Дисплазия соединительной ткани

Содержание

Что такое дисплазия

Само слово «дисплазия» значит отклонение в развитии тканей или органов. Возникнуть она может и в утробе матери, а также после рождения. Большая часть опорно-двигательного аппарата содержит соединительную ткань, которая помогает стабильной работе суставов. В зависимости от места размещения она бывает рыхлой или плотной. Эта ткань состоит из волокон, клеток и межклеточных веществ. Поддержанию формы способствует коллаген, а эластин обеспечивает сокращение и расслабление. Дисплазия развивается в любой части тела, потому что эта ткань распространена в большинстве органов и тканей.

Прогноз и осложнения

Соединительнотканная дисплазия — это неизлечимое генетическое заболевание, но при правильном и своевременном лечении прогноз может быть вполне благоприятным. Обычно, если пациент хорошо питается, ведет здоровый образ жизни, принимает лекарства по схеме и выполняет все прочие предписания врача, то качество его жизни значительно улучшается и болезнь его не беспокоит долгие годы.

Важно отметить, что дисплазия оказывает влияние на другие заболевания, которые могут быть у пациента, и обычно ухудшает состояние. Поэтому у разных людей может быть совершенно разный прогноз, который точно может озвучить только лечащий врач на основании анализов

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо отказаться от тяжелых видов спорта, работы с вибрациями в будущем, нельзя нервничать и выполнять упражнения на растяжку позвоночника и суставов. Также пациентам с дисплазией не рекомендуется жить в странах с жарким климатом.

Симптомы дисплазии соединительной ткани

Общие нарушения при ДСТ позволяют разделить симптомы на определенные группы:

аритмический синдром: аномалии сокращений сердца или отдельных его камер;
астенический синдром: повышенная утомляемость, неспособность переносить обычные для человека физические или психоэмоциональные нагрузки;
бронхолегочная ДСТ: беспричинные приступы кашля, тяжелое дыхание, одышка, удушение или чувство наличия постороннего предмета в горле, колющие боли в легких, скопление в них плохо отхаркивающейся мокроты;
вертеброгенный синдром: частые головные боли, мигрени, головокружения, полуобморочные состояния, межпозвонковая грыжа, боли, отдающие в ягодицу, плечо или руку, слабость, потеря чувствительности в ногах, колики в груди при долговременном пребывании в одной позе и т.д.;

висцеральный синдром: болевые ощущения в почках, опущение элементов ЖКТ, половых органов у женщин;
геморрагические дисплазии;
клапанная ДСТ: нарушения в работе клапанов сердца;
косметический синдром: асимметрия лица, челюстей, неба, деформация конечностей, кожного покрова (тонкая кожа, легко поддающаяся ранениям);
нарушение психического состояния: расстройства, депрессии, анорексия, повышенная тревожность, ипохондрия;
синдром неврологических разладов: вегето-сосудистая дистония;
сосудистая ДСТ: поражение артерий и вен;
синдром внезапной смерти (подробнее в статье: );
синдром отклонений в органе зрения: близорукость, дальнозоркость, изменение формы хрусталика, отслоение роговицы;
синдром патологий ступни: косолапость, плоскостопие, полая стопа (см. также: );
синдром повышенной мобильности суставов: нестабильность соединений конечностей, их частей, вывихи, подвывихи;
торакодиафрагмальный синдром: деформация и изменение грудной летки, диафрагмы, позвоночника (см. также: );
торакодиафрагмальное сердце (легочное сердце);
фиброзная дисплазия: превышенный рост клеток в стенках сосудов мышечной ткани, сонных артерий или почечных.

Мышечная дисплазия у ребёнка

Однако дисплазия чаще выявляется и у подрастающего ребёнка, известны примеры проявления патологий у взрослых состоявшихся людей. Дисплазия – не болезнь, а патологические изменения в строении органов.

Причины появления патологии

Патология может передаваться из поколения в поколение с менее заметными симптомами, накапливаться для будущих поколений. Если у обоих родителей присутствует предрасположенность к дисплазии, выявлены генные отклонения, здоровье детей под вопросом. Приобретённая дисплазия часто становится следствием родовых травм либо послеродовых.

Разделяют ряд получивших распространение видов дисплазии:

Отклонения, связанные с дисплазией соединительной ткани, становятся заметны постепенно по мере развития ребёнка и его физическом росте. Вальгусное строение стопы, общее искривление позвоночника, деформация грудной клетки, повышенная подвижность суставов, возможны нарушения в работе сердца, неполадки с органами пищеварения, падающее зрение, патологии сосудистой системы. Озвучен ряд, характеризующий мышечную дисплазию у ребёнка. Отклонения выявляются по отдельности либо совместно.

Лечение мышечной дисплазии

Главные способы лечения и профилактики мышечной дисплазии #8212; соблюдение сбалансированного рациона, физиотерапия и специально разработанные гимнастические упражнения, использование только по назначению лечащего врача медикаментозных препаратов. На стадии длительного невмешательства может потребоваться оперативное лечение.

Немедикаментозное лечение состоит из обязательного лечебного массажа, повторяющегося несколькими курсами, занятий непрофессиональным спортом #8212; настольный теннис, плавание или бадминтон. Помогут индивидуальные гимнастические упражнения, физиотерапия, включающая обливание и соляные ванны. Питание для детей предполагается плотным, с целью добиться необходимого уровня коллагена. Обязательное употребление рыбы в дневном рационе, следует отдавать предпочтение бобовым продуктам, мясу и морепродуктам. Важны для ребёнка жирные бульоны, большое количество качественного сыра, разнообразие фруктов и овощей. При согласовании с лечащим доктором можно употреблять биологические добавки.

Для стандартизации аминокислотного уровня принимают глицин и глутаминовую кислоту. В целях скорейшего развития выработки коллагена пропишут аскорбиновую кислоту, магния цитрат. Для нормализации минерального обмена посоветуют альфакальцидол и остеогенон. В целях совершенствования биоэнергетического состояния ребёнка обязательно употребление лецитина, рибоксина.

Способы реабилитации

В первую очередь потребуется установить жёсткий режим дня для ребёнка. Спать ночью не менее 9 часов, детям дошкольного возраста и младшего школьного возраста обязателен дневной сон минимальной продолжительностью 2 часа. Качественный здоровый сон поможет восстановить силы после трудного дня, позволит отдохнуть мышцам и восстановить силы. Обязательно взять под контроль проведение утренней гимнастики, тщательное выполнение нехитрых упражнений поспособствует развитию мышечной ткани, правильное дыхание во время гимнастики поможет наполнить кислородом каждую клеточку организма.

Симптомы

Обычно при посещении специалиста пациент озвучивает большое количество жалоб:

плохой аппетит и боль в животе, проблемы с ЖКТ;
снижение работоспособности, сонливость и общая слабость;
пониженное артериальное давление;
часто возникающие инфекции легких, бронхиты;

Соединительнотканная дисплазия, как правило, диагностируется далеко не сразу. Симптомы возникают как по отдельности, так и сразу все вместе, но сразу поставить диагноз по ним невозможно, так как они напоминают целый ряд других заболеваний

При осмотре врач обращает внимание на следующие симптомы:

искривления позвоночнике;
недостаточная масса тела;
искривление грудной клетки;
изменения пропорций тела, например, могут симметрично удлиняться руки или ноги;
слишком высокая пластичность сустава, когда пациент может развернуть конечность на 90 градусов;
различные патологии кожи, например, когда она слишком сильно растягивается или легко травмируется, обвисает без причины;
нарушения зрения;
хрупкие сосуды, ранний варикоз .

СЗСТ

Смешанное заболевание соединительной ткани (сзст) — это редкая патология, которая встречается обычно среди женщин молодого и среднего возраста, мужчин болезнь поражает крайне редко. Это заболевание наследственное и аутоиммунное, возникает оно у людей с антигеном HLA В27.

Также как и дисплазия, смешанное заболевание имеет большое количество симптомов, которые можно подставить и под другие заболевания, что сильно усложняет диагностику. Вот несколько из них:

холодные руки, побледневшие кончики пальцев;
полиартрит , нарушения двигательной активности суставов;
кожные высыпания;
облысение;
жажда и сухость во рту;
увеличение лимфоузлов, лихорадка;
покраснение глаз и др.

Лечение при таком заболевании направлено на уменьшение симптомов, чтобы улучшить качество жизни, в основном применяют противовоспалительные и обезболивающие средства и другие препараты по необходимости, например, цитостатики. Если пациент вовремя обратился к врачу, то обычно прогноз для него вполне благоприятный. Если же заболевание не лечить, есть риск погибнуть из-за инфекций, которые поражают ослабленный организм.

Какие симптомы характерны для патологии

Дисплазия мягких тканей у детей диагностируется на основании наблюдательности родителей. Появление хотя бы 2—3-х симптомов должно насторожить взрослых и заставить обратиться за консультацией к врачу. К основным жалобам при дисплазии относятся:

постоянная слабость;
боли в кишечнике, вздутие;
пониженный мышечный тонус;
пониженное артериальное давление;
частые бронхиты и воспаления легких;
затруднение при подъеме и перемещении несильно тяжелых предметов.

Характерным для дисплазии также является деформация грудной клетки, слишком длинные стопы, кисти или конечности, плоскостопие. Варикозное нарушение сосудов в раннем возрасте также присуще дисплазии. Пациенты зачастую имеют астенический характер телосложения, кожа у них тонкая и чрезмерно эластична. У некоторых больных наблюдаются глазные болезни. В результате нарушения работы сосудов и клапанов сердца у пациента может наступить внезапная смерть.

Лечение заболевания

При дисплазии соединительной ткани лечение, как правило, консервативное. Прием специальных препаратов осуществляется курсами, длительность которых составляет от 6 недель. Для того чтобы стимулировать синтез коллагена, больному нужно пить лекарства, в состав которых входит витамин В и аскорбиновая кислота. Также рекомендуется принимать препараты с высоким содержанием магния и сульфата меди. Для разложения гликозаминогликанов целесообразно использовать такие медикаменты, как Ходроксид или Румалон.

Неотъемлемой частью консервативной терапии являются лекарства, стабилизирующие минеральный метаболизм. Обычно используются Остеогенон или Упсавит. Кроме того, терапия дополняется Глицином или Глутаминовой кислотой. Эти медикаменты помогают нормализовать содержание полезных аминокислот в крови.

Лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Пациенту рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, принимать солевые ванны и посещать лечебный массаж. Если психоэмоциональное состояние больного тяжелое, проводится специальная психотерапия. Стоит отметить, что при дисплазии противопоказано следующее:

Занятия тяжелой атлетикой.
Психоэмоциональные перегрузки.
Работа с оборудованием, которое постоянно подвергается вибрации.
Занятие боевыми искусствами или другими контактными видами спорта.
Работа в условиях радиоактивного излучения или высоких температур.

При серьезных патологиях сосудов и выраженных дефектах позвоночного столба или грудной клетки, проводится оперативное вмешательство.

Дисплазия соединительной ткани
, или ДСТ, — это генетически детерминированное (обусловленное генетикой) состояние 35 % всего населения Земли — такие данные приводит профессор Александр Васильев, заведующий лабораторией Гематологического научного центра при Министерстве здравоохранения РФ. Официально ДСТ принято называть системным заболеванием соединительной ткани, хотя термин «состояние», ввиду распространённости явления, употребляют многие учёные и врачи. Некоторые зарубежные источники называют долю диспластиков (болеющих дисплазией в разной степени) — 50 % от всех людей. Такое разночтение — от 35 % до 50 % — связано с отличающимися международными и национальными подходами к отнесению человека в группу заболевания.

Причины

Возникает заболевание при нарушении синтеза коллагена и эластина, а также необходимых соединительной ткани ферментов. В организме здорового человека существует 40 генов, которые отвечают за выработку необходимых в конкретном случае веществ, и если в одном из них происходит какая-либо мутация, например, замена белка, то появляются нарушения.

Точная причина подобных мутаций не известна, но врачи отмечают, что в тех случаях, где на организм матери воздействовали следующие негативные факторы, риск заболевания выше:

Плохое питание матери, авитаминоз . В частности было отмечено, что заболевание может быть связано с нехваткой магния.
Плохая экология часто вызывает различные мутации;
Вредные привычки матери до беременности, к ним относится курение, алкоголь и особенно наркомания;
Хронические стрессы;
Осложненная беременность;
Инфекции у матери.

В целом, многие факторы, которые негативно сказываются на здоровье человека, могут дать толчок для мутации при зачатии ребенка. К ним можно отнести даже долгое пребывания на открытом солнце, работу на вредном производстве и многое другое.

Как лечить

Лечение дисплазии на коже начинается с установления причины ее формирования. Часто родинки формируются на фоне иных заболеваний, требующих соответствующей терапии. Если же выявлен диспластический невус, то применение лекарственных препаратов не дает хороших результатов. Удалить патологическое образование можно только с помощью хирургического вмешательства. С этой целью часто назначается курс лазерной терапии, при котором не требуется анестезия и не остается шрамов с рубцами. Для удаления маленьких невусов используют жидкий азот (криодеструкция) или электрический ток (электрокоагуляция). Иссечение дисплазии скальпелем применяется редко.

Лечение дисплазии шейки матки или эндометрия на начальной стадии основано на выжидательной тактике. Врача-гинеколога следует посещать раз в квартал, а проходить кольпоскопию раз в полгода. Только при второй и третьей степени болезни показано хирургическое лечение. Оно схоже с вышеперечисленной терапией невусов. Классическое же иссечение пораженного участка слизистой оболочки проводится в первые дни менструального цикла под местным или общим наркозом.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка лечится консервативными способами. Вначале назначаются антиаритмические препараты и средства, улучшающие кровообращение в органах и тканях. Если терапия дает положительные результаты, то доза лекарств постепенно снижается до поддерживающей, чтобы была возможность длительного применения.Когда эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то показана катетерная электрическая деструкция или вентрикулотомия аритмогенной зоны, а также криодеструкция.

При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава у ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу-ортопеду за лечебными рекомендациями. Медикаментозная терапия при данном диагнозе не показана. Поддержка правильного положения сустава – вот основа лечения. Широкое пеленание при дисплазии помогает надежно фиксировать головку бедра в вертлужной впадине, чтобы она смогла укрепиться достаточным связочным аппаратом.

Жизненный прогноз при дисплазии благоприятный, если патологическое состояние находится под неусыпным контролем лечащего врача. Соблюдая необходимые рекомендации и проходя ежегодные курсы лечения можно прожить всю жизнь с данным диагнозом даже без хирургического вмешательства.

Симптомы дисплазии

Проявления заболевания зависят от вида поражения и его локализации. Для всей дисплазий характерно несоответствие клеток по размеру (анизоцитоз), их ненормальная форма (пойкилоцитоз) и аномальная митотическая активность, а также нарушение пигментации тканей (гиперхроматоз).

Диспластический невус вообще никак себя не проявляет и не влияет на общее самочувствие пациента. На коже формируются пигментные элементы неправильной формы разнообразного окраса (от песочного до темно-коричневого цвета). Своеобразные родинки могут быть различного размера, единичными и множественными, с торчащими волосинками и без них. Элементы незначительно выступают над поверхностью кожи и имеют мелко бугристую структуру. При прикосновении боль отсутствует.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка характеризуется следующими симптомами:

перебои в работе сердца: частое сердцебиение, брадикардия;
обморочные состояния;
приступы головокружения.

Приданном диагнозе боль в области сердца регистрируется в единичных случаях.

Широко распространенная дисплазия шейки матки имеет схожие проявления с воспалительными заболеваниями. Для патологического состояния характеры обильные белые выделения из влагалища, боль в промежности при половом акте, зуд и жжение в области половых органов. Часто женщины жалуются на периодические ноющие боли внизу живота.

Если пациент жалуется на боль и отечность в области колена, хромату, необычное расположение надколенника, то, скорее всего, это дисплазия коленного сустава. Патологическое состояние приводит к деформации сустава, следовательно, повышается риск развития осложнения (артроза, артрита). Поздно начатое лечение дисплазии может привести к полному обездвиживанию сустава и инвалидности.

Как лечить дисплазию соединительной ткани у детей

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение дисплазии у детей позволяет остановить деструкцию соединительной ткани.

Соединительнотканная дисплазия не излечивается полностью, но комплекс лечебных процедур способен замедлить процесс развития заболевания и значительно облегчить жизнь пациенту. Применение медикаментов — один из важных элементов терапии. Все они адаптированы под детский организм. Лечение проводится курсами до 3-х раз на год. Продолжительность каждого курса 6—8 недель. Медикаментозная терапия имеет несколько направлений:

улучшение обмена минералов;
стимуляция самостоятельного образования коллагена;
улучшение биоэнергетического состояния;
повышение иммунитета и сопротивляемости организма детей.

Правильное питание

Диета при дисплазии — обязательная часть терапии. Но она отличается от обычного диетического питания. В результате быстрого распада коллагена возникает необходимость постоянного его пополнения. Поэтому питание должно быть плотным. Предпочтение отдавать рыбе, мясу, морепродуктам, бобам. Полезно употребление жирных бульонов, фруктов, овощей. Рекомендуют есть побольше сыра. Употребление биодобавок разрешается только после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Встречаются случаи, при которых облегчение может дать только операция на больном суставе. В таком случае выбирается выжидательная тактика до 3-х летнего возраста, когда юный пациент сможет нормально перенести общий наркоз. Показанием к хирургическому вмешательству являются явные отклонения в развитии суставов такие как:

выраженная деформация опорно-двигательного аппарата, а также грудной клетки;
вывих тазобедренного сустава.

Изменение стиля жизни

Наличие в семье ребенка с дисплазией соединительной ткани требует от родителей больших усилий по уходу за ним. Такие процедуры облегчат состояние больного ребенка:

Дисплазия соединительной ткани у детей требует физиопроцедур, ЛФК, поддержки со стороны родителей.

Психологическая помощь. Часто дети с подобным диагнозом чувствуют себя изгоями общества, среди них встречаются случаи суицида. Ребенок не может самостоятельно справиться с навалившимися на него проблемами и закрывается в себе. Поэтому следует обязательно обратиться за консультацией к психологу.
Спорт. Занятия плаванием, пробежки, лыжные прогулки, утренняя гимнастика помогут поднять тонус мышечной массы. Заодно полезно пребывание на свежем воздухе. Но тяжелая атлетика, виды спорта с борьбой, необходимостью растяжек и вытяжения противопоказаны детям с дисплазией.
Физиопроцедуры, приспособленные для детей. К ним относятся: УФО, соляные ванны и шахты, иглорефлексотерапия. При необходимости доктор назначает лечебный массаж, который должен делать опытный специалист.
Фиксаторы, уменьшающие нагрузку на суставы. Применение наколенников, бандажей, ортопедической обуви, корсажей, специальных супинаторов и стелек облегчает течение болезни.

Следует ежегодно проходить полное медицинское обследование с осмотром всех врачей. Желательно хотя бы 1 раз на год проходить санаторно-курортное лечение. При выборе процедур следует учитывать все рекомендации лечащего врача, чтобы не навредить ребенку. Эта системная болезнь прогрессирует с годами, так что своевременная диагностика и правильное лечение предотвратит влияние заболевания на нормальную жизнь ребенка.

Дисплазия соединительной ткани

Наличие множества подходов к определению заболевания говорит о неполной изученности вопроса. Заниматься серьёзно им стали совсем недавно, когда появились междисциплинарные медицинские институты и стал развиваться комплексный подход в диагностике. Но и до сих пор в обычной больнице не всегда поставят диагноз дисплазия соединительной ткани ввиду его многоаспектности и сложности клинической картины.

Дисплазия соединительной ткани: патология, её виды и клинические проявления

ДСТ характеризуется генетическими нарушениями в развитии соединительной ткани — мутационными дефектами волокон коллагена и эластина и основного вещества. В результате мутаций волокон их цепи формируются или короткими относительно нормы (делеция), или длинными (инсерция), или их поражает точечная мутация в результате включения не той аминокислоты, и т. д. Количество/качество и взаимодействие мутаций влияют на степень проявления ДСТ, которая от предков к потомкам обычно возрастает.

Столь сложная «технология» заболевания делает каждого больного ДСТ уникальным, однако существуют и устойчивые мутации, которые приводят к редким видам проявления дисплазии. Потому выделяют два вида ДСТ — дифференцированную и недифференцированную
.

Дифференцированная дисплазия соединительной ткани, или ДДСТ

, характеризуется определённым типом наследования признаков, ясной клинической картиной. К ней относят синдром Альпорта, синдромы Марфана, Шегрена, Элерса — Данлоса, гипермобильность суставов, буллезную форма эпидермолиза, «болезнь хрустального человека» — несовершенный остеогенез — и другие. ДДСТ встречается редко и диагностируется довольно быстро.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани, или НДСТ

, проявляется очень разнообразно, поражения носят полиорганный характер: затронуты оказываются несколько органов, систем. Клиническая картина НДСТ может включать отдельные малые и большие группы признаков из перечня:

Скелет: астеническое сложение; непропорциональное удлинение конечностей, пальцев; разнообразные позвоночные деформации и воронкообразные/килевидные деформации грудной клетки, разных видов плоскостопие, косолапость, полая стопа; Х/О-образные формы конечностей.
Суставы: гипермобильность, дисплазия тазобедренных суставов, повышенная опасность вывихов и подвывихов.
Мышечная система: недостаточность массы, особенно — глазодвигательной, сердечной.
Кожа: покровы истончены, гиперэластичны, обладают повышенной травматичностью с образованием шрамов с рисунком «папиросной бумаги» и келоидных рубцов.
Сердечно-сосудистая система: изменённая анатомия сердечных клапанов; торакодиафрагмальный синдром, вызванный позвоночными патологиями и патологиями грудной клетки (торакодиафрагмальное сердце); поражение артерий и вен, в том числе — варикозное поражение в юном возрасте; аритмический синдром и т. д.
Бронхи и лёгкие: бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, вентиляционные нарушения, трахеобронхиальная дискинезия, трахеобронхомаляция, прочее.
Желудочно-кишечный тракт: нарушение (сдавление) кровотока, снабжающего органы брюшной полости кровью, — диспластик безуспешно, долго, иногда всю жизнь лечится у гастроэнтеролога, в то время как причина симптомов — дисплазия соединительной ткани.
Зрение: близорукость разной степени, удлинение глазного яблока, дислокация хрусталика, синдром голубых склер, косоглазие, астигматизм, плоская роговица, отслойка сетчатки.
Почки: реноваскулярные изменения, нефроптоз.
Зубы: кариес в раннем детстве, генерализованный пародонтоз.
Лицо: аномалии прикуса, выраженные лицевые асимметрии, готическое нёбо, низко растущие на лбу и шее волосы, большие уши или «мятые» ушные раковины и др.
Иммунная система: аллергический, аутоиммунный синдромы, синдром иммунодефицита.
Психическая сфера: повышенная тревожность, депрессии, ипохондрия, невротические расстройства.

Это далеко не полный список последствий, но характерный: так проявляет себя дисплазия соединительной ткани детей и взрослых. Перечень даёт представление о сложности проблемы и необходимости скрупулёзного исследования для постановки правильного диагноза.

Конституциональные теории темперамента

Расслабленность в осанке и движениях; 2. Замедленные реакции; 3. Любовь к комфорту;4. Любовь к пище; 5. Стремление к физическим удовольствиям; 6. Социализация пищевой потребности; 7. Любовь к вежливому обращению; 8. Непереносимость одиночества (социофилия); 9. Приветливость со всеми; 10. Жажда похвалы и одобрения; 11. Ориентация на окружающих; 12. Стабильность эмоциональных проявлений; 13. Терпимость; 14. Безмятежная удовлетворенность; 15. Глубокий сон; 16. Бесхарактерность; 17. Экстраверсия; 18. Общительность и мягкость в состоянии опьянения; 19. Потребность в людях в тяжёлую минуту; 20. Ориентация на детство и семейные отношения.

Пикники одеваются, прежде всего, удобно и комфортно. Любят мягкие, природные ткани, свободные покрои. Из цветовой гаммы отдают предпочтение теплым тонам жёлто-коричневой гаммы (лимонный, оранжевый), а также голубому и белому. Пикникам нравится романтический стиль одежды, они неравнодушны к моде и стараются выглядеть неотразимо даже дома. У них, как правило, большой гардероб и разнообразные фасоны. Однако вряд ли там найдётся плотно облегающая одежда или чересчур открытая. У них достаточно хорошо развит эстетический вкус и чувство меры. Правда, из-за стремления слиться с окружающими они боятся надеть что-нибудь экстравагантное. Трудно расстаются со старыми вещами. Попробуйте подарить пикнику вещь из салона, пошитую в единичном экземпляре, или то, что еще не видели в его гардеробе, к чему он не привык. Это подтолкнет его к разработке своего нового имиджа. Пикникам нравятся шляпы и легкие шарфы, используйте это при выборе подарка. Украшения играют немаловажную роль в облике пикника. Он отдаёт предпочтение крупным кольцам, изысканным перстням с большими камнями, широким витиеватым браслетам, медальонам, удлинённым, иногда массивным серьгам, а также украшениям из меха.

Прямо противоположных исходных принципов, чем К.Сиго придерживался при создании своей схемы немецкий психиатр Э.Кречмер.

Он считал, что наследственность, а не средовые факторы, является единственным источником морфологического разнообразия.

Э. Кречмер родился в 1888 г. в Германии. Был директором неврологической клиники в Марбурге, руководителем клиники Тюбингенского университета. В 1939 г. отказался занять пост президента Немецкой психиатрической ассоциации, выразив несогласие с теорией расовой неполноценности, проповедовавшейся официальной психиатрией гитлеровской Германии. Умер в 1964г.

Э. Кречмер опубликовал в 1921г. работу под названием ʼʼСтроение тела и характерʼʼ (в русском переводе книга вышла в 1924г., последнее переиздание – 1995г.).