Дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска

Почему формируется патология

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются не только из-за остеохондроза, но и по следующим причинам:

  • Проблемы с позвоночником,
  • Вынашивание ребенка,
  • Генетическая обусловленность,
  • Травмы при родах.

Существуют такие факторы риска:

  • Пассивный образ жизни,
  • Возраст от 55 лет,
  • Злоупотребление табаком и спиртными напитками.

Дорзальная диффузная протрузия может сформироваться под воздействием изменений гормонального фона, на основании климакса или сбоев в щитовидной железе.

Также у человека появляется заболевание, если есть аллергия, инфекции и сосудистые изменения. К дополнительным причинам относятся и непосильные нагрузки. Аллергии и инфекции приводят к воспалениям в организме. При сильных нагрузках в позвоночнике формируются маленькие травмы, которые впоследствии способны стать диффузной протрузией.

Сосудистые изменения ведут к нарушению процесса транспортировки необходимых элементов к позвоночнику. В этой связи состояние межпозвонкового диска начинает ухудшаться, он утрачивает свои характеристики, поэтому начинается диффузная протрузия.

Что это за патология и почему возникает

В здоровом диске находится фиброзное кольцо, заполненное пульпозным ядром. Под воздействием различных факторов хрящевые волокна надрываются и студенистое вещество выходит наружу, наполняя спинномозговое пространство, и возникает дорзальная грыжа межпозвонкового диска. Патология появляется вследствие следующих причин:

  • гиподинамия;
  • регулярное поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта;
  • травмы позвоночника;
  • искривление позвоночного столба — лордоз, сколиоз;
  • вредные привычки, особенно табакокурение;
  • профессиональная деятельность, связанная с нахождением в зоне вибрации;
  • инфекционные заболевания;
  • сопутствующие патологии ОДА;
  • ожирение;
  • недостаток коллагена и кальция вследствие неправильного питания.

Диагностика

Определение полной картины протрузии проводит врач-невролог. Он изучает анамнез пациента, симптомы заболевания, результаты рентгеновского исследования, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). По результатам диагностики определяется вид протрузии, степень поражения межпозвоночного диска.

При недостаточном разрешении томографа аппаратное исследование неточно определит степень поражения спинного мозга и размеры протрузии. Наиболее полную картину патологии покажет МРТ (магнитно-резонансная томография).

Что можно увидеть по результатам МРТ:

  • Размеры позвоночного канала;

  • Степень изменения диска;

  • Величину и расположение выбухания диска (протрузии);

  • Сопутствующие патологии.

В большинстве случаев своевременного обращения к специалисту, после проведенного лечения, пациенты могут рассчитывать на обратное развитие или приостановку патологических процессов.

Причины дорзальной грыжи поясничного отдела

Основные причины появления дорзальной грыжи поясничного отдела позвоночника – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Непосредственными причинами является остеохондроз, протрузия и экструзия диска.

Косвенные факторы негативного влияния – это:

  • избыточная масса теле, оказывающая повышенную нагрузку на межпозвоночные диски;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, приводящий к неправильному распределению амортизационной нагрузки;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба, провоцирующие смещение тел позвонков относительно их центральной оси;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточность физической нагрузки на мышцы спины;
  • подъем нетипичных тяжестей;
  • тяжелый физический труд.

При проведении активной профилактики грыжи необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, вести активный образ жизни. Беременным женщинам рекомендуется точно соблюдать все рекомендации доктора

Важно носить дородовый и послеродовый бандажи. Они существенно уменьшают оказываемую на позвоночный столб нагрузку

Причины возникновения

Дорзальная протрузия вызывается тем же рядом основных причин, что и любая патология межпозвоночного диска. Основным поводом становится изменение структуры волокнистой ткани, дегенеративные преобразования фиброзного кольца, что приводит к утрате диском природной функции амортизатора.

Процесс деструкции вызывается возрастными изменениями, приводящими к остеохондрозу, травматическими поражениями и микротравмами. Весомыми причинами могут быть наследственные аномалии строения мышечной и костной ткани, нарушение обмена веществ или гормонального фона (как следствие этого – излишний вес). Частой причиной подобных патологий становятся неравномерные механические или физические перегрузки позвоночного столба. Еще одним распространенным поводом могут быть различные искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

Основным и общим симптомом для протрузии любого отдела (чаще поражается шейный и позвоночный отделы) является боль. От тянущей и ноющей боли до жгучей, сверлящей и острой. Она может проявляться в конечностях, плечах, в месте локализации патологии, в нехарактерных местах, в зависимости от индивидуального строения человека. Боль может менять характер после физических нагрузок, неудобной позы, резких движений, переутомления, гиподинамии, сидения за столом во время работы.

