Боль в колене сбоку с внешней стороны и сзади

Интоксикация и аллергия

Довольно часто отечность на нижних конечностях возникает под влиянием внешних факторов. Это может быть реакция организма на укусы животных, змей и насекомых.

Так, опухнуть нога может, когда кусает:

Змея. В нашей стране ядовитых рептилий относительно мало, но в странах Азии и Африки их предостаточно. Покраснение и опухание плоти в районе укуса является естественной реакцией организма на яд. В ряде случаев необходима срочная врачебная помощь и введение антидота, чтобы спасти жизнь пациента. Ящерица. Некоторые представители этого вида ядовиты или переносят на своих зубах трупный яд. В обоих случаях возникает сильнейшее воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью. Насекомое. У большей части пострадавших диагностируется аллергическая реакция на укусы пчел, ос и комаров. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, чреватый остановкой сердца и летальным исходом. Животное. Практически все животные, в том числе и домашние, являются переносчиками инфекции. Попадая в кровь, она вызывает увеличение объема мягких тканей укушенной ноги.

Во всех случаях целесообразно обращаться к врачу, чтобы избежать непоправимых осложнений для жизни и здоровья.

Ошибки в подборе одежды и обуви

Если отекают ноги в щиколотках без каких-либо причин или выявленных болезней, то причиной этому может быть неправильно подобранный гардероб. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам независимо от их возраста.

Если внезапно и беспричинно отекает нижняя конечность, то причиной этого может быть такая ошибка в выборе обуви или одежды:

Тесная обувь. Особенно это касается женщин. Представительницы слабого пола носят туфли на высоких каблуках. Это приводит к повышенным нагрузкам на связки и их растяжению. Результатом является боль в щиколотке, появление ясно видимой опухоли. Если опухла лодыжка у мужчин, то это может свидетельствовать о сильно затянутых шнурках, что вызвало застойные явления в районе стоп и лодыжек. Тугая резинка на носках. Подобное может произойти в любое время года. Поскольку носками пользуются преимущественно мужчины, то они больше подвержены опухолям подобного происхождения. Обтягивающие брюки или штаны. Значительная часть населения любит носить одежду в обтяжку. Возможно, это и красиво, но система кровообращения от такого элемента гардероба подвергается повышенной нагрузке. Если к стопам кровь и лимфа еще проникают, то подняться обратно жидкость не может. Это приводит к ее застою. Нижние конечности могут опухнуть настолько сильно, что практически потеряют свою истинную форму.

Если не перейти на ношение свободной галантереи и удобной обуви, то может развиться одна из болезней кровеносной системы или опорно-двигательного аппарата.

Когда следует обратиться за помощью

При начальных проявлениях боль может быть настолько минимальной, что она не мешает повседневному образу жизни. Но как отличить боль, которая формируется под влиянием какой-то патологии? К врачам необходимо обращаться если вы:

  • Чувствуете постоянную интенсивную боль.
  • Видите припухлость колена.
  • Тяжело встаете на больную ногу.
  • Заметили деформация сустава.
  • Чувствуете повышенную температуру в области сочленения и покраснение кожи.
  • Имеете повышение общей температуры тела.

Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь за помощью к врачам, тем легче и проще будет протекать ваше лечение.

Боли в колене сбоку причины и их симптоматика

Из-за чего возникает боль в колене с внутренней стороны? Существует ряд травм и воспалительных процессов, которые являются «толчком», движущей силой для появления болевых ощущений в колене сбоку.

Разрыв связок в коленном суставе

  • Колено становится отечным
  • Появляются резкие боли даже при малейшем движении ноги
  • Происходит «болтание» сустава
  • Сильная боль
  • Нога практически не выпрямляется
  • Движение без посторонней помощи становится невозможным

Хронический вывих надколенной чашечки

  • Территория сустава болит постоянно
  • Происходят видимые изменения формы коленного сустава

Травмирование боковой связки (происходит при резком отклонении голени сбоку)

  • Резкая боль при прощупывании
  • Иногда пропадает подвижность конечности

Травматический гемартроз (при ушибе происходит кровоизлияние в колено)

  • Наблюдается отек колена
  • Возможно местное воспаление
  • Возникают неприятные ощущения при движении

Воспаления сухожилий чашечки колена (тендинит)

  • Эпицентр сильной боли – чашечка с внешней стороны или передняя часть сустава
  • Ограниченная подвижность при разрыве сухожилий
  • При прощупывании в области пораженных сухожилий резкие боли

Синовит (острый воспалительный процесс вследствие неправильных обменных процессов)

  • Сильная нетерпимая боль
  • Возможны кистозные образования сбоку
  • Увеличение сустава в объеме
  • Деформация суставных контуров
  • Боль внутри колена
  • Тяжело сгибается конечность из-за скопления жидкости
  • Кистозные образования
  • При лопании кисты возможно нагноение

Болезнь Гоффа (заболевание сложно диагностируется, имеет схожую с воспалением мениска симптоматику)

Болевые ощущения внутри коленного сустава (возникают вследствие обновления жировой прослойки)

Артроз (заболевание (патология) коленного сустава — поражение хряща)

  • На начальной стадии развития болезни можно испытать легкий дискомфорт при ходьбе по лестнице
  • Если лечение не назначено вовремя появляется сильная боль, громкие хрусты, резкие щелчки и онемение всего колена.

Артрит

  • Увеличение размера сустава
  • Боль в колене
  • При отсутствии лечения – полная неподвижность конечности

Немного анатомии

Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава. Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью. Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками. Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.

Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками. Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении. Из-за большой нагрузки наши колени в немалой степени подвержены различным негативным изменениям.

Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:

  • Избыточная масса тела Патология желудочно-кишечного тракта Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз Нерациональное питание Отягощенная наследственность Слабый иммунитет Врожденные анатомические дефекты коленного сустава

Другая, не менее распространенная патология — это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Как лечить коленный артрит

Травматические повреждения – наиболее частая причина болей в колене, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом. Травма – это не обязательно костные повреждения. Среди травм колена наиболее часто встречаются повреждения связочного аппарата – разрывы боковых, крестообразных связок. Эти разрывы приводят к резкой болезненности, усиливающейся при сгибаниях колена.

Другой распространенный вид коленных травм – разрыв мениска. При сильном ударе, иногда при падении эта хрящевая прокладка разрывается. Оторвавшийся фрагмент свободно располагается в полости сустава. При оптимальном расположении фрагмента в суставной полости травма вообще может ничем не проявляться. При сильных резких движениях, беге, приседаниях оторвавшийся мениск меняет свое положение, и сразу же начинается интенсивная боль.

Другие причины боли в суставе

Колено болит и хрустит, особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.

Лечение гонартроза симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.

Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.

Патология Проявления
Плоскостопие. Стопа при такой низкой амортизационной способности сильно нагружает ногу. Постоянное напряжение в мышцах конечности приводит к болевому синдрому в коленях.
Остеохондроз поясницы. Нервное сплетение поясничного отдела очень чувствительно, и при такой болезни нейронные волокна могут передавать боль и в колено.
Коксит. Боль при воспалении тазобедренного сустава часто иррадирует (отдает) в колено.
Варикозное расширение вен. Это недуг также может быть виноват в том, что болит колено. Боль возникает из-за повреждения сосудов в конечности.

Коленный сустав в силу своего строения и особенностей жизни человека часто подвергается различным повреждениям и заболеваниям. Во многих случаях это приводит к ограничению функциональных возможностей пациентов, поскольку создаются препятствия для нормальной ходьбы и опоры тела. Тяжелые повреждения могут спровоцировать даже инвалидность, что сопряжено со значительным снижением качества жизни.

Одной из наиболее частых жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача, является боль в колене. Причем практически в половине случаев указывают на внутреннюю часть сустава. Эта область может подвергаться повреждению при различных патологических состояниях, а поэтому главной задачей врача на начальном этапе становится определение причины такого симптома.

Боль спереди колена

С жалобами на болезненность в передней части колена чаще обращаются спортсмены или пациенты, сильно нагружающие ноги. Болезненность передней области появляется вследствие перегруженности, нестабильности сочленения бедра с надколенником и коленной чашечкой, а также прямой травмы. Соответственно причинами изменений этой части могут выступать различные патологии, связанные с повреждениями, при которых могут наблюдаться или отсутствовать нарушения целостности структур.

При отсутствии явных нарушений целостности изменения передней части могут быть спровоцированы:
  • ущемлением синовиальной складки;
  • тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
  • воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
  • натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
  • фиброзом связок; сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;
  • заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
  • рефлекторной дистрофией.

Боль, локализованная в передней поверхности, появляется при нестабильности сочленения.

Такая патология становится последствием:
  • подвывиха надколенника;
  • сильного вывиха надколенника.

Причиной передней болезненности в ногах могут выступать и артрозные изменения.

Обычно при них наблюдается хруст, появившиеся в результате:
  • дегенеративных изменений;
  • последствий травматических повреждений;
  • хондромаляции надколенника.

Лечение выбирают, в зависимости от причины, вызвавшей изменения коленного сустава.

Основные рекомендации

По вполне понятным причинам людей интересует, что делать с опухшими в нижней части ногами.

В таких случаях нужно поступать следующим образом:

Освободить нижние конечности от тесной обуви и одежды. Принять горизонтальное положение и поднять ноги вверх. Несколько дней употреблять мочегонные препараты. Это способствует улучшению обмена веществ и выводу лишней жидкости из организма. Ограничить употребление соленых, жирных и копченых продуктов. Стараться меньше пить воды, соков, исключить алкоголь в любом виде. Принимать ванночки для ног. Хорошее тонизирующее действие оказывают электрические ванны с вибрацией, гидромассажем и ультразвуком. Если нет сильной боли в суставах, то нужно больше двигаться, не перегружая ноги. Неплохим вариантом является езда на велосипеде. Пройти курс мануальной терапии.

Если подобные действия не дали желаемого результата, то нужно обратиться к врачу. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Клиническая картина

Анамнез и жалобы

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра

Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы

Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено.

Лучевая диагностика

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Другие причины

Как уже говорилось, боль в коленном суставе не обязательно обусловлена поражением сустава. Одна из частых причин – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При данной патологии вследствие смещения межпозвонковых дисков раздражаются чувствительные корешки пояснично-крестцового нервного сплетения. При этом боль из поясницы отдает (иррадиирует) в бедро и в колено.

Иррадиировать боль может и из тазобедренного сустава при его воспалении (коксите). При этом зачастую болит с внешней стороны колена. Еще одна причина болей в колене – плоскостопие. Слабая амортизирующая способность стопы приводит к увеличению нагрузки на нижнюю конечность. Постоянное мышечное напряжение со временем приводит к боли в колене. Наконец, в возникновении коленной боли может быть повинен и сосудистый компонент. Варикозное расширение вен голени нередко сопровождается болевым синдромом. Из сосудов боль иррадиирует в колено.

Таким образом, чтобы установить причину боли в коленном суставе, нужна комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной терапии. А для устранения боли лечение тоже должно быть комплексным с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств, массажа и лечебной физкультуры. А при некоторых видах травм, например при разрыве мениска, без хирургического вмешательства не обойтись.

Причины

Если возникает боль с внутренней стороны колена, нужно в первую очередь обратить внимание на обстоятельства, которые предшествовали появлению такого симптома. Это может помочь в выяснении факторов, которые в состоянии спровоцировать болевые ощущения сбоку коленного сустава

Подобными причинами могут быть:

  1. Растяжения и разрывы связок.
  2. Ушибы колена.
  3. Повреждения внутреннего мениска.
  4. Остеоартроз.
  5. Артриты.

После отдыха они проходят бесследно. Но наиболее часто так проявляется острая травма, которая произошла вследствие резкого воздействия механического фактора чрезмерной силы. Кроме того, боли могут стать результатом хронического повреждения, когда за счет постоянной микротравматизации наблюдаются изменения тканей с внутренней или внешней стороны коленного сустава.

Выяснив причину боли в колене, врач сможет планировать дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, а также дать рекомендации по профилактике подобных ситуаций в дальнейшем.

Остеохондроз

При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава. Недуг чаще всего поражает молодежь и людей среднего возраста. Лечение проводится путем устранения ущемления нервных окончаний и последующей оздоровительной физкультуры.

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно болит в колене. Зачастую пациенты жалуются на боль в колене с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.

Прогнозы и профилактика

Если пациент ответственно относится к своему здоровью, не полагается на «само пройдет», советы бабушек и интернет, то прогнозы при болях в боковой части коленного сустава благоприятные. Если вовремя обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и соблюдать все рекомендации врача, от болей избавиться без следа можно за несколько недель.

Максимально снизит риски осложнений и развития суставных патологий, грозящих инвалидностью, можно с помощью простых профилактических мер:

  • контроль массы тела;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, белков;
  • исключение вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом, но без фанатизма, в соответствии с возрастом, полом и физическими возможностями.

Колени на самом деле очень уязвимы и ежедневно справляются с огромным количеством функций и нагрузок. Следует беречь их, а это значит, избегать травм, переохлаждений, перегрузок, в том числе и при ношении модной, но неудобной обуви на высоком каблуке. Ногам нужен регулярный и полноценный отдых. Если же появились первые тревожные симптомы – боли, дискомфорт, хруст, ограничение подвижности, откладывать визит к врачу не стоит. На ранних стадиях с любым заболеванием можно справиться быстро и без последствий, без госпитализации и операции. Но если время будет упущено, лечение затруднится и растянется на неопределенный срок.

Резюме: Боли в коленном суставе – распространенное явление. Локализация дискомфортных ощущений на определенном участке может сказать многое о причинах и стадии болезни. Иногда это последствие травмы, ушиба или перелома, не обязательно недавних. Боли сопровождают почти все патологии суставов, связанные с изменением их структуры и разрушением. Точный диагноз ставит узкий специалист после ряда обследований и подбирает оптимальное лечение. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и корректного лечения избавиться от болей в колене можно за 1–4 недели. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных травмах и запущенных болезнях суставов. Наилучшей профилактикой рецидива и осложнений являются здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и занятия спортом.

Проявления варикоза

Часто причиной того, что опухла щиколотка или другая нижняя часть ноги, является варикозное расширение вен. Это довольно неприятный и болезненный недуг, сопровождающийся образованием объемных узлов и извилин на венах. Как правило, возникает варикоз с внешней стороны икроножных мышц. Предпосылками для этого заболевания являются нарушения в работе венозных клапанов, которые предотвращают застой крови в нижних конечностях. При этом колено в этом случае тоже может побаливать.

Причины варикозного расширения вен бывают такими:

  • наследственная предрасположенность; ослабление и снижение упругости кровеносных сосудов на ноге, что приводит к тому, что они расширяются и перестают удерживать кровь; поврежденный сустав на ноге, снижающий подвижность человека и вызывающий застойные явления в области стоп; малоподвижный образ жизни, когда от длительного сидения или стояния, отекают щиколотки и коленный сустав; употребление жирной пищи, что ведет к тому, что сосуды в области щиколотки практически полностью забиваются холестериновыми бляшками, которые затрудняют движение лимфы и крови.

Как правило, подобные изменения носят необратимый характер. Для того чтобы уменьшить отечность и приостановить дальнейшее расширение сосудов, больному назначается лечение в виде мазей и инъекций, ношение эластичных повязок и бандажа. Если сделать несложную хирургическую операцию, то опухание нижних конечностей прекратится. После этого человеку нужно в корне изменить свой образ жизни, чтобы такое явление, как отеки, не повторялось больше никогда.

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Травмирования

Преимущественно болевой синдром в области коленного сустава возникает из-за повреждений травматического характера. Наиболее подвержены этому спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Травмирование заключается не только в поражении кости, происходят также растяжения, надрывы, разрывы связок коленного сочленения.

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

  • плоскостопие;
  • травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
  • тендинит сухожилий;
  • слабость связок и сухожилий;
  • диабет.

Основные симптомы:

  1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
  2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
  3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

Лечение:

  • режим покоя;
  • ледяные компрессы;
  • обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

  • Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
  • Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

  1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
  2. Отечность в колене резко выражены.
  3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
  4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Чаще всего причиной такой боли являются:

  • травма или дегенерация латерального мениска;
  • дисковидный мениск;
  • бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
  • энтезит бугра большеберцовой кости.

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

  • боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
  • трудность определенных движений;
  • периодическое заклинивание коленного сустава.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

  • болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
  • ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector