Причины боли в стопе по утрам

Этиология болей

Если вечерние боли в стопах говорят лишь об физической усталости, то утренние могут сказать об наличии заболеваний. Эти болезни могут не проявлять себя во время активности. Когда человек входит в сон, его мышцы расслабляются и на утро, от такого состояния при наличии патологии возникают сильные боли. Обычно это могут быть болезни суставов, связок, нервных волокон стопы. Если говорить на медицинских терминах, то это могут быть такие заболевания:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Травмы ног: переломы, ушибы, растяжения связок, вывихи костей плюсневого сустава, костей голеностопа, подтаранный вывих.
  4. Тендинит — патологический процесс, который характеризуется воспалением связок. Вызывает ноющую сильную боль, не дающую нормально ходить.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Лигаментит — воспаление связок стопы. Процесс, схожий с тендинитом.
  7. Остеофит — пяточная шпора. Человеку с таким состоянием очень трудно ходить и стоять;
  8. Остеомаляция — размягчение костей.
  9. Остеопороз — из-за того, что кости ослаблены, они больше подвержены травматизации. Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей.
  10. Подошвенный фасциит — воспаление фасции подошвы стопы. Боль острая и сильно проявляет себя после вставания с кровати.
  11. Варикозное расширение вен — боль, обычно, начинается в поздних стадиях.

Список довольно длинный, и названо далеко не все. Человек может страдать сахарным диабетом, лишним весом, быть беременный, могут быть изменения в костях.

Ношение неудобной обуви — еще одна немаловажная причина. Мало того, что дает лишнюю нагрузку на ноги, так она же может натирать стопы. Это чревато попаданием инфекции в рану и образованием воспалительных процессов в мягких тканях и даже в костях.

В группу риска можно отнести людей, чья работа связана с долгим пребыванием на ногах: грузчики, учителя, врачи, продавцы, курьеры и т.д. В отдельную группу риска стоит отнести женщин. Наступление беременности приводит к резкому набору массы тела, изменениям в гормональном фоне и обмене веществ женщины. Возникает варикозное расширение вен, наблюдается утренний отек ног. Эти факторы отлично комбинируются с сопутствующими болезнями костей, ношением неудобной обуви.

Дополнительные заболевания

Боль стопы может быть незаметным признаком следующих системных заболеваний:

  1. Хроническая венозная недостаточность. Проявляется тяжестью течения и отеканием ноги, особенно под конец дня и после сна, также может вызвать дискомфорт всей стопы. Наиболее характерной особенностью заболевания является наличие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  1. Подагра. Это болезнь, при которой образуется избыток мочевой кислоты, затем она подвергается кристаллизации и откладывается в суставах. Это вызывает отек и внезапную острую боль сустава, которая нарастает и распространяется по всей ноге. Лечение состоит в снижении уровня мочевой кислоты в плазме крови, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов и колхицина, которые устраняют симптомы острой фазы. Рекомендуется также изменить диету – меньше мяса, морепродуктов, фруктозы и алкоголя. Следует увеличить потребление витамина С и потребление менее калорийных продуктов.
  1. Невропатии. Вследствие сахарного диабета, алкоголизма и дефицита витаминов появляются расстройства чувствительности, покалывание, жжение и боль в центральной области стопы.

Чтобы избежать боли в ногах, следует заботиться о диете и регулярной физической активности. Следует ограничить вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение, которые могут способствовать отложению атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Первым признаком нарушения кровообращения в ногах является их бледность. Любые язвы и кожные изменения должны быть осмотрены врачом.

Болезни суставов

К наиболее распространенным патологиям, при которых болят стопы ног после сна, относят:

  1. Артрит – воспалительный процесс в теле сустава, при котором отмечается его деформация и атрофия. Воспалительный процесс, возникающий в сумке сустава, приводит к формированию застойных процессов в близлежащих тканях, что приводит к увеличению площади воспаления.
  2. Бурсит большого пальца стопы – воспаление околосуставной сумки плюснефалангового сустава, при котором он выпирает в бок, приводя палец в неправильное анатомическое положение.
  3. Артроз – воспаление хрящевой ткани стоп, которое провоцирует скованность движений, а также снижение эластичности суставов.

Вид боли Самые сильные боли в утренние часы наблюдаются при артрозе. Они проявляются в виде скованности и жжения всей поверхности стопы, онемение пальцев. При бурсите боль простреливающая, ноющая и жгучая. При наличии артрита неприятные ощущения проявляются в виде онемения стопы, покалывания и резей, отдающих в область коленного сустава.

Сопровождается отечностью мягких тканей.

Локализация При бурсите боль локализуется в области большого пальца, растекаясь на площадь всей стопы. Артрит и артроз определяется наличием боли во всей стопе, с присоединением отечности и покраснения.

Диагностика Определить наличие дегенеративных процессов в стопе можно с помощью таких методов исследования, как:

  1. Рентгенография конечности.
  2. УЗИ суставной сумки и самого сустава в целом.
  3. МРТ и КТ.
  4. Лабораторные исследования:
  • анализ крови (общий, развернутый и биохимический);
  • пункция суставной жидкости;
  • выявление фибриногена.

При наличии подозрений на бурсит, артрит или артроз необходима консультация травматолога, ревматолога и инфекциониста (на случай, если причиной патологического процесса является патогенная микрофлора).

Лечение Если воспалительный процесс спровоцировали патогенные микроорганизмы, подбирают антибактериальные препараты, способные подавить их жизнедеятельность: пенициллины и цефалоспорины. Уменьшить воспалительный процесс помогут препараты группы НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Наклофен, Диклофенак, Диклак. Снизить концентрацию солей позволяют Милурит и Аллопуринол. Хондропротекторы, которые способствуют регенерации хрящевой ткани: Артрадол, Терафлекс, Глюкозамин. Для наружного применения используют мази и крема, обладающие замораживающим эффектом. Также хорошо помогают компрессы на основе Димексида, которые обеспечивает беспрепятственное попадание лекарственных препаратов в болевой очаг.

В качестве вспомогательных методов лечения используют:

  • массаж и прогревание;
  • ЛФК;
  • грязевые компрессы и ванночки;
  • воздействие ультразвуком и сухим теплом;
  • соблюдение диеты.

Болезни позвоночного столба

Выделяют три заболевания поясничного отдела позвоночника, прогрессирование которых приводит к тому, что болят ступни ног по утрам при наступании:

  1. Спондилолистез – нарушение плотности сочленения позвонков между собой, что приводит к ущемлению нервов, вызывающих боль в стопе.
  2. Грыжа поясничного отдела – появление новообразования в виде выпячивания содержимого позвоночного диска, приводит к сдавливанию корешковых нервов, что вызывает их раздражение.
  3. Стеноз позвоночного канала – провоцируется при наличии повышенной компрессии между позвонками.

Вид боли Боль острая, преимущественно появляется после длительного отдыха или ночного сна.

В ступнях появляется покалывание, онемение.

Локализация Обычно при наличии проблем с позвоночником неприятные ощущения, передающиеся в область стопы, локализуются в области пальцев и пятки, не затрагивая фасцию (соединительную связку).

Диагностика В случае иррадиирующих болей, которые имеют взаимосвязь с позвоночником, потребуется консультация травматолога или хирурга. В качестве диагностики используют такие методы:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ и КТ.
  3. УЗИ межпозвонкового пространства.

Лечение В особо сложных случаях, когда болезни поясничного отдела сулят человеку потерей двигательной активности, может потребоваться оперативное вмешательство. Во всех остальных случаях медикаментозной терапии, дополненной физиотерапевтическими процедурами, будет вполне достаточно.

Снять острую боль помогают анальгетики, а также новокаиновые блокады, которые вводятся непосредственно в очаг боли. Для снижения воспалительного процесса используют препараты группы НПВС

Важно носить бандаж, который помогает позвоночнику принимать правильное положение, устраняя компрессию позвонков и ущемление нервных корешков

Электрофорез и лечебная физкультура ускорят процесс регенерации, а также помогут устранить застойные процессы в нижней части туловища.

Профилактика

Для предотвращения болевых ощущений в ступнях следует придерживаться некоторых правил:

  1. Делать разминку перед физическими нагрузками и спортивными занятиями;
  2. Взять под контроль свой вес. Лишний вес тела только нагружает суставы, что плохо сказывается на их состоянии.
  3. Нужно начать носить удобную обувь, особенно это касается женщин при беременности.
  4. Укрепить кости и ступни в целом. Стоит начать коррекцию своего рациона, в котором будет содержаться достаточное количество витаминов и минералов. Нужно начать принимать препараты кальция. Для укрепления стопы следует заниматься спортом или физкультурой. Малоподвижный образ жизни еще никого ничем хорошим не наградил.

Нарушение кровообращения

Варикоз и тромбофлебит крупных сосудов стопы приводят к нарушению кровообращения, что влечет за собой недостаточность питания клеток стопы. Развивается варикоз из-за недостаточной эластичности стенок сосудов, что приводит к их выпячиванию и снижению к сокращению. Тромбофлебит объясняется наличием в просвете сосудов кровяного сгустка – тромба, который плотно прикрепляется к внутренней стенке сосуда, перегораживая кровоток.

Вид боли Обострение боли приходится именно на первые часы после пробуждения, когда за время неподвижности к стопе доставлялось минимум полезных веществ. Боль ноющая, колющая, усиливается при наступании на ровную поверхность.

Локализация Болит вся стопа, а также голеностоп и икроножная мышца. Четко определяется отечность стопы.

Диагностика Определить наличие патологий сосудистой системы нижних конечностей и стоп способен врач-флеболог. В качестве диагностики используют:

  1. УЗИ, МРТ и КТ.
  2. Допплерография.
  3. Флебография.

Лечение Для укрепления стенок сосудов используют венотоники: Троксерутин, Троксевазин, Эскузан, Детралекс. Нормализовать кровоток помогают такие препараты, как: Радомин, Тренпентал, Агапурин. При наличии воспалительного процесса инфекционной природы используют антибиотики. Болевой синдром устраняют анальгетики и НПВС.

В качестве средств для местного нанесения используют такие крема и мази: Гепариновая мазь, Лиотон, Троксевазин, Ортофен, Вольтарен эмульгель.

Эндартериит воспаление внутренних оболочек артерий

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы,
через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное
обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком
закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Лечение

Если не начать терапию, то это грозит человеку не только усилением боли. Могут возникнуть проблемы с ходьбой, распространение инфекции (если она есть), могут начаться осложнения. В таком случае с домашнего медикаментозного лечения приходится переходить к оперативному лечению. Иногда при сильно запущенных формах врачи рекомендуют ампутировать конечность, чтобы спасти жизнь человеку. Но это все крайние случаи.

Как лечат при острой незапущенной форме? Боль в стопе после сна – всего лишь симптом. Лечат именно причину этого симптома, а уже вид терапии подбирается, исходя из диагноза. Этиологическое лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В случае хирургического лечения врачи удаляют новообразования, устраняют травму, укрепляют кости металлическими конструкциями. Обычно к такой методике приходят в последнюю очередь, но бывают случаи, когда без нее не обойтись. Если говорить о консервативном лечении, то из медикаментов могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики. В случаях перелома либо трещин могут наложить обычный или пластиковый гипс.

Для снятия симптомов используют обезболивающие, согревающие мази с противовоспалительными средствами. Для ускорения лечения проводят курс реабилитации в физиотерапевтических отделениях и назначают курсы лечебной физкультуры.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Наиболее частые причины

Естественно, в конце дня ноги будут ныть и болеть, но в большинстве случаев этот симптом быстро проходит на следующее утро. Однако бывают случаи, когда пациенты не могут вставать утром на ноги, потому что те очень болят.

Зачастую это говорит об определенной патологии, связанной с опорно-двигательным аппаратом ног. Почему болят ноги после сна и в вечернее время? В чем причина? Как избежать этого или лечить? Обо всем по порядку.

Стопа человека как упругая опора, позволяющая смягчать резкую нагрузку на ноги. Стопа — это некий комплекс из костей, тугих суставов и связок, которыми это все соединяется. Стопа образуется пятью продольными сводами, которые образуют плюсневые кости и фаланги пальцев, а также одним поперечным сводом. Поперечный свод отвечает за удержание формы стопы связками, мышцами и фасциями.

Из-за того, что стопы ног подвержены ежедневным нагрузкам, они являются как сильной, так и слабой стороной ног. Ведь при любом инфекционном или травматическом поражении стопа сразу же теряет большую часть своей функциональности, а дальнейшее воздействие нагрузок приводит к усугублению ситуации.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Пяточная шпора

Болезнь развивается при повреждении подошвенной связки – фасции, которая соединяет пяточную кость с головками плюсневых костей. Остеофит (новообразование), который и является пяточной шпорой, оказывает давление на фасцию, раздражая ее ткани.

В результате появляется невыносимая боль в стопе, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Вид боли Острая, сковывающая, простреливающая боль, которая усиливается при малейших движениях стопой и наступании на нее.

Локализация Болевой очаг находится именно в пятке, где располагается остеофит, но от ярко выраженных болевых ощущений страдает вся стопа.

Диагностика Выявить патологию стопы можно с помощью рентген снимка, который укажет на наличие новообразования, провоцирующего боль. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • МРТ;
  • пальпация области пятки и оценка болевых ощущений.

Лечение Консервативное лечение, которое используется на начальных этапах заболевания, предполагает использование медикаментов, способных снять боль, воспаление и отечность мягких тканей фасции. Также эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электроволновая терапия;
  • сухое тепло;
  • лазерная терапия.

Полностью удалить новообразование можно только с помощью хирургического вмешательства, но и операция не гарантирует отсутствие рецидивов.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector