Закрытый перелом со смещением предплечья

Перелом – это самая неприятная травма для человека, имеющая множество последствий. Нередко встречается перелом со смещением предплечья, который требует срочной профессиональной помощи, накладывания гипса и, при необходимости, обезболивания.

Причины возникновения повреждений

Получить травму руки со смещением предплечья можно и в повседневной жизни, так как риск возникновения опасности сопровождает нас ежеминутно. В большей мере к повреждениям склонны люди, имеющие место работы или хобби в опасной области, чреватой возникновению травм. Чаще всего повреждения появляются по следующим причинам:

• Сильные удары в область руки.
• Падение на руку.
• Сдавливающая сила.
• Огнестрельное ранение.
• Авария.
• Спортивная травма.
• Несчастный случай на рабочем месте.

Ни один человек не застрахован от возникновения такой травмы, ее получают даже в детском возрасте.

Симптомы перелома костей предплечья

Симптомы у данной травмы разные, все зависит от вида перелома, с которым столкнулся человек. Рассмотрим их:

• Перелом лучевой кости – возникают сильные боли в области поражения, происходит подвижность отломком. Блокируются все функции вращения предплечьем. Появляется головокружение, тошнота.
• Перелом тела локтевой кости. Появляются отеки, деформируется подвижность в локтевом суставе, ощущается сильная боль. Человек практически обездвижен в области поражения.
• Перелом лучевой кости в типичном месте. Первым симптомом является сильная боль, нарушается чувствительность в области поражения. В большей степени травму получают пожилые люди и спортсмены.
• Перелом диафиза обеих костей. Симптомом является смещение отломков костей, травмированная рука свисает, теряется чувствительность. Болевые ощущения не проходят до момента приема обезболивающего средства. Человек может наблюдать головокружения и резкое ухудшение самочувствия.

Стандартным симптомом для любого перелома является сильная боль, нарушение подвижности в суставе, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Если при переломе сместилось предплечье, самостоятельные меры предпринимать не рекомендуется, лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение и провести безопасную и стерильную терапию.

Классификация

Травмы со смещением предплечья возникают вследствие перелома локтевой или лучевой кости. Бывает три вида переломов в предплечье:

• Переломы диафизарных сегментов.
• Переломы проксимальных сегментов.
• Переломы дистальных сегментов.

Каждая разновидность переломов характеризуется неприятными болевыми ощущениями в области пораженного участка, а также требует медикаментозной помощи. Чтобы не занести заражение в сустав, необходимо соблюдать все нормы безопасности и стерильности. Только специалисты смогут справиться с данной задачей на высшем уровне.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом, недостаточно сделать визуальный осмотр, для этого специалист проводит следующие действия:

• Осматривает пораженный участок.
• Спрашивает о наличии болевого синдрома и его локализации.
• Собирает общий анамнез.
• Делает КТ или МРТ.

На основе этих знаний уже подбирается соответствующая терапия, которая чаще всего заключается в обезболивании, во вправлении смещенного предплечья, накладывания гипса.

Анамнез

В первую очередь врач собирает анамнез больного, вписывает в медицинскую книжку его данные, наличие или отсутствие ранее травм в данной области, выясняет вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной вариант обезболивающего средства. Когда будет проведена беседа с пациентом, специалист может переходить к более серьезной фазе – осмотру пораженного участка.

Внешний осмотр

Врач прощупывает руку, чтобы определить локализацию перелома, а также понять уровень болевых ощущений у больного. Нередко в таких случаях первым делом применяют обезболивающие средства, позволяющие потерпевшему немного легче воспринимать данное положение. Также с помощью такого осмотра определяется наличие сопутствующих повреждений в виде вывихов, трещин, дополнительных переломов и т.д.

Рентгенография и компьютерная томография

Чтобы с точностью определить уровень серьезности повреждения и подтвердить факты при осмотре, понадобится сделать рентгенографию. Она покажет характер повреждения, а также поможет назначить правильный метод лечения. В случае, когда присутствуют осколочные травмы, отдают предпочтение томографии. После окончания терапии, для контроля сращения кости, проводится повторная рентгенография.

Первая помощь

Когда человек получает травму любой локализации и степени сложности, ему требуется срочная первая помощь еще до приезда скорой или отправки в медицинское учреждение. Первое, что нужно сделать, это постараться унять панику потерпевшего.

Далее первая помощь при переломе предплечья заключается в следующем:

• Больной должен получить дозу обезболивающих средств, которые помогут ему легче переносить травму. Они могут быть в виде таблеток (Ревалгин, Анальгин).
• Если у травмированного человека наблюдается шоковое состояние, ему предлагают выпить успокоительные средства (Валериана или Валокордин).
• В случае возникновения сильного отека в области поражения, к нему прикладывают холодный компресс в виде марли со льдом или холодной бутылки воды.
• При открытых переломах, которые могут сопровождаться кровотечениями, необходимо быстро наложить давящую повязку выше области.
• При закрытом переломе конечность фиксируют шиной или тугой повязкой, которая немного облегчит болевое состояние, давая возможность больному дождаться медицинской помощи.

 Также стоит спрашивать у больного о его пожеланиях, возможно, он попросит воды или дополнительное обезболивающее средство.

Лечение

Первая помощь и основное лечение зависит непосредственно от уровня поражения участка. Перед тем как составить правильную тактику лечения, врач проводит нужные диагностические процедуры, по результатам которых и делается правильный выбор. Лечение детей и взрослых проходит одинаково. Сначала больной получает дозу нужного обезболивающего, а затем происходит соединение сломанных костей и их обездвижение с помощью гипса.

Консервативное лечение

На этом этапе врач проводит следующие действия:

• Обезболивание участка.
• Вправление конечности.
• Накладывание гипса.

Консервативный метод лечения используется чаще всего, с его помощью можно устранить небольшие переломы, не требующие хирургического вмешательства и длительного лечения.

Хирургическое лечение

Переломы тяжелого течения, требующие хирургического вмешательства, возникают не реже, чем обычные травмы. Врачи прибегают к хирургическому лечению в том случае, когда больной нуждается в срочной госпитализации и постельном режиме с использованием систем скелетного вытяжения, терапии медикаментозного лечения и грубого вмешательства. Оно проводится с целью восстановить целостность, собрать раздробленные кости из осколков и вернуть больному нужную функцию.

Хирургическое лечение – это использование аппарата Илизарова, который подразумевает помещение между костями спиц, способствующих быстрому их срастанию. К таким методам лечения обращаются при серьезных травмах, которые консервативным методом устранить просто невозможно.

Реабилитация

После любой травмы человеку показана реабилитация, которая направлена на улучшение общего самочувствия и укрепление нарушенных функций после травмы. Когда возникает закрытый перелом со смещением предплечья, рекомендуется проводить следующие меры по реабилитации:

• ЛФК.
• Массаж.
• Методы физиотерапии.
• Плаванье.

 Также больному на фазе реабилитационных мероприятий рекомендуется проходить гимнастику, которая заключается в выполнении упражнений, направленных не только на пораженный сустав, но и на все тело в целом. Достаточно в день уделять по 15 минут, чтобы со временем укрепить мышечный корсет и не ощущать дискомфорт во время занятий.

Стоит помнить главный момент: упражнения выполняются одновременно на обе конечности. Нельзя поддавать нагрузке только здоровую или только поврежденную руку. Любая физическая активность должна быть параллельной. Только в таком случае положительный результат не заставит долго ждать. Желательно первые занятия лечебной гимнастикой проводить с инструктором, который установит правильную технику, количество повторений и интенсивность действий.

Последствия и прогноз

Только специалист делает прогноз и говорит о сроках срастания конечности. Легкие переломы, которые сопровождаются накладыванием гипса, приходят к процессу восстановления через 30–40 дней после получения травмы. Если имеют место быть разные переломы, требующие хирургического вмешательства, срок срастания длится от 3 месяцев до 1 года. Все зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма.

Последствиями неправильного срастания будет длительная реабилитация и частичная утрата функций конечности. Чтобы избежать таких моментов, необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту, который примет срочные меры и определит, какое лечение в данном случае будет уместным. Если заниматься самолечением, не зная всего течения травмы, можно получить заражение, которое в дальнейшем приводит к атрофии мышц конечности и даже ампутации.

Переломы верхних и нижних конечностей – это сложные травмы, которые требуют только оперативного хирургического вмешательства. Чтобы миновать любые последствия, нужно доверять здоровье профессиональным специалистам и вовремя обращаться к ним за помощью.