Бандаж ключицы при переломе

В нынешнем ритме жизни людям бывает некогда следить за своим здоровьем. Многие не только не обращают внимания на уже существующие проблемы, но и совершают неосторожные действия, которые приводят к травмам. Одной из самых распространенных травм скелета является перелом ключицы. Такие повреждения чреваты осложнениями в случаях, когда их лечат невовремя или неправильно. Поэтому, если у вас есть подозрения на перелом ключичных костей, советуем обратиться к травматологу. При переломе ключицы бандаж, то есть поддерживающий ортез, часто является одним из залогов успешного лечения. В статье ниже рассмотрены наиболее известные виды бандажей, их различия и сферы применения.

Что это такое

Бандаж — специальная повязка при переломе ключицы, которая иммобилизует кости в месте травмы и обеспечивает их правильное срастание. В случае серьезных повреждений, например, оскольчатых переломов, без бандажа обойтись невозможно. Ведь ключица — место, которое расположено рядом с крупными сосудами, щитовидной железой, пищеводом и плечевыми суставами. Поэтому лечение травм ключицы очень важно проводить комплексно, чтобы предупредить появление осложнений.

Зачем нужен плечевой бандаж

Плечевой ортез обеспечивает надежную фиксацию поврежденного места. Своим названием бандаж обязан месту наложения, а именно – плечу. Сфера применения плечевого ортеза весьма широка. Его применяют при:

• воспалительных заболеваниях костей и тканей в районе плечевого пояса;
• травмах: переломах и растяжениях;
• реабилитации после ортопедических операций, в том числе эндопротезирования.

Степень фиксации

То, как именно будет зафиксирована поврежденная область, зависит от тяжести травмы и периода лечения. Так, например, перелом без осколков и смещения можно зафиксировать мягкой повязкой, называемой восьмиобразной. Для сращения оскольчатого перелома (так как такая травма часто требует оперативного лечения) потребуется несколько видов бандажа: овал Титовой в период после операции и восьмиобразная повязка на поздних этапах реабилитации.

Виды бандажей

Существует несколько видов бандажей, которые применяются в разных случаях в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Множество ортезов отличаются друг от друга только способом соединения элементов и силой компрессии. Отдельную группу формируют бандажи, которые используются для профилактики, лечения или реабилитации.

Фиксирующий

Фиксирующий бандаж напоминает по форме повязку-косынку, которая поддерживает поврежденную конечность и фиксируется вокруг шеи. Медицинский фиксирующий полужесткий ортез — как бы модернизированная косынка. Он имеет регулируемый ремешок и в некоторых случаях — подушечку, которая кладется между туловищем и плечом, чтобы фиксировать необходимый угол между конечностью и телом.

Поддерживающий

Такой вид бандажа используют обычно для профилактики травм, а не для лечения. Поддерживающим ортезом пользуются спортсмены, чтобы повязка оказывала необходимое давление на суставы и мышцы и предупреждала травмоопасные движения.

Для лечения же используется особенная модификация поддерживающего ортеза — так называемая повязка Дезо. Повязка фиксирует согнутую в локте руку с помощью нескольких наплечных ремней и иммобилизует ее. Такой вид ортеза используют при неосложненных переломах и в постоперационный период.

Ключичный

Ключичный ортез иначе называется «кольца Дельбе». Сам ортез имеет форму восьмерки, кольца, то есть «ушки» восьмерки предназначены для продевания рук, перекрестное наложение приходится на область между лопаток. Ключичный бандаж используется для иммобилизации сломанной ключицы в период сращения перелома и в период реабилитации. Нередко такой бандаж необходимо носить и людям с проблемами осанки.

Детский

Детский бандаж может быть такой же формы, как и «взрослый», но сила компрессии будет несколько меньше, потому что скелет у детей еще не оформился, и слишком сильное давление только навредит лечению. Носить ортез детям рекомендуют и в тех случаях, когда есть признаки деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз и так далее. Бандаж помогает позвоночнику принять анатомически верное положение и предупредить развитие дефектов осанки.

Ограничивающий

Такой вид бандажа применяется обычно в период реабилитации, когда кости благополучно срастаются, однако остается риск повторно травмировать ключицу из-за неосторожных движений. Ограничивающий бандаж — отсюда и название — регулирует амплитуду движения. Он представляет собой полурукав, который надевается на плечо и фиксируется ремнями вокруг туловища. 

Как наложить бандаж на плечо

Помните, что при подозрении на растяжение, вывих или перелом костей, пытаться самостоятельно помочь пострадавшему не нужно. Максимум, что может сделать человек без медицинского образования — осмотреть травмированное место и вызвать карету скорой. Распознать перелом можно по таким признакам:

• конечность находится в неестественном положении;
• пострадавший чувствует боль в месте травмы, шевелить конечностью не может;
• при открытом переломе будут видны отломки кости, из раны будет сочиться кровь.

Обнаружив эти признаки, позаботьтесь о том, чтобы пострадавший получил квалифицированную помощь. Бандаж можно будет носить только тогда, когда врач осмотрит поврежденное место и проведет лечение.

Самой распространенной при легких переломах является восьмиобразная нагрудная повязка. Сделать и наложить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого существует алгоритм:

1. Для повязки потребуется широкий бинт. Начинать наложение повязки нужно с закрепления на теле: необходимо сделать бинтом несколько туров вокруг туловища (между нижней границей ребер и поясницей).
2. Следующий шаг: завести бинт вперед и наложить на противоположное надплечье (если внизу бинт был слева, то вверху должен быть справа, и наоборот).
3. Протянуть бинт вниз и сделать еще один тур вокруг талии так, чтобы бинт оказался внизу с другой стороны.
4. Наложить бинт на другое надплечье. Если все сделано правильно, то и впереди, и сзади бинты будут лежать крестообразно.
5. После того, как повязка будет достаточно плотной, бинт необходимо зафиксировать на талии.

Второй по частоте применения является повязка Дезо. Она несколько сложнее восьмиобразной и требует минимального навыка. Используется для фиксации конечности при вывихе плеча и переломах ключицы.

1. Для наложения повязки Дезо также нужен широкий бинт. Также потребуется ватно-марлевая подушечка для того, чтобы поместить ее между туловищем и рукой.
2. Первый шаг в наложении повязки — закрепить бинт. В отличие от восьмиобразного ортеза, ортез Дезо крепится на груди и на руке: необходимо сделать несколько туров вокруг плеча одной руки и грудной клетки.
3. Поврежденная рука находится в согнутом положении. Бинт необходимо протянуть с противоположной, «здоровой» стороны и по направлению спереди—назад покрыть бинтом травмированное плечо.
4. Бинт необходимо наложить на предплечье травмированной руки ближе к локтю, вывести вперед и завести в подмышечную впадину с противоположной стороны.
5. Вывести бинт вперед через плечо травмированной руки. Закрепить бинт на туловище.

В магазинах медтехники можно найти широкий ассортимент ортезов, которые фиксируются с помощью «липучек» и замков, что освобождает от необходимости делать повязку вручную. Также фабричные ортезы преимущественно изготовлены из гипоаллергенных материалов и имеют сбалансированную силу компрессии. Однако выбирать бандаж самостоятельно — рискованный шаг, ведь неправильно зафиксированный перелом может привести к множеству неприятных последствий. Врач-травматолог, основываясь на данных о тяжести травмы, поможет подобрать повязку, которая не только не навредит пациенту, но и существенно ускорит его выздоровление.