Перелом руки

Симптомы перелома кисти руки

Перелом кисти руки является наиболее распространенной и часто встречающейся травмой костной ткани с ярко-выраженной симптоматикой. На любое повреждение верхних конечностей необходимо обращать повышенное внимание, т.к. оно может надолго выбить человека из колеи. В первую очередь это связано с тем, что руки являются активной и самой подвижной частью тела, участвующей практически во всех действиях.

Именно по этой же причине травмирование кисти руки возникает более часто, чем переломы других костей в человеческом теле. Происходит повреждение в основном из-за падений и ударов. Довольно часто это явление встречается у спортсменов, занимающихся единоборствами и силовыми упражнениями. ДТП и производственный травматизм также могут послужить причинами перелома кисти.

Еще одним фактором, способствующим различным повреждениям костной ткани, можно назвать остеопороз — заболевание, приводящее к хрупкости костей, вследствие потери ими кальция. Страдают такой болезнью в основном пожилые люди, поэтому они относятся к высокой группе риска по переломам различной локализации.

Виды переломов кисти

  • Со смещением;
  • Без смещения.
  • Полный перелом;
  • сломанная кость удерживается неповрежденной надкостницей;
  • Трещина.
  • Запястья;
  • Пястных костей;
  • Фаланг.
  • Внесуставные;
  • Внутриcуставные.

Среди переломов костей кисти, как и других частей тела, различают закрытые (кожные покровы не повреждены) и открытые (являются осложненными из-за открытой раны, в которую могут попасть болезнетворные микроорганизмы). Кроме этого, выделяют травмы со смещением и без. По локализации повреждения кисти бывают следующими:

  • Перелом ладьевидной кости (располагающаясяу основания внутренней стороны кисти) возникает наиболее часто. Появляетсяпо причинесильного удара по кисти или падения на нее. В основном такая кость переламывается на 2 части, областьповреждения может захватывать сустав. Тогда возможен еще и вывих. Такая травма называется переломовывихом де Кервена. При отсутствии повреждения сустава может происходить отрыв бугорка, что является наиболее легким для лечения вариантом.
  • Перелом полулунной кости может сопутствовать повреждению ладьевидной, т. к. они расположены рядом друг с другом.Это явление возникает нечасто вследствие резкого и сильного упора на конечность при падении или прямого удара по запястью.
  • Перелом гороховидной кости является редким видом повреждения кисти из-за своей повышенной подвижности. Возникает вследствие сильного и резкого соприкосновения ребра ладони и твердого предмета.
  • Травмы пястных костей. Такой проблеме подвержены в основном молодые люди. Чаще всего она сопровождается смещением. Наиболее серьезным вариантом травмы является повреждение первой пястной кости. Появляется оно из-за сильного удара или падения на кулак.
  • Различные переломы фаланг пальцев. Такие явления встречаются довольно часто, т.к. пальцы практически непокрыты мягкими тканями. Такие повреждения наиболее легки в диагностике.

симптомы перелома кисти

Симптоматика травмы

Разные симптомы соответствуют различным переломам кисти руки. Это зависит от того, какая именно кость сломана. Но выделяют несколько основных показателей, общих для любого перелома:

  1. Невозможность двигать кистью или запястьем.
  2. Ограничение в движении пальцами ввиду сильной боли.
  3. Выраженная отечность в районе перелома и вокруг него.
  4. Посинение кожного покрова в месте перелома.
  5. Возможна видимая деформация кисти.

Заподозрить повреждение той или иной кости можно с помощью следующих признаков:

  1. При травме ладьевидной кости пациент испытывает боль в районе большого пальца и внутренней стороны кисти. При постукивании по большому и указательному пальцам и при сжатии руки в кулак боль становится более интенсивной.
  2. Перелом полулунной кости сопровождается болевым синдромом и отеком, выраженным в области среднего пальца и мизинца. Невозможно согнуть кисть к тылу.
  3. Повреждение гороховидной кости вызывает интенсивные болевые ощущения в области мизинца. Пострадавший не может сжать руку в кулак.
  4. Переломы пястных костей отличаются патологической подвижностью в месте повреждения, возможностью прощупать осколки костной ткани и отсутствием подвижности пальцев.
  5. Повреждение фаланг пальцев сопровождается патологической подвижностью, деформацией, синюшностью и отеком.

Диагностирование повреждения

Диагностирование любого перелома начинается с опроса пострадавшего о симптомах и условиях получения травмы. Далее назначаются рентгеновские снимки. При переломе кисти рентген выполняется в 2 проекциях – прямой и боковой. При подозрении на повреждение ладьевидной кости врач может порекомендовать сделать снимок в 3/4 проекции (полубоковая).

При переломе костибез смещения нередко возникает необходимость повторения  рентгеновских снимков через 4-5 дней ввиду того, что в первый раз перелом не был диагностирован при наличии характерных симптомов. С течением времени поврежденные ткани регенерируют, и линия перелома становится шире и заметнее.

перелом симптомы кисти

Но рентгеновские снимки не всегда могут предоставить достоверные данные о том или ином переломе запястья. В этом случае рекомендовано выполнение компьютерной томографии конечности, которая показывает строение кости, наличие смещения или осколков.

Также переломы могут быть открытыми, с травмой сухожилий или суставов. Тогда рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ), которая поможет выявить все повреждения костных и мягких тканей.

Правила оказания доврачебной помощи

Вовремя оказанная помощь при переломе кисти поможет ускорить процесс лечения и реабилитации и снизит вероятность возникновения неприятных последствий. Доврачебные действия должны выполняться в следующей последовательности:

  1. Необходимо как можно быстрее снять с пострадавшего кольца и браслеты. Отек в месте повреждения образуется с большой скоростью, что в дальнейшем может вызвать препятствия к удалению украшений (их придется разрезать). К тому же, кольца перетягивают пострадавшие участки, нарушая кровоснабжение и вызывая впоследствии некроз тканей.
  2. Если присутствует открытый перелом или внутреннее кровотечение, его необходимо остановить с помощью прикладывания к травмированному участку пакета со льдом. Воздействие холода сузит сосуды и поможет остановить потерю крови. Пакет необходимо обязательно обернуть материей или полотенцем, иначе прямой контакт с ледяной поверхностью усилит болевые ощущения и может способствовать обморожению.
  3. При повреждении кожи или открытых переломах рану нужно очистить и продезинфицировать, затем наложить чистую повязку.
  4. Кисть необходимо обездвижить, туго обмотав бинтом, и зафиксировать в шарфе или косынке, подвешенной к шее пострадавшего.
  5. Чтобы уменьшить боль, нужно дать пациенту обезболивающее.
  6. Травма всегда сопровождается стрессом и шоком, поэтому нелишним будет и принятие успокоительного.

перелом кисти руки симптомы фото

Все действия по оказанию помощи должны быть четкими и последовательными. Пострадавшему можно вызвать карету скорой помощи, а можно доставить в больницу самостоятельно. При внутреннем кровотечении это нужно сделать как можно быстрее, иначе быстро увеличивающийся отек создаст препятствие в наложении гипса.

Лечение

Лечение перелома зависит от конкретного места и степени повреждения. В любом случае травма требует наложения гипса. При травме пальцев гипсовую повязку следует носить не менее месяца. Другие случаи требуют более длительного процесса заживления.

При наличии смещения перед накладыванием гипса отломки костейсоединяются штифтами, винтами или спицами. В этом случае используется местное обезболивание. Перелом ладьевидной кости требует повышенного внимания и длительного периода лечения (до полугода). Это связано с тем, что при недостаточном доступе кислорода к травмированному участку кости в этом месте могут рассасываться, образуя кисты и ложные суставы. Если это произошло, специалисты рекомендуют делать остеосинтез или операцию по пластике кости.

При травме первой пястной кости выполняется срочная репозиция. Она должна быть проведена не позже 48 часов после получения перелома. Эта процедура делается под местным наркозом.Далее на поврежденный участок накладывается гипс. Остальные травмы пястных костей редко вызывают осложнения, для них достаточно будет иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки.

Пациентам с любыми повреждениями костной ткани рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, для более быстрого сращения поврежденных тканей.

После того как гипс был снят, пострадавшему назначается лечебная гимнастика конечности для восстановления ее функций и массаж с эфирными маслами для улучшения кровоснабжения. Возможно проведение физиопроцедур, направленных на восстановление и регенерацию кисти, таких как электрофорез, ЛФК, магнитотерапия и т.д. Полезно принятие теплых ванн. Также необходимо исключить поднятие тяжестей пострадавшей кистью и другие физические нагрузки. Благоприятно на разрабатывание кисти влияет экспандер.

перелом кисти руки фото симптомы

Возможные осложнения после травмы

Даже при самом простом переломе иногда не обходится без последствий. К основным осложнениям после травмы кисти можно отнести следующие:

  • Повреждение нервов костными осколками вследствие их смещения. Проявляется онемением конечности.
  • Снижение подвижности суставов.
  • Возникновение ложного сустава или кисты.
  • Развитие остеоартроза.
  • Неправильное срастание костной ткани, деформация конечности. Это потребует операции, в процессе которой кости ломаются повторно, и проводится репозиция.
  • Болевые ощущения, длящиеся более года.
  • Отсутствие своевременных действий по репозиции перелома1пястной кости может сделать невозможным выполнение травмированной рукой каких-либо действий.

Любое отклонение от нормы требует незамедлительного обращения к врачу для проведения дообследования и получения рекомендаций или корректировки методов лечения.

реабилитация

Мнение врачей

Врачи-травматологи, специализирующиеся на переломах различных степеней и локализаций, уверены, что при оказании своевременной помощи, установлении места и сложности повреждения, правильном назначении лечения и дальнейшей реабилитации, пациент сможет относительно быстро регенерироваться после повреждения. При соблюдении им всех рекомендаций и регулярном посещении специалиста травмированная конечность сможет восстановить все свои функции. Также слаженные действия врача и пострадавшего помогут избежать многих осложнений.

Итоги

При любых травмах следует обращаться к специалистам, чтобы исключить наличие перелома и получить рекомендации по лечению. Ведь не всегда симптоматика может помочь определить, есть ли у пострадавшего перелом кисти руки или нет. Чаще всего требуются более углубленные обследования, которые помогут определить, какая именно кость сломана, есть ли смещение, требуется ли остеосинтез или репозиция. После точной диагностики действия врачей помогут восстановить конечность и вернуть ее первоначальную функциональность.

Вас также может заинтересовать
Как разработать кисть после переломаЛФК - после перелома кисти руки
Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close