Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду anti-ССР

Что это такое

АЦЦП при ревматоидном артрите — белковые фракции, где структурными элементами являются аминокислоты, среди которых встречается аргинин — строительный кирпичик генетического материала человека. Производной этой аминокислоты есть цитруллин, который входит в цикл образования мочевины. У здорового человека цитруллин не участвует в синтезе белка и вскоре выводится из организма, не присоединяясь к метаболизму. Показатель Анти-ЦЦП в крови растет в случае наличия у пациента ревматоидного артрита. При этом цитруллин непосредственно участвует в апоптотических процессах гибели клеток тела.

Норма АССР

Если концентрация антител к циклическому цитрулиновому пептиду достигает 3 ЕД/мл, это отрицательный показатель. Эта цифра считается нормой здорового человека. Верхняя граница нормального уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду — до 5 ЕД/мл. Норма у женщин такая же, как и у мужчин. Но у беременных и детей (в период формирования опорно-двигательного аппарата) показатели могут достигать 48—49 ЕД/мл, у пожилых — 50. Значение концентрации антител показывает таблица:

Повышаются ли показатели только при артрите?

Тест бывает положительным при наличии РА, а также других болезней, среди которых:

Высокий уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду диагностируют не только при ревматоидном артрите.

• анкилозирующий спондилит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• полимиозит;
• болезнь Лайма;
• склеродермия;
• вирус Эпштейн-Барр;
• остеоартрит;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• системная красная волчанка;
• ревматическая полимиалгия;
• синдром Шегрена.

Однако наличие этих патологий не исключает сочетанную заболеваемость ревматоидным артритом. Поэтому обязательным является подтверждение положительных данных лабораторного исследования рентгенографическими показателями. К анализу, содержащему значения цитруллина свыше 60 ЕД/мл, относятся как к прямому показанию к началу лечения.

Зачем нужен анализ

Если у пациента в ходе первичного осмотра и сбора анамнеза были установлены характерные жалобы, ему назначают рентгенографическое обследование. Когда на рентгенограммах заметны следы дегенеративно-дистрофических явлений в суставах, нужно подтверждение диагноза с помощью лабораторных тестов. Положительный анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите означает необходимость начала специфического лечения. Данные общего и биохимического анализа крови могут лишь подтвердить диагноз, но не опровергнуть его.

Плюсы исследования АТ к цитруллиновому пептиду

Расшифровка уровня антител на ЦП говорит о наличии в синовиальной жидкости суставов специфических иммунных комплексов, провоцирующих заболевание. Пределы показателей сигнализируют об остроте течения. Их повышение указывает на ревматоидный артрит. Острое течение этой ревматологической патологии нуждается в безотлагательном начале терапии. А поскольку экспресс-тест выполняется довольно быстро, а для забора биоматериала лаборанту не потребуется специфического оборудования, диагноз получают в кратчайшие сроки. Градация концентрации АЦЦП позволяет судить о слабоположительном или резко положительном результате.

Подготовка к проведению

Забор материала на Anti CCP производится с помощью венепункции (взятия венозной крови). Врач общей практики обязан предоставить пациенту рекомендации по специальной подготовке к сдаче анализа:

• В день визита в лабораторию больной обязан воздержаться от пищи и питья. Можно выпить только стакан чистой воды.
• За несколько дней до выполнения анализа пациент полностью исключает из меню жареные и жирные продукты, алкоголь и блюда с красителями.
• Больной не должен употреблять БАДы и витаминные комплексы в течение недели до начала лабораторного исследования.
• Желательно исключить любые физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры, которые повышают температуру организма и ускоряют течение метаболических процессов.

Как исследуют цитрулиновый пептид?

Исследование цитрулинового пептида производится в лаборатории, длительностью до недели после забора крови у пациента.

Процедура забора крови проходит в условиях лаборатории, где придерживаются строгой стерильности. Кожу верхней трети внутренней поверхности предплечья дважды обрабатывают с помощью смоченной в спиртовом растворе ватки. На плечо накладывается специальный жгут. Пациент должен сделать сгибательные движения пальцами кисти — таким образом повышается ток крови в сосудах руки. Лаборант с помощью специальных вакуумных систем производит забор биологического материала. Последний доставляется в лабораторию и анализируется в течение нескольких часов. Сыворотка крови может храниться еще семь дней при определенной температуре. Исследование проводится с помощью иммуноферментного анализатора, далее предоставляется его расшифровка.