Капсулит плечевого сустава

Методы диагностики

Лечение воспаления суставной оболочки начинается с комплексного обследования больного и диагностики. Основные симптомы капсулита сложно назвать специфическими, точно так же могут проявляться и другие заболевания. Поэтому сначала врач осуществит подробный опрос пациента, а потом проведет несложный тест. Заключается он в следующем:

  • Пациент должен стать прямо, положить руки на талию.
  • Отвести локти насколько возможно назад.
  • Затем поднять руки и сцепить ладони на затылке.
  • Опустить руки вдоль туловища и максимально отвести их в стороны.
  • Затем потянуться вытянутыми руками вверх, к потолку.

Если при выполнении указанных движений пациент ощущает боль, скованность сустава, затрудняется поднять или отвести руки, есть все основания предположить капсулит. При визуальном осмотре врач легко заметит деформацию пораженного сустава, истончение и западание мышечных тканей. При пальпации в некоторых точках пациент будет ощущать резкую боль.

Ряд несложных тестов, осмотр и опрос пациента помогут поставить предварительный диагноз

Точный диагноз ставится после рентгенограммы или УЗИ плечевого сустава. Если остались сомнения, врач может дополнительно порекомендовать томографию или МРТ.

В последнее время для дифференциальной диагностики капсулита плечевого сустава применяется процедура артрография. Заключается она в измерении объема капсулы. По ее параметрам можно точно установить, развивается ли воспаление и насколько поражены суставные структуры. Объем синовиальной жидкости в капсуле плечевого сустава равняется примерно 12 мл. Если же капсула воспалена, выработка жидкости снижается, ее объем может уменьшиться до 1–2 мл.

Симптомы, причины и течение болезни

Итак, адгезивный капсулит – это болезнь, характеризующаяся поражением синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. Такое заболевание ещё называют «замороженное плечо», так как подвижность плеча сильно ограничивается вплоть до полной её потери. К сожалению, при отсутствии мер человек может стать инвалидом.

Причины болезни точно установлены так и не были, но выделяют несколько факторов влияния:

  • травмы и повреждения плеча (особенно частые);
  • нарушения обменных процессов (например, при сахарном диабете);
  • заболевания позвоночника (а именно остеохондроз шейного или грудного отдела) может спровоцировать развитие заболевания;
  • нарушения гормонального фона ведут к изменениям в метаболизме (так происходит при менопаузе у женщин);
  • особенности работы, а именно поза с поднятыми вверх руками;
  • нередко капсулит возникает у людей, перенесших инсульт, инфаркт и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы или операции на сердце;
  • прочие воспаления хрящевой или суставной ткани.

Симптомы болезни зависят от конкретной фазы. Всего выделяют три стадии:

  1. На первой стадии возникают боли в области плеча. Они могут быть весьма сильными и часто появляются или становятся более выраженными после физических нагрузок или после работы руками. Данный период может продлиться 6-8 месяцев.
  2. Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности в области плечевого сустава. Так, больной не может поднять руку высоко. Кисть и локоть при этом двигаются нормально. Длительность данного этапа будет зависеть от принимаемых мер. Если терапия была эффективной, то наступит следующая фаза.
  3. Последняя стадия – выздоровление. Подвижность сустава постепенно возвращается.

Всего болезнь может продлиться от года или полутора лет до трёх или даже четырёх. А у некоторых больных рука не может нормально двигаться на протяжении всей жизни.

Виды капсулита и его лечение

Перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, следует правильно диагностировать его разновидность. На сегодняшний день специалисты выделяют всего два вида заболевания:

  • идиопатический;
  • посттравматический.

Различают такие виды адгезивного артрита плечевого сустава:

  • посттравматический;
  • идиопатический.

Посттравматический адгезивный капсулит может развиться после травм плеча: переломов, разрывов сухожилий вращательной манжеты, воспаления суставов. Успешно проведенная операция не гарантирует того, что данное заболевание не проявится в будущем.

Воспаление синовиальной оболочки сустава плеча

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Профилактические меры

Все они сводятся к профилактике перегрузок плеча и травм. В первую очередь следует следить за правильным положением во время работы за компьютером.

Также необходимо поддерживать водный баланс организма, правильно дышать и избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Многие привыкли держать телефон плечом во время разговора, что также негативно сказывается на его состоянии.

Для этого нужно плавно, без резких движений, выполнять повороты и наклоны головы в разные стороны. После этого выполнять поочередные движения плечами и напрягать мышцы шеи.

Упражнение 1. Сидя или стоя, скрепите кисти рук в замок. Делайте круговые движения, создавая «волну». Сначала в одну, потом в обратную сторону.

Расслабьте плечи. Сначала правым плечом сделайте движение вверх и назад (против часовой стрелки), опустите плечо.

Затем левым плечом сделайте такое же движение вверх и назад (по часовой стрелке). Повторяйте эти движения на протяжении 30 секунд.

Упражнение 3. Сядьте на стул, руки — в замке.

Постарайтесь поднять руки над головой и слегка потянуться. Если выполнить это упражнение без болевых ощущений не удается, тяните руки от себя, при этом чуть отводите плечи назад, помогая им и уменьшая на них нагрузку.

Упражнение 4. Руки прямые, расслабленные, одновременно заводятся за спину. Грудь при этом подается вперед, плечи — назад. Лопатки соединяются. Затем руки и плечи идут вперед. Выберите удобную для себя амплитуду.

Упражнение 5. Попеременное поднятие рук с последующим выпрямлением спины и плечевых суставов. Поднимите сначала одну руку, кисть при этом расслаблена, смотрит вниз. Затем поднимите вторую руку. Следите за тем, чтобы не было боли. Упражнения направлены на тренировку мышц.

Упражнение 7. Большие пальцы касаются груди. Подтягивающими движениями подайте локоть одной руки вперед и немного в сторону. Немного подтянитесь. Повторите со второй рукой. При этом вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы лопаток и плечевого сустава.

Упражнение 8. Сядьте, прижмите одну руку, согнутую в локте, к груди.

Возьмитесь свободной рукой за локоть той, что прижата к корпусу тела. Плавно потяните вверх.

Упражнение 9. Сидя на стуле, положите руки на пояс. Плечами делайте круговые движения на протяжении 1 минуты вперед и затем назад. Плечи расслаблены. Движения следует выполнять медленно. Если чувствуете боль, следует уменьшить амплитуду.

Упражнение 10. Лягте на спину, руки выпрямлены в локтях, ладони смотрят вверх. На вдохе поднимите одну руку вверх на ту высоту, на которую сможете. Зафиксируйте руку в этом положении на 10 секунд. Выдохните и повторите со второй рукой. Сделайте не меньше 5 подходов.

https://youtube.com/watch?v=rUhWGNNUuC8

Синдром замороженного плеча адгезивный капсулит, капсулит при диабете.

Среди многих осложнений сахарного диабета, одним из самых манифистирующих и болезненных является замороженное плечо. Официальный термин этого синдрома — адгезивный капсулит.

Это патологическое болезненное состояние плечевого сустава, которое постепенно приводит к потери движения.

Соединительная ткань плечевого сустава воспаляется и утолщается, тем самым ограничивается подвижность, появляется постоянная боль, в связи с чем нарушается даже сон. Характер боли варьирует от тупой до острой.

Кто чаще всего подвержен развитию замороженного плеча?

Исследования показали, что чаще всего замороженное плечо развивается у женщин в возрасте 40 — 65 лет. От капсулита страдает примерно 2% населения в целом, но согласно исследованиям, проведенным ортопедами,
примерно 10-20% людей с диабетом имеют замороженное плечо.

Исследование, проведенное в 2016г. показало, что люди с диабетом в 5 раз чаще болеют замороженным плечом, чем люди без диабета. Надо отметить, что при этом состоянии нет существенной разницы какой тип диабета 1 или 2 у пациента.
Несмотря на то, что до сих пор нет окончательной связи между диабетом и замороженным плечом, некоторые исследования показали, что капсулит вызван гликозилированием коллагена в плечевом суставе.

При гликозилировании молекулы сахара присоединяются к коллагену, делая его более липким, что приводит к ограничению движения в суставе. Есть предположения, что этот процесс связан с гипергликемией.

Замороженное плечо встречается не только при диабете, но надо сказать, что диабетики находятся в повышенном риске развития этого состояния.

Что происходит в плечевом суставе?

В развитие капсулита выделяют три стадии:

  1. Первая стадия: » Замерзание».

Чаще всего это самый болезненный этап, продолжительность которого составляет от 6 недель до 9 месяцев. На этом этапе постепенно начинают нарастать болезненные ощущения
и ограничение движения в плечевом суставе. Такие простые движения, как поднятие или вращение рук вызывают сильнейшие боли.

Вторая стадия: » Замораживание».

На этом этапе отмечается некоторое ослабление боли, но ограничение в суставе сохраняется. Эта стадия может длиться от 4 до 9 месяцев.

Третья стадия: » Оттаивание».

На этом заключительном этапе происходит постепенное улучшение диапазона движения и уменьшение болезненных ощущений. Длительность этого этапа может варьировать от 5 месяцев до двух лет.
Диагностика данного состояния включает в себя физический осмотр, рентген сустава и МРТ (для лучшего выявления проблем с мягкой тканью).

Лечение.

Существуют различные подходы в лечение замороженного плеча.

Самое распространённое лечение- это назначение физиотерапии. Больному рекомендуют лечебные упражнения, режимы растяжения, тепловые процедуры, для улучшения подвижности в плечевом суставе.
Чтобы достичь заметного улучшения может потребоваться несколько недель или даже месяцев.

Инъекции стероидов. Применяются в том случае, если отсутствует положительная динамика на физиотерапию. В данном лечение есть побочный эффект, применение гормонов может вызвать повышение уровня сахара у диабетиков.

Хирургическое лечение. Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативной терапии.

  • Под общим наркозом выполняется физическое перемещение плеча в разные положения, для того чтобы разрушить рубцовую ткань, мешающую подвижности суставной капсулы. Успешный исход данного метода лечения составляет
    70% и 2 % приходится на возможный риск перелома руки.
  • Второй хирургический вариант включает в себя применение артроскопической операции, при которой производят несколько небольших разрезов внутри и вокруг капсулы плечевого сустава для восстановления движения в нем.
    В дальнейшем возможно назначение физической терапии.

Проведенные исследования в 2004году показали, что применение в течение 2 лет пассивного варианта лечения, нормализует функцию сустава и устраняет болезненные ощущения у 89% пациентов.
Исследования, проведенные в 2011г. показали, что успех в применение нехирургических методов лечения замороженных суставов составляет 90-95% случаев.

Профилактика развития замороженного плеча.

К сожалению, еще не придумали способов для предотвращения развития замороженного плеча. Раннее выявление и лечение могут позволить пациенту с диабетом избежать наиболее болезненных и изнурительных последствий этого состояния

Важно вовремя сообщать своему врачу о тех или иных симптомах, чтобы была возможность начать раннее лечение и предотвратить развитие осложнений

Устранение проблемы

Рассказать о том, как лечить капсулит плеча, должен врач после постановки точного диагноза. Диагностика подразумевает рентгенологическое исследование, анализ крови, а также артрографию (исследование самого сустава). Только после обследования можно начинать действовать. Лечение имеет несколько направлений:

На первой стадии болезни необходимо купировать симптомы

Для устранения боли применяются обезболивающие средства.
Важно снять воспаление, которое и является причиной всех бед. Чаще всего для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Индометацин» и прочие подобные.
Иммобилизация сустава не требуется и даже может быть вредной, так как это затруднит процесс возвращения конечности подвижности на этапе выздоровления

Но рукой можно и нужно двигать так, чтобы все движения не вызывали боли.
Если болевые ощущения очень сильные, то врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Но такие средства могут применяться и в виде таблеток (хотя это увеличит количество побочных эффектов). Также для снятия сильнейшей боли показана блокада близлежащих нервов (надлопаточного).
На этапе выздоровления крайне важно вернуть суставу прежнюю подвижность. Для этого ежедневно и по несколько раз нужно выполнять определенные упражнения. Так, можно поднимать и опускать руки, делать вращательные движения руками с максимальным их поднятием. Попробуйте отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а затем слегка потянуть к ягодицам. Любые упражнения должны выполняться без болевых ощущений и только после консультации врача! Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не повредить сустав.
Могут назначаться и некоторые процедуры, например массаж, лазерная, магнитная или звуковая терапия. Но эффективность таких методов терапии не всегда высока и зависит от степени поражения сустава.
Если имеет место быть значительное поражение, а подвижность конечности так и не вернулась полностью, то помочь может хирургическое вмешательство. Проводится операция под названием артроскопия. В коже делается несколько проколов. Через один из них в полость сустава вводится артроскоп с камерой, позволяющий найти участок поражения. Через другой прокол помещается специальный инструмент, который посредством воздействия холодной плазмы устраняет зоны сращивания или сморщивания суставной капсулы. После таких манипуляций движения становятся свободными и безболезненными.

Здоровья вам и свободы движений! Лечите все болезни вовремя и правильно!

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Одним из наиболее уязвимых сочленений в опорно-двигательной системе является плечевой. А все потому, что он не глубокий, в отличие, например, от тазобедренного сочленения. Поэтому риск повреждения его значительно возрастает. Малейшие неправильные движения могут привести к нарушению работы. Артроз плечевого сустава также не является чем-то редкостным.

Терапия сегодня не представляет каких либо затруднений. Существует множество медикаментозных средств, помогающих справляться с этой болезнью. Но как лечить артроз народными средствами, и есть ли самое лучшее средство от недуга? Данные вопросы постараемся рассмотреть в данной статье.

Принципы терапии этого сочленения могут немного отличаться от терапии других в связи с его строением. И стоит напомнить, что советы, которые будут применены в данной статье, нельзя брать за основу. Для безопасности обязательно нужно обратиться к врачу.

И так что может предложить нам народная медицина в борьбе с артрозом плечевого сустава. В целом подход можно разделить на две группы: настойки и примочки. Рассмотрим их по порядку.

Лечение примочками

Полезными свойствами обладает репчатый лук. Он обладает противовоспалительными свойствами, а это то, что необходимо при данном недуге. Лук измельчают и прикладывают к месту поражения.

Хорошее действие оказывает поваренная соль. Для этого нужно приготовить раствор с расчетом 50 грамм соли на 500 мл воды. Смачиваем марлевую повязку в растворе, и оставляем ее там на три часа. После чего отжимаем ее и разогреваем, и прикладываем к пораженному участку. Помимо этого никаких дополнительных повязок из шарфов и прочего не требуется.

О свойствах капусты говорить можно много, положительное воздействие оказывает она и на сочленения. Для этого нужно взять капустный лист, разогреть его и приложить к воспаленному месту. Плечо замотать шарфом.

Лечение настойками и отварами

Кроме внешнего воздействия на пораженное место, улучшить состояние сочленений помогут отвары и настойки. Одним из замечательных средств лечения артроза плечевого сустава народными средствами является отвар из кукурузных рылец. Приготовить его совсем нетрудно и для этого понадобится 2 чайных ложки рылец кукурузы, которые нужно залить стаканом воды. Прокипятить около пяти минут и после охлаждения принимать пять раз. За раз выпивать одну столовую ложку.

Брусника также может помочь в терапии недуга. Две чайные ложки залить 200 мл кипятка, а после чего дать 20 минут настояться. Такой напиток можно пить по нескольку глотков на протяжении дня.

Лечение мазями

Кроме того в терапии можно использовать самодельные мази. Хорошим средством является мазь из белой сирени. Взять цветки белой сирени и смешать их с тремя ложками сливочного масла. Размешивать нужно хорошо, чтобы все эфирные масла сирени насытили сливочное масло. Мазь втирать в сочленение.

Берем две столовых ложки зверобоя, в таком же размере донника, и смешиваем их с 50 граммами вазелина. После нанесения мази на область ее лучше чем-то обмотать.

Народные средства от артроза плечевого сустава – это лишь небольшая часть терапии болезни

Важно впоследствии беречь сочленение от больших нагрузок, употреблять в пищу богатые коллагеном и кальцием продукты

Адгезивный капсулит Причины развития, Симптомы, Лечение

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани. Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях.

Что такое адгезивный капсулит?

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани.

Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях.

Фактически плечевой сустав становится тугоподвижным, а в некоторых случаях человек вообще теряет способность к полноценному движению руки.

Симптомы

Основным симптомом адгезивного капсулита является боль и тугоподвижность плечевого сустава. В особенности это проявляется при попытке:

  • Потянуться обеими руками вверх.
  • Потянуться обеими руками вперед.
  • Поднять обе руки в стороны.
  • Совершить движения, аналогичные расстегиванию молнии на платье или извлечению бумажника из заднего кармана.

Сперва плечо может слегка побаливать и ограничивать диапазон движения. Затем боль станет ярко выраженной, из-за чего эта стадия так и называется — болезненной. Она может продолжаться от 3 до 8 месяцев. Вторая стадия называется адгезивной.

Обычно она не характеризуется сильной болью, но тугоподвижность плеча продолжает при этом усиливаться. Как правило, эта стадия может продолжаться от 4 до 12 месяцев. Достигнув последней стадии, вам уже очень тяжело шевелить плечом, причем трудности вызывает даже малейшее движение.

По мере разрабатывания сустава боль иногда будет проявляться, но вы все равно сможете выполнять гораздо больший спектр действий.

Причины и факторы риска

Данное нарушение формируется при уплотнении ткани внутри плечевого сустава и вытекающем из этого ограничении движения.

Обычно это происходит тогда, когда человек вынужденно ведет неактивный образ жизни из-за другой травмы, к примеру, повреждения мышцы плечевого пояса, перелома руки или восстановления после операции. Также одной из причин являются неправильные нагрузки на плечо.

Определенные факторы увеличивают риск развития синдрома «замороженного плеча». Итак, опасность столкнуться с этой проблемой выше, если:

  • вам 40 лет и больше
  • вы женского пола
  • вы больны диабетом
  • у вас имеются нарушения работы щитовидной железы
  • вы находитесь в процессе гормональных изменений (в частности, во время менопаузы)
  • вы перенесли операцию на открытом сердце
  • у вас синдром шейного межпозвоночного диска.

Диагностика

Врач может диагностировать адгезивный капсулит всего лишь на основании беседы о симптомах и наблюдения за движениями плеча. Во время осмотра он может надавливать на определенные точки в плече, чтобы выяснить, какие именно из них окажутся болезненными. Наконец, врач может провести рентген или магнитно-резонансное исследование плеча для более точного выявления проблемы.

Жизнь

Адгезивный капсулит требует планирования и, в большинстве случаев, прием обезболивающих препаратов.

К примеру, вы должны ограждать себя от выполнения определенных действий и движений, если знаете, что они приведут к боли в плече. Также вам, скорее всего, придется ежедневно выполнять терапевтическую гимнастику.

Наконец, четко следуйте рекомендациям врача в отношении приема рецептурных и безрецептурных препаратов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как понять, что боль в плече вызвана именно адгезивным капсулитом?
  • Можно ли обратить нанесенный плечу ущерб при помощи препаратов и упражнений?
  • Действительно ли гормонозаместительная терапия позволяет снизить риск развития адгезивного капсулита у женщин?
  • Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения?

Loading…

Синдром застывшего или замороженного плеча

Как уже отмечалось выше, чаще всего капсулит встречается у женщин, достигших периода менопаузы (около 50 лет и старше).

Таким образом, одной из неотъемлемых составляющих этого непростого периода становится боль в суставах. Одним из наиболее распространенных ее типов является так называемое «застывшее плечо» (или «замороженное плечо»).

Вот некоторые факты:

  • Синдром замороженного плеча, или адгезивный капсулит, — это воспаление всей соединительной ткани, покрывающей плечевой сустав.
  • В большинстве случаев данное состояние переходит в разряд хронических.
  • Происходит это из-за потери эластичности ткани.
  • Капсула, которая закрывает сустав, затвердевает, в ней становится меньше синовиальной жидкости, в результате чего части сустава начинают тереться друг об друга, и из-за касаний развивается воспаление.

Симптомы замороженного плеча

Боль, характерная для синдрома замороженного плеча, обычно появляется ночью. И людям, страдающим от нее, очень тяжело спать на боку.

  • Со временем ночной дискомфорт распространяется и на дневное время, на повседневные задачи, такие как расчесать волосы, пристегнуться ремень безопасности в автомобиле.
  • Постепенно боль становится все более интенсивной и заметной. Она усиливается при изменениях температуры, стрессе, смене сезонов, вибрации…
  • Боль не исчезает после приема анальгетиков. Фактически, синдром замороженного плеча может стать хроническим недугом или же просто исчезнуть (так же неожиданно, как и появился) через несколько лет.

Лечение замороженного плеча

Лечение адгезивного капсулита, или синдрома замороженного плеча, всегда комплексное. То есть для улучшения подвижности сустава, уменьшения боли и лечения воспаленной капсульной ткани необходимо применять различные стратегии.

Вот некоторые из них:

  • Терапия теплом и холодом (чередование) для уменьшения воспаления.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Очень полезная в данном случае терапия. Нейростимуляция применяется через кожу с помощью небольших электродов.
  • Другим способом лечения этого типа капсулита является иммобилизация самого плеча. Это то, что сможет сделать хороший физиотерапевт.
  • Правильное и ежедневное выполнение упражнений на растяжку.
  • Специальные массажи (также назначаются физиотерапевтами).
  • Криотерапия — использование холода для восстановления воспаленных тканей вокруг плечевого сустава.

Лучше всего попробовать сразу несколько типов лечения, чтобы понять, какой из них эффективнее конкретно для вашего случая.

Некоторые люди отмечают эффективность иглотерапии (иглоукалывание). Другим становится лучше после плавания. А третьим подходит физиотерапия (электростимуляция) или йога. Все очень индивидуально.

Поэтому постарайтесь сначала проконсультироваться с хорошим специалистом и как можно скорее облегчить боль, вызванную капсулитом.

Соль и масло: удивительное средство для облегчения боли в суставах

Для облегчения боли в суставах чаще всего используются фармацевтические препараты. Однако есть и натуральные средства, которые помогают решить эту проблему Читать дальше »

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector