Цервикалгия что такое

Разновидности и клинические признаки

Разделяется недуг по характеру, месту проявления боли и причине, ей предшествующей.

Классификация по симптоматике

Цервикалгия с мышечно тоническим синдромом сопровождается спазмом в области шейного отдела, который ограничивает движение. Появляется внезапно с резкой болью. Способствует развитию периартроза в плечевой и лопаточной зоне. Сопровождающие признаки:

• ухудшение зрения;
• головокружение;
• ноющая боль с распространением в верхней части туловища.

Если причиной стало воздействие на корешки нервных окончаний, отвечающие за болевые рецепторы в хрящевой и мышечной структуре, то патология носит рефлекторный характер. Если провоцирующим фактором стали дегенеративные изменения в суставах, сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, это невертеброгенный  тип аномалии. Цервикобрахиалгия определяется по характеру боли:

• лево- или правосторонняя локализация;
• ноющая, тянущая, острая иррадиирующая в плечо и верхнюю конечность;
• стреляющая, пульсирующая распространяющаяся на область лопаточной зоны;
• радикулярная, зависит от определенного сдавленного нерва, интенсивно выражается на участке поражения, слабее в шее, возникает чаще после сна;
• усиливается при движении, наклонах, кашле.

К общим симптомам относится:

• проявления тонического вида, при котором уплотняется и находится в постоянном напряжении мышечная ткань затылка;
• ограничение движения;
• возможны незначительные судороги в области плечевой линии;
• нарушение чувствительности и рефлексов;
• необходимость держать голову набок, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Синдром цервикокраниалгии характеризуется в ограниченных, ярко выраженных болях в шее, отдающих только в затылок. Клиническая картина сопровождается:

• напряжением плечевых мышц;
• пульсацией в голове;
• нарушением координации;
• ухудшением сна;
• ограничением движения шеи.

Синдром краниалгии характеризуется болью, связанной с дегенеративно-дистрофическим нарушением позвонков в области шейного отдела позвоночника. Остеохондроз возникает по ряду причин:

• инфекционное воспаление:
• механическое повреждение;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки.

Сопровождается патология признаками:

• острой болью при повороте шеи и акте глотания;
• ухудшение слуха и зрения;
• тошнота, рвота, головокружение.

Характерной особенностью при краниальном нарушении является потеря чувствительности кожного покрова, ощущение «мурашек», онемение кисти рук, покалывание в пальцах.

При цервикалгиях симптомы недуга порой множественны. Однако всегда первенствует самый главный из них: боль в шее. Характерно, что при поворотах и наклонах головы, которые весьма затруднительны, она резко усиливается.

Сопутствующие симптомы синдрома:

• анталгическая поза больного (вынужденное положение, при котором боль стихает либо минимизируется);
• головокружение, полуобморочное состояние при наклонах головы;
• головная боль;
• громкий хруст шеи при движениях головы;
• звон или шум в ушах;
• ощущение онемения участков воротниковой зоны, затылка, рук;
• частичная утрата четкости зрения;
• шаткость походки.

Цервикалгии при различных заболеваниях имеют свои особенности. Так, при остеохондрозе боли в шее чаще всего тупые, отдающие в затылок, плечо. Если патология затрагивает руку, возникает плечелопаточный периартрит. Поскольку нередко сдавливаются позвоночные артерии, возникают «мушки» перед глазами, головокружения, «гудение» в голове. Прикосновение к напряженным мышцам очень болезненно.

Для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) характерна деградация мелких межпозвонковых суставов. Помимо боли, патология сопровождается скованностью движений. По мере ее прогрессирования костные ткани разрушаются настолько, что пораженные суставы лишаются мобильности полностью.

При остеомиелите, кроме пульсирующей боли, вследствие инфекционного процесса наблюдается сильная отечность, поднимается высокая температура. Однако эти признаки интоксикации могут и отсутствовать. Развитие остеомиелита в таком случае происходит малозаметно, и тогда боль в шее — единственный его симптом.

Причины заболевания

Диагноз цервикалгия ежегодно ставится приблизительно 10% всего населения земного шара, и поэтому на сегодняшний день такая проблема является достаточно распространенной. Особенно часто появление болевого синдрома в шее наблюдается у тех людей, которые проживают в развитых странах!

Существует множество факторов, провоцирующих развитие недуга, но к основным из них относятся:

• выполнение чрезмерных физических нагрузок (в основном в эту группу входят профессиональные спортсмены);
• пребывание тела человека на протяжении длительного промежутка времени в одной и той же позе;
• отсутствие какой-либо физической активности, то есть ведение малоподвижного образа жизни;
• нарушение осанки во время работы за компьютером или другой деятельности, связанной с долгим сидением на одном месте;
• переохлаждение организма и нахождение человека на сквозняке;
• наличие в повседневной жизни сильных стрессов;
• употребление вредных продуктов, в частности пищевых добавок и блюд, сделанных из них;
• развитие такой эндокринной патологии, как ожирение (избыточное накопление в организме человека жировых отложений, которые образуются не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах);
• нарушения вещественного обмена;
• наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкогольных напитков;
• какие-либо расстройства психики и сна.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок, а также при развитии таких патологий, как спондилоартроз (разновидность артроза, характеризующаяся поражением небольших суставов шейного отдела позвоночника) и остеохондроз (образование дистрофических нарушений в шейных межпозвоночных дисках).

Спондилогенная цервикалгия, как правило, развивается у людей, возраст которых составляет 50 лет и более. Но в некоторых случаях болезнь может возникать и в молодом возрасте. Происходит это при наличии каких-либо аномалий в строении шейного отдела позвоночника и его механических повреждений любой степени тяжести. Такое заболевание сопровождается появлением большого количества симптомов, в число которых входят неврологические нарушения и ухудшение процессов циркуляции крови в головном мозге.

При шейном остеохондрозе в результате развития дистрофических нарушений в его межпозвоночных дисках происходит снижение высоты позвоночного столба, что в итоге провоцирует формирование межпозвонковых грыж. Вследствие этого нервные корешки начинают сдавливаться, образуя при этом воспалительный процесс, который в свою очередь сопровождается возникновением характерного болевого синдрома в области шеи.

Почему и как развивается заболевание

Если у больного развивается вертеброгенная цервикокраниалгия — причина развития заболевания чаще всего связывается с остеохондрозом (99 % случаев), и только 1% занимают травмы и иные заболевания шейного отдела

Но для выбора дальнейшего лечения недостаточно одной причины, необходимо также брать во внимание механизм возникновения головных болей. Неприятные ощущения могут развиваться в результате компрессии артериальных сосудов (так называемый синдром позвоночной артерии), гипертензивного синдрома (затруднительного оттока венозной крови) или ущемления позвоночного и затылочного нерва (корешковый синдром)

В зависимости от патогенеза краниалгии различают три вида синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии, которые несколько отличаются по симптоматике.

Как проявляется болезнь

В том случае, когда у пациента развивается цервикокраниалгия – симптомы заболевания в целом зависят от механизма развития головной боли.

1. Синдром позвоночной артерии практически всегда является причиной развития общемозговой симптоматики, то есть больной страдает от головокружений, мельканий «мушек», шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты. К появлению этих симптомов приводит недостаточное кровообращение в сосудах, которые питают структуры ствола головного мозга и мозжечок (вертебробазилярная недостаточность).
2. Как правило, в данном случае краниалгия двухсторонняя, локализируется в области затылка, висков и темени. Головная боль жгучая, пульсирующая.
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия в хронической форме встречается при гипертензивном синдроме. Она также имеет двустороннюю локализацию и характеризуется общемозговой симптоматикой. Единственное отличие данной формы в том, что головная боль давящая или распирающая.
4. Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии, сопровождающийся ущемлением ствола одного или нескольких затылочных или позвоночных нервов, характеризуется односторонней головной болью. При данной форме тошнота и головокружения обычно отсутствуют.

Следовательно, чтобы правильно поставить диагноз необходимо прислушиваться к себе, обращать внимание на возникающие симптомы и их характер. Безусловно, врачу будет недостаточно ваших предположений, однако умалчивать о каких-либо проявлениях не следует

Подтвердить диагноз помогут магниторезонансная томография, рентгенография и допплерография.

Лечение вертеброгенных причин головной боли

Если специалист поставил вам диагноз цервикокраниалгия — лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, вызывающих данных синдром. Иными словами, большая часть медицинских назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Дополнительная терапия будет включать в себя устранение патогенетического фактора. При гипертензивном синдроме в курс лечения необходимо включить 0 и препараты, которые улучшают отток венозной крови. Мануальная терапия при такой форме заболевания противопоказана.

Если синдром цервикокраниалгии вызван компрессией артерии, терапия должна включать в себя противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение и усиливающие отток венозной крови, а также рефлексотерапию.

Самолечение при церквикокраниалгии не принесет нужного результата, так как применения обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения патологического процесса недостаточно. Здесь важна именно комплексная терапия, которую подобрать может только высококвалифицированный невропатолог или вертебролог.

Лечение цервикалгии

Выявление и терапия причинного заболевания — основная задача лечащего врача. Обычно используются консервативные методы (медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника, физиолечение, массаж, ЛФК, остеопатия). Лишь в редких случаях при прогрессировании патологического процесса и неэффективности консервативных мер прибегают к операции.

Симптоматическое лечение сводится к нивелированию болевого синдрома:

• анальгетики;
• миорелаксанты (используются в редких случаях из-за побочного воздействия);
• препараты НПВС (Вольтарен, Диклофенак и др.), обладающие противовоспалительным и обезболивающим воздействием, в виде таблеток, мазей и инъекций в зависимости от интенсивности болей;
• блокады анестетиками в сочетании с кортикостероидами.

Вертеброгенные боли в шее — лишь признак патологических изменений в позвоночнике. Тщательное обследование (сбор анамнеза, лабораторное и физикальное исследования) помогает установить диагноз и быстро избавить пациента от болезненных ощущений.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Диагностика и лечение цирквиалгии

В случае если цервикалгия развилась на фоне легкой травмы мышц и связок шеи или переохлаждения, симптомы могут пройти самостоятельно через короткий промежуток времени, но даже при таком легком течении не стоит пренебрегать консультацией врача, так как застарелые травмы могут в дальнейшем провоцировать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Учитывая, что даже при имеющихся заболеваниях позвоночного столба цервикалгия может проявляться лишь время от времени, игнорирование такого значимого симптома может привести к позднему диагностированию имеющейся болезни.

Для выявления первичной патологии, провоцирующей развитие цервикалгии, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, также проводят следующие исследования:

рентгенографию; компьютерную томографию; магнитно-резонансную томографию; электронейрографию; ЭМГ.

После выявления основного заболевания, провоцирующего появление цервикалгии, может быть назначена адекватная терапия, направленная на устранение всех имеющихся симптоматических проявлений. Острый период требует обязательного медикаментозного лечения. Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, поэтому способствуют устранению отека мягких тканей и компрессии нервных волокон.

В зависимости от интенсивности симптоматических проявлений, имеющих место при цервикалгии, может быть назначен прием нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций, таблеток, а кроме того, мазей и гелей для местного применения. В большинстве случаев назначается комбинация из таблеток и средств для местного применения. Нередко курс лечения острого периода цервикалгии дополняется кортикостероидами, которые, как правило, применяются в сочетании с обезболивающими средствами.

Для устранения признаков миофикации, которые имеют место при прогрессировании многих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, проводится рефлексотерапия. Курс рефлексотерапии дополняется лечебным массажем, а кроме того, физиотерапией. Правильно подобранный комплекс лечебных физических упражнений позволяет значительно улучшить состояние костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный корсет шеи. Помимо всего прочего, комплекс физиотерапии могут дополнять процедуры по вытяжению позвоночника, магнитотерапия и другие средства, позволяющие восстановить здоровье шейного отдела.

Стоит заметить, что если цервикалгия развивается на фоне межпозвоночной грыжи, для восстановления функциональности шейного отдела позвоночника и устранения всех симптомов повреждения межпозвоночных дисков требуется в первую очередь оперативное вмешательство. После оперативного вмешательства для устранения всех симптомов цервикалгии требуется длительный курс реабилитации.

Профилактика цервикалгии довольно проста. Регулярные занятия спортом в умеренных количествах позволяют улучшить кровообращение костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный каркас шеи. Кроме того, в профилактических целях стоит избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций.

Для поддержания здоровья всего позвоночника нужно следить за своей осанкой, часто менять позу при работе за компьютером и спать на ортопедическом матрасе.

2 голосов, в среднем:

из 5

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название «цервикалгия». Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов — Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При спазме мышц назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель

Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

https://youtube.com/watch?v=UND4cRh1vdw

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

• поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
• есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
• при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.

Лечение

1. Назначается прием препаратов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
2. Гимнастика.
3. Физиотерапия.
4. Показан сон только на ортопедической подушке.
5. Вытяжение позвоночника.
6. Массаж и ношение шейного воротника.
7. По предварительному согласованию с врачом применяются методы народной медицины. Полезны грязевые ванны с морской солью или березовыми листьями.
8. Временно притупить боль можно с помощью мазей: кетопрофен, кетонал, фастум, финалгон, капсикам и долобене гель.

Чтобы не допускать обострений вертеброгенной цервикалгии старайтесь избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения и проводите профилактические мероприятия. При малоподвижном образе жизни нужно находить время для разминки.

Основные причины развития цервикалгии

Цервикалгия – это достаточно распространенный синдром, который ежегодно наблюдается примерно у 10 % людей, проживающих в развитых странах. Существует множество предрасполагающих факторов для появления такого синдрома, как цервикалгия, в том числе;

длительное пребывание в одной позе; резкое поднятие тяжести; неправильное питание; отсутствие физической активности; переохлаждение; нарушения осанки частые стрессы; ожирение; расстройства сна; нарушения обмена веществ; психические расстройства вредные привычки.

Учитывая, что шея человека поддерживает в вертикальном положении голову за счет набора позвонков связок и мышцы и при этом обеспечивает высокую подвижность, при сочетании нескольких неблагоприятных факторов велик риск появления микротравм, временной подвижности и цервикалгии. В редких случаях цервикалгия может быть спровоцирована опухолями и инфекционным поражением. Помимо внешних причин, провоцирующих кратковременные приступы боли в шее, цервикалгия может появиться вследствие ряда заболеваний мышц, связок и естественного изнашивания костно-хрящевых элементов позвоночника. Наиболее часто цервикалгия наблюдается на фоне остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, травматического поражения мягких тканей и связок, воспаления, при некоторых онкологических заболеваниях, остеомиелите и т.д.

Остеохондроз позвоночника, как правило, характеризуется снижением высоты позвоночного столба и появлением грыж межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски служат защитной подушкой для твердых костных позвонков, так как способствуют амортизации при движении тела, что защищает костные структуры от трения. При остеохондрозе, который чаще наблюдается у людей старше 40 лет, имеют место дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, что приводит к постепенному его усыханию и появлению протрузий. По мере разрушения межпозвоночного тела фиброзное кольцо может разорваться, причем пульпозное ядро выдавливается в появившееся отверстие. При выдавливании пульпозного тела в позвоночных канал может наблюдаться сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что провоцирует воспалительный процесс и сильный болевой синдром.

Травмы разной степени являются довольно распространенной причиной появления цервикалгия. Все дело в том, что шея очень подвижна, поэтому как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом сохраняется риск получения травм сухожилии, мышц или элементов позвоночника. При наличии незначительного повреждения цервикалгия проходит уже через короткое время.

Воспалительные процессы могут спровоцировать цервикалгию. Особенно часто цервикалгия наблюдается при ревматоидном артрите, способном повредить связки, располагающиеся в шее. Как правило, ревматоидный артрит поражает верхнюю часть шеи, именно поэтому симптомы цервикалгии в этой области имеют более выраженный характер.

Причины цервикалгии

Цервикалгия может стать результатом заболеваний мягких тканей позвоночника — мышц, связок и нервов, — а также костей и суставов. Наиболее частыми причинами возникновения боли в шее являются заболевания мягких тканей в результате травмы или длительного изнашивания структур позвоночника. В редких случаях причина кроется в инфекции или опухолях, которые могут спровоцировать боль в шее. Некоторые люди страдают не только от боли в шее, но и от болевых ощущений в плечах, руках, кистях и пальцах.

Остановимся подробнее на наиболее часто встречающихся причинах болей в шее.

• Остеохондроз позвоночника с развитием межпозвонковых грыж и протрузий диска. Межпозвонковый диск работает в качестве амортизатора между костями шеи. При дегенерации межпозвонкового диска гелеобразный центр диска дегенерирует и пространство между позвонками уменьшается. Уменьшение пространства между позвонками приводит к дальнейшему изнашиванию и возникновению дегенеративного заболевания. Может случится и так, что центр межпозвонкового диска может просочиться через разрыв в твердом фиброзном кольце, защищающем центр (пульпозное ядро) от травматизации, в позвоночный канал, где располагается спинной мозг и сдавить нервные корешки, вызывая таким образом воспаление и боль. Такое явление носит названия грыжи межпозвонкового диска;
• Травма. Из-за того, что шея очень подвижна и, кроме того, поддерживает вес головы, она сильно подвержена травматизации. Повреждение головы при нырянии или езде на автомобиле, травмы при занятии спортом могут стать причиной возникновения боли в шее. Постоянное использование ремней безопасности может помочь предотвратить или хотя минимализировать травматизацию шеи. Столкновение может привести к гиперэкстензии (ненормальному увеличению аплитуды движений при запрокидывании головы) или гиперфлексии (ненормальному увеличению аплитуды движений при наклоне головы), что приводит к развитию хлыствой травмы шеи. Наиболее частые травмы шеи включают в себя повреждение мягких тканей: мышц и связок. Серьезные травмы шеи, сопроврждающиеся переломом или смещением в шейном отделе позвоночника могут повредить спинной мозг и привести к парезу или параличу;
• Воспаление. Ревматоидный артрит может разрушить связки в шее и стать причиной острой боли и ограничения подвижности. Ревматоидный артрит чаще всего возникает в верхней части шеи;
• Другие причины. Менее частыми причинами возникновения боли в шее могут стать опухоли, инфекции или врожденные патологии позвоночника.

Факторы риска для развития цервикалгии:

• неправильная осанка, выбор неадекватных поз при стоянии, сидении, лежании;
• малоподвижный образ жизни, пренебрежение спортом;
• увеличение массы тела, ожирение;
• злоупотребление спортивными тренировками, работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей;
• несбалансированное, а также избыточное или недостаточное питание, малое количество употребляемой в день жидкости;
• стрессовую обстановку дома или на работе, повышенную восприимчивость к стрессу;
• курение (вызывает преждевременное старение организма).