Заболевания костной ткани симптомы причины

Результаты последних исследований

Известно, что дифференциацию остеокластов регулируют представители суперсемейства ФИО, включая RANKL и остеопротегерин. Известно, что дезактивирующие мутации в последнем гене (TNFRSF11B) ответственны за большинство случаев ювенильной болезни Педжета. Мутация гена sequestosome 1 (SQSTM1) на длинном плече хромосомы 5 — самая часто определяемая генетическая аномалия при болезни Педжета взрослых. В настоящее время обосновывается необходимость генетического скрининга пациентов с болезнью Педжета или в группе риска ее развития.

Существует небольшой выбор доступных сильнодействующих бисфосфонатов. Алендроновая кислота, ризедроновая кислота и памидроновая кислота обладают очень схожей эффективностью по индукции ремиссии, но может потребоваться применение другого препарата при отсутствии ответа или ограниченном ответе на первый препарат.

Золедроновую кислоту, бисфосфонат третьего поколения, широко применяют при лечении гиперкальциемии при злокачественном новообразовании. Последние данные свидетельствуют, что одна инъекция данного препарата превосходит по эффективности существующие схемы лечения бисфосфонатами. Однако следует ожидать, что частота побочных эффектов будет выше при использовании более сильных лекарственных средств. Эти побочные эффекты включают гипокальциемию (часто транзиторную) и повышение концентрации сывороточного креатинина. Кроме эффективности индукции ремиссии, применение сильных препаратов, таких как золендроновая кислота, может повысить приверженность к лечению и снизить стоимость назначенного лечения и мониторинга.

Пациенты с болезнью Педжета имеют более высокий риск возникновения сопутствующих заболеваний по сравнению с контрольной группой; заболевание требует больших затрат, и большая часть этих затрат связана с визитами к врачу и диагностическими тестами. При сравнении с группой контроля пациенты с болезнью Педжета имели повышенные уровни патологических переломов (4,9 против 0,4%), шумы в сердце (3,3 против 0,4%), боль в пояснице (19,7 против 8,6%) и снижение слуха (13,5 против 5,7%).

Лечение воспаления суставов

Когда возникает воспаление суставов, лечение потребуется комплексное. Изначально снимаются симптомы заболевания, а потом и его причины. К сожалению, при запущенных формах болезни и в пожилом возрасте шансы на выздоровление близки к нулю. Поэтому обращаться к специалисту и начинать лечение нужно как можно раньше.

В первую очередь лечащий врач назначает прием противовоспалительных средств, в некоторых случаях в виде инъекций, но чаще в виде таблеток или гелей. Также применяются при воспалении суставов для лечения препараты на основе гормонов, антиконвульсанты и миорелаксанты. Для улучшения состояния суставов используют лекарства, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Дополнительно назначается прием витаминов и микроэлиментов. Для уменьшения нагрузки на больные суставы используют жгуты, бандажи, ортезы, шины, ортопедические стельки.

Что следует делать для профилактики

Некоторые пациенты до сих пор не понимают, что состояние их костей и суставов напрямую зависит от них самих. Остеопороз – заболевание, которое не дает о себе знать достаточно долгий промежуток времени. В ходе активной фазы этого заболевания начинают возникать трещины в костной ткани. Согласно официальной статистике, ломкости костей человека превышают в 4 раза.

Вышеописанные заболевания представляют угрозу для любого пациента. Одним из наиболее эффективных помощников при борьбе с представленными заболеваниями считается ряд общих физиологических методик. Их можно разделить на 2 основные категории: медикаменты и активная физическая деятельность. Регулярные занятия спортом, периодическое посещение массажного кабинета, пребывание на солнце позволят устранить болезнь костей.

При проявлении первичной симптоматики необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Названия многих заболеваний пугают, но соблюдая представленные рекомендации, можно предотвратить их развитие. Суставы благосклонно отзовутся на акт физической активности.

Литература:

Острый гематогенный остеомиелит

В зависимости от тяжести заболевания,
скорости развития патологического
процесса, распространённости его и
других клинических факторов различают
три формы острого гематогенного
остеомиелита: токсическую, септикопиемическую
и местную.

Токсическая форма, которую нередко
обозначают как молниеносную, характеризуется
преобладанием резко выраженной
септической интоксикации, возникающей
с первых же часов заболевания, очень
быстро прогрессирующей и приводящей к
летальным исходам в первые несколько
суток. При этом локальные патологические
изменения в костях и окружающих мягких
тканях ещё не успевают развиться.

Септикопиемическая форма, которая
обозначается как тяжёлая, характеризуется
появлением в очень короткие сроки от
начала заболевания нескольких
гнойно-деструктивных очагов одновременно
в нескольких костях. Нередко почти в
это же время обнаруживают абсцессы и в
таких паренхиматозных органах, как
лёгкие, печень, почки. Всё это обусловливает
очень тяжёлое течение заболевания,
нередко приводящее к летальному исходу.
Очень часто определяемая при этом
бактериемия обусловливает появление
новых остеомиелитических очагов.

Местная форма острого гематогенного
остеомиелита по сравнению с двумя
предыдущими протекает клинически легче:
явления гнойной интоксикации выражены
слабее, обычно выявляется один
гнойно-деструктивный очаг в кости.
Местные воспалительные изменения
преобладают над общими проявлениями
инфекционного заболевания и интоксикации.
Эта форма остеомиелита часто переходит
в хроническую стадию.

Токсическая (молниеносная) форма
встречается очень редко, у преобладающего
большинства больных наблюдается местная
форма гематогенного остеомиелита.

При местной форме по мере развития
заболевания происходят следующие
(местные) изменения: гнойный экссудат
распространяется по двум направлениям
— костномозговому каналу в диафизарную
часть кости и через канал остеона
(гаверсов канал) на поверхность кости.
Возникает воспаление надкостницы, под
которой нередко скапливается гной,
вызывая её отслойку. Гнойное воспаление
переходит на окружающие кость мягкие
ткани, образуются флегмоны, а затем
открываются наружные свищи (см. рис.
134). Нередко параоссальные флегмоны
сопровождаются глубокими и распространёнными
гнойными затёками, открывающимися
отдалёнными от остеомиелитического
очага гнойными свищами. Это особенно
характерно для остеомиелита таза,
позвоночника и бедра.

В связи с гнойным воспалением костного
мозга, вовлечением в процесс компактной
части кости, отслойкой надкостницы
нарушается кровоснабжение костной
ткани, что приводит к некрозу кости и
образованию секвестров. Выраженность
интоксикации у больных зависит от
величины первичного остеомиелитического
очага, вовлечения в гнойное воспаление
мягких тканей, быстроты открытия гнойного
свища или вскрытия хирургическим путём
параоссальной флегмоны.

Осложнения костной болезни Педжета

  • Потеря слуха — поражение каменистой части височной кости.
  • Остеогенная саркома (
  • Патологический перелом.
  • Невропатии лицевого нерва.
  • Невропатии ущемления и радикулопатии.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Сердечная недостаточность (очень редко).
  • Гиперкальциемия (при длительной иммобилизации)

Осложнения болезни Педжета встречаются относительно редко, но их необходимо учитывать.

Самым характерным осложнением служит тугоухость вследствие поражения каменистой части височной кости.

Ревматологические

  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Обызвествление околосуставных тканей

Неврологические

  • Смещение ствола мозга в шейный отдел позвоночного канала
  • Гидроцефалия (редко)
  • Дисфункция черепных нервов (особенно глухота)
  • Компрессия спинного мозга и нервных корешков
  • Зажим периферических нервов (синдромы запястного и лодыжкового каналов)

Метаболические

  • Иммобилизационная гиперкальциурия — гиперкальциемия
  • Мочекаменная болезнь

Неопластические

  • Саркома
  • Доброкачественная гигантоклеточная синовио-ма (пигментный виллонодулярный синовит)

При болезни Педжета возможны осложнения со стороны нервной системы и слуха, суставов и сердца. В ряде случаев развиваются неопластические процессы.

Осложнения со стороны нервной системы и слуха

Поражаться могут спинной и головной мозг, а также периферические нервы. Почти у 50% больных с поражением костей черепа развивается нейросенсорная глухота. Встречаются также случаи компрессии других черепных нервов. При локализации процесса в основании черепа могут появиться симптомы платибазии, компрессии ствола мозга, обструктивной гидроцефалии и окклюзии артерий вертебробазилярной системы. При поражении позвонков часто развивается стеноз позвоночного канала (в частности, из-за увеличения размеров позвонков), который легко устраняется медикаментозной терапией.

Ревматологические осложнения

Болезнь Педжета часто сопровождается остеоартритом. У пожилых больных он может развиваться независимо, но бывает и прямым следствием костных деформаций, приводящих к нагрузке на суставы. В таких случаях трудно определить, является ли источником болевых ощущений сама кость или ближайший сустав. Сочетание деформирующего остоза с подагрой отмечал еще сам Джеймс Педжет; нередко имеет место бессимптомная гиперурикемия.

Неоплазии

Самое опасное осложнение болезни Педжета — остеосаркома. Опухоль возникает в пораженной кости (обычно у больных с множественным поражением костей) и проявляется отеком мягкой ткани, усилением боли или быстрым нарастанием активности щелочной фосфатазы. При болезни Педжета встречаются остеосаркома, хондросаркома и гигантоклеточная синовиома (общая их частота составляет около 1%). У пожилых людей сама по себе остеосаркома развивается редко, и почти у 30% больных с остеосаркомами в анамнезе имелась болезнь Педжета.

Осложнения со стороны сердца

В редких случаях развивается сердечная недостаточность с высоким минутным объемом, обусловленная резким возрастанием притока крови к пораженным костям. Обычно это наблюдается у больных с поражением более 50% скелета.

Физиотерапия при артрите

Ультразвуковая терапия при артрите

 Физиотерапия при артрите помогает в лечении суставов, воспаление проходит, а вместе в ним отечность и боль. Индивидуально подобранные физиотерапевтом процедуры хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаления суставов. Среди них выделяют мануальную терапию, ультразвук, электростимуляцию, амплимпульс.

Лечение воспаленных суставов невозможно без применения массажа. Ведь именно эта процедура расслабляет мышцы, увеличивает их эластичность, улучшает кровоснабжение и увеличивает диапазон движения больных суставов.

Ванны с парафином помогают бороться с болевыми ощущениями, избавляют от спазмов и улучшают подвижность суставов. Под процедурой подразумевается прикладывание к больному участку смеси теплого парафина и эфирных масел на 30-35 минут.

Также специалисты советуют не игнорировать ЛФК, плавание и грязевые ванны.

Воспаление костной ткани, симптомы и лечение

Воспаление костной ткани (на медицинском языке эта болезнь называется остеомиелит) – гнойное инфекционное заболевание.

Если этот недуг поражает костную ткань – оно называется оститом, если уже задета костная ткань и надкостница – это периостит.

Иногда недуг «задевает» костный мозг – это начавшийся миелит. Когда такая болезнь начинается впервые, ее называют острым остеомиелитом.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным временем болезни, то улучшением, то ухудшением состояния, периодами особого обострения.

Это заболевание, если его не лечить, перерастает в более серьезные проблемы, которые потом труднее поддаются лечению.

Кратко о главном

К другим костным заболеванием можно отнести болезнь Педжета и несовершенный остеогенез. Болезнь Педжета затрагивает, в основном, пожилую категорию населения, мужчин и женщин. В результате этого заболевания происходит деформация скелетных костей и наблюдается большое количество переломов.

При несовершенном остеогенезе, возникающим вследствие наследственного расстройства, кости становятся более хрупкими и количество переломов в детском возрасте резко возрастает. При здоровой костной системе, имеющей крепкие кости, основополагающую роль играет общее состояние здоровья человека и качество его повседневной жизни.

Качество костей зависит от:

  • общего состояния и тонуса мышц;
  • защиты сердца функциональности легких;
  • общей работоспособности мозга.

Кроме того, мышцы позволяют повышать функциональность всего организма. Кости считаются складом, который сохраняет многие питательные микроэлементы и минералы. При остеопорозе и ряде других костных заболеваний, например, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, можно увидеть спад общей физической активности пациента и ухудшение качества жизни.

При этом теряется возможность хождения, стояния и даже пребывание в лежачем положении. Этот момент может привести к летальному исходу. При проблемах костей и суставов, которые диагностируются у большого количества пациентов, наблюдается высокий показатель смертности. Среди наиболее распространенных мест локализации считаются области бедер, позвоночника и запястий.

Фибромиалгия – заболевание, при котором поражаются внесуставные мягкие ткани. Оно характеризуется наличием костно-мышечной боли и проявлением нетипичных болезненных точек. При ощупывании можно обнаружить воспаленные места. Данная проблема встречается по большей части у представительниц прекрасного пола.

Характерная особенность фибромиалгии – болевой синдром, который сложно локализовать. Неприятные ощущения трудно отнести к какой-то конкретной проблеме. Пациент ощущает ярко-выраженный костно-мышечный болевой синдром. Конечности могут отекать, быстро утомляться и при надавливании ощущается незначительное покалывание.

Сколиоз – это процесс деформации позвоночника. Боковые изменения наблюдаются в направлении позвоночного столба. Если не оказывать должного внимания и лечения, то проблема перетекает в кифоз и лордоз. Скелет грудной клетки начинает деформироваться, приводя к ряду изменений в области таза и пояса нижних конечностей.

Причина, которая обуславливает эту проблему – интенсивный рост на начальном этапе. Сколиоз начинает активно формироваться вследствие проблем с обменом веществ и соединительной тканью.

Болезнь Пертеса развивается в тазобедренном суставе, затрагивая костную ткань, область сустава, прилегающих сосудов и нервов. Она склонна к прогрессии, если не будет оказана должная медицинская помощь.

Есть несколько теорий, согласно которым происходит прогрессия:

  1. Перенесенные травмы.
  2. Протекающие инфекционные процессы, которые повлекли к поражению сустава.
  3. Гормональный дисбаланс и др.

На сегодняшний день наибольшую опасность представляют переломы бедра. Эта проблема получила широкое распространение в современном обществе. Каждый год насчитывается порядка 300.000 случаев госпитализации. В официальной медицинской статистике было установлено, что порядка 20 % пациентов, перенесших перелом бедра, умирают и 20 % в конечном итоге доживают свою жизнь в полном дискомфорте. Многие пытаются изолироваться от окружающих, впадают в состояние депрессии.

Диагностика причин воспаления суставов

Если правильно и ответственно подойти к вопросу установления причины воспаления, то ответ найдётся. Правильный подход включает или может включать следующие этапы:

  1. Надо проверить наличие повреждений в суставе, переломов кости, разрывов связок и менисков, повреждение хряща. Для этого назначается рентген (для определения переломов) или МРТ (для определения повреждения других структур).
  2. Тщательный сбор и анализ информации о перенесённых инфекционных и иных заболеваниях, аллергиях и травмах. Необходимо проверить возможную связь с возникшим воспалением.
  3. Пульпация сустава, определение локализации боли. Сюда относятся различные тесты, которыми должен владеть врач для определения повреждений внутренних структур.
  4. Разговор с пациентом на вопрос ощущений в суставе, болях, предшествующих событиях перед приступом, травмой, воспалением, выслушивание жалоб. Знаете анекдот: «Что у вас болит? А вы не можете определить? Я врач, а не ветеринар». В сегодняшних реалиях, однако, часто врачи предпочитают быть ветеринарами: что-то себе пишут и в итоге выдают очередную порцию лекарств.
  5. В определенных случаях может понадобиться лабораторная диагностика крови и мочи на наличие различных антител для понимания причины.
  6. Пункция внутрисуставной жидкости и её лабораторный анализ на наличие бактерий и вирусов.
  7. В некоторых случаях может понадобиться даже артроскопическая диагностика (проникновение в сустав артроскопом для визуального осмотра и установления причины заболевания), взятие на анализ (биопсия) тканей при необходимости.

Симптомы и признаки костной болезни Педжета

Заболевание обычно проявляется ноющими болями в костях, которые могут усиливаться при нагрузке. Иногда происходит деформация или патологический перелом. У ряда больных поражение костной системы, в том числе распространенное, протекает бессимптомно. Часто заболевание обнаруживают случайно при рентгенологических переломах или повышении активности сывороточной ЩФ.

При болезни Педжета могут поражаться любые кости, но чаще всего патологический процесс локализуется в крестце и позвоночнике (у 50% больных), в бедренной кости (46%), костях черепа (38%) и таза (22%). Заболевание проявляется болями, переломами, деформациями с соответствующими неврологическими, ревматологическими или метаболическими осложнениями. Однако не менее чем у 70% больных болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном рентгенологическом исследовании или определении уровня щелочной фосфатазы

При осмотре могут обращать на себя внимание крупный череп, выпуклый лоб, искривление ног, а также глухота. Малоберцовые кости почти всегда остаются интактными

Покраснение и повышение температуры кожи над пораженными участками костей связано с резким усилением кровотока в этих участках. Пальпация болезненна. Все эти признаки позволяют называть болезнь Педжета «деформирующим остеитом», хотя она и не является истинным воспалительным заболеванием. Поэтому лучше использовать термин «остоз». Чаще всего наблюдаются компрессионные переломы позвонков и неполные, «щелевые» переломы компактного вещества выпуклых поверхностей болыпеберцовых или бедренных костей. Полные переломы обычно заживают быстро, чему способствует повышенная метаболическая активность пораженных костей.

Лабораторные данные

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке, как правило, повышена (иногда очень значительно). Возрастает и уровень других биохимических маркеров костного обмена, хотя их определения дают мало дополнительной диагностической информации. Концентрация остеокальцина в сыворотке обычно увеличена в меньшей степени, чем активность щелочной фосфатазы. Уровни кальция и фосфора в сыворотке, как и экскреция кальция с мочой, остаются нормальными, хотя при переломах, требующих иммобилизации больного, может иметь место гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Визуализация

На ранних стадиях болезни Педжета часто преобладает остеолиз, проявляющийся эрозиями височных костей, остеопорозом костей черепа и поражениями костей конечностей. Процесс начинается в метафизах и распространяется вниз, образуя V-образный фронт резорбции. Через годы или десятилетия формируется типичная смешанная картина поздних стадий болезни Педжета. Трабекулы становятся толстыми и неровными. Кости увеличиваются в объеме или искривляются. Часто утолщаются края тазовых костей. Позвонки могут приобретать вид пустых рамок или (в результате гомогенного увеличения плотности) — слоновой кости. Нередко имеет место сопутствующий остеоартрит, проявляющийся сужением суставного пространства. Возможно также развитие остеосаркомы, разрушающей компактное вещество кости или локализующейся в мягких тканях. При подозрении на болезнь Педжета проводят радиоизотопное сканирование костей с 99Тс-бисфосфонатами или другими остеотропными агентами.

Воспалительный процесс в кости каким он бывает

Мы все меньше уделяем внимание себе и своему организму. Не следует забывать, что при недостатке полезных минералов, в частности кальция, можно спровоцировать воспаление надкостницы голени

Лечение будет сложным и дорогим.

Периостит относится к классу костных заболеваний. Как правило, он проявляется в виде воспаления надкостницы. Заболевание начинает развиваться во внутреннем слое, но из-за своей нестабильности вирус быстро инфицирует другие слои.

Процесс протекания болезни можно разделить на несколько стадий: острую и хроническую. По причине возникновения воспалительный процесс в кости может быть:

сифилитическим или туберкулезным.

Что такое простой периостит?

Это костное заболевание, при котором воспалительный процесс в кости сопровождается гиперемией, небольшим утолщением и ухудшением физиологического состояния костей. В большинстве медицинских случаев оно развивается после получения травм и переломов. Нередко возникает из-за ушибов и воспалительных очагов в мышцах или костях.

Период развития болезни может сопровождаться локальными болями и проявлением припухлостей. В это время очень сильно страдает надкостница, в основном там, где кость не покрывают мягкие ткани. Следует отметить, что воспалительный процесс в кости может пройти самостоятельно, но в течение двух недель.

Другая проблема заключается в том, что бездействие может спровоцировать осложнения, при котором начинают развиваться фиброзные разрастания.

Что такое оссифицирующий периостит?

Это костное хроническое заболевание, при котором воспаление надкостницы голени начинается из-за развития новой кости или длительного раздражения периоста. Болезнь может протекать самостоятельно, а может сопровождаться воспалительным процессом в соседних тканях.

Чаще всего, оссифицирующий периостит начинает развиваться в кортикальном слое кости или под хроническими варикозными язвами. Если же человек болен туберкулезом, заболевание может прогрессировать и в туберкулезных очагах.

Лечение периостита заключается в том, чтобы исключить факторы, которые вызывают его.

Что такое фиброзный периостит?

Это разновидность костного заболевания, при котором надкостница изменяется в своих размерах. Связано это с тем, что периостит на протяжении многих лет подвергался раздражению.

В отдельных случаях может наблюдаться поверхностное разрушение костных тканей. При исключении раздражителей размеры надкостницы начинают уменьшаться.

Что такое гнойный периостит?

Это заболевание, которое относится к классу инфицированных кожных заболеваний. Развивается при заражении надкостницы, которая могла быть травмирована после падения или ушиба. Не исключается также и вероятность, что инфекция может попасть по кровотоку из соседних органов.

Следует отметить, что в медицинской истории встречаются случаи, когда причину гнойного периостита установить не удавалось.

Если воспалительный процесс в кости не сопровождается гнойными образованиями, то лечение осуществляется на дому с применением антибактериальной терапии и холода. Тренировки на момент лечения исключаются полностью или максимально минимизируются. В случае гнойных образований лечение проводят хирургическим способом.

Смотри также:

Как узнать уровень андрогенов у женщин .   Нет костной ткани в деснах .   Какой химический элемент одновременно входит в состав костной ткани .   Антибиотик при лечении костных тканей .   Гистология хрящевые и костные ткани гистология .  

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector