Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Технология проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется под местной спинальной анестезией. В случае непереносимости анестетиков дается непродолжительный общий наркоз. Нога больного фиксируется специальной шиной. После обеззараживания кожи сустава раствором антисептика делаются небольшие надрезы кожи длиной 3-4 мм на уровне суставной щели с обеих сторон. Через один разрез вводится артроскоп, через другой — зонд для закачивания ирригационной жидкости. Она необходима для растягивания капсулы, увеличения объема сустава и более четкой видимости.

На боковых поверхностях сустава выполнены 2 небольших надреза: слева введен артроскоп, справа — зонд для накачивания жидкости

Артроскоп снабжен миниатюрной видеокамерой и лампой. Постепенно перемещаясь, камера сканирует всю внутреннюю поверхность сустава и все его элементы; цветное изображение передается на дисплей. Имеется также система увеличения для лучшего изучения патологического объекта, возможность сделать снимки и записать видео осмотра. По завершении осмотра жидкость удаляется, вводится антисептик, накладываются швы и сустав временно иммобилизируется шиной.

Если нужно выполнить хирургическое вмешательство, через дополнительные надрезы вводятся специальные инструменты (ножницы, щипцы, пинцет и другие), которые имеют особую конструкцию — более длинные и тонкие. Хирург выполняет манипуляции под контролем изображения на экране.

Через дополнительные надрезы кожи вводятся специальные инструменты для проведения артроскопической операции

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Чтобы добиться максимального укрепления сочленения после травмы и операции, важно соблюдать основные правила восстановления, иначе лечебная физкультура может только навредить. Основные правила такие:

  • Системность проведения занятий. Упражняться потребуется регулярно, ежедневно, четко соблюдая установки и ограничения врача. Личные предпочтения не должны влиять на выбор упражнений. Если самочувствие плохое, нужно постараться выполнять все необходимые действия хотя бы в сидячем положении.
  • Соблюдение техники безопасности. Каждое действие должно проводиться поступательно. Пациент и врач должны учесть возможности организма, физическую подготовку, чтобы не травмировать сустав еще больше. В первые дни занятий требуется проводить их в кабинете специалиста под его контролем. Он покажет правильную технику, чтобы пациент мог лучше понять ее.
  • Постепенное прибавление нагрузок – только по совету лечащего доктора. При самостоятельном решении можно вновь травмировать сустав, тогда восстановление и операция будут еще более сложными.

Постепенное прибавление нагрузки

Исключение резких движений и слишком больших и длительных нагрузок. Требуется беречь плечо. Когда рекомендованные упражнения превышают возможности, нужно объяснить это врачу.

Показания и техника артротомии сустава плечевого, коленного

Артротомия— это оперативное вмешательство, направленное на вскрытие полости сустава. Она может быть самостоятельной операцией с целью удаления инородных фрагментов (тел), костных фрагментов. Но чаще артротомия используется как оперативный доступ к полости сустава.

Артротомия плечевого сустава. Используют несколько доступов: передне-медиальный, задний, боковой. Предпочтительнее использовать передне-медиальный доступ.

Показания к артротомии

— выполнение асептических операций внутри сустава;

— наличие инородных тел в полости сустава;

— первичная хирургическая обработка поврежденного сустава.

Артротомия коленного сустава. Техника операции при эпиеме сустава.

Колено слегка сгибают, проводят по обеим сторонам надколенника два вертикальных разреза, проникают в полость сустава. Разрезы начинают на 4-5 см выше надколенника и продолжают их книзу до уровня бугристости большеберцовой кости. Надколенник оттягивают крючком кпереди, полость сустава осушают марлевым тампоном и вставляют дренажи. При наличии небольших воспалительных явлений в суставе не рекомендуется вводить дренажные трубки; для предупреждения преждевременного закрытия и обеспечения оттока из раны подшивают края капсулы сустава к коже. В случаях отграниченной эмпиемы можно вскрыть сустав одним препателлярным разрезом. Для дренирования задних заворотов сустава рекомендуется к парапателлярной артротомии добавить контрапертуру по медиальному краю подколенной ямки. Для этой цели через имеющийся разрез по внутреннему краю надколенника проводят в полость сустава изогнутый корнцанг между внутренним мыщелком бедра и боковой медиальной частью капсулы сустава. Корнцанг продвигают кзади до тех пор, пока его конец не будет выпячивать мягкие ткани в подколенной ямке, непосредственно у сухожилия. Над образовавшимся выпячиванием разрезают скальпелем мягкие ткани и таким образом вскрывают задний медиальный заворот сустава. Не рекомендуется призводить контрапертуру в области латеральных заворотов сустава, так как это сопряжено с опасностью повредить малоберцовый нерв, который проходит по медиальному краю сухожилия. После операции конечность помещают на шину Белера или накладывают гипсовую повязку.

Статья написана по материалам сайтов: sustavos.ru, gidmed.com, sustavinfo.com, sustaw.top, studopedia.su.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

После операции артроскопии коленного сустава реабилитация так же необходима, как и после артротомии, но она занимает гораздо меньше времени ввиду минимального повреждения тканей. Восстановление после артроскопии коленного сустава идет значительно быстрее, обычно его длительность не превышает 2-х недель, тогда как после операции артротомии этот процесс длится 6-8 недель.

Курс реабилитационных мероприятий включает:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Лечебную физкультуру (ЛФК).
  3. Массаж.
  4. Медикаментозное лечение.

Физиотерапия подбирается индивидуально, в зависимости от характера патологии в суставе. Это может быть ультразвук, ионофорез, импульсные и магнитные токи, лазерное облучение. Длительность лечения обычно не превышает 7-10 процедур.

ЛФК после артроскопии коленного сустава назначается уже в первые дни после операции, с минимальной начальной нагрузкой и постепенным ее увеличением. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом ЛФК, он же контролирует их выполнение. Гимнастика рекомендуется на длительный период — до 6-12 месяцев.

После операции на коленном суставе применяется в качестве ЛФК дозированная разработка сустава на велотренажере

Массаж после артроскопии коленного сустава назначается при полном заживлении ран и стихании воспалительного процесса. Он направлен на улучшение кровообращения в суставе, укрепление мышечно-связочного аппарата.

Важно! Следует соблюдать осторожность при проведении массажа. Сам сустав массировать нельзя, во избежание раздражения капсулы и связок, развития отека. Массируют выше- и нижележащие отделы, мышцы конечности для усиления притока крови к суставу

Массируют выше- и нижележащие отделы, мышцы конечности для усиления притока крови к суставу.

Медикаментозное лечение включает антибактериальные средства (в первые дни после операции), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, при необходимости — стероидные гормоны. При патологии хрящевой ткани назначаются хондропротекторы — препараты, содержащие хондроитин или глюкозамин, участвующие в образовании хряща. Назначают их курсами продолжительностью 2-3 месяца, после небольшого перерыва лечение повторяют — до года и более.

Наиболее популярные хондропротекторы для восстановления коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — современная малотравматичная операция, проводимая с целью диагностики и лечения. Послеоперационный период после артроскопии коленного сустава требует обязательного проведения непродолжительных реабилитационных мероприятий.

Виды и техники

Артротомия – оперативный вид вмешательства, который используется при необходимости восстановления подвижности различных суставов: локтевого (техника предполагает, что пациент сгибает локоть, что образует необходимый угол для проведения надреза надмыщелка), лучезапястного, тазобедренного (разрез проводится по мышце), коленного (нога согнута в колене, разрезы осуществляются с отступом на несколько сантиметров от надколенника).

Что же касается плеча, то чаще всего хирурги используют метод Лангенбека, при котором больной ложится на спину, под плечо подкладывается валик. Разрез выполняется длиной не более десяти сантиметров, после чего оголяется капсула для проведения всех необходимых манипуляций.

Есть еще такие виды оперативного вмешательства:

  • Доступ переднего типа. Разрез начинается на один сантиметр ниже ключицы, после рассечения производится отвод мышц и формируется доступ к поверхности капсулы.
  • Доступ заднего типа. Разрез дугообразный, вогнутая сторона его обращена к впадине подмышечного типа.
  • Доступ верхнего типа, он называется еще саблевидным. Разрез начинается на семь сантиметров ниже отростка клювовидного типа, волокна мышцы разлепляются по ходу разреза. Капсула посредством данного вида обнажается очень хорошо.

Типы хирургических вмешательств

Оперировать можно любые отделы опорно-двигательной системы.

Артротомия плечевого сустава выполняется методом Лангенбека. Под сустав подкладывают валик, после чего делает разрез длиной 8 см. Он начинается в области акромиального отростка, охватывает дельтовидную мышцу и достигает лопатки. Мышцы разводят в стороны, выделяют суставную сумку, после чего вскрывают ее.

Артротомию локтевого сустава проводят по следующей схеме. Локоть должен быть согнут под тупым углом, внутренняя сторона предплечья — касаться операционного стола.

После обезболивания делается S-образный разрез, начинающийся с латерального надмыщелка, спускающийся вдоль лучевой кости и заканчивающийся в области локтевой. После этого мышечные ткани отодвигают, синовиальную полость вскрывают.

При необходимости обработки лучезапястного сустава разрез начинается от середины локтевой части пястной кости и продолжается до предплечья.

Артротомия тазобедренного сустава выполняется так: в области подвздошной кости делается надрез, который проходит вдоль широкой бедренной фасции. Ткани послойно разрезают и раздвигают. Ягодичная мышца отводится назад, портняжная — вперед. Это облегчает процесс выделения суставной сумки.

Артротомия коленного сустава подразумевает сгибание ноги под углом 135°. Разрез может делаться как с одной, так и двух сторон. При вскрытии полости голеностопного сустава ткани рассекают на уровне щиколотки и берцовой кости. Мягкие ткани раздвигают, сухожилия смещают в сторону. Это позволяет добраться до суставной щели.

Артротомия для ревизий с удалением части тканей проводится под общей или местной анестезией. Тип наркоза подбирается в зависимости от общего состояния организма, наличия сопутствующих патологий и подготовленности пациента к операции.

При постановке местной анестезии обезболивающее средство вводится в место разреза. Это устраняет чувствительность к боли, однако неприятные ощущения от прикосновения к тканям сохраняются.

Поэтому такие операции переносятся тяжелее.

Эпидуральная анестезия подразумевает введение препарата в костномозговой канал. Пациент пребывает в сознании, однако боли и иных неприятных ощущений не чувствует. Такая анестезия идеальна при проведении операций на тазобедренном, коленном или голеностопном суставе. Общий наркоз подразумевает введение больного в состояние сна, что чаще всего используют при выполнении длительных операций.

Суть хирургического вмешательства состоит во вскрытии синовиальной полости с целью удалений из сустава пораженных тканей. Разрезы чаще всего имеют типичное направление. Несколько иным способом выполняются первичные хирургические вмешательства. В таком случае ткани раздвигают, суставную сумку вскрывают и очищают от инородных предметов, гнойного содержимого и отмерших тканей.

Если воспалительный процесс имеет асептическое происхождение, синовиальную полость обрабатывают антисептиком, оболочку сшивают.

Швы при артротомии не накладывают, заживление раны будет проходить под гипсовой повязкой. При наличии нагноения делается операция второго типа.

В ходе операции осуществляется вскрытие суставной полости.

Период реабилитации

Сроки реабилитации зависят от объема хирургического вмешательства и состояния сустава после операции. Полное восстановление нормальной деятельности может занять от 8 недель до 6 месяцев.

Реабилитация в первые сутки заключается в проведении холодовых компрессов и анальгетической противовоспалительной терапии. Данные методы снимают болевой синдром и отек.

В первый день после операции больному следует фиксировать прооперированную конечность с помощью эластичных бинтов или специальных ортезов. Носить иммобилизирующую повязку рекомендуют в течение 3–4 недель.

Спустя 7 дней после хирургического вмешательства следует начать выполнение специального комплекса лечебной физкультуры. Упражнения, кратность и техника выполнения должны строго обговариваться со специалистом.

1–3 недели

Цель восстановления в этом периоде заключается в поддержании мышечного тонуса и местной стимуляции кровообращения.

Упражнения в это время осуществляются даже не в самом плечевом суставе, т. е. на плечо осуществляется лишь пассивная нагрузка:

  • Активное движение пальцами рук.
  • Сгибание, разгибание, вращательные движения в локтевом и лучезапястном суставах.
  • Осуществление вращательных движений и сведение лопаток.

Данные упражнения можно выполнять как в повязке, так и не снимая ее. Время проведения не ограничено. Однако упражнения должны проводиться не менее 2–3 раз в сутки, по 10–15 повторов.

4–6 недели

В этот период происходит полное восстановление мышечного тонуса в области плеча, начало активных движений в плечевом суставе. В это время осуществляются движения именно в плечевом суставе.

Рекомендуемые упражнения:

  • Пациент сгибает туловище под углом 90 градусов и опускает руки вниз. Затем осуществляет качательные движения в плече в различных направлениях.
  • Поднятие руки. Это упражнение можно проводить как самостоятельно, так и при помощи подручных приспособлений. Можно взять небольшую палку или скрученное полотенце, взять за концы обеими руками и медленно поднимать обе руки.
  • Пациент становится напротив стены и начинает «взбираться» ладонями по ее поверхности, поднимая руки.
  • Можно использовать и специальные тренажеры типа лажных палок или штурвала.
  • Круговые движения в локтевых и плечевых суставах.
  • Имитация причесывания или умывания.

Уровень поднятия рук над головой неограничен. Сначала пациент это делает до возникновения болевого синдрома, а затем и превозмогая слабую боль. Амплитуда движений должна постоянно увеличиваться.

Противопоказаны резкие движения, махи. Следует избегать ударов или сотрясений сустава.

После периода активной реабилитации наступает время, когда нужно отказаться от повышенных (спортивных) нагрузок. Они противопоказаны в течение 6 месяцев после операции.

8–12 недели

В этот период начинают проведение силовых тренировок. На данном этапе, как правило, уже наблюдают полное восстановление активности в области плеча.

Здесь можно проводить упражнения на специальных тренажерах с использованием различных утяжелителей. Можно начать тренировки в бассейне.

Все упражнения рекомендуется проводить не менее 2–3 раз в сутки по 10–15 повторений.

Любой комплекс физических упражнений должен быть назначен специалистом. Если при выполнении нагрузки появляется упорный, ничем не купируемый болевой синдром, отек, покраснений сустава нужно снизить нагрузку или вовсе от нее отказаться, а затем немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если неуклонно соблюдать все правила реабилитации, то восстановление плеча будет довольно быстрым и полным, после чего пациент сможет осуществлять любые движения с любой амплитудой.

Реабилитация

После проведения артротомии требуется реабилитация. Чтобы восстановить подвижность сустава, обычно требуется не меньше 2-6 месяцев. Конкретная длительность зависит от состояния иммунной системы, особенностей реабилитации, состояния здоровья человека. В случае присоединения инфекции может возникать необходимость в повторном вмешательстве.

После выполнения артротомии осложнения возникают крайне редко. При выраженном болевом синдроме или ощущении жжения, снижении двигательной активности или наличии опухолевых образований возникает необходимость в консультации врача.

При проведении дренажа колена нужна комплексная реабилитации. Вначале человек находится в стационаре. Чтобы справиться с болью и воспалением, он принимает антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Пациенту выполняют суставные пункции, чтобы выводить синовиальную жидкость.

Возможные противопоказания и осложнения

Артроскопия назначается с целью диагностических исследований и лечения плечевых суставов при заболеваниях хрящевой и костной ткани, при болезнях мышцы и сухожилий. С помощью этой процедуры лечат нестабильность сустава после тяжелых спортивных травм.

Операция назначается в следующих случаях:

  • первичная диагностика патологии;
  • привычный вывих (хроническая дестабилизация плечевого сустава);
  • повреждения (надрыв, травма, разрыв) связок или сухожилий;
  • дисплазия суставной ямки лопатки;
  • гипертрофия синовиальных оболочек сустава;
  • разрастание костной ткани;
  • повреждение суставной губы;
  • разрывы и травмы вращательной манжетки;
  • остеосинтез переломов отростков лопаточной кости;
  • плечелопаточный периартрит;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • нестабильность в плечевом суставе;
  • дегенеративно-дистрофические патологии плечевых суставов.

Важно отметить, что артроскопия не проводится при следующих сопутствующих патологиях:

  • кожных высыпаниях гнойничкового типа в области плеча;
  • инфекционных заболеваниях с локализацией очага в области плечевого сустава;
  • повышенной температуре тела независимо от причин;
  • ранее диагностированном анкилозе;
  • непереносимости обезболивающих препаратов/анестетиков.

Любому хирургическому вмешательству сопутствует риск осложнений. Но важна степень этого риска. При методе артоскопии — это незначительные осложнения, которые могут лишь доставить определенный дискомфорт пациенту. После артроскопии сустава может наблюдаться отек и покраснение мягких тканей в местах, где делались проколы и разрезы. Однако они исчезают буквально через 3-5 дней.

Крайне редко в ходе проведения операции может произойти повреждение глубоких вен, но и это не является опасным для пациента. У нас всегда есть возможность быстро оказать необходимую помощь.

Анатомические особенности данного суставного сочленения объясняют высокую частоту возникновения его повреждений. При сравнительно небольшой плоскости соприкосновения головки плеча и суставной поверхности в нем производится большой объем движений.

Первичную артроскопию плечевого сустава назначают:

  • при повреждениях и заболеваниях синовиальной оболочки;
  • вывихах и подвывихах плеча;
  • травмах ротаторной манжеты;
  • повреждениях сухожилий;
  • субакромиальном бурсите;
  • повреждениях суставной поверхности;
  • посттравматическом артрозе;
  • хондроматозе;
  • нарушении подвижности.

Повторная артроскопия плеча проводится в случае рецидивов патологии. Уточнить цену на процедуру в «Центре Спортивной Травмы» в Москве можно на приеме.

Несмотря на малую инвазивность, этот метод имеет противопоказания. Артроскопию плечевого сустава не проводят в случае:

  • острых и хронических инфекций суставного сочленения;
  • невозможности применения анестезии;
  • гнойничковых поражений кожных покровов в области вмешательства;
  • костного и фиброзного анкилоза;
  • уменьшения суставной полости.

Проведение

  1. Пациенту вводится анестезия выбранным методом.
  2. Суть дальнейшего вмешательства состоит в том, чтобы обнажить необходимую область для проведения дальнейших манипуляций.
  3. Осуществляются разрезы в типичном направлении.
  4. Производится процесс устранения сгустков крови, а также ненужных тканей.
  5. Если процесс оперативного вмешательства производится до момента развития инфекционных поражений, то производится сшивание синовиальной оболочки, при этом, область дополнительно обрабатывается антибактериальными средствами.
  6. Мышечные ткани и покровы кожи не сшиваются, прикладывается гипсовая повязка на случай формирования анкилоза.
  7. Если развивается гнойное воспаление производят вторичную операцию, которая сочетается с широким открытием полости. Вставляются тонкие дренажи, посредством которых будут вводиться антибиотики.

Виды артротомии

Существуют разные виды хирургического вмешательства. Классификация базируется на локализации проведения операции и способе доступа к пораженному суставу.

На каких суставах делают

Обычно операция проводится на следующих суставах:

  1. Плечевой. В этой ситуации врачи применяют передний способ Лангенбека. Человек ложится на спину, под пораженный сустав подкладывают валик. Врач проводит разрез, размер которого не превышает 10 см. При этом он разделяет мышечные ткани и обнажает капсулу.
  2. Локтевой. Человеку необходимо согнуть локоть, чтобы сформировался угол 135 градусов. Врач выполняет разрез чуть выше латерального надмыщелка. Затем мышца растопыривается, и врач разрезает капсулу сустава.
  3. Лучезапястный. В данном случае проводится такая же операция, как и на плече.
  4. Тазобедренный. Врач разрезает мышцу, отвечающую за напряжение широкой бедренной фасции. Затем фасцию разрезают, а ягодичную мышцу отводят назад. Вторая мышца при этом оттопыривается вперед. За счет этого удается выделить суставную капсулу и провести операцию.
  5. Коленный. Человек принимает горизонтальное положение и сгибает ногу. При этом врач делает разрез на расстоянии 1-2 см от надколенника.
  6. Голеностопный. Кожу разрезают над голеностопом. Он проходит к тыльной части стопы. После чего рассекают мышечные ткани и отводят в направлении сухожилия. Это помогает обнажить суставную щель.

Существует несколько методов выполнения хирургического вмешательства. Это позволяет быстро и качественно решить поставленные задачи.

Этот метод применяется довольно редко, поскольку связан с высокими рисками повреждения нервных структур.

При проведении хирургического вмешательства на колене кожный разрез выполняют над коленной чашечкой – приблизительно в 8 см от этой области. Врач рассекает кожу вниз, продвигаясь по наружной области надколенника. Завершается разрез в 20 мм от большеберцовой бугристости.

После рассечения гиподермы и фасции осуществляется вскрытие синовиальной капсулы. Это позволяет хирургу провести требуемые манипуляции.

Поперечный

Вмешательство по Текстору подразумевает более широкий разрез. По форме он напоминает подкову, которая затрагивает обе части сустава.

Во время применения этой методики осуществляется пересечение собственной связки колена и рассечение связок с боковых сторон сочленения.

Двусторонний разрез выполняют на полусогнутом колене. Его делают на 6 см выше надколенника и ведут вниз. После достижения нижней части надколенника продолжают разрезать кожу по округлому выступу до зоны фиксации коллатеральных связок.

Рассечение капсулы осуществляется вниз и кзади с учетом задних заворотов. После этого можно приступать к терапевтическим манипуляциями. Они заключаются в масштабной резекции пораженного сустава.

На фото передняя и задняя артротомия

Задне-боковой

Этот вид операции чаще всего проводят при гнойных повреждениях – эмпиемах, гонитах. Соединение хрящей и костных структур вскрывают посредством выполнения 4 разрезов.

Вначале выполняют 2 парапателлярных разреза спереди – они осуществляются с каждой стороны надколенника. После этого вскрывают задние завороты. Для этого выполняют продольно-боковые разрезы.

Между мыщелками бедра и внутренней поверхностью икроножной мышцы попадают в заднемедиальный заворот.

На фото варианты разреза при артротомии

Паракондилярная

Этом способ совмещает достоинства остальных методов. Паракондилярная операция по Корневу дает возможность широко обнажить свод верхнего заворота, обе заднебоковые камеры. Это дает доступ к суставу по всей протяженности щели.

Показания и противопоказания

Артротомия плечевого сустава назначается в таких ситуациях:

  • При необходимости произвести удаление посторонних элементов и суставных «мышей».
  • В случае, если диагностируется врожденный вывих, который требует оперативного вправления.
  • При анкилозах и обработке определенных видов ранений.
  • При необходимости произвести удаление сустава, который поражен раком или же туберкулезом.
  • При проведении процедуры удаления кровяных сгустков или же гнойных образований.
  • Если существует необходимость выправления закрытого внутрисуставного перелома.
  • При артрозах и некрозах, при остеонекрозе.

Существуют также определенные противопоказания к проведению данной операции. Противопоказания относительного типа по сути не допускают проведение манипуляций в четко определенный момент, например, при обострении заболеваний. Существуют также противопоказания абсолютного типа:

  1. Заболевания, которые касаются сердца и сосудистой системы.
  2. Различные инфекции бактериального типа.
  3. Поражение органов дыхания.
  4. Тромбоэмболия в острой стадии.
  5. Заболевания инфекционного характера в острой стадии.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Сегодня стандартом в диагностике и лечении многих заболеваний плеча стала артроскопия плечевого сустава.

В ходе этой хирургической процедуры в области плеча выполняются небольшие проколы, через которые в суставную полость вводятся артроскоп и особые хирургические инструменты.

Несмотря на минимальную инвазивность подобного хирургического вмешательства, реабилитация после артроскопической операции на плечевом суставе является необходимым этапом лечения.

Отметим, что срок реабилитации при артроскопии плечевого сустава в два раза меньше, чем при полостной операции. Кроме того, значительно снижается риск инфицирования операционной раны. Иные послеоперационные осложнения также отмечаются достаточно редко.

Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава в Израиле

В каждом случае заболевания степень хирургического вмешательства различна. Составляя план реабилитации, врач учитывает, проводилась ли операция только с целью обследования или при этом осуществлялись еще и какие-то лечебные манипуляции

Интенсивность реабилитационных мероприятий также определяет врач, при этом во внимание принимаются возраст пациента и общее состояние его здоровья

Быстрое возвращение пациента к полноценной жизни требует комплексного реабилитационного лечения. Как правило, в комплекс восстановительных мероприятий входят:

  • медикаментозная терапия (предотвращение инфицирования, купирование болевого синдрома и воспаления);
  • криотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Сразу после операции проводится профилактическая терапия антибиотиками. Кроме того, пациенту назначают препараты, которые снимают боль и подавляют воспалительные процессы. Кроме того, к прооперированному плечевому суставу прикладывают холод. При каждой перевязке операционные раны осматриваются хирургом.

После вмешательства конечность фиксируется посредством специальной ортезной повязки. Как правило, в случае неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление функций плечевого сустава происходит в течение 6 месяцев.

Лечебная гимнастика после артроскопии плечевого сустава

Главным методом восстановительного лечения после артроскопии плеча является специальная гимнастика, позволяющая восстановить подвижность в плечевом суставе. Лечебная гимнастика назначается уже в первые дни после артроскопической операции.

Пока рука на стороне прооперированного плечевого сустава находится в ортезной повязке, для выполнения упражнений задействуют здоровую руку, а также те суставы прооперированной конечности, которые не были затронуты операцией. Примерно через 5-6 дней после артроскопической операции можно давать минимальную нагрузку и на прооперированный сустав.

Как правило, плечо и рука находятся в ортезной повязке на протяжении 3-4 недель, а это серьезный срок. Лечебная гимнастика позволяет предотвратить образование миогенных контрактур, при этом обеспечить целостность операционного рубца.

Помимо этого, физические упражнения стимулируют кровообращение в области операции, а также в обездвиженной конечности в целом.

Нужно отметить, что первое время после иммобилизации конечности в мышцах возникает рефлекторное напряжение, имеющее защитный характер, поэтому выполнение упражнений лечебной физкультуры может сопровождаться дискомфортом и болью. Это не повод для прекращения занятий, поскольку рефлекторное напряжение должно быть преодолено.

После того, как снимается ортез, необходимо продолжать выполнять комплекс упражнений, назначенных врачом.

Достаточно интенсивные силовые тренировки можно начинать не ранее чем через 2 месяца после операции и только по согласованию с врачом.

На этапе активных силовых тренировок возможно применение блоковых тренажеров, отягощений, резиновых амортизаторов. Отличных результатов в восстановлении позволяют добиваться упражнения в воде, в том числе плавание.

Обращаясь для прохождения артроскопии плечевого сустава и последующего восстановительного лечения в центр «Рамат-Авив», Вы получаете лечение и уход по самым высоким стандартам. Для получения более подробной информации относительно реабилитации после артроскопической операции на плечевом суставе рекомендуем связаться с одним из наших консультантов.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector