Симптомы и лечение перелома кистей руки

Кисти рук – наиболее уязвимая часть тела человека. При ударах, падениях именно руками мы пытаемся защитить другие органы, подвергая кисти серьезным повреждениям. Из-за того, что тонкие кости практически не защищены мягкими тканями, перелом кисти руки –  самая распространенная разновидность травм, которая может привести к неприятным последствиям.

Классификация

Все 27 костей кисти делятся на три группы: запястье, пядь, фаланги пальцев. Повреждения классифицируются по локализации нарушения целостности кости:

• Запястье состоит из восьми трубчатых костей, которые расположены в два ряда. Часто переломам подвергается ладьевидная, полулунная и крючковидная кости, что происходит вследствие неосторожного падения на вытянутые руки.
• Пястные кости реже подвергаются нарушению целостности. Наиболее распространенные травмы в этом сегменте – перелом первой пястной кости кисти, который почти всегда сочетается с вывихом. Такую травму еще называют переломовывих Беннета.
• Фаланги пальцев, учитывая их подвижность, чаще всего подвергаются повреждениям разной сложности.

Нарушения целостности костей кисти могут быть со смещением и без. Разрыв мягких тканей свидетельствует об открытом переломе, тогда костные фрагменты могут выступать за пределы кожи. Если таковых признаков нет, то перелом считается закрытым.

Симптомы перелома кисти

Признаки перелома костей кисти, как правой руки, так и левой – абсолютно идентичны. О том, что полученная травма действительно сопровождается нарушением целостности костной ткани, свидетельствует ряд общих симптомов:

1. Острая боль, которая усиливается при попытке движения.
2. Быстро распространяющийся отек.
3. Изменение цвета кожи в месте повреждения.
4. Температура поврежденной кисти выше, чем общая температура тела.
5. При открытом переломе кисти руки отломки кожи видны из-под поврежденной мягкой ткани.
6. Видимая деформация кисти.

Специфические симптомы перелома помогают выяснить, какая именно кость повреждена:

• Если пострадавший не может сжать руку в кулак, при этом сильная боль сосредоточена в лучезапястном суставе, третьем и четверном пальце – речь идет о повреждении целостности при переломе ладьевидной кости.
• Перелом одной из пястных костей характеризуется сильной болью при осевом надавливании на второй палец, большой палец остается согнутым.
• Симптомы перелома фаланг пальцев руки имеют общую характеристику. Если пальцы деформированы, в месте повреждения присутствуют бугорки, или ненормальная подвижность – это явный признак смещения кости.

Диагностика и лечение

После перелома кисти руки, пострадавший должен обратиться к травматологу. Специалист обязан выяснить, при каких обстоятельствах была травмирована конечность, после чего нужно выполнить рентгенографию. Только с помощью снимка можно оценить степень тяжести перелома кисти, поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Если перелом закрытый и неосложненный, то лечение происходит путем наложения гипсовой повязки на пальцы, кисть, руку до локтя, – смотря, какая именно кость поддалась повреждению. При переломе с несложным смещением, в первую очередь, нужно сопоставить костные обломки. Вместо гипсовой повязки, используют также гипсовые лонгеты, бандажи, ортезы. Главное условие – жесткая фиксация поврежденной кости. Спустя 3-4 недели, врач рекомендует сделать повторный снимок, и если сращение кости произошло удачно, фиксатор снимают. После этого можно переходить к восстановительным процедурам.

Оперативное лечение

В случае открытого перелома кисти руки со смещением, показано оперативное вмешательство (остеосинтез). Остеосинтез проводится, как правило, под местным наркозом. Это операция, во время которой врач в открытом виде сопоставляет фрагменты поврежденной кости, используя металлические конструкции (спицы и винты). После чего необходимо сделать дополнительный снимок и наложить гипс на переломанную кисть.

Осложненные переломы кисти рук часто сопровождается серьезными последствиями. Более того, на ее лечение может уйти до 6 месяцев. Чтобы уменьшить риск осложнений при лечении, специалист назначает кальцийсодержащие препараты.

Неправильное сращение костей чревато образованием костной мозоли в месте перелома, или появлением лишних костных фрагментов. Они не только имеют не эстетический вид, но и мешают нормальному функционированию руки. В этом случае показана операция по удалению выпирающей косточки. После чего, как правило, снова накладывается гипс на 3-4 недели.

Часто задаваемые вопросы

В: Как долго нужно носить гипс при переломе кисти руки?

О: При несложном переломе гипс следует носить 3-4 недели. После чего делается контрольный снимок, если нет противопоказаний, гипс снимают, и врач назначает реабилитационные манипуляции. В случае осложнений, необходимо их устранить, и, скорей всего, наложить гипс еще на 4 недели.

В: Почему кисти рук чаще всего подвергаются переломам?

О: Кисти рук – наиболее подвижная часть человеческого тела. Руки часто выполняют главенствующую роль в защитной реакции. Во время падения мы вытягиваем руки перед собой, подвергая их травмам. Защищаясь от удара, именно руками мы пытаемся прикрыть голову и другие уязвимые части тела. Более того, руки выполняют тысячи бытовых и профессиональных задач.

В: Можно ли обойтись без медицинского вмешательства при переломе кисти рук?

О: Важным этапом в лечении является диагностика повреждения целостности кости. Чтобы определить степень тяжести перелома и назначить лечение, врач должен оценить клинико-рентгенологическую картину. В противном случае будет очень сложно избежать возможных осложнений, поэтому медицинское вмешательство при подобных травмах необходимо.

В: После сращения поврежденной кости будет ли восстановлено прежнее функционирование кисти руки?

О: Успех лечения зависит от нескольких факторов: оказание грамотной первой помощи,  правильно подобранное лечение, соблюдение рекомендаций врача, реабилитационные мероприятия и профилактические действия. Если в комплексе соблюдать все предписания, работоспособность кисти руки восстановится на все сто процентов.

Причины переломов кисти

• Перелом костей может случаться при падениях на вытянутые руки тем самым обеспечивает сильное давление на тонкие кости запястья.
• Во время драки именно руки рефлекторно берут на себя множество сильных ударов, защищая другие части тела.
• Занятия активным спортом часто приводят к подобным травмам.
• Нарушения правил техники безопасности – распространенная причина травм на производстве и в быту.

Реабилитация

Важным этапом восстановления после перелома кисти являются реабилитационные мероприятия, которые помогут как можно быстрее вернуть поврежденной руке прежнюю функциональность. Их назначает доктор сразу после снятия гипса, если нет противопоказаний, и пострадавший не испытывает боли при движении кистью. В комплекс рекомендованных действий входят физиотерапия, лечебные упражнения, массаж, мануальные манипуляции и другие способы.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапии период восстановления нормального функционирования кисти значительно сокращается. Как правило, данная система включает в себя:

• Воздействие на поврежденный участок электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), при этом возникает тепловой эффект, который помогает облегчить боль и уменьшить отек.
• Электрофорез с помощью электрического тока доставляет дополнительный кальций к поврежденному участку кисти руки и положительно влияет на регенерацию.
• Терапия инфракрасным излучением имеет противовоспалительный эффект и повышает тонус мышц.
• Лечение ультразвуком благоприятно влияет на кровообращение.

Процедуры и их продолжительность назначает врач, но важно помнить, что процесс восстановления должен проходить комплексно. Физиотерапию необходимо сочетать с остальными реабилитационными мероприятиями.

ЛФК

Как правило, переломы кисти могут привести к снижению двигательной активности руки, если вовремя не приступить к специальным упражнениям. Лечебную физкультуру следует начинать под присмотром врача, соблюдая все рекомендации и меры предосторожности. Важно предварительно аккуратно разогреть кисть с помощью массажа, можно использовать разогревающие мази.

После чего приступить к упражнениям:

• круговые движения кистью необходимо выполнять с осторожностью, сначала в правую, потом в левую стороны;
• следует сжать ладонь в кулак, потом медленно разжать и расслабить кисть руки, так повторить несколько раз;
• перекатывать в ладони небольшие шарики (как вариант – грецкие орехи);
• наклонять кисть в разные стороны;
• сводить и разводить пальцы руки.

Массаж

Пока сломанная рука находится в гипсе, можно приступать к массажу, только разминать нужно не поврежденный участок, а область шейного отдела позвоночника. Здесь проходят нервы, отвечающие за работу рук. После снятия фиксатора, начинать разминать поврежденную руку нужно, начиная с плеча, опускаясь по предплечью к кисти. В случае несложного перелома такие манипуляции можно проводить самостоятельно. Как правило, массаж должен быть обязательной разогревающей процедурой перед упражнениями ЛФК. Это помогает восстановить кровообращение в кисти, повысить мышечный тонус, предотвратить образование костных мозолей и ускорить восстановление поврежденной руки.

Иглоукалывание

Воздействие на рефлексогенные точки кисти руки проводят с помощью специальных стерильных игл. Процедура иглоукалывания способствует повышению кровотока, мышечного тонуса, что позволяет значительно ускорить реабилитационный процесс после перелома костей кисти руки. Важно найти хорошего специалиста, тогда процедура не принесет дискомфорта, а только поспособствует восстановлению.

Мнение врачей

Травмы кистей рук случаются достаточно часто, и если распознать перелом несложно, то определить, какая именно из костей подверглась нарушению, должен только врач. Специалисты не рекомендуют выявлять специфические признаки перелома самостоятельно, так как это может только навредить пострадавшему.

В особых случаях повреждения даже квалифицированному врачу сложно поставить окончательный диагноз, для этого он может прибегнуть к консультации нескольких врачей клиники во избежание возможных осложнений.

Для того чтобы предотвратить повреждения костей, медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, содержащие кальций (творог, сыр, брокколи, бобовые и другие).

В осенне-весенний период можно добавить к рациону дополнительный комплекс витаминов. Исключить курение, употребление алкоголя, чаще дышать свежим воздухом, правильно питаться.

В опасных ситуациях важно соблюдать правила техники безопасности, избегать конфликтов, в гололед подбирать актуальную обувь. Если не удалось избежать перелома кисти, соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного лечения и восстановления функций руки.

Итоги

К сожалению, от переломов никто не застрахован. Повреждение костей кисти доставляет значительные неудобства в повседневной жизни, сказывается на работоспособности человека. И если такая травма случилась, самое верное решение – незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист поможет избежать возможных осложнений, сделать период реабилитации максимально коротким и эффективным, чтобы пострадавший как можно скорее вернулся к здоровой полноценной жизни.