенно при аллергических реакциях. Острые негнойные эпидуриты обычно вполне доброкачественны и не вызывают стойких неврологических нарушений. Наряду с этим встречаются хронически текущие негнойные пахименингиты и эпидуриты, вызывающие массивные изменения в эпидуральной клетчат­ке и твердой мозговой оболочке. Жировая ткань замещается грануля­ционной, в оболочке происходит разрастание фиброзной ткани. С течением времени воспалительные изменения могут перейти и на мягкие мозговые обо­лочки. Плотная фиброзная ткань, как кольцом окружая мозг, нарушает ликворообращение, сдавливает сосуды и вызывает ишемические изменения в спинном мозге и его оболочках. Подобные гиперпластические формы пахименингита и эпидурита, при которых твердая мозговая оболочка может стать толще нормальной в 5—10 раз, срастаясь с надкостницей позвонков, с одной стороны, и с мягкими оболочками — с другой, постепенно прогрес­сируя, дают клиническую картину опухоли спинного мозга. Это гипертро­фический пахименингит, по терминологии старых авторов. Хронический эпи- дурит — вторичное заболевание, осложняющее туберкулез, сифилис (редко), бруцеллез. Может выявляться в связи с травмой позвоночника, перенесен­ной за много лет до появления симптомов эпидурита, с наличием инородного тела или опухолью в позвоночном канале, с простудой. Хронические заболе­вания позвоночника воспалительного и дегенеративного характера также могут осложниться хроническими эпидуритом. Эпидурит может проявляться одним очагом, несколькими отдельными очагами или поразить диффузно все эпидуральное пространство. Страдают преимущественно грудной или одновременно грудной и поясничный отделы. Много реже встречается опи­санный старыми авторами гипертрофический шейный пахименингит. Руб­цовые изменения и воспалительные наслоения сильнее выражены по задней поверхности дурального мешка, реже наблюдается их более или менее оди­наковое развитие в виде муфты по всей окружности твердой мозговой обо­лочки.

Симптомы и течение

Начинается процесс большей частью подостро сильными корешковыми болями и болями в позвоночнике, сопровож­дающимися рефлекторным напряжением мышц спины. Иногда возникает приступ, напоминающий люмбаго. Локализация местных корешковых болей зависит, конечно, от топики процесса. Часто наступает ремиссия, после чего боли возобновляются. Тазовые расстройства различной степени. Исследование ликвора обычно обнаруживает белково-клеточную диссоциацию или да­же полный синдром Фруэна — Нонне. Все неврологические симптомы стече­нием времени нарастают. Наряду с этим больные жалуются на боли в области поз­воночнике при отсутствии изменений костей на рентгенограмме, движе­ния позвоночника на уровне очага ограничены, постукивание по одному или нескольким остистым отросткам болезненно. Температура нормальная, но может незначительно колебаться. Кровь также большей частью не изменена. В периоды обострения процесса РОЭ повышена, выявляется нейтрофильный сдвиг.

Прижизненное распознавание хронического негнойного эпидурита очень затруднительно. В большинстве случаев можно уверенно говорить о на­личии компрессии спинного мозга на определенном уровне. Часто можно предположить, что это сдавление вызвано воспалительным заболеванием — арахноидитом или эпидуритом, а в дальнейшем характер процесса уточ­няется во время операции.

Лечение негнойного эпидурита

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Лечение хирургическое. Антибиотики назначаются до и после опе­рации. Показана активная физио-курортотерапия последствий хроничес­кого эпидурита.

Трещина между пальцами на ноге как лечить фармацевтическими средства

Современная фармакология создала множество средств для борьбы с данной патологией. Аптечные препараты усиленно борются с проблемами, восстанавливают и обеззараживают кожу.

Перечень лекарственных средств для лечения трещин в межпальцевом пространстве стоп

1. Ультра Майд — обезвреживает ранки, купирует болевой синдром, является хорошим профилактическим препаратом.

2. Радевит — мазь, обогащенная витаминами A, E, D, хорошо заживляет, снимает дискомфортные ощущения, обладает противовоспалительным эффектом.

3. Вулнузан — растительное средство, восстанавливает повреждение ткани, в своем составе имеет комплексы макро- и микроэлементов.

4. Супер Глю — специальный медицинский клей, который запечатывает ранки на коже, создает защитную пленку, препятствующую проникновению вредоносных микроорганизмов.

Бальзам Шостаковского и другие аптечные препараты на основе винилина оказывают положительное влияние на излечение от недуга.

Винилит обезболивает и накладывает оболочку, служащую барьером для инфекций, на участки с поражением.

Неплохой эффект дает натуральный крем «Зорька», который используется в лечении вымени коров.

Средство обладает довольно сильным и резким запахом, жирный по консистенции, без парфюмерных отдушек и химических примесей, поэтому может активно применяться у лиц, склонных к аллергии.

Методика излечения трещин, вследствие распространения грибковых патологий

1

При подозрении на грибковое воспаление, важно незамедлительная помощь доктора и сдача соответствующих анализов

2. Нужно иметь ввиду то, что курс лечения нельзя останавливать сразу после заживления ранок

Важно продолжить терапию до полного излечения трещин

3. С помощью разного рода исследований определяется вид возбудителя, для достижения максимального эффекта от терапии.

4. Лечение должно быть комплексным.

5. Используются средства для наружного и внутреннего применения.

6. Антибактериальные препараты назначаются для полного избавления от инфекционных реагентов в организме.

Препараты местного воздействия:

1. Бифосин быстро проникает в проблемное место, хорошо заживляет и обеззараживает. Выпускается в виде гелей и мазей, а также спрея, которым удобно пользоваться на протяжении всего дня за пределами дома. Данным средством необходимо обработать обувь, после предварительного мытья и уксусом. Обувь положить на проветривание до полного высыхания.

2. Клотримазол. Использование до трех раз в сутки.

3. Ифенек помимо антигрибкового действия, является превосходным антисептиком. Процедуры с ифенеком проводятся дважды в день.

Недостаточное увлажнение кожи нижних конечностей провоцирует сухость

Излишняя сухость кожи способствует нагрубанию кожи ступней и пальцев, вследствие чего возникают такие неприятные явления как натоптыши и наросты.

При запущенном процессе образуются трещины в межпальцевом пространстве.

Лечение рагад (кровоточащих надрывов) предполагает соблюдение следующих правил:

— снижение физических нагрузок, либо обеспечение полной неподвижности пострадавшей конечности;

— выбранная обувь должна быть выполнена только из высококачественных и приятных на ощупь материалов;

— регулярное увлажнение кожи стоп лосьонами, ароматическими маслами, кремами, мазями;

— гигиенические процедуры по очистке огрубевшей кожи;

— нормализация водного баланса; достаточный прием жидкости и витаминов;

— контроль веса для лиц с избыточной массой тела.

Ванночки с растительным сырьем и введением пищевой соды способны снизить сухость кожи.

После водных манипуляций, удалить частички грубой кожи, осушить, намазать маслом оливы или жирным кремом проблемные участки.

Устранение «диабетических трещин»

Страдающим диабетом особо важно контролировать образование трещинок и ранок, иначе высока вероятность развития синдрома диабетической стопы. Трещины в межпальцевом пространстве диабетиков подвергаются обработке мазями на основе растительных компонентов, ускоряющих заживление и устраняющие вредные микроорганизмы.

Трещины в межпальцевом пространстве диабетиков подвергаются обработке мазями на основе растительных компонентов, ускоряющих заживление и устраняющие вредные микроорганизмы.

Все манипуляции начинают с теплых травяных ванночек, удаления огрубевшей кожи, полного высыхания ног и нанесения ранозаживляющих мазей.

Запрещается парить стопы в горячей воде, так как это может негативно сказаться на здоровье диабетика.

Причины патологии

Неправильно выполненная биопсия спинного мозга может стать причиной эпидурита

Как правило, при возникновении эпидурита позвоночника страдают нервные корешки и оболочка спинного мозга. Зачастую данный тип патологии — следствие других заболеваний в организме. К провоцирующим воспаление состояниям относятся:

  • Нелеченная грыжа позвоночника. Со временем выпуклость выходит за пределы сустава, вовлекая рядом проходящие ткани в процесс, вызывая их воспаление.
  • Дистрофические патологии, которые могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, а также врожденными аномалиями.
  • Наличие аллергических реакций на препараты, вводимые в полость позвоночника. Они сопровождаются отечностью, иногда деформацией мягких тканей.
  • Инфекционные заболевания: менингит, лимфаденит, стоматит. Если не принимать меры по избавлению от этих заболеваний, со временем инфекция проникнет вглубь организма и начнет поражать костный мозг.
  • Травмы позвоночного столба также сопровождаются таким осложнением, как эпидурит. При трещинах или разрывах тканей возможно поражение оболочки спинного мозга, что сопровождается воспалительным процессом.
  • Хирургическое вмешательство или биопсия. Неправильно проведенные процедуры часто сопровождаются попаданием частиц инфекции в здоровые ткани. Вследствие этого возникает развитие патологии.

ГРИПП очень часто дает осложнения. Они сосредоточены на поражении нервных окончаний организма больного, включая нейронные связи спинного и головного мозга.

Стоит выяснить причины недуга

— Грибковый инфекционный процесс. Такое поражение легко получить, находясь в бане, сауне, бассейне и т.д.

— Неподходящая обувь. Хождение в неправильной обуви вызывает деформирование стопы, ухудшение оттока крови.

Трение мизинца об стенки обуви, приводит к нарывам и мозолям, которые во время ходьбы приносят болезненные ощущения.

В летний период носка сланцев из резины усиливает потоотделение стопы, вследствие чего происходит трение резины с кожей ног и последующее образование трещинок и ранок.

— Нехватка в питании некоторых продуктов: печени молока, яиц. Также недостаточное употребление злаковых культур зачастую приводит к нарушению работы органов и систем;

— Нарушение норм гигиенического ухода.

— Неправильная работа гормональной системы, сахарный диабет.

— Природные раздражители: прогулка босиком по пляжу, асфальту и другим поверхностям;

— Негативное действие воды с содержанием хлора (при купании в бассейне).

Лечение и реабилитация синдрома оперированного позвоночника.

Большую актуальность в настоящее время приобрело лечение целого ряда расстройств, объединенных в одно медицинское понятие «синдром оперированного позвоночника». Это связано, в первую очередь, с чрезмерно большим количеством проводимых в России операций на позвоночнике по поводу межпозвоночной грыжи, что уже не характерно для развитых стран, где нейрохирурги оперируют малоимущие слои населения с недорогой страховкой и по социальным показаниям, то есть тогда, когда боль уже не снимается, а помощь оказывать надо. Представители же респектабельного общества во всем мире предпочитает получать при межпозвоночной грыже, все-таки, консервативное лечение.

Синдром оперированного позвоночника проявляет себя хроническими болями в спине после успешной, с анатомической точки зрения, операции на позвоночнике. Сохранение болевого синдрома после хирургической декомпрессии поясничных и крестцовых корешков довольно частое явление. Рецидив боли в спине после хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в среднесрочной перспективе от года до 5 лет после проведенной операции возникает от 20 до 80% случаев оперированных больных. На основании послеоперационных ревизий позвоночного канала было высказано предположение, что рецидив болевого синдрома в 36% случаев вызван рубцово-спаечным процессом в эпидуральном пространстве, сдавливающим нервный корешок и корешковую артерию. В большинстве случаев, особенно после микродискэктомии, когда нейрохирургом не выполняется кюретаж, при ревизии эпидурального канала видны рубцово-спаечные процессы и рецидив грыжи диска. Можно сказать, если беспокоят боли в спине после проведеной операции, то причину недомогания выяснить не представляется возможным.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • миелографию.

КТ (компьютерная томография)

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Рубцово-спаечный эпидурит

  • снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
  • не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
  • предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
  • применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро

В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

Spread the love

Признаки

Спинальный эпидурит подобно другим воспалительным процессам имеет свои определенные симптомы. К основным симптомам относятся:

  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • менингеальные реакции.

В области пораженных участков возникают боли, которые могут усиливаться, если человек совершает движения головой, кашляет, опорожняется и даже отдыхает. Параллельно с тем как заболевание прогрессирует, болезненные ощущения могут появляться в конечностях. Боль сопровождается слабостью и даже онемением.

Головные боли

У человека появляются нарушения в работе тазобедренных суставов и в том числе конечностей. Воспалительный процесс в области эпидурального пространства приводит к компрессии спинного мозга. Помимо этого, происходит нарушение в работе органов малого таза. Если не оказать своевременное лечение воспалительного процесса, то существует высокий риск того, что недуг приобретет хронический характер. Это значит, что боль в конечностях будет иметь периодический характер. Боль в области позвоночника может быть очень сильной. При этом ей свойственно исчезать даже без приема болеутоляющих средств.

В случае когда недуг достигает шейного отдела, у больного наблюдаются нарушения в функционировании верхних, а также нижних конечностей, происходит ослабление мышц. Когда основная масса гноя скапливается в грудном или поясничном отделе, то становится тяжело двигать лишь нижними конечностями.

Если у пациента наблюдается спондилодисцит, то дополнительно могут возникать следующие симптомы:

  • бессонница;
  • паралич;
  • потливость;
  • потеря веса и аппетита.

Виды и формы заболевания

Воспаление позвоночника может начаться в любом его отделе

Патология развивается на фоне воспаления спинного мозга. Начинается прогрессирование инфекции пространства между корковым веществом и надкостницей. В этой зоне находятся мягкие ткани, которые имеют венозные сплетения и жировую клетчатку. Медики выделяют несколько форм воспалительного процесса.

  • Гнойная. Характеризуется наличием гноя в тканях. Сопровождается сильной болью. Такое состояние называют еще спинальный абсцесс.
  • Асептическая или негнойная. Происходит скопление серозного экссудата в эпидуральной области.
  • Острая. Дополнительно подразделяется на диффузную и ограниченную. Проявляется внезапно.
  • Хроническая. Возникает вследствие длительного отсутствия лечения, сопровождается ноющими, слабовыраженными болями.
  • Рубцово-спаечная. Характерно образование разного рода фиброзов. Чаще всего возникает после проведенной операции на спинной мозг.

Также патологию различают по распространенности:

  • ограниченная;
  • распространенная одно- или двухсторонняя;
  • диффузная.

Симптом Кернига — ранний признак воспаления спинного мозга. Ноги сгибаются в коленях при попытке приподнять голову

Практически для каждой формы патологии признаки носят аналогичный характер. При этом начальная стадия всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Чаще всего такие симптомы локализируются в области нижней части грудного отдела позвоночника. Заподозрить наличие воспаления можно по следующим признакам:

  • Ригидность мышц затылка. Повороты головой сопровождаются скованностью и болевым ощущением.
  • При попытке выпрямить ноги часто возникают прострелы в коленных или тазобедренных суставах.
  • Самопроизвольное сгибание нижних конечностей к животу при резком наклоне головы вниз.
  • Фотофобия и акустикофобия. Данные явления представляют собой свето- и шумобоязнь. Особенно это касается сильно ярких и громких раздражителей.
  • Появление гипертермии кожи и всего организма в целом. Вызвано борьбой иммунитета с инфекционным процессом.

Наиболее интенсивными признаки становятся во время движения, вдоха и кашля. Приступы усиливаются из-за давления на мышечные ткани. Вместе с тем возможно недержание кала и мочи.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы постепенно ослабевают, тем не менее общее состояние пациента ухудшается.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector