Сотрясение мозга

Первая помощь при сотрясении мозга

  • Как распознать сотрясение: основные признаки
  • Как нельзя помогать при сотрясении: главные «табу» оказывающего помощь
  • Правила первой помощи при сотрясении мозга

Как распознать сотрясение: основные признаки

Определить полноту картины способен только врач, оценивая показания и симптомы пострадавшего.

Вот два основных момента, которые могут вызывать подозрение:

1. Выраженная локализованная головная боль после травмы.

2. Головокружение, тошнота и потеря сознания.

Чтобы поставить точный диагноз, доктор может назначить исследование дополнительное: МРТ, рентген, ЭЭГ и прочее.

Как нельзя помогать при сотрясении: главные «табу» оказывающего помощь

Травмы головы могут иметь серьезные последствия, поэтому осмотр доктора — первое, что нужно обеспечить пострадавшему. Даже когда симптомы неоднозначны, и диагноз поставить затруднительно, больного ожидает госпитализация и обследование в стационаре. Если вы должны оказать первую помощь при травме головы и вероятном сотрясении, основной целью для вас должно стать — не навредить пострадавшему.

Запоминаем главные «нельзя» при сотрясении мозга:

  • Перемещать больного после травмы не рекомендуется. Это можно делать только бригаде медиков после предварительного осмотра.
  • Нельзя давать пострадавшему еду и питье при подозрении на сотрясение. Это может вызвать рвоту. Категорически воздержитесь от любых медикаментов для человека с признаками сотрясения мозга. Реакция организма на препараты может привести к ухудшению состояния и непоправимым последствиям.
  • Ни в коем случае не хлопайте по лицу и не трясите пострадавшего, который потерял сознание, травма от этого только усугубится.

Итак, предостережения ясны, но что же с рекомендациями?

Давайте рассмотрим правила оказания неотложной помощи при мозговом сотрясении.

Правила первой помощи при сотрясении мозга

Хотя делать резких спасательных действий не стоит, первую необходимую помощь после травмы вы должны и можете оказать правильно.

Давайте запомним несколько верных последовательных шагов:

1. Обеспечьте травмированному комфортное положение и полный покой. Усадите или уложите больного удобно, подкладывая под голову ткань или одежду. Оградите пострадавшего от опасности, если это необходимо.

2. Не медлите с вызовом бригады докторов. Лучшим вариантом доставки в больницу будет карета «скорой». Если профессиональная госпитализация невозможна и риски для жизни пострадавшего превышают риски самостоятельной его перевозки, то допускается осторожная транспортировка больного на частном авто.

3. Потерявшего сознание больного можно привести в чувства ваткой с нашатырным спиртом.

4. При нарастающей боли, появлении крови и ухудшении состояния нужно немедленно вызвать врачей и доставить получившего травму в больницу.

Сотрясение мозга — опасное состояние, помощь при котором нужна немедленно. Действуйте правильно и, возможно, вы поможете пострадавшему сохранить самое ценное — его жизнь.опубликовано econet.ru.

Елена Светлова

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Симптомы

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация, боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача. Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

  • разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток;
  • происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
  • работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
  • цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
  • а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
  • удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

Последствия подобного повреждения бывают:

  1. Легкой или тяжелой формы.
  2. Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям  после сотрясения головного мозга относят

эпилепсию;

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

менингит, энцефалит;

Проявляются при серьезных травмах. Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

бессонницу, головную боль, светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

  • вегетососудистая дистония;
  • эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
  • проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

вестибулотапия

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Можно ли спать после сотрясения

Почему существует мнение, что нельзя спать при сотрясении мозга? Есть две основные причины появления утверждения:

  1. Наличие более серьезной травмы с угрозой кровотечения и образования внутричерепной гематомы. Тогда засыпать нельзя, потому что это опасная и тяжелая патология.
  2. В горизонтальном положении, когда больной спит, внутричерепное давление может повышаться вследствие нарушения нормального оттока ликвора.

Раньше считали, что если человек заснет после такой ЧМТ, то он впадет в кому. Это объясняется тем, что, возможно, у пострадавшего более серьезная травма, при которой может быть кровотечение, опасное возникновением гематомы. Поэтому в первую очередь необходимо обследование – магнитно-резонансная томография на наличие тяжелых органических повреждений.

Есть еще одно объяснение, почему нельзя засыпать при сотрясении мозга. При этой травме часто повышается внутричерепное давление, поэтому сон в горизонтальном положении способствует его увеличению. При длительной гипертензии могут возникнуть сосудистые изменения и усугубление отека. Это ведет к возникновению субфебрильной температуры, усилению головных болей, тошноты, рвоты, судорог.

Для предотвращения нарастания внутричерепной гипертензии пострадавшему лучше лечь перед сном так, чтобы голова была приподнята над телом. Это способствует нормальной циркуляции мозговой жидкости (ликвора) головного мозга. Для этого используют специальные подушки.

Оказание первой помощи

От реакции, собранности людей оказавшихся рядом с пострадавшим, зависит его дальнейшее состояние и процент вероятность возникновения каких-либо последствий после сотрясения, повреждения мозга. При возникновении первых симптомов патологического состояния необходимо срочно вызвать бригаду СМП. В ожидании медицинских работников, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • поместить пациента на горизонтальную поверхность, если он в сознании. Голову приподнять, подложив подушку или валик (свернутую одежду), укрыть теплым покрывалом. если пострадавший потерял сознание, то переносить или двигать его нельзя;
  • оградить человека, получившего травму от резких звуков, света. Узнать о его самочувствии, ощущениях, подробности о случившемся и характере ЧМТ;
  • отслеживать частоту пульса, давление. С пострадавшим необходимо разговаривать, только шепотом, не давая ему заснуть.

Если человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство при помощи медицинского нашатыря.

При оказании доврачебной помощи нельзя выполнять такие действия, как:

  1. Транспортировать или перемещать больного, если его состояние постоянно ухудшается и присутствует угроза его жизни.
  2. Давать пострадавшему питье, еду, так как подобные манипуляции могут усложнить симптоматику, спровоцировать рвоту.
  3. Прикладывать к травмированной области примочки, компрессы.
  4. Давать человеку обезболивающие лекарственные средства.
  5. Нервировать пострадавшего.
  6. Стараться привести человека в чувство шумом, тряской или пощечинами.

По прибытии БСМП, медицинским работникам необходимо рассказать о своих наблюдениях, выводах и о том, что известно о произошедшем событии, первых признаках сотрясения мозга. Это даст возможность докторам установить степень тяжести ЧМТ, осуществить диагностику, назначить правильное лечение.

Последствия черепно-мозговой травмы значительно снижают качество жизни, отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии пострадавшего. Их негативное воздействие можно уменьшить периодическим приемом лекарственных препаратов и профилактическими мерами, включающими изменение распорядка дня и своих привычек.

Пострадавшему необходимо в корне изменить свое питание, интенсивность умственных и физических нагрузок, досуг и психологический настрой. В отсутствии адекватного лечения осложнения после полученного сотрясения мозга могут быть достаточно серьезными и дать о себе знать спустя много лет.

Юлия | 28.06.2017 20:17

У меня как-то начались странные головокружения. Пошла к невропатологу, а она спросила не ударялась ли я головой. Говорю, нет. Она показала на графике после теста, что вот же! Я вспомнила, что немного не вписалась, когда выходила из машины и стукнулась головой. Оказалось, что много и не надо, чтобы заработать сотрясение.

Сергей | 28.06.2017 20:24

Мне кажется, что некоторые последствия сотрясения головного мозга могут сохраняться всю жизнь. Они особенно проявляются в старости, когда о перенесенной травме уже никто и не помнит.

Алена | 28.06.2017 20:25

Сотрясения головного мозга это очень серьезно. Причем заработать его довольно просто, даже если удар был по вашему мнению не сильный. Необходимо обращаться к врачу при малейших признаках.

Вика | 28.06.2017 20:31

Знаю, что самое частое это чувство тошноты. Если был удар по голове и появилось такое чувство, нужно обращаться в больницу, а там уже разберутся, что с вами делать. А то последствия могут быть плохими.

Наталья | 28.06.2017 20:43

Практически любой удар головой — это сотрясение мозга. Мы привыкли не придавать значения лёгким симптомам, а нужно. Это хорошо, когда всё обойдётся. Я лично в 12 лет гоняла на велосипеде, упала, очнулась в больнице, как меня зовут вспомнила на другой день. Несколько дней там пробыла, лекарства помню давали… Обошлось без последствий. слава Богу!

Причины

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют. Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

  • удар головой;
  • авария;
  • падение на ягодицы, удар копчика;
  • резкое запрокидывание головы назад.

Природа патологии

Сильный ушиб костей черепной коробки и мягких тканей, находящихся под ними, называют сотрясением мозга. Пострадать могут как сосуды, мозговое вещество, так и нервные волокна. Причины возникновения таких повреждений обычно у всех одинаковы – сильные травмы головы, но получают их люди по-разному. Аварии, падения с высоты, а также другие несчастные случаи нередко приводят к сотрясению головного мозга, лечение которого не всегда дает хорошие результаты.

Визуальное описание сотрясений и травм головного мозга

Вследствие удара череп человека содрогается, мозг может удариться о кости, а структуры органа повреждаются. Если после удара произошел перелом костной ткани, то осколки способны серьезно повредить мягкие ткани мозгового вещества, что очень опасно.

Давление в разных отделах этой области меняется, расстраивается кровообращение и циркуляция ликвора, после чего питание нервных волокон осуществляется не в полной мере. Помощь при сотрясении мозга играет важную роль, так как все повреждения органа обратимы, и при умелых действиях оказавшихся рядом людей период восстановления будет длиться недолго.

Симптомы у пострадавшего могут быть различными – это зависит от степени тяжести повреждения, поэтому нужно принимать меры, опираясь на состояния больного. Чем сильнее ушиб, тем ярче клиническая картина, это надо учитывать. Легкое сотрясение мозга имеет слабо выраженные признаки, а повреждения не угрожают пострадавшему инвалидностью, поэтому лечение дома возможно, но после осмотра врача.

Общие симптомы сотрясения следующие:

  1. Проявление тошноты, рвоты.
  2. Интенсивная боль в голове.
  3. Звон и гул в ушах, головокружение.
  4. Расстройство координации любых движений.
  5. Речь нарушается, становится бессвязной.
  6. Мелькание мушек и раздвоение в глазах.
  7. Временное отключение памяти.
  8. Негативная реакция на яркий свет и громкий звук.

Немногие знают, как определить сотрясение мозга, поэтому пытаются усадить пострадавшего или поставить его на ноги. Делать этого категорически нельзя, это только ухудшит состояние больного.

Медики разделяют три степени тяжести таких травм, от их разновидности зависит прогноз патологии и методы терапии. Проверить сотрясение мозга, степень тяжести повреждения можно по следующим признакам:

  1. потеря сознания на короткий промежуток времени, до нескольких секунд;
  2. головокружение, которое становится сильнее, если пострадавший поворачивает голову или наклоняет ее;
  3. сразу после получения травмы больной почувствует вспышку в глазах;
  4. замедленное восприятие окружающего мира;
  5. зрачки больного могут иметь разную форму и размер;
  6. развитие судорожных проявлений напрямую указывает на такое ранение.

Нужно отметить, что обморок после удара головой при легкой степени травмы может и не наблюдаться. Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно, если диагностирована именно начальная стадия повреждений органа. Нельзя забывать о том, что симптомы могут появиться гораздо позже, а не сразу после удара головой. Необходимо наблюдать за человеком на протяжении нескольких дней. Если состояние пострадавшего ухудшается, он плохо ест, сон расстроен, а кожа бледна, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные осложнения после ЧМТ

Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).

Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.

Последствия сотрясения мозга могут быть достаточно тяжелыми, а также опасными для здоровья человека, поэтому при ЧМТ необходимо сразу же обратиться к травматологу. К подобным осложнениям относятся:

  1. Неадекватная реакция на спиртные напитки или инфекционное заболевание. В алкогольном опьянении при вирусной патологии, у пациента наблюдается помрачнение сознания, различные психические отклонения.
  2. Нарушения, связанные с сосудами. Основные симптомы: постоянные приступы мигрени, интенсивность которых возрастает при физической активности и проявляется головокружениями, бледностью кожи, повышенным потоотделением, утомляемостью.
  3. Раздражительность, вспышки ярости, эмоциональность. За агрессией идет раскаяние, и пациенту становиться стыдно перед окружающими за свое поведение.
  4. Судороги, как последствие черепно-мозговой травмы, напоминающие эпилептические припадки. Паранойя, когда человека постоянно преследуют страхи, тревога.
  5. К редко встречающимся осложнениям ЧМТ относятся галлюцинации, психозы, искаженное восприятие действительности, бред. Иногда психические нарушения могут стать причиной слабоумия, которому присущи серьезные расстройства памяти, мышления, апатия ко всем, потеря ориентации.

Мигрень — одно из посткоммоционных состояний

Чаще других признаков диагностируется посткоммоционный синдром. Патологическое состояние может проявляться через несколько дней, месяцев или лет после сотрясения невыносимыми, внезапными приступами мигрени, головокружением, бессонницей и беспокойством, трудностями с концентрацией внимания.

Психотерапия в данной ситуации не приносит должного эффекта, поэтому требуется симптоматическое лечение, но прием сильных обезболивающих препаратов может стать причиной медикаментозной зависимости.

Сотрясение мозга лечение

При диагностированном сотрясении мозга пострадавший нуждается в полном покое, медикаментозном лечении и наблюдении специалистов в условиях стационара. В первые дни больному нельзя вставать с постели, ходить и нервничать. Не рекомендуется в этот период смотреть телевизор, разговаривать по телефону, слушать музыку, пользоваться ноутбуком или планшетом. Медикаментозная терапия при сотрясении мозга является симптоматической. В зависимости от характера симптоматики и степени ее интенсивности пострадавшему по индивидуальным показаниям могут быть приписаны следующие лекарственные препараты:

  1. Болеутоляющие таблетки или инъекции (Баралгин, Пенталгин) – при интенсивном болевом синдроме.
  2. Противорвотные средства (Церукал) – при беспокоящих головокружениях, приступах тошноты и рвоты.
  3. Ноотропные препараты (Пирацетам) – для восстановления поврежденных нервных клеток и возобновления работы функций мозга.
  4. Вазотропные средства (Кавинтон) – для улучшения циркуляции крови по сосудам мозга и обеспечения его питания.
  5. Таблетки с седативным эффектом – при выраженной возбудимости ЦНС, патологическом ощущении тревоги, паники, страха.
  6. Антиконвульсанты – при возникающих судорогах или вероятности развития эпилептического припадка.
  7. Витамины и минералы – в качестве поддерживающей терапии.

После прохождения основного лечения больному могут назначить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курсы массажей и лечебной физкультуры. В течение 2-3-х месяцев человек, перенесший сотрясение мозга, должен жить и работать в щадящем режиме, исключая при этом интенсивные физические нагрузки, волнения и стрессы.

Пусть не болит

Лечение сотрясения мозга народными средствами

Многие сталкивались с такой проблемой – как сотрясение мозга. Сотрясение может получить каждый из нас в самый неожиданный и неподходящий момент. Симптомы зависят от вида сотрясений мозга. При легкой степени – это кратковременная потеря сознания, головокружение, тошнота (здесь можно почитать как избавиться от тошноты народными средствами ). При более тяжелом виде может произойти сбой дыхания, возникают проблемы с сердечнососудистой системой. При подозрении на сотрясение безотлагательно обратиться за помощью к специалисту и только после этого начинать лечение в домашних условиях.

Прекрасным способом лечения сотрясений мозга народным средством является настойка из листьев мяты, мелиссы, шишек хмеля. В две столовые ложки полученного сбора залить 2 стакана кипятка, настаивать около 15 минут и употреблять от 4 до 6 раз перед сном.

Существует очень большое количество способов лечения сотрясений мозга народными средствами. можно выделить некоторые из них. Во-первых, для уменьшения симптомов сотрясения необходимо соединить в равных пропорциях мелиссу, подорожник, коровяк, крапиву глухую, побеги черной смородины, цветки клевера, плоды шиповника, душицу, веточки багульника. В полученный сбор влить 1 л кипятка, оставить на десять минут на водяной бане, после чего снять, накрыть крышкой, подождать пока отвар охладится. Принимать процеженный отвар по три столовые ложки дважды в день. Во-вторых, чтобы увеличить эффективное действие травяных настоев рекомендуется принимать пчелиную пыльцу в гранулах по половине чайной ложки на протяжении месяца.

При сотрясении часто используют такие продукты, как картофель, облепиха, боярышник, плоды аниса, фисташки, кедровые орешки. Измельченные кедровые орешки, смешанные с соком облепихи и с добавлением меда принимать по 30 мл. Длительность этого лечения от четырех до шести месяцев.

Для восстановления нормальных функций мозга используйте боярышник и облепиху. Плоды промыть, раздавить скалкой, удалив косточки. Соотношение — 1:1. В полученную смесь добавить мед (1/3 от объема облепихи и боярышника). Принимать дважды в день по 20 мл в течение двух недель, затем сделать 10 дней перерыва и продолжить все заново. Курс лечения – полгода.

Фисташки, изюм, инжир истолките и смешайте в однородную массу (соотношение 1:1:2). Принимать ежедневно по 1/2 стакана в течение 6-7 месяцев.

Для восстановления нормальной деятельности мозга приготовьте настойку аралии. Одну столовую ложку нужно залить 1/2 стакана спирта. Приготовленный настой должен настояться в течение 3 недель. Принимать процеженную настойку по 30 капель два раза в день (лучше утром и в обед).

Обязательно употребляйте пять-семь измельченных ядер грецкого ореха, смешанных с медом. Орех – это источник питания для нашего мозга, а тем более еще и поврежденного. Данный вид лечения длится 3 месяца, через 20 дней рекомендуется повторить лечение.

Лечение сотрясения мозга народными средствами. очень просто, потому что используются травы и растения, которые практически не вызывают аллергическую реакцию. Не забывайте о том, что категорически запрещен прием алкоголя. Всегда помните, что если к лечению отнестись несерьезно, то могут возникнуть очень серьезные осложнения (психозы, галлюцинации). До конца не вылеченное сотрясение может привести к постоянным головным болям (здесь можно почитать Болит голова? Народные средства при головной боли ), тошноте, рвоте. Восстановление организма после сотрясения колеблется от четырех до восьми недель. Около 90% после сотрясения остаются практически здоровыми, остальные 10% иногда страдают от головных болей. Если после травмы произошло повышение внутричерепного давления, то Вам придется пропить курс легкого мочегонного, например, настой шиповника. Постарайтесь не допускать травм и повреждений головы. Оставайтесь всегда здоровыми!

Лечение сотрясения

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре. В домашних условиях следует полностью исключить нагрузки, назойливое общение, излишнее умственное перенапряжение. Врачи рекомендуют ограничить детей от просмотра телевидения и компьютерных игр.

Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

Вот препараты, которые назначают в том числе и для детей, состав которых испытан и протестирован:

  1. Циннаризин.
  2. Препараты на основе никотиновой кислоты типа Никотинат.
  3. Пирацетам и производные, например, Пиридитол.
  4. Аминокислоты, витамины.
  5. Ксантинол и Инстенон и прочие.

Параллельно с приемом лекарств врач может назначить (да и должен) курс физиотерапии, а также сеансы релаксотерапии, массажа. Некоторые массажеры даже лучше приобрести самостоятельно для домашнего пользования.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарств, назначают витаминные добавки. Например, фолиевая кислота стимулирует регенерацию клеток головного мозга. Витамины А. В, Е также участвуют в этом процессе, их необходимо давать ребенку в большем количестве. Помогает также аскорбиновая кислота.

Что касается народной медицины, эффективным будет такое ее направление, как фитотерапия. Среди растений, влияние которых плодотворно сказывалось на реабилитации сотрясения головного мозга – алоэ вера, его сок даже добавляют в состав лекарств. Также неплохо действуют средства на основе элеутерококка, жень шеня, сабельника, череды, зверобоя и прочих трав. В аптеке вам подскажут подходящий сбор из нескольких ингредиентов.

Рекомендуется при лечении соблюдать не очень жесткую диету, добавлять в рацион сбалансированно всех продуктов понемногу, но отказаться от сильных стимуляторов давления – кофеина, алкоголя, никотина, сладкого. Больше следует пить воды в чистом виде.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector