Экструзия — это заболевание межпозвоночных дисков. Разновидности экструзии. Методы лечения

Экструзия дисков позвоночника причины, симптомы и лечение

Заболевания позвоночника есть у большинства больных, независимо от возраста. Чаще всего диагностируется грыжа поясничного отдела, протрузии. Стартом всегда становится остеохондроз, который развивается по-разному.

В большинстве случаев он постепенно поражает отдел за отделом, но в некоторых случаях локализуется в одной части. При остеохондрозе страдают диски, которые постепенно деформируются и разрушаются.

До конечного этапа диск проходит несколько стадий: экструзия, протрузия.

Причины экструзии диска

Экструзия появляется при затяжном развитии протрузии, когда долго нет необходимого лечения. Главными факторами заболевания чаще становится остеохондроз и его болезни.

Однако есть еще ряд причин, которые также могут вызывать такое состояние:

• избыточный вес;
• регулярные физические нагрузки;
• возрастные изменения;
• серьезные нарушения в обмене веществ;
• травмы позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника вовлечен в патологический процесс. При экструзии происходит частичное выпадение центрального ядра диска, но нервные корешки не затрагиваются. Именно поэтому этот синдром часто протекает незаметно и безболезненно.

Заметить, что есть проблемы и необходима помощь, возможно лишь при условии защемления нерва.При шейной экструзии, когда затронут нерв, больной будет жаловаться на головные боли, судороги при поворотах, боль в затылочной части.

Но чаще всего встречается экструзия дисков позвоночника поясничного отдела.

Поясничная экструзия имеет специфические симптомы:

• чувство онемения в ногах;
• ощущение покалывания в пальцах ног;
• онемение ягодицы или бедра;
• локализуется боль в области защемленного нерва.

Обычно резких приступов боли при экструзиях не наблюдается. Специалисту приходится диагностику проводить, опираясь на иные нарушения.

В частности, на проверку коленного рефлекса.Выпадение диска в области поясницы чаще характерно для людей в возрасте. У таких людей происходит возрастное истончение тканей, экструзия для этой категории людей — частое явление. Они могут дополнительно жаловаться на боль в бедре по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв крайне болезненный, поэтому тут могут возникать боли в коленях, ногах максимальной интенсивности.

Экструзия пленки

Наиболее популярными формовочными изделиями, которые получают с применением экструзии, являются пленки. Их изготавливают из полистирола, полипропилена, полиамида, лавсана, поликарбоната, ПВХ, но самыми востребованными из них являются, конечно же, пленки из экструдированного полиэтилена высокого и низкого давления. Именно на их примере мы рассмотрим, какие этапы этот материал проходит на выходе из экструдера.

Существует два метода экструдирования пленок:

1. Метод раздува рукава.
2. Метод плоскощелевой экструзии.

Метод раздува рукава.

Полимер выдувается из экструдера для пленки через кольцевую щель в формующей головке. Визуально это выглядит, как из фильеры поднимается сплошной пленочный цилиндр, раздуваемый изнутри воздухом. Воздух подается под давлением через дорн — отверстие в центре головки.

Охлаждение при экструзии полиэтилена, в зависимости от ориентации рукава, может производиться по двум схемам:

1. Если рукав направлен вертикально вверх или горизонтально, то пленка обдувается воздухом, поступающим через охлаждающие кольца по периметру рукава;

2. При отводе рукава вниз используется водяное охлаждение — такая схема сокращает время кристаллизации.

После остывания пленка складывается с помощью специальных «щек» в полотно и протягивается через отжимающие воздух валки. Готовый материал отправляется на намотку.

 Метод плоскощелевой экструзии.

Отверстие в фильере плоскощелевого экструдера протачивают в виде тончайшей щели. Пленка из формовочной головки выходит в виде непрерывного полотна определенной толщины и ширины.

Плоскощелевой экструдер для производства стрейч-пленки

Существует два варианта охлаждения пленки полученной плоскощелевым методом:

1. Первый, это когда экструзионный полиэтилен сразу же после формования подается на охлаждающий барабан, температура поверхности которого поддерживается на уровне 30…50 С.
2. Второй вариант — пленку пропускают через ванну с проточной водой. Такое шоковое охлаждение позволяет получать блестящий и прозрачный материал, но есть свои нюансы. Когда пленка заходит в воду, она вызывает рябь на ее поверхности, из-за которой на полиэтилене появляются пятна.

После охлаждения и сушки полиэтилен протягивается через натягивающие валы и идет на намотку.

Соэкструзия и коэкструзия.

В качестве сырья может использоваться: полиэтилен низкой и высокой плотности, полипропилен, полиамидная пленка и др. полимеры. Гранулят этих пластических масс плавится в разных экструдерах, после чего соединяется и проходит через одну формовочную фильеру (головку). Для прочного склеивания нужно, чтобы молекулярная сетка полимеров была похожа по структуре. Но если нужно связать барьерный слой, например, EVOH и линейный полиэтилен, то потребуется специальные вяжущие сополимеры.

Соэкструзионные многослойные пленки используются для вакуумирования продуктов, как транспортная упаковка, с/х пленка (для мульчирования, пленка с эффектом антифог), упаковка фармацевтических препаратов.

По похожей технологии, которая получила название коэкструзия, изготавливают панели сайдинга и профиль ПВХ. Поливинилхлорид — основа профиля, занимает около 80% толщины панели, оставшиеся 20% — акрил. Как и в случае соэкструзии, используется работа двух коэкструдеров, где отдельно плавят ПВХ и акрил. Соединяются эти расплавы в щелевой филере, откуда выходят уже готовым спаянным изделием.

Причины и симптомы патологического процесса

Главной причиной развития экструзии являются заболевания по типу остеохондроза, сколиоза и спондилеза. При этих болезнях нарушается нормальное кровообращение, соответственно определенные сегменты позвоночника и межпозвоночные диски не получают достаточного питания полезными веществами. Провокатором заболевания может быть также травма мышечно-связочного аппарата.

Среди других возможных причин требуется отметить:

• возрастные изменения костной ткани;
• ожирение и избыточный вес;
• постоянные физические нагрузки на спину;
• нарушения обмена веществ в организме.

Как правило, кроме болезненных ощущений в области позвоночника, пациент больше не испытывает никаких видимых симптомов.

Конечно может проявляться общая слабость, снижение работоспособности и ряд других общих симптомов, но их ошибочно принимают за другую болезнь, а экструзию диагностируют случайно при плановом обследовании.

В зависимости от того, где именно имеет место экструзия, будет проявляться боль. Ярче всего проявляются патологические процессы в поясничном отделе, кроме болей в пояснице имеет место онемение бедер, ягодиц и ног. Человек может потерять чувствительность в этой области на какое-то время, и испытывать покалывание в ногах в спокойном состоянии. Если затронут в патологический процесс шейный отдел, человек чувствует слабость в нем, ему тяжело долго держать голову ровно, развиваются головокружения и частые головные боли. При пальпации пораженной области позвоночника пациент испытывает резкую пульсирующую боль, которая может отдавать в рядом лежащие отделы.

Экструзия межпозвоночных дисков L5 S1

Промежуток позвоночника на уровне диска L5 S1 является наиболее хрупким и восприимчивым к разного рода заболеваниям и прострелам. Связано это с тем, что на этот участок осевого столба человека приходится самая большая нагрузка. Значительно больше, чем на другие поясничные диски.

Это условие может спровоцировать такое заболевание, как грыжа межпозвоночного диска, которая развивается в несколько этапов. Стадия перед образованием самой грыжи называется экструзией межпозвоночного диска, и это самая частая причина болей в пояснице и на участке L5 S1.

Поэтому, как только человек узнал о диагнозе экструзия диска L5 S1, стоит серьезно задуматься об лечении и поддержании позвоночника в нормальном, здоровом состоянии. Дело в том, что бездействие, может плохо сказаться на общем состоянии позвоночника (особенно если экструзия L5 S1 –дорзальная). Недуг будет постоянно прогрессировать и развиваться, принося все больше неудобств в жизнедеятельности человека.

Причины экструзии L5 S1

Спина человека состоит из колонны отдельных костей #8212; позвонков #8212; разделенных небольшими подушками. В медицине их называют межпозвоночными дисками. Эти диски служат в качестве амортизирующих прокладок и расположены между каждым позвонком осевого столба.

Когда диск находится в постоянно напряженном состоянии и каждодневно испытывает чрезмерные нагрузки, наружная оболочка может выпячиваться наружу или разрыву вовсе. Внутреннее желеобразное вещество, под название пульпозное ядро, можно выжаться или вытесниться под действием нагрузки в сторону или назад. При этом может произойти воздействие или защемление спинномозгового нерва. Как раз на этом этапе возникает болевой синдром.

Такой диагноз врачи часто называют экструзией диска L5 S1, хотя грань, когда экструзия переходит в межпозвоночную грыжу настолько незначительная, что, часто, экструзия может сразу называться грыжей.

Давление на вышеупомянутые поясничные нервы позвоночника (на уровне L5 S1) вызывает боль, что может ощущаться на всем пути вниз к задней части ноги. В большинстве случаев, экструзия, даже когда проявляется интенсивной болью в спине, не нуждается в медицинской помощи. Но если у человека боль в спине характеризируется, как невыносимая, при этом наблюдается сбой в работе кишечника, чувствуется слабость в ногах, нужно немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжелой и опасной считается дорзальная экструзия L5 S1.

Лечение экструзии L5 S1

В зависимости от того, насколько болезненным будет недуг, врач вначале будет рекомендовать традиционный подход в лечении, избегая хирургии. Такой подход включает несколько этапов.

Специалистом приписываются специальные лекарства #8212; обезболивающее или миорелаксанты, которые не только устраняют боль, но и постепенно ослабляют сжатие нервных корешков

В это время очень важно снизить нагрузку на позвоночник, особенно на пораженный участок, а также выполнять специальные упражнения

Лечение при помощи физиотерапии поможет растянуть и укрепить мышцы, которые участвуют в поддержке мышц пораженного участка. Вначале занятия могут вызывать небольшие боли, но с постепенным растягиванием мышц, пациент заметит уже первые результаты.

Часто в лечении заболевании этого участка позвоночника используется массаж. Этот дополнительный метод имеет расслабляющее действие на мышцы и пораженный участок. Часто его чередуют с иглоукалыванием.

Такая опция, как хирургия, применяются только в экстренных и отдельных случаях. В основном, только после того, как традиционный подход в лечении не показал желаемых результатов.

Коронарная обработка пленки после экструзии

Химическая инертность и малая поверхностная энергия пленки делают ее невосприимчивой к типографской или любой другой краске. Нанесение покрытия на поверхность полиэтилена станет возможным, если его поверхностная энергия будет хотя бы на 10 дин/см выше энергии наносимой краски. В ином случае краска будет просто собираться в капли. «Подзарядить» пленку можно коронированием. Каждая экструзивная линия оборудована активатором обработки коронным разрядом, который состоит из: генератора, трансформатора и электродов. При пропадании пленки в область электромагнитного поля растет ее поверхностная энергия и повреждается верхний слой макромолекул (микротравление).

Народная медицина

Что касается народной медицины, то она в данном случае бесполезна. Единственное что можно сделать с ее помощью, это снизить воспалительный процесс или усилить иммунные свойства организма, так он будет более устойчив к дегенеративным процессам в костной ткани. Если вы хотите комбинировать традиционную с нетрадиционной медициной, то вашему вниманию предлагаются действенные рецепты из народной терапии:

1. Растирание спины конским жиром проводят раз в день, из средства можно делать даже компрессы на 48 часов. Жир хорошо впитывается в кожу и снижает болевой синдром.

1. Отлично сказываются компрессы из красной глины, смешанной с водой и подогретой до температуры тела человека. Из глины лепят лепешку и прикладывают на ночь к больной части позвоночника. Чтобы глина не осыпалась, сверху ее приматывают полиэтиленовой плёнкой и теплым шерстяным платком. Средство оказывает противовоспалительное действие.
2. Улучшить самочувствие человека можно с помощью пихтового масла, которым проводят растирание пораженной области. После растирания показан компресс из мумие и меда.
3. Снизить болевые ощущения и оказать противовоспалительный эффект может настой из чеснока. Для его приготовления нужно смешать кашицу из головки чеснока с литром спирта. Средство настаивают неделю в темном месте, после чего проводят растирание раз в день. После растираний сразу нужно укутать спину теплой шерстяной тканью либо платком.
4. Для внутреннего приема используют корень окопника, девясила и болиголова. Ингредиенты измельчают и варят на протяжении 20 минут. После этого отвар процеживают и пьют по пол стакана 3 раза в день.
5. Отлично помогает остановить дегенеративные процессы и отвар из осины. Кору осины заливают кипятком и варят еще 10 минут. Далее пол часа настаивают в термосе и пьют по 50 г до каждого приема пищи.

Увлекаться народной терапией или использовать ее в качестве основного лечения ни в коем случае нельзя. Вы только ускорите процессы образования позвоночной грыжи и существенно усложните работу врачам. Несвоевременное обращение к доктору чревато инвалидностью и даже смертью.

Отличной новостью является то, что образование межпозвоночной экструзии и в дальнейшем грыжи можно предупредить. Для этого требуется снизить физические нагрузки, а также заниматься физкультурой. Ни кто не говорит о марафонских забегах по утрам, легкой гимнастики раз в день, которая не требует усилий, вполне достаточно.

