Современные лекарства от артроза, эффективность комплексной терапии

Что нужно знать про артроз

Артроз представляет собой сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы. Под прицел болезни попадают хрящи и костная ткань, которые подвергаются стремительным дегенеративным процессам, приводящим к постепенному разрушению сустава и потере нормальной подвижности. Поражение тканей происходит по различным причинам, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая случайным травмированием.

Из-за болезни нарушается питание суставного хряща. Таким образом, при прогрессировании заболевания наблюдается дефект коллагена и белков матрикса. Артроз появляется на фоне сбоев организма: хронические заболевания, диабет, ожирение, гормональные дисфункции, остеопороз, атеросклероз, алкоголизм, сильные стрессовые перепады.

Артроз часто осложняется артритом. В этом случае больному придется лечить уже два отдельных заболевания. Это потребует дополнительных вложений и сил.

Удар по болезни внутрисуставные инъекции

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Обзор препаратов

Аспирин относится к средству 1-го поколения, в настоящее время к нему прибегают крайне редко. Его действие, по сравнению с современными лекарствами, выражено слабо, а побочных эффектов от него достаточно много: может спровоцировать развитие подагры, нарушает свёртываемость крови, вызывает аллергию и уменьшает родовую деятельность во второй половине беременности.

Быстро действует и хорошо обезболивает Анальгин. Однако во многих странах его запретили по причине угнетения функции кроветворения. Список препаратов НПВП при артрозе включает такие широко применяемые медикаменты, как Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, а также препараты нового поколения — Целекоксиб, Нимесил, Мовалис, Ксефокам и другие.

Индометацин и Кетопрофен

Индометацин имеет сильный противовоспалительный эффект, обезболивание выражено не так ярко. Показан к применению в таких формах:

• Таблетки — Метиндолретард, Индовис ЕС, Индометацин.
• Капсулы пролонгированного действия Индоторад.
• Индометациновая мазь.

Приём осуществляется после пищи. Курс лечения индивидуален и назначается врачом. Противопоказаниями являются беременность, период кормления грудью и дети до 14 лет. Стоимость таблеток от 25 рублей, мазей — от 23 рублей. Кетопрофен обладает самым выраженным анальгезирующим действием. При артрозе назначаются капсулы по 50 мг, таблетки по 100 и по 150 мг.

Ибупрофен и Диклофенак

Ибупрофен, как и Кетопрофен, — препарат пропионовой кислоты, но с более слабым эффектом обезболивания, Индомецину уступает по своему противовоспалительному действию. Назначается при остеоартрозах и при поражении суставов неревматического характера. Разрешён детям с 6 лет.

Коммерческие названия могут отличаться — Ибалгин, Ибупром, Нурофен.

Выпускается в форме:

• Обычных таблеток по 200 и 400 мг, шипучих Ибупрофен-Хемофарм по 400 мг.
• Суспензии.
• Геля и мази.

Препарат имеет массу побочных эффектов, но хорошо переносится. Стоимость блистера на 20 таблеток — 19 рублей.

Диклофенак — частично селективный препарат, имеет равносильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Формы выпуска:

• Капсулы Наклофен Дуо.
• Инъекционный раствор.
• Таблетки Ортофен, Диклофенакретард, Вольтарен и Диклофенак.
• Мази и гели — Диклофенак, Диклак гель, Диклоран плюс, Вольтаренэмульгель, Диклоген.
• Трансдермальный пластырь.
• Спрей для втирания Вольтарен.

При сильных болях инъекции вводятся один раз в день по 75 мг 1−2 дня. Пластырь применяется раз в день. Доза пероральных препаратов составляет 2−3 раза в день по 25−50 мг. Стоимость 20 таблеток от 50 рублей.

Медикаменты нового поколения

При выборе схемы лечения артроза все чаще назначаются препараты нового поколения, которые обладают избирательным действием. Их раздражающее влияние на слизистые оболочки ЖКТ намного ниже, чем у неселективных. А также они не оказывают негативного влияния на ткань хряща, а, наоборот, восстанавливают её.

Конечно, есть и другая сторона медали: они задерживают в клетках жидкость, что ведёт к повышению АД, увеличивает риск образования тромбов и заболеваний сердца и сосудов.

Группа включает:

• Нимесулид — он снижает воспалительный процесс и концентрацию фермента коллагеназы, который деформирует хрящ. Форма выпуска таблетки, мази (Найз гель) и гранулы для приготовления суспензии (Нимесил).
• Коксибы — капсулы и таблетки Вальдекоксиб и Цлекоксиб.
• Оксикамы — Мовалис и Ксефокам.

Если у пациента нет склонности к образованию тромбов и сердечным заболеваниям, препараты можно применять длительно. Их недостаток в высокой стоимости, зато можно сэкономить на средствах, которые нейтрализуют побочные эффекты.

НПВС быстро снимают симптоматику, поэтому кажется, что они эффективнее, чем хондропротекторы. Но не стоит забывать, что причину артроза они не устраняют и не предназначены для длительного лечения. Выбирая между традиционными медикаментами и препаратами нового поколения, надо учитывать, что первые наносят вред ЖКТ, а вторые — сердцу и сосудам.

https://youtube.com/watch?v=7uAmvPWs7tw

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

«Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения

Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава. «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций

Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день. Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
«Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
«Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей. Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания. Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Противопоказания и предосторожности

Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам

Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

• желудочно-кишечного тракта;
• печени;
• почек;
• сердечно-сосудистой системы.

Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

Источник ortocure.ru

Артрозом мелких суставов называют заболевание, при котором сначала поражается прослойка между суставами, а затем и головки костей, если лечение не проводится. Мелкие суставы реже крупных страдают от этой патологии, очень часто кисти и голеностоп поражаются деформирующим артрозом. Болезнь встречается в основном у лиц старше 60 лет.

Причины артроза

Существует несколько факторов, вызывающих артроз пальцев и голеностопа. Так, к врожденным причинам относят генетические нарушения, дисплазию, патологии скелетной системы, гипермобильность суставов. Вторичный артроз встречается чаще, для него характерны другие причины.

Спровоцировать артроз могут инфекции и вирусы, после которых развился артрит. Недостаток питания, при котором наблюдается дефицит кальция и фосфора, считается еще одной причиной артроза. Псориаз и подагра провоцируют развитие болезни в половине случаев. Не менее опасно для суставов ожирение – из-за чрезмерной нагрузки они постоянно подвергаются микротравмам.

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

К разрушению суставных хрящей могут привести:

• гормональный дисбаланс;
• снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• повреждения травматического характера;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• красная волчанка;
• сифилис;
• туберкулез,
• энцефалит;
• слишком высокая нагрузка на суставы;
• слишком большая масса тела;
• воспалительные процессы в суставах;
• плохое питание;
• длительное воздействие низких температур;
• длительная интоксикация организма;
• простудные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• гемофилия;
• нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
• профессиональные риски.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки от артроза

Зачастую пациент обращается за помощью к врачу, когда уже совсем нет возможности терпеть боль. К этому времени сустав успевает значительно разрушиться и получить сильнейшее воспаление. Поэтому доктор первым делом выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства, чтоб облегчить участь больного артрозом и приступить к основному лечению.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми препаратами для снятия воспаления сустава являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

1. Диклофенак. Действующее вещество – диклофенак натрия. Снижает воспаление и уменьшает болезненность сустава. Принимать данное средство желательно перед едой. Таблетку необходимо запить 200мл воды. Для взрослых максимальная доза 150 мг в сутки, за один прием – 50 мг. После улучшения самочувствия необходимо принимать 50 мг в сутки для поддержания состояния.
2. Ибупрофен. Действующее вещество – ибупрофен. Снимает воспаление, избавляет от боли и снижает уровень гипертермии. Принимают после приема пищи по 2, максимум 3 таблетки трижды в день в течение 4-6 дней подряд. При лечении данным препаратом следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
3. Индометацин. Действующее вещество соответствует названию. Останавливает воспалительный процесс, купирует болевые ощущения. Принимать взрослым его следует после употребления пищи по 1 таблетке дважды в день. Если эффекта нет, то дозировку можно увеличить до 50 мг. Но как только наступят улучшения, необходимо вновь снизить ее. Длительность курса не менее 4 недель.

Для обезболивания также можно принимать всем известный парацетамол. Он менее вреден для внутренних органов человека. Главное, необходимо внимательно следить за дозировкой. Превышение допустимой суточной дозы этого средства может неблагоприятно отразиться на самочувствии пациента.

Необходимое обезболивающее лекарство при артрозе суставов, в нужной разовой и суточной дозировке подобрать может только лечащий врач. Превышение нормы может вызвать внутреннее кровотечение, проблемы с желудком и кишечником, почками и печенью. Данные препараты от артроза противопоказаны при бронхиальной астме, язвах, беременности и лактации.

Укрепляющие и восстанавливающие препараты

Для лечения данного заболевания важно не только снять воспаление и обезболить сустав, но и подобрать лекарство от артроза, восстанавливающее хрящевую ткань. Высокой эффективностью обладают следующие таблетки:

1. Хондроксид. Активные вещества: хондроитин сульфат и стеарат моногидрат кальция. Этот препарат восстанавливает необходимый уровень кальция, не позволяет ему вымываться из организма, снимает воспаление больного сустава, восстанавливает пораженную часть хрящевой и суставной тканей. Принимают Хондроксид по 2 таблетки утром и вечером. Курс лечения довольно продолжительный – полгода. После окончания лечения терапевтический эффект сохраняется еще 4-5 месяцев. Также имеются и другие формы данного препарата: гель, крем и мазь.
2. Артроприм. Все компоненты данного средства имеют растительное происхождение. Оно содержит различные части таких лекарственных трав, как сабельник, лопух, бузина сибирская, репейник, каштан, верба, пырей, окопник, пион, трифоль. Оказывает благотворное влияние на сосуды, капилляры и кровь, улучшает способность больного сустава получать питание. Принимать Артроприм следует за полчаса до приема пищи по 2 таблетки дважды в день. Курс приема 1 месяц. После перерыва 14 дней можно повторить курс еще раз. Для достижения более устойчивого эффекта, следует проводить такое лечение дважды в год.
3. Трентал. Действующее вещество – пентоксифиллин. Лечение сустава происходит за счет того, что данное средство снижает вязкость крови. Это позволяет улучшить кровообращение и увеличить насыщение кислородом больные ткани. Принимать препарат следует, не раскусывая, во время еды. Разовая доза – 1 таблетка (100мг), максимальная суточная – 4 таблетки (400мг).

Лечение этого заболевания суставов часто требует много времени и усилий. Это не просто обезболивание определенной области. Правильно подобранные медикаменты в комплексе с физиопроцедурами и народными средствами – залог успешного лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС

Лечение артроза противовоспалительными препаратами составляет основу терапевтического подхода. Лекарства этой группы различаются по силе лечебного действия и вероятности развития побочных реакций. Несмотря на то, что НПВС лишены противовоспалительных гормональных компонентов, они купируют болевой синдром в суставных тканях, одновременно уменьшая в них воспалительный процесс. Наиболее яркими представителями этой группы препаратов от артроза считаются:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Побочные реакции от принятия НПВС

Несмотря на эффективность нестероидных лекарств в снятии болезненных ощущений при артрозе, для них свойственны неприятные реакции, чем обуславливается их прием кратковременными курсами в небольших дозах. Прием НПВС при артрозе вызывает нежелательные реакции со стороны следующих внутренних органов:

1. Пищеварительный тракт

НПВС негативно влияет на слизистые желудочные оболочки. Прием противовоспалительных препаратов увеличивает риск появления на слизистой желудка эрозивных и язвенных новообразований. В группу риска входят люди пожилой возрастной группы, а также пациенты, в прошлом перенесшие гастриты, а также язвенные болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Однако средства противовоспалительного действия подверглись синтезированию, что позволило снизить отрицательное воздействие медикаментов на пищеварительную систему. Тогда были созданы препараты нового поколения, которые стали именоваться селективными ингибиторами ЦОГ-2: нимесулид, целекоксиб.

2. Почки

Препараты рассматриваемой группы снижают скорость кровотока почек, что приводит к задержке воды и натриевых компонентов в организме результатом чего могут стать:

• повышение кровяного давления;
• острая форма недостаточности со стороны сердца и почек.

3. Сердце и кровеносные сосудов

Противовоспалительные средства также влияют на систему кровяной свертываемости. Неправильное применение грозит возникновением сосудистого тромбоза с последующим развитием инфарктных и инсультных состояний. Такое воздействие свойственно ингибиторам ЦОГ-2, которые снижают риска развития осложнений со стороны желудка.

Принципы лечения НПВС

Как стало понятным, нестероидные препараты противовоспалительного действия при артрозе не являются безобидными средствами. Прием таких препаратов осуществляется по назначению врача. Самостоятельное употребление медикаментов этой группы запрещено.

При необходимости принимать на протяжении длительного времени средства, действие которых направлено на купирование боли, целесообразно отдавать предпочтение другим лекарственным группам. Выбирают препараты, не имеющие побочных эффектов и обладающие выборочным действием, которые не оказывают  отрицательного воздействия на желудок, сердце и сосудистую систему. С этой целью в большей степени подходят препараты на основе мовалиса, которые разрешено принимать продолжительными курсами.

Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы от артроза маскирует патологическое течение артроза. Так, болевой синдром указывает на ненормальное функционирование организма. Прием НПВС  купирует боль, увеличивая вероятность развития болезни. Такой подход опасен тем, что даже при отсутствии болезненных ощущений патология сустава продолжает прогрессировать, сопровождаясь дальнейшим разрушением хрящевой ткани.

В действительности же, правильный подход к приему НПВС при артрозе заключается в следующем:

• употребляют лекарства по назначению врача, ставя целью одновременное подавление болевого синдрома и проведение комплексного лечения артроза;
• наряду с НПВС принимают другие группы лекарственных препаратов, необходимых в терапии остеоартроза;
• проходят требуемые физиотерапевтические процедуры в виде массажных мероприятий и других мер, невозможных при наличии болезненных ощущений.

Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений. Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя. Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений. «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление. В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован. Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава. Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов. «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Эффективные средства от артроза суставов

Артроз представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение суставных тканей и деформация костных образований. Причин развития данной болезни множество. Сюда относятся травмы, ожирение, переохлаждение, аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения и т.д. Но не в зависимости от причины появления артроза, его необходимо лечить. И чем раньше, тем лучше. Делать это нужно с использованием лекарственных препаратов. Выбрать лучшее средство от артроза суставов сложно, ведь на фармацевтическом рынке существует немало медикаментов, которые были созданы специально с целью лечения данного заболевания.

Если вы обратитесь к врачу и спросите у него, какие самые эффективные средства при артрозе, то он вам назовет сразу несколько препаратов, причем все они будут относиться к разным фармакологическим группам. Чаще всего при разрушительных процессах в суставах назначаются:

• НПВП;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды и обезболивающие средства.

Все эти препараты способствуют сохранению подвижности суставов и препятствуют их разрушению. Поговорим о каждой из этих фармакологических групп и выясним, какие препараты, относящиеся к ним, являются действительно эффективными.

НВПВ в лечении артроза

Практически все врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют предупреждению образования компонентов воспаления, препятствуют проникновению лейкоцитов к очагу поражения и уменьшают проницаемость сосудистой стенки.

Какое самое эффективное средство при артрозе из группы НВПВ? Выделить какое-то одно сложно, потому как сразу несколько препаратов получили признание от больных. Это:

Эти препараты оказывают сразу несколько действий на организм – противовоспалительное и жаропонижающее.

Хондропротекторы в лечении воспаленных суставов

Хондропротекторы являются самыми лучшими препаратами для лечения артроза. Их можно разделить на две группы. Первая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту, вторая – глюкозамин.

Средства на основе гиалуроновой кислоты способствуют удержанию жидкости внутри хрящевой ткани, обеспечивая ей нормальное скольжение и сохраняя целостность костных образований. Помимо этого данное вещество снимает отеки, устраняет воспалительные процессы и уменьшает степень проявления болевого синдрома. Однако такие препараты целесообразно использовать только на начальных стадиях развития артроза.

Средства на основе глюкозамина препятствуют истощению суставов и активизируют регенерацию поврежденных клеток. Такие препараты используют в комплексе с другими средствами (обезболивающими, противовоспалительными и т.д.).

Обращаем ваше внимание на то, что хондропротекторы считаются самыми сильными препаратами, которые обладают целым списком противопоказаний и побочных эффектов. Их прием в обязательном порядке должен осуществляться только под контролем врача

Кортикостероиды и обезболивающие средства при артрозе суставов

Развитие артроза сопровождается болями в суставах, которые склонны к усилению после любой физической нагрузки. Поэтому в лечении данного заболевания болеутоляющие средства играют большую роль. Их можно подразделить на:

• кортикостероиды;
• обезболивающие средства.

Прием кортикостероидов направлен на устранение воспалительных процессов, уменьшение проницаемости сосудов, задержку деформации тканей. К таковым средствам относятся Гидрокортизон и Преднизолон.

Но такие препараты, как и все предыдущие, должны назначаться только врачом. При выборе подходящего средства он основывается не только на наличие противопоказаний у пациента к тому или иному препараты, но и на течение болезни и возраста больного.

Что касается обезболивающих препаратов, то при артрозе суставов часто назначают средства растительного происхождения. Они за короткий промежуток времени способны купировать боль и обеспечить хрящевые ткани всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Запомните, что выбрать самостоятельно лучшее средство от артроза коленного сустава вы не сможете. Сделать это сможет только опытный врач. Кроме того, не следует надеется на чудо. Вылечить артроз одними только медикаментами у вас не получится. Здесь требуется комплексный подход, который включает в себя не только консервативное лечение, но и применение специальной диеты. прием витаминов для суставов и занятия ЛФК. Только так вы сможете предотвратить разрушительные процессы в организме и сохранить подвижность своих суставов на долгие годы.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

Противовоспалительные препараты

Медикаменты группы НПВП оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие благодаря подавлению выработки простагландинов. Лекарство применяют системно и в виде местной обработки суставов мазями.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе разделяют на селективные и неселективные. Вторая группа ингибирует синтез ЦОГ-1 и 2, поэтому может вызывать развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей. Селективные средства подавляют выработку только ЦОГ-2, благодаря чему побочные действия со стороны ЖКТ уменьшаются, но повышается вероятность тромботических осложнений.

К селективным НПВС относится:

• Рофекоксиб
• Целекокосиб
• Нимесулид
• Парекоксиб
• Мелоксикам
• Эторикоксиб.

С осторожностью следует принимать такие лекарства от артроза суставов при язве, эрозии органов ЖКТ, некомпенсированной сердечной, почечной недостаточности, циррозе печени и пациентам старше 65 лет

Селективная группа противовоспалительных препаратов при артрозе назначается курсами по 2–3 недели. При тяжелых формах заболевания может проводиться более длительное лечение. Дозировка и схема терапии подбирается врачом с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.

К неселективным НПВС относится:

• Индометацин
• Парацетамол
• Диклофенак
• Ибупрофен
• Напроксен.

Парацетамол при артрозе действует на уровне центральной нервной системы, его применяют в комплексе с Диклофенаком или Индометацином для усиления анестетического эффекта.

Обезболивающие при артрозе вызывают побочные реакции, которые развиваются после длительного приема. Наблюдается поражение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий, язв, кровотечений. НПВП могут вызывать бронхоспазм, такое осложнение встречается у больных, страдающих бронхиальной астмой, хроническим риносинуситом.

Первые шаги терапии

В первую очередь лечение заболевания артроз мелких суставов стопы и крупных направлено на предотвращение болезни, то есть применение нелекарственных методов терапии. К ним относятся:

Похудение. Полные люди могут не ощущать насколько велика нагрузка для суставов ног и ступней из-за лишнего веса. Чем больше вес, тем быстрее изнашиваются суставы. Нагрузка на суставы ног замедляет восстановление.
Если профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянно находиться в стоячем положении, необходимо либо сменить работу, либо стараться больше сидеть.
Упражнения при артрозе. Если пациент ведет сидячий образ жизни, следует время от времени делать упражнения. Чем больше пострадавший тренируется, тем больше заставляет суставы двигаться, что предотвращает опухание

Движения поддерживают их гибкость, насколько это возможно.
Важно носить свободную обувь, которая не давит в пальцах. Женщинам на период лечение придется отказаться от ношения туфель и сапог на высоких каблуках.

При необходимости врач рекомендует специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь. Разумеется, стоимость ортопедической обуви немаленькая, но купив ее, пациент быстрее избавляется от нежелательных симптомов.