Первая помощь при кровотечениях

Готовим материал для перевязки

 В любой аптечке первой помощи помимо большой разновидности лекарственных препаратов (обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, успокоительных и т. д.) должны быть перевязочные средства. Их обязательный перечень:

  • перевязочный пакет;
  • бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
  • стерильная вата;
  • бактерицидный пластырь;
  • резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
  • шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.

Комплект можно дополнить обычным лейкопластырем, нестерильными марлевыми и медицинским из трубчатого трикотажа бинтами, зеленкой, йодом, перекисью водорода.Все эти принадлежности могут понадобиться для перевязок в случаях травм, которые сопровождаются кровотечениями, вывихами, переломами и отеками или обездвиживания участка.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

На кровоточащую рану накладывают
стерильную ткань. Поверх нее кладут
плотный валик из бинта или ваты, который
туго прибинтовывают. Признаком правильно
наложенной давящей повязки является
прекращение кровотечения. При остановленном
кровотечении ее можно не снимать до
поступления пострадавшего в лечебное
учреждение.

Наложение
давящей повязки

для
временной остановки

наружного кровотечения
применяют преимущественно при

небольших кровотечениях
таких, как венозные, капиллярные и

кровотечения из
небольших артерий. Давящую повязку

накладывают следующим
способом: на рану накладывают

стерильную повязку,
поверх нее туго свернутый в комок ваты,
а

затем туго бинтуют
круговыми ходами бинта. Вместо ваты

можно использовать не
размотанный стерильный бинт.

Наложение давящей
повязки является единственным методом

временной остановки
кровотечения из ран, расположенных на

туловище, на волосистой
части головы.

Алгоритм бинтования

Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.

Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:

  • сначала рана обрабатывается антисептиком;
  • затем накладывается стерильная салфетка;
  • далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.

Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.

В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:

  • ремень;
  • платок;
  • полотенце или косынку.

При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:

  • жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
  • перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
  • на пораненное место предварительно накладывают материал;
  • жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
  • держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.

В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.

Правила наложения жгута

Жгут накладывают выше раны на расстоянии
5-7 см от ее верхнего края;

Конечность перед наложением жгута
поднимают вверх.

На место наложения жгута предварительно
накладывают какую-либо ткань;

Жгут затягивают только до остановки
кровотечения. Под него следует положить
записку с указанием времени его наложения;

Перед наложением жгута кровоточащий
сосуд выше раны прижимают пальцем, что
позволяет без излишней спешки подготовиться
к выполнению этой манипуляции;

В теплое время года жгут можно не
снимать в течении 2 ч, а в холодное время
года- 1 ч.

Наложение
кровоостанавливающего жгута


основной способ временной

остановки кровотечений
при повреждении крупных артериальных
сосудов

конечностей. Резиновый
жгут состоит из толстой резиновой трубки
или

ленты длиной в 1-1,5
метра, к одному концу которой прикреплен
крючок, а к

другому – металлическая
цепочка. Резиновый жгут растягивают, в

растянутом виде
прикладывают к конечности, предварительно
наложив

подкладку (одежда, бинт
и другие предметы), и, не ослабляя
натяжения,

обертывают вокруг нее
несколько раз так, чтобы витки ложились
вплотную

один к другому и чтобы
между ними не попали складки кожи. Концы
жгута

скрепляют с помощью
цепочки и крючка. При отсутствии
резинового жгута

можно использовать
подручные материалы, например поясной
ремень,

галстук, веревку, бинт,
носовой платок. При этом перетягивают
конечность,

как жгутом, или делают
закрутку с помощью палочки. Жгут
накладывают

выше раны и как можно
ближе к ней. Чтобы не повредить кожу,
жгут

накладывают поверх
одежды или место наложения жгута
несколько раз

обертывают бинтом,
полотенцем и тому подобное. При неумелом
наложении

жгута конечность может
быть сдавлена слишком сильно или слишком
слабо.

Если жгут наложен
слабо, артерия оказывается пережатой
не полностью и

кровотечение продолжается;
так как при этом вены пережаты жгутом,
то

конечность наливается
кровью, повышается давление в сосудах
и

кровотечение может
даже усилиться, кожа конечности из-за
переполнения

вен кровью приобретает
синюшную окраску. При слишком сильном

сдавливании конечности
жгутом повреждаются подлежащие ткани,
в том

числе нервы, в результате
чего может наступить паралич конечности.
Жгут

нужно затягивать только
с такой силой, чтобы остановить
кровотечение, но

не более. При правильном
наложении жгута кровотечение сразу же

прекращается, а кожа
конечности бледнеет. Степень сдавливания
конечности

жгутом можно определить
по пульсу на какой-либо артерии ниже

наложенного жгута –
исчезновение пульса указывает на то,
что артерия

сдавлена. Наложенный
жгут может оставаться не более двух
часов, так как

при длительном
сдавливании может наступить омертвление
конечности

ниже жгута. К жгуту
прикрепляется лист бумаги (картона) с
указанием

времени наложения
жгута. В тех случаях, когда с момента
наложения жгута

прошло более двух
часов, а пострадавший по какой-либо
причине еще не

доставлен в лечебное
учреждение, на короткое время жгут
снимают. Делают

это вдвоем: один
производит пальцевое прижатие артерии
выше жгута,

другой медленно, чтобы
поток крови не вытолкнул образовавшийся
в

чуть выше предыдущего
места. За раненым, которому наложен
жгут,

необходимо наблюдать,
так как жгут может ослабнуть и кровотечение

Главная » Жизнь » Когда не накладывается давящая повязка. Давящая повязка

Когда следует накладывать давящие повязки

Накладывают давящие повязки при сильных и средней тяжести кровотечениях из капилляров и вен, а также в некоторых случаях при средних и легких артериальных кровотечениях. Этот способ может применяться в качестве профилактического средства от кровотечений в послеоперационный период, например, при мастэктомии или флебэктомии.

Накладывая повязку, важно следить, чтобы не нарушалась нормальная циркуляция крови и не пережимались сосуды. Признаками неправильного проведения процедуры являются: усиление кровотечения, посинение пальцев и ногтей перевязанной конечности, сильная бледность кожи и похолодание ее

Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи

Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.

Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.

Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.

Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.

Первая помощь при внутренних кровотечениях

1.Вызвать скорую помощь;

2.Уложить пациента горизонтально без подушки в удобное для него положение;

3.Обеспечить доступ свежего воздуха;

4.Положить любой холодный предмет на эпигастральную область;

5.Обеспечить пациента всем необходимым, чтобы он не вставал (горшок, таз, полотенце);

6.Дать глотать кусочки льда, мороженое;

7.Дождаться скорой помощи.

Алгоритм первой помощи при остром аппендиците.

вызвать скорую помощь;

уложить пациента в удобное для него положение;

не кормить, не поить, не обезболивать;

положить пузырь со льдом на область максимальной болезненности передней брюшной стенки; дождаться приезда скорой помощи.

Внутренние кровотечение намного более коварны, чем наружные, так как далеко не всегда их удается вовремя распознать. Поэтому нужно знать об основных симптомах этого состояния:

  • частый слабый пульс;
  • низкое давление;
  • бледность и влажность кожи (холодный пот);
  • чувство нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • потеря сознания или обморок;
  • при желудочно-кишечном кровотечении появляется кровавая рвота, похожая на кофе, или жидкий, темный, сильно пахнущий стул (мелена);
  • при повреждении ткани легкого возникает кашель мокротой с примесью крови;
  • если кровь скапливается в плевральной полости, то появляются признаки дыхательной недостаточности.

При этих симптомах следует вызвать скорую помощь. Можно также самостоятельно несколько облегчить состояние пациента:

  1. Необходимо обеспечить максимальный покой пострадавшему. При подозрении на кровотечение в брюшную полость, следует уложить его, при симптомах скоплении крови в области легких – придать полусидящее положение. Ни в коем случае нельзя обезболивать, кормить и поить.
  2. Следует обеспечить максимальный приток воздуха в помещение.
  3. За счет спазма сосудов кровотечение становится несколько меньше, если приложить лед (например, к животу) или холодный предмет.
  4. Поддерживать пациента в сознании при помощи разговоров, раздражающих веществ (ватка с аммиаком).

Вызвать «скорую помощь»;

Дать аспирин, но-шпу (папаверин), аскорутин (витамин С);

Дождаться приезда «скорой помощи»

Алгоритм первой помощи при отморожении в дореактивном периоде

Обработать пораженный участок 70% спиртом (или другим кожным антисептиком)

Наложить асептическую термоизолирующую повязку

Вызвать скорую помощь при подозрении на глубокое повреждение

Алгоритм первой помощь при ранениях конечности (без повреждения кости)

Вызвать скорую помощь.

Уложить пострадавшего горизонтально.

Наложить асептическую повязку.

Освободить от стесняющей одежды.

Дождаться приезда скорой помощи.

Произвести пальцевое прижатие кровоточашей артерии.

Уложить или усадить пострадавшего в удобное положение.

Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута.

Подвести под конечность ткань (ремень) в виде полоски и связать её концы.

Вставить под ткань (ремень) палочку (карандаш, авторучку и т.п.) и закрутить её до остановки кровотечения и исчезновения пульса на периферических артериях.

Проверить правильность наложения жгута-закрутки.

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку.

Произвести иммобилизацию конечности так, чтобы жгут был виден.

Укутать тепло конечность ниже жгута.

Транспортировать пострадавшего лежа, вне очереди.

Алгоритм наложения жгута

Растянуть жгут в его средней трети.

Наложить первый виток особенно туго, а последующие слабее.

Проверить правильность наложения жгута.

Написать записку на бумаге (дата, час, минута, подпись) и подложить её под последний тур жгута.

Транспортировать пострадавшего лежа вне очереди.

немедленное прекращение кровотечения,

пульс на периферии не определяется.

Остановка кровотечения наложением давящей повязки

Под повязкой понимают специальное приспособление, назначение которого – крепление перевязочного материала на теле больного.

Давящая повязка создает постоянный натиск на определенную часть тела. Она используется не только при обильном кровотечении из пореза или раны, но и при необходимости быстро остановить артериальное кровотечение. Этот способ применяется в крайнем случае, так он может привести к серьезным поражениям.

Особенности давящей повязки

Данный тип повязок, как и любой другой, имеет свои характерные составляющие. Кроме обязательных элементов (стерильная салфетка, накладываемая на рану или порез, подушечка и марлевый бинт) в своем комплекте она имеет специальную давящую подушечку. В качестве ее допускается использование перевязочного пакета.

Давящая подушка имеет свои функциональные обязанности. В связи с этим она должна соответствовать некоторым требованиям и характеристикам.

К ним относятся: гибкость (для лучшего прилегания к поверхности тела), размер (она должна быть достаточно большой, чтобы накрывать всю рану) и плотность (равномерно надавливать на рану и ее края, в то время как очень тугая может привести к усилению кровотечения).

Через некоторое время такого натиска место раны прикрывается, а кровь перестает вытекать.

Накладывание перевязочного средства

Почему важно не нарушить кровообращение?

Если вы накладываете данный вид повязки на место ранения, внимательно следите за тем, чтобы не передавить ею вены, тем самым не препятствовать движению крови.

В противном случае возможно резкое замедление или даже полная остановка движения крови (стаз).

Когда нарушена техника наложения повязки или использован неподходящий материал наблюдаются симптомы стаза: пальцы на раненой руке или ноге начинают синеть.

Как нужно накладывать давящую повязку?

Очень важно правильное наложение давящей повязки. С этой целью допускается использование специального перевязочного пакета либо подручных средств, но очень важно чтобы они были стерильными

Накладывая давящую повязку, соблюдайте следующую очередность действий:

  • Вскройте герметичную упаковку стерильного пакета и на место ранения наложите стерильную салфетку.
  • Салфеточку нужно зафиксировать на ранении, сделав два-три круговых ходы бинтом.
  • Дальше техника наложения этого вида повязки предусматривает накладывание давящей подушечки. Следите за тем, чтобы она равномерно прикрывала края раны или пореза. Если у вас нет под рукой нужной подушечки, ее функцию может исполнить обычный перевязочный пакет.
  • Туго зафиксируйте давящую подушку при помощи бинта, сделав несколько круговых движений кругом раненой конечности. Натиск должен быть таким, чтобы вытекание крови из раны остановилось.
  • После этого внимательно проследите, не наблюдаются ли симптомы стаза и остановлено ли течение крови из раны.
  • Если же кровотечение не остановилось, на поверхность раны дополнительно наложите давящую подушечку.
  • Какое бы не было кровотечение, проследите за тем, чтобы был обеспечен покой пострадавшей части. Также желательно ее немного приподнять. Особенно это касается ранения конечности.

Если под рукой нет стерильного перевязочного пакета, в качестве давящей повязки может быть использована косыночная, которую перед этим необходимо сложить.

Техника наложения косыночной повязки аналогична предыдущей технике:

  • В первую очередь наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее при помощи бинта.
  • Косыночную повязку в сложенном виде наложите на место ранения, покрытое стерильной салфеткой. Ее концы должны выступать с обеих сторон на одинаковую длину.
  • После этого наложите давящую подушечку.
  • Выступающие края скрестите между собой, завяжите их узелком.
  • Проследите, чтобы не было стаза, но вытекание крови из раны остановилось.

Важно! Если в ране находится какое-то инородное тело, то накладывание давящей повязки до его безопасного удаления категорически запрещается! Также не допускается промывание раны или пореза обычной проточной водой. Это разрешается делать трехпроцентным раствором перекиси водорода

Благодаря правильной и своевременной обработке мест ранений и порезов можно избежать развития многих осложнений.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector