Лечение бурсита локтевого сустава. Симптомы бурсита локтевого сустава

Содержание

Развитие болезни

Течение данного процесса может быть острым, хроническим, в некоторых случаях рецидивирующим.

Развитие болезни

Быстрое начало развития болезни в остром периоде, сопровождается местным и общим повышением температуры. Локально отмечается появление покраснения кожных покровов, болезненных при проведении пальпативного осмотра. Резкое начало появления защитной активности организма требует проведения экстренного лечения бурсита локтя. Может возникать в результате попадания патогенного раздражителя в структуры соединения и при условии длительного присутствия дегенеративного процесса в верхней зоне опорно-двигательного аппарата, и в плечевую область.

Пути передачи инфекционного агента:

-через открытую рану (местное нарушение целостности кожных покровов, при прямом контакте со специфическими патогенами);

-транспортный перенос (с током крови, происходит попадание агентов в локтевую жидкость).

Диагностика локтевого бурсита

Симптомы бурсита являются причиной для обращения к специалисту. Диагноз ставит врач на основании общей клинической картины.

Обратиться следует к врачу-ортопеду. Далее больного направляют к хирургу, если имеет место быть нагноение. При бурсите, вызванном половыми инфекциями, пациент проходит лечение у венеролога.

Определить бурсит локтевого отростка помогут следующие обследования:

Пункция позволяет диагностировать чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В процессе диагностики исключаются специфические инфекции, иногда могут потребоваться бактериологические исследования.
Рентген служит вспомогательным видом обследования. Рентгенологические снимки позволяют распознать начальную стадию бурсита, недоступную для клинического осмотра. Благодаря рентгенографии исключаются другие патологии суставов.
МРТ — более глубокое исследование, где просматриваются послойные срезы исследуемой области.
УЗИ считается доступным и безопасным исследованием, позволяющим выявить суставную сумку, оценить ее расположение и размеры.

Лечение бурсита может начаться только после получения результатов обследования, которое не должно ограничиваться осмотром врача. Без проведения уточняющих мероприятий, постановка диагноза и назначение терапии невозможно. Запущенная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, начальная степень болезни менее выражена.

Народные средства

К самым результативным средствам относят следующее:

Собрать хвойные ветки и шишки, залить водой и поставить на полчаса вариться. Затем еще 12 часов настаивать. Готовый экстракт должен иметь коричневый цвет. Данное средство нужно вылить в ванну и принимать ее 20 минут.

Сделать на 10 минут компресс изо льда. Когда боль практически пройдет, приложить теплый компресс. Его можно сделать из травяного отвара или обыкновенного картофеля. В первом случае можно использовать ромашку, тысячелистник, лопух.

Взять стакан воды, добавить чайную ложку меда и столько же яблочного уксуса. Принимать по 2 стакана в сутки. Делать это рекомендуется 2 недели.

Высушить яичную скорлупу, очистить от пленки и измельчить до состояния порошка. Затем смешать ее с кислым молоком, чтобы получить однородную массу. Из полученной смеси сделать компресс для локтевого сустава

Важно следить, чтобы локоть оставался в тепле. Для этого применяют целлофан и махровую ткань

Проводить процедуру рекомендуется 5 дней. Если болевой синдром останется, нужно на 5 дней прерваться и снова повторить терапию.

Смешать 100 г сливочного масла и 15 г прополиса. Принимать полученную смесь по 1 небольшой ложке. Делать это рекомендуется трижды в сутки.

Размягчить капустные листья при помощи скалки, после чего смазать их растительным маслом. Приложить к локтевому суставу и обернуть его чем-нибудь теплым. С такой повязкой нужно ходить в течение суток, после чего заменить ее новой.

Взять по 1 большой ложке меда и измельченного хозяйственного мыла, а также 1 луковицу. Все ингредиенты перемешать и поместить на подготовленную ткань. Приложить компресс к локтю, после чего обернуть его шерстяной тканью. Выполнять данную процедуру в течение недели.

Эффективным средством от бурсита является мазь Вишневского. Данное средство наносят на хлопчатобумажную ткань, сбрызгивают водкой или тройным одеколоном, затем прикладывают к пораженной области. Спустя определенное время процедуру рекомендуется повторить.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления имеют характерные признаки. Припухлость, которая отмечается при бурсите, более выражена по задней поверхности соединения. Нарастающее увеличение сумки синовии имеет мягкое болезненное образование, с покраснением. При гнойной форме локально отмечаются плотные подкожные лимфатические узлы, течение имеет более яркое проявление симптомов. Когда присутствует длительный субфебрилитет, с проявлением болевых ощущений в зоне сустава, можно говорить о хроническом изменении в области соединительной ткани, и о патологической объеме присутствующей в сумке соединения жидкости. Встречаются случаи постинфекционного субфебрилитета. Изменение синовиальной жидкости при этом будет также происходить в неактивной форме.

Хроническое течение заболевания характеризуется более спокойным проявлением симптомов. Но ощущение боли во время выполнения движений присутствует. Температурный показатель держится на уровне субфебрилитета.

Консервативное и хирургическое решение патологической проблемы

Фиксация верхней конечности

Лечение локтевого бурсита начинается с обеспечения покоя. Любые физические и механические нагрузки ограничиваются. Возможно проведение фиксации верхней конечности, без сдавления мягких тканей поддерживающей косынкой. Наложение повязки необходимо для поддержания пораженной руки в ее физиологическом положении, чтобы нагрузка на нее была снижена. Потребность в этом возникает в связи с тем, что в соединительно-тканной оболочке суставной сумки изменяется качественный состав синовиальной или суставной жидкости. В результате нарушается функция смазки.

Применение адекватного консервативного решения патологической проблемы должно начинаться как можно раньше. Антибактериальные препараты при бурсите локтевом в лечении назначаются вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Дополнительно проводятся симптоматические процедуры.

На основании лабораторных данных исследуемого биологического материала больного об установлении инфекционного возбудителя и его чувствительности к определенным микроорганизмам, подавляющих присутствующие агенты, проводится определенное использование антибиотиков, чаще всего назначается препараты цефалоспоринового, макролидного и пенициллинового ряда. Действие антимикробных препаратов, когда проводится лечение локтевого бурсита, при тяжелом течении должно достигаться в кротчайшие сроки, к способам максимально быстрого эффекта относятся внутримышечное и внутрисуставное введение лекарств. Могут назначаться уколы, таблетки, мази (применяемые местно). Форма приема медпрепаратов и длительность их использования зависит от сложности процесса и общего состояния больного. По этим принципам и проводится лечение, бурсит локтевого сустава может при этом снижать иммунную реакцию организма

Поэтому важно включать в план терапии лечебные средства общеукрепляющего спектра

Поддерживающие методы физиотерапии помогут восстановить местное кровообращение, усилить доставку питательных элементов в структуры локтевого соединения. В результате также снизиться болевой синдром. Определяются под контролем медицинского специалиста физиопроцедуры, которые могут быть назначены, когда проводится лечение, локтевой бурсит 9, в таком случае будет купироваться быстрее. Уменьшиться рефлекторное напряжение мышц зон плеча и области предплечья. Усилиться лимфатическая циркуляция в суставных тканях. При острой реакции организма человека в течение воспалительного процесса при заболевании бурсит локтевого сустава, лечение должно определяться с учетом специфики развития болезни. Активное состояние иммунной системы является противопоказанием для проведения некоторых способов терапевтического воздействия.

Виды эффективных процедур, которые допустимы при данном заболевании: парафиновые аппликации, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, магнитотерапия. В результате их проведения расслабляются мышцы руки, устраняется негативное воздействие спазматического состояния тканей на нервные окончания, сухожилия.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными осложнениями. Проводится вскрытие патологического участка для возможности удаления экссудативного содержимого из сумки. Постхирургическое лечение поддерживается консервативной терапией, как и при течении острого состояния заболевания.

Медикаментозная терапия

При развитии острой формы неинфекционного бурсита нужно сразу идти к врачу. При таком диагнозе назначают консервативное лечение, которое включает несколько категорий мероприятий.

Чтобы устранить патологию, назначают специальные лекарства для перорального использования или в форме инъекций. Также может быть выписана местная терапия – мази, гели, компрессы.

При таком диагнозе обычно выписывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно устранить воспаление, уменьшить или полностью устранить основные симптомы бурсита – боль, отечность, повышенную температуру.

К самым действенным средствам, которые позволяют решить указанные задачи, относят следующее:

Анальгин;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Пироксикам;
Целекоксиб.

Данные вещества выписывают в виде инъекций для купирования болевого синдрома. Когда неприятные симптомы пройдут, их можно использовать в таблетированной форме. Обычно курс лечения – 7-10 суток.

Лечение обязательно дополняют местными средствами. Обычно назначают готовые мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. К ним относят Фитобене, Вольтарен, Долобене.

Высокой эффективностью обладает многокомпонентный компресс. Для его изготовления потребуются такие вещества:

Димексид – 50 мл раствора;
вода – 50 мл;
ампула Гидрокортизона;
Новокаин 2 % – 20 мл раствора.

Чтобы справиться с бурситом инфекционного характера, тоже применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные вещества. Однако в данном случае такие средства используют лишь для симптоматической терапии.

Основу лечения патологии должны составлять антибиотики. Такие препараты обеспечивают эффективное устранение патогенных микроорганизмов и успешно справляются с гнойным воспалением.

Конкретный антибактериальный препарат и его дозировку подбирает врач. Чаще всего применяют такие средства:

пенициллины – Доксициклин, Амоксициллин, Аугментин;
макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Ровамицин;
цефалоспорины – Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефепим.

Реабилитация и профилактика заболевания

Во время реабилитации, в качестве профилактики назначаются специальные фиксаторы на локоть. Бандажи различаются по ценовому сегменту, материалу изготовления, существуют бандажи для взрослого и ребенка. По типу фиксаторы делятся на следующие типы:

эластичные, полностью или частично;
с регулировкой степени фиксации;
со вставками: спицы, пластины, гелевые прокладки.

Стоимость конструкции зависит от ее сложности. Правильно подобрать бандаж помогут следующие моменты:

необходимо знать свой размер — определяют размер локтя и длина предплечья;
пациент должен быть информирован о необходимой степени фиксации;
знать требуемый угол разгибания.

Все эти факты должен продекларировать лечащий врач или медицинский работник, который назначает ношение бандажа.

Фиксатор стабилизирует сустав после травмы или при уже имеющемся бурсите, в качестве профилактики воспаления суставной сумки, предупреждения повреждения связок и во время выполнения тяжелых физических работ.

Причины развития бурсита гусиной лапки
Диагностика и профилактика бурсита коленного сустава
Симптомы и лечение каменного бурсита плечевого сустава

Профилактические меры включают в себя следующие методы:

Правильный рацион питания. Бурсит не требует соблюдения специальной диеты, однако необходимое потребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е помогают организму самостоятельно справиться с недугом. Включите в рацион продукты животного происхождения: рыбу, печень, мясо крупного рогатого скота, молочные продукты. Основной критерий: все должно быть экологически чистым и свежим.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано уже имеющимися инфекциями, вовремя вылеченная болезнь сокращает риск возникновения бурсита.
Корректировка деформирующихся суставов.

Реабилитационный период включает различные физические нагрузки, плавание, ЛФК. Сроки восстановления колеблются от двух недель до двух месяцев, в зависимости от вида, степени и сложности течения болезни.

В программе ЛФК часто используются статические движения с эспандером:

исходное положение – ноги на ширине плеч, на вытянутых руках держа эспандер выполнить разводы рук в сторону, задерживаясь в таком положении 30 секунд;
исходное положение как в первом упражнении, только руки подняты до 90 градусов, поднимать руки, напрягая то левую, то правую конечность.

Реабилитация бурсита должна проходить под наблюдением врача, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Статья проверена редакцией

5 Иная диагностика

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств –2)

Комментарии:

Дифференциальная диагностика бурсита:

Ревматоидный артрит — весь сустав воспаляется, и обычно воспаление не локализовано. Узелки могут вызвать опухоль по области локтевого отростка, но они тверды, нет флюктуации. Другие суставы также могут быть затронуты .

Септический артрит – генерализованный отек сустава (с отсутствием локального отека бурсы) и существует ограниченное, болезненное движение при осмотре.

Подагра или, реже, псевдоподагра сустава (например, первый плюснефалангового сустава при подагре, или колено или запястье в псевдоподагре) возможно, были затронуты и в прошлом, и лабораторное обследование жидкости при пункции покажет наличие кристаллов. Острый приступ подагры может произойти в бурсе с наличием местных тофусов или без них.

Целлюлит — может сосуществовать с септическим бурситом локтевого отростка.

Травма (например, перелом) – выясняется анамнестически и рентгенологически.

Методы лечения в домашних условиях

Бурсит требует длительного времени на полное восстановление функции суставной сумки. Помимо лечения в медицинском учреждении, пациенту придется проводить некоторые дополнительные процедуры в домашних условиях. Заниматься самолечением нельзя, все методы должны быть либо назначены врачом, либо согласованы с ним. Лечить болезнь в домашних условиях можно следующими методами:

Мази имеют несколько отличительных черт при лечении суставного соединения локтя. Они прямо воздействуют на опухоль, снимают покраснение, оказывают противовоспалительный эффект, прогревают сустав.
Массаж должен осуществляться только медицинским работником. Процедура начинается с массирования мышц надплечья, дельтовидной мышцы, затем переходят на заднюю поверхность плеча. Проходить массажную терапию можно в медицинских учреждениях или вызывать работника на дом.
Фиксация локтевого сустава необходима, прежде всего, для уменьшения боли, которая появляется при малейшем движении рукой

Локоть – крупное сочленение сложного строения, которое подвержено травмам, важно не пренебрегать ношением ортезов. Фиксатор может быть представлен в виде полосы или трубы с мягкими вставками

Он облегает руку, фиксирует отросток в необходимом положении и не оказывает давления.
Лечебный пластырь особую эффективность показал при неинфекционном бурсите. Преимущество противовоспалительных и обезболивающих пластырей в том, что они оказывают длительное локализованное воздействие – до 12 часов, не наносят вред организму. Пластырь способен улучшить кровообращение в пораженном участке и снять боль.

Лечиться народными средствами без одобрения специалиста не рекомендуется. При вышеперечисленных методах борьбы с бурситом в домашних условиях необходимо строго соблюдать дозировку назначенную специалистом. Прерывать или продлевать время лечения запрещено, это может привести к возникновению осложнений.

Причины и симптомы

Основными причинами воспаления являются:

Повреждения, микротравмы. Во время удара давление в бурсе возрастает, что приводит к разрыву сосудов. Питание тканей нарушается, возникает воспаление. Воспаление суставной сумки локтевого сустава у людей с монотонной работой объясняется постоянным, пусть даже минимальным воздействием, постепенно приводящим к началу воспалительного процесса.
Попадание инфекции. Возбудитель может попасть в полость бурсы извне, происходит это при открытых травмах и ранениях. При наличии в организме воспаления инфекция может перейти внутрь суставной сумки.
Аллергия, при которой человек уязвим.

Бурсит может возникнуть механическим путем, когда сустав находится под нагрузкой длительное время или подвергается неправильному напряжению. Причиной могут служить:

частое поднятие тяжестей;
однотипная работа, повреждающая локоть;
артрит, ангина, бруцеллез, бронхит отит – болезни, сопровождающиеся воспалением;
аутоиммунные заболевания;
травматические виды спорта;
травмы коленной чашечки.

Важно своевременно обратить внимание на симптоматику и обратиться за помощью. Признаками воспалительного процесса синовиальной сумки являются:

накопление жидкости в локтевом суставе;
болевой синдром, отдающий на всю руку;
ограниченность движения конечности;
покраснение кожи;
увеличение лимфоузлов;
иногда появляется тошнота.

Описание патологии

Вокруг локтевого сустава находятся три сумки (бурсы). Они заполнены смазочной жидкостью. Синовиальный экссудат выполняет амортизирующую функцию – снижает силу трения в суставе при движении костей. Он препятствует изнашиванию хрящевой и костной тканей сустава. Кроме того, суставная жидкость обеспечивает хрящи и кости питательными веществами.

Бурсит развивается, когда в сумке после возрастных деструктивных деформаций, травмы или инфицирования возникает воспаление, приводящее к избыточному накоплению патологического выпота в локтевом суставе. Излишняя субстанция причиняет боль, ограничивает амплитуду движений.

В каких случаях рекомендована пункция

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция входит в разряд несложных плановых мероприятий, но требует ответственности и высокого профессионализма от хирурга. Причиной для проведения оперативных действий могут стать следующие факторы:

хроническая форма бурсита, не поддающаяся длительному консервативному лечению;
развитие острой инфекции;
риск попадания экссудата на другие органы;
гнойное воспаление.

В некоторых случаях достаточно прокалывания суставной сумки и изъятие материала для исследования. Если полученные результаты покажут проявление активности патологических микроорганизмов, приступают к дренированию локтевой сумки.

Суставная сумка вскрывается хирургическим путем, содержимое бурсы удаляется, вводится спиртовой раствор, полость обрабатывается антисептическими средствами. Введение антибиотиков носит индивидуальный характер.

Радикальным методом лечения при запущенном состоянии болезни может стать бурсэктомия. Это полное удаление бурсы. Оно не рекомендуется врачами, проводится только в экстренных случаях, операция чревата осложнениями и длительным сроком реабилитации.

Диагностика

Данные осмотра измененного участка локтевой поверхности говорят об увеличенной синовиальной сумке. Проведение дифференциальных методов основано на клинических исследованиях данного воспалительного процесса. Проводится определение местного состояния подкожных лимфатических узлов. Проведение общего анализа крови помогает подтвердить присутствие воспалительных изменений, в пользу которых будет повышение лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Антигены инфекционных раздражителей и антитела устанавливаются после серологической диагностики, которые также исключают присутствие специфических инфекций. Усиление аллергической реакции подтверждается анализированием результатов иммунологического исследования состояния иммунных клеток. Данные ультразвукового исследования выявляют размер синовиального объема. Исключить патологии соединения можно с помощью вспомогательного метода – рентгенографии. Более точную картину о состоянии синовиальных полостей при локтевом бурсите можно получить методом проведения послойных срезов на области исследования.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Народные методики

К использованию народных средств приступают после разрешения врача. Он посоветует, как лечить бурсит локтя дома, какие средства помогут снять конкретные симптомы.

Наружные средства

Местное лечение в домашних условиях проводят, используя доступные средства:

Аппликация с капустным листом. На больной локоть наносят мед, прикрывают отбитым капустным листом, фиксируют теплой повязкой. Компресс избавляет от боли и воспаления.
Мазь с алоэ. Готовят средство из сока алоэ, меда и спирта. Компоненты смешивают в пропорции 1:2:3, втирают в воспаленный участок. Лечатся 14 дней.
Медово-луковая аппликация. Соединяют кашицу из одной средней луковицы, 500 г меда и стружку из куска хозяйственного мыла. Накладывают аппликацию на локоть на ночь. Она вытягивает гной, устраняет воспаление, отек и боли. Компресс ставят на протяжении трех недель.
Солевые примочки – простой способ избавления от бурсита. В 500 мл воды всыпают столовую ложку соли. Салфеткой, смоченной в солевом растворе, оборачивают локоть, укрывают пленкой, закрепляют теплой тканью. Делают аппликацию на ночь. Она дает хороший лечебный эффект в течение восьми часов. Компресс вытягивает из сумки избыточный экссудат.
Сухое тепло. Прогретые до 60 градусов соль, песок, некрупную галку или лекарственную траву помещают в полотняный мешочек, прикладывают к пораженному локтю. Оставляют до остывания.

Ванны и ванночки

При лечении сустава народными методами часто используют травяные ванны. Для них делают такие растворы:

В ведро складывают сосновые шишки и хвою. Заливают кипятком, оставляют до остывания (примерно на шесть часов). Настой фильтруют, выливают в воду, подогретую до 38 градусов. Принимают ванну полчаса.
Состав готовят из сосновых, пихтовых или можжевеловых веток, иголок и шишек. Хвою кладут в ведро, заливают пятью литрами прохладной воды. Ставят на огонь, дают закипеть, томят 30 минут. Оставляют на полсуток для настаивания. Используют для приготовления ванночек. Локоть погружают в теплый раствор, держат в нем 20 минут.
Солевые ванночки. В воде растворяют соль с йодом (на 1 л жидкости требуется столовая ложка соли и две капли йода). Длительность процедуры – 20 минут.

Разогревающие процедуры (аппликации, ванны, сухое тепло) улучшают кровоток, налаживают питание тканей, ускоряют выздоровление.

Но тепловые методы лечения бурсита запрещено использовать при:

высокой температуре;
сильном отеке;
наличии гноя в выпоте.

В этом случае инфекция моментально разносится с током крови по здоровым органам и тканям, провоцируя развитие серьезных заболеваний.

Средства для внутреннего употребления

Для лечения бурсита локтевого сустава готовят препараты для приема внутрь:

К 30 г прополиса добавляют 200 г сливочного масла. Употребляют по чайной ложке средства трижды в сутки. Едят через час после приема лекарства.
Готовят фреш из грейпфрута. Пьют сок ежедневно три раза по ½ стакана. Едят спустя 30 минут.
Семена сельдерея. В 200 мл кипятка всыпают столовую ложку сырья. Банку закрывают, укутывают, настаивают ночь. Утром фильтруют, пьют по 1 стакану два раза в день. Лечатся две недели. Настой поднимает иммунитет, подавляет воспаление.

Лечение народными средствами помогает при легком течении бурсита. При запущенных формах заболевания народная терапия малоэффективна. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем. Народные методы рекомендуют после операции как дополнение к основной терапии и для ускорения выздоровления.

На ранней стадии патология не представляет угрозы для здоровья и развития опасных осложнений. При отказе от лечения бурсит локтя переходит в хроническую форму, приобретает рецидивирующий характер. При появлении болезни следует посетить врача. Он дифференцирует бурсит от недугов со сходными признаками, назначит лечение в соответствии с симптомами и тяжестью течения патологии.

Почему возникает бурсит

Причиной данной патологии может выступать:

артрит любого генеза;
микротравма сустава;
монотонные одинаковые движения (профпатология);
инфекционное заражение при повреждении мягких тканей руки, а также проникновение инфекции из отдаленных очагов лимфогенным или гематогенным путем;
эндокринные патологии (сахарный диабет);
снижение иммунных сил организма;
длительный прием некоторых препаратов;
нарушения обмена;
постоянные физические перегрузки;
аутоиммунные заболевания.

В редких случаях воспаление возникает без видимой причины, тогда оно называется идиопатическим бурситом. Некоторые специалисты считают, что на самом деле такой вид воспаления возникает после травмы, которая произошла настолько давно, что их трудно совместить между собой.

Причины

Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:

Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав. Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).

Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.