Применение технологии экструзии

• Химическая промышленность. Почти все термопласты и их композиции могут перерабатываться экструзией в готовые изделия (пленки, трубы, оболочки изоляции, сайдинг, листы).
• Производство комбикорма. Измельченное сырье для производства комбикорма поступает в экструдер, где подвергается уплотнению, сжатию и температурной обработке при температуре до 200 С. Этот способ переработки повышает питательность и усвояемость корма, сохраняет в нем витамины и препятствует размножению микроорганизмов.
• Брикетирование твердого биотоплива. Переработка биомассы (торфа, угольной пыли, шелухи подсолнечника, отходов сахарного производства, соломы сои, щепы) и прессование ее в гранулы или брикеты производится на экструдерах;
• Пищевая промышленность. Макароны, кукурузные палочки и хлопья, жевательная резинка и чипсы, соевые продукты— все эти продукты изготавливают с помощью пищевой экструзии.

Экструзия теста, экструдер для теста

Развитие экструзионного производства сейчас идет сейчас по трем направлениям. Это: усовершенствование существующего оборудования, применение новых композиций полимеров, совершенствование автоматизированных систем управления. Последнее направление представляется наиболее актуальным — уже сейчас в России появились установки оборудованные АСУ на основе микропроцессора. Они позволяют автоматически контролировать не только работу экструдера, но и системы подготовки сырья, калибровки и обрезки готовых изделий.

Диагностика и лечения

Для того чтобы диагностировать дегенеративные процессы, одного визуального обследования и пальпации недостаточно. Доктор обязательно использует ультразвуковую диагностику и МРТ. С помощью ультразвука он может увидеть местоположения экструзии, а также дегенеративные изменения в диске, а благодаря МРТ хорошо видны участки сдавления нервов и сосудов, размеры экструзии. Часто доктор назначает пациенту дискографию, в процессе которой вводиться в межпозвонковый диск контрастное вещество. Оно дает понятие что имеет место: экструзия, протрузия либо грыжа. При подозрении на синдром компрессии, проводят неврологические обследования.

Когда врач имеет на руках все данные о состоянии пациента, принимается решение о консервативной терапии и хирургическом вмешательстве. Если были обнаружены небольшие дефекты размером до 5 мм, лечение не требуется. Пациенту рекомендована лечебная физкультура. Если размеры дегенеративных изменений превышают 8 мм, назначают массаж, иглотерапию, ЛФК. Пока что операция не требуется, но если размер уже больше 12 мм, назначают комплексное лечение медикаментозными препаратами и если они не дают результатов, проводят хирургическое вмешательство.

В стандартную схему консервативного лечения входят противовоспалительные препараты и анальгетики, которые обязаны снять воспалительный процесс в тканях и уменьшить болевой синдром. Рекомендованы такие препараты, как Тизанил, Мидокалм, Ибупрофен, Аспирин. Не редко применяют мышечные релаксанты по типу Валиума. В редких случаях применяют сильные обезболивающие препараты, такие как Морфин или Кодеин.

При воспалении нервных корешков показаны нестероидные препараты – Пенталгин, Диклофенак. Часто используют Дипроспан, Флостерон. Отлично сказывается на лечении экструзии применение препарата Карипазим, который вводят вместе с электрофорезом.

Длительность терапии контролируется врачом. Если препараты не дают результата, схема терапии меняется, либо же назначаются операционное вмешательство.

Симптомы и необходимость лечения

​ назначают редко, так​ (например, отсутствие коленного​ связок. Кроме того,​ Нередко пациенты сталкиваются​ в формировании межпозвоночной​ доступ к поврежденному​Если экструзия больше 12​ нервных корешков.​Онемением бедра;​ виде капли воды).​ строится на целом​ или при дегенеративных​ сторону мягких тканей​ размеры, что может​ диска является экструзия.​ подходах, которые использует​

​ давить на окружающие​ месяцев.​ этого, материал позвонка​ как консервативная терапия​ или ахиллова рефлекса,​ подобное заболевание нередко​ и с другими​ грыжи, следует рассмотреть​ отделу обеспечивается с​ мм​В пожилом возрасте из-за​Покалыванием в нижних конечностях.​Когда разрывается фиброзное кольцо​ комплексе методов. При​ изме…​ спины. Основным симптомом​ вызвать значительные затруднения.​

Что представляет собой экструзия

Экструзия межпозвонковых дисков – это дегенеративный процесс, который характеризуется нарушениями целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием содержимого пульпарного ядра наружу. Экструзия может развиваться в разных частях позвоночного столба, существуют также три стадии развития дегенеративного процесса. На начальном этапе образуются мелкие трещины, которые спровоцированы неблагоприятными заболеваниями, либо нарушениями кровообращения в определённых участках позвоночника.

Протузия представляет собой только выпячивание содержимого диска с сохранением целостности фиброзного кольца, а экструзия диска сопровождается уже нарушением его целостности. Вторым этапом является сублигаментарная экструзия диска, это ничего хорошего не сулит скажет каждый врач.

Существует следующая классификация патологии, которая определяется по направлению утечки жидкости межпозвоночного диска. Различают:

1. Медианную экструзию. Она характеризуется утечкой жидкости по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае может сдавливаться шейный, грудной отдел, а также образовываться так называемый конский хвост – уплотнение на поперечном канале.
2. Латеральная. Боковое выпячивание, встречается достаточно редко, и как правило затрагивает шейный отдел.
3. Дорзальная. Говорит о заднем выпячивании.

Вышеуказанные позвонки отвечают за отдел поясницы, которая выполняет огромное количество функций, а в частности поддерживает верхнюю часть туловища и дает возможность человеку наклоняться и сгибаться в разных направлениях. Экструзия диска l4 l5 вызывает трещины в позвонках, а также порой диск l4 выскальзывает и ущемляет нервный корешок, что чревато ишиасом и сильными болями в пояснице. Дорзальная экструзия диска l5 s1 считаются самыми опасными, они не обходятся без хирургического вмешательства. Этот отдел в позвоночнике считается самым чувствительным к разному роду заболеваний.

Экструзия l4 s1 может сопровождаться образованием межпозвоночной грыжи, в результате чего суставы, что соединяют между собой эти позвонки, становятся не подвижными и человеку соответственно тяжело без боли выполнять определённые физические действия.

Война слоев

Недорогое оборудование для производства однослойной пленки пользуется стабильным спросом благодаря невысокой цене, особенно это касается экструдеров из юго-восточной Азии. Стоит учитывать, что подобное оборудование закупалось в первую очередь на заре «упаковочного бума» в России в 90-х годах прошедшего столетия. Поэтому конкуренция на рынке однослойных фасовочных пленок шириной полотна менее 300 мм достаточно плотная, и войти на этот рынок новичкам удастся лишь при наличии надежных каналов сбыта. В противном случае, даже низкая стоимость оборудования – порядка 25-28 тыс. долларов и даже ниже – не позволит рассчитывать на получение устойчивой прибыли на длительной основе. Кроме того, подобные малые установки обслуживают весьма узкую рыночную нишу, где удается конкурировать за счет предложения более низкой цены, которая достигается лишь за счет снижения собственной прибыли, а не уменьшения производственных затрат. Экструзионные установки, производящие рукав с большой шириной (до 1600 мм) позволяют работать на расширенном рыночном сегменте за счет предложения пленки для производства фасовочных пакетов большего объема, мусорных мешков, пленок для мульчирования, а также стрейч-пленки и термоусадочной пленки.

Специальные добавки позволяют получать однослойные пленки, которые по своим физико-механическим свойствам вполне удовлетворяют целевым требованиям. Однако большинство специальных добавок в России не производится и их приходится закупать в Европе и юго-восточной Азии по весьма высоким ценам, что опять же не способствует улучшению конкурентного положения однослойных пленок. В какой-то мере могут помочь технологические ухищрения и использование специальных рецептур, но применить их на практике будет возможным далеко не на всех экструзионных линиях. Например, существует специальная рецептура и технология ее применения, позволяющая производить очень интересную разновидность фасовочной однослойной пленки с эффектом пергамента, которая используется в производстве пакетов для дорогих сетевых магазинов и бутиков.

Одиночный экструдер имеет достаточно ограниченный диапазон переработки материалов, и рассчитывать на какой-то широкий ассортиментный ряд получаемой на нем продукции не приходится.

Диапазон получаемых полимерных пленок позволяют расширить установки с двумя экструдерами, позволяющими при использовании специальной делительной головки получать трехслойную пленку. В этом случае уже можно использовать функциональные свойства сразу двух полимеров – например, один из слоев (как правило средний)обеспечивает прочностные свойства, два других облегчают сварку при изготовлении упаковок.

В современной упаковке пищевых продуктов каждый из слоев выполняет свои отличные функции: внутренний отвечает за улучшенную термосварку шва и противоокислительные процессы, средний – за прочностные характеристики, наружный должен облегчать нанесение флексографической печати и обладать глянцевой поверхностью. Поэтому все три слоя имеют различные добавки, которые не удастся подмешать к материалу всех трех слоев на выдувной установке с двумя экструдерами. Именно по этой причине в Европе подобные машины сейчас уже практически не используются.