Многие люди, не задумываясь, что это такое, пытаются успокоить ее с помощью анальгетиков, списывают на простудные заболевания. Симптоматика усиливается, приобретает признаки, характерные для определенного вида поражений.

При дорзальной диффузной протрузии в шейном отделе, такими становятся ноющие боли в шее, вялый мышечный тонус всей руки, онемение, покалывание или жжение в руке. Боль иррадиирует в руку, создавая ложное ощущение поражения конечности. Для патологии грудного отдела характерны боль за грудиной, в середине спины, в груди. В животе и лопатках могут ощущаться резь, жжение, онемение, покалывание. Сопутствующими явлениями могут стать скованность, боль в межреберном пространстве, отсутствие прежней свободы движений.

Поясничный отдел приводит к нарушению мочеиспускания, ограничению подвижности, онемению нижних конечностей и болевым ощущениям, которые проявляются, начиная с пальцев ног до хронических ноющих болей в пояснице. С диагностикой при таких симптомах справиться легче, но лечение усложняется многократно.

Причины и факторы риска

Зачастую грыжа межпозвоночных дисков развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают ткани позвоночного столба. К распространенным факторам относят такие заболевания:

  1. Дисплазия – врожденное генетическое детерминированное заболевание, которое характеризуется изменением строения соединительных тканей. В результате этого они не способны выдерживать большие нагрузки. Эту задачу начинают выполнять межпозвоночные диски и связки позвоночника.
  2. Остеохондроз – довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается нарушение строения элементов позвоночника. Это связано с дефицитом жидкости и элементов, которые отвечают за репарацию тканей. Иными словами, недуг развивается на фоне недостатка в организме витаминов, аминокислот, а также микроэлементов.

Помимо этого дорзальная грыжа может возникнуть на фоне других факторов:

  • нарушения осанки (сколиоз, избыточный кифоз и лордоз);
  • инфекционных заболеваний, которые поражают позвоночник (бруцеллез и туберкулез);
  • повреждения позвоночника;
  • нарушения обменных процессов;
  • значительных физических нагрузок (резкий поворот, прыжки иди поднятие большого груза);
  • возрастных изменений;
  • заболеваний, которые поражают позвоночный столб и мышцы спины.

Зачастую недуг развивается довольно долго. От возникновения первых симптомов и до возникновения полноценной дорсальной грыжи проходит очень много времени. Но, если своевременно подойти к лечению, то прогноз будет благоприятным для пациента. Дорзальная медиальная грыжа на первоначальном этапе легко поддается комплексному лечению. Что касается диффузной грыжи, при которой часто возникает воспаление, то здесь не обойтись без операции.

Даже если пациент постоянно находится под наблюдением врача, трудно установить, в какую сторону произойдет разрыв фиброзного кольца. Зачастую он направлен в менее плотное и незащищенное место.

В общем о протрузии

Дисковая протрузия – это выход за пределы позвоночнго столба диска. Возникает резкая боль в районе поясницы, ногах и руках. Протрузия – это достаточно опасное и серьезное заболевание. Такое дегенеративное изменение межпозвоночного хряща делится условно на нижнее и верхнее.

Болевой синдром зависит о того, где и какой диск имеет патологические изменения. При изменениях в критический момент проявляется выпячивание диска и сопровождается острой непостоянной болью. Одним из самых часто встречаемых видов протрузии у пациентов диагностируют дорсальную протрузию межпозвоночного диска.

Дорсальная (син.: дорзальная, задняя) – это выпячивание межпозвонкового диска в заднем направлении. Задние протрузии считаются одними из самых опасных, так как способны вызвать ущемление пучка нервов или нервных корешков – конского хвоста. В частности возникает большой риск защемления пятого поясничного диска и первого крестцового – дорсальная протрузия дисков L5-S1.

Что такое протрузия диска

Протрузия позвоночного диска – это его выбухание в позвоночный канал, фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Дегенеративные изменения диска могут привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Протрузия делится на верхнюю и нижнюю.

Локализация боли зависит от расположения диска, подвергшегося дегенерации. Механическое воздействие на диск, вышедший за пределы позвонка, приводит к появлению острой боли непостоянного характера. Наиболее часто диагностируется дорсальная разновидность протрузии.

Дорсальная (синонимы: задняя, дорзальная) протрузия – увеличение межпозвоночного диска в заднем направлении. Эта разновидность патологии наиболее опасна, так как имеется высокий риск ущемления «конского хвоста» — обширного пучка нервных окончаний. Чаще всего такая опасность возникает при ущемлении первого крестцового и пятого поясничного диска – это дорсальная протрузия L5-S1.

Виды задних протрузий

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная


Протрузия циркулярная межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье.

Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи. Это своего рода замкнутый круг – пораженные участки являются фактором увеличения нагрузки на ближайшие отделы позвоночника.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 может быть и небольшого размера, но сопровождаться характерными симптомами: сильный болевой синдром, онемение, порой паралич. Если процесс дегенерации не остановлен – велик риск появления грыжи и симптомы усиливаются.

Диффузная

Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Так как диффузная протрузия диска L4-L5 часто протекает без симптомов, то выявить ее сложно. Диагностика играет большую роль, когда есть подозрение на диффузные протрузии межпозвонковых дисков – это поможет установить заболевание и начать лечение, что поспособствует предотвращению инвалидизации.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее.

Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны. При ее проявлении диск выпячивается строго посередине, как раз в просвет спинномозгового канала, что впоследствии раздражает спинной мозг.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о грыже позвоночника » Виды грыж позвоночника

Виды и симптомы дорзальной грыжи

Общие признаки всех видов дорзальной грыжи – боли в спине и онемение конечностей.

Чаще всего выпячивания возникают в области шейного отдела (L3 L4 L5) и поясничного отдела позвоночника (С5—6). Медики различают следующие виды патологии, которые показаны в таблице:

Тип Особенности
Циркулярная грыжа Целостность фиброзного кольца сохранена
Выпячивание провоцирует протрузия или смещение диска
Сублегаментарная парамедиальная грыжа диска L5 S1 Характеризуется омертвением ткани пульпозного ядра
Задняя диффузная грыжа диска С5 С6 Фиброзное кольцо без изменений
Смещение диска происходит неравномерно
Грыжевой мешок отсутствует
Имеется грыжеобразное выпячивание
Центральная (грыжа Шморля) Является врожденной патологией
Вследствие образования происходит вдавливание в области поражения
Медианная грыжа диска или срединная Имеет большие размеры
Может проникать в мозговой нерв
Дорсальная Характеризуется выпячиванием в спинномозговой канал
Ущемляет нервные корешки

Симптоматика грыжи шейного отдела

Дорзальная грыжа С5 проявляется следующим образом:

Дорзальная грыжа шейного отдела вызывает так же звон в ушах, вертиго, головную боль.

  • сильная боль в шее, иррадиирующая в плечи;
  • ограниченность подвижности в шейно-плечевом отделе;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • нестабильное давление;
  • головная боль;
  • чувство онемения в верхних конечностях.

Симптомы в поясничном отделе

Дорсальная и другие виды грыж в пояснице имеют следующие симптомы:

  • интенсивная боль, отдающая в ноги;
  • жжение, чувство онемения в нижних конечностях;
  • ухудшение мышечной силы;
  • снижение функций опоры и передвижения;
  • задержка или непроизвольный выход каловых масс или мочи.

Типы и размеры дорзальной грыжи

Даже минимальные размеры дорзальной грыжи могут доставлять массу неприятных ощущений пациенту. Минимальные выпячивания, которые можно диагностировать с помощью МРТ обследования – 2 мм. Максимальный размер грыжевого выпячивания может достигать 8 мм. Но в таких клинических случаях у пациента развивается паралич нижних конечностей, нарушается функция внутренних органов брюшной полости и малого таза

Самый опасный тип – дорзальная диффузная грыжа, она дает сразу несколько выпячивании в разных местах диска. К другим видам относятся следующие типы патологии:

  • парамедиальная (выпажение части пульпозного ядра наблюдается только в одном сегменте спинномозгового канала, часто диагностируемая локализация — справа);
  • медиально-парамедиальная (наблюдается возле центра спинномозгового канала, смещаясь к левому или правому краю);
  • фораминальная (представляет собой реальную опасность для жизни больного, имея размеры превышающие 5 мм, способна блокировать межпозвонковый канал);
  • медиальная (располагается возле центральной части спинного мозга);
  • диффузная (ведет к тотальному дистрофическому дегенеративному разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска).

Дорзальная грыжа поражает поясничный отдел, поскольку именно на него приходится основная амортизационная и физическая нагрузка во время движений тела пациента. Может быть сопряжена с такими патологиями как хронический спондилез, деформирующий спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков и т.д. По мере увеличения своих размеров грыжа дает характерную симптоматику, а длительность лечения увеличивается.

Основные проявления

Дорзальная протрузия диска, как правило, выражена в определенных симптомах. Они зависят от особенностей организма человека и области нахождения выпячивания.

Чаще всего можно наблюдать:

  • Непроизвольное выделение мочи и дефекацию,
  • Мигрени, нарушение умственной деятельности, вследствие проблем с током крови,
  • Снижение чувствительности ног,
  • Сбои в работе некоторых систем,
  • Хруст в разных отделах позвоночника.

Установлено, что на ранних стадиях формирования, диффузная протрузия выступает провокатором различных воспалительных процессов. Через некоторое время у человека возникают застои в соседних тканях.

Лечение как действовать правильно

Когда нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, а также если традиционные методы оказались неэффективными. Медиально-парамедиальная грыжа и другие разновидности можно лечить следующими видами операций, представленными в таблице:

Вид вмешательства Действия
Ламинэктомия Проводится иссечение пораженного диска
Микродискэктомия Частица пораженного позвонка или грыжи удаляется
Эндоскопия Выпячивание устраняется с помощью эндоскопа
Нуклеопластика Образование удаляется холодной плазмой
Гидропластика Патобразование вымывается большим количеством физраствора, введенным в место поражения
Микрохирургический метод Грыжевое образование удаляется специальными инструментами, а ход операции наблюдается в микроскоп
Лечение лазером Лазерный пучок воздействует на грыжу, в результате чего она будто испаряется
Склерозирование В пораженный диск вводится специальное вещество, которое заполняет нарушенные структуры, чем фиксирует

Препараты

При дорзальной грыже врач пропишет обезболивающие и витаминно-минеральные комплексы.

Лечение дорзальной грыжи проводится с помощью обезболивающих средств, среди которых:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Долобене»;
  • «Апизартрон»;
  • «Кетанов»;
  • «Баралгин».

Лекарства и дозировку назначает только врач, самолечением заниматься небезопасно. Рекомендуются также миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд». Эффективны витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, кальций и коллаген. Сильную боль можно купировать прикладыванием на 20 мин. холодных компрессов к пораженной области.

Лечебные упражнения

При дорзальной грыже полезно выполнять лечебную гимнастику для спины.

Дорзальная медиальная грыжа излечивается с помощью гимнастического комплекса. Следует помнить, что нагрузки должны быть последовательными, посильными и согласованными с врачом. Рекомендуется выполнять следующую зарядку:

  • наклоны вперед-назад и в стороны;
  • приседания (можно воспользоваться дополнительной опорой);
  • махи конечностями;
  • вращение головой;
  • пожимание плечами;
  • прогиб позвоночника назад.

Физиотерапия

Сублигаментарная грыжа и другие виды выпячиваний рекомендуется лечить следующими видами физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • фонофорез;
  • лечение лазером;
  • индуктотермия.

Лечение дорзальных грыж дисков

Возможно консервативное лечение дорзальной грыжи, но только на ранних стадиях до момента секвестрирования. При отделении части пульпозного ядра в полости спинномозгового канала требуется хирургическая операция. Во всех остальных случаях можно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии:

  • массаж и остеопатия позволяют быстро купировать спазм мышц, восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшить клеточную проницаемость и повысить эластичность мягких тканей;
  • кинезиотерапия и гимнастика при лечении дорзальных грыж дисков позволяет восстановить диффузное питание фиброзного кольца и повысить тонус мышц спины, это способствует быстрому восстановлению целостности межпозвоночного диска;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации мягких тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
  • лазерное воздействие и физиотерапия активируют восстановительные процессы в очаге поражения;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет восстановить нормальный размер межпозвоночных промежутков, создает условия для восстановления целостности дисков.

Для проведения дифференциальной диагностики дорзальной грыжи поясничного отдела позвоночника и назначения эффективного лечения необходимо обращаться к мануальному терапевту, остеопату, неврологу или вертебрологу. Участковый терапевт не сможет назначить эффективного лечения. Выписанные им нестероидные противовоспалительные препараты только еще больше навредят.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

К чему приводит

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога. А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази. А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

  • Развитие межпозвонковой грыжи;
  • Давление на спинной мозг;
  • Частичный паралич или парез ног;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Инвалидность.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector