Симптомы и лечение вывиха шеи

Вывих шеи является серьезной травмой, которая сопровождается смещением шейных позвонков. К осложнениям вывиха относят повреждение кровеносных сосудов и перелом спинного мозга. В некоторых случаях травма приводит к инвалидности или летальному исходу. Вывих бывает не только у взрослых, но и в детском возрасте. Это обусловлено слабостью опорно-двигательной системы.

Клиническая картина вывиха шейного позвонка

В хирургии вывихом шеи называют смещение между нижним и верхним суставным отростком. Вывихнутым считается позвонок, располагающийся выше. Смещение может произойти при неловком повороте головы или в результате падения. У новорожденных детей вывих связан с процессом родовой деятельности. Это объясняется тем, что скелет ребенка еще недостаточно развит. Неквалифицированная помощь медиков во время родов увеличивает риск травматизации. К факторам, способствующим развитию вывиха, относят:

• остеохондроз;
• травматические повреждения;
• резкий поворот или неудачное запрокидывание головы;
• нехватку кальция;
• спондилолиз.

Клиническая картина вывиха зависит от его разновидности, локального расположения и сопутствующих травм. Ориентироваться нужно на следующие признаки:

1. При переднем типе вывиха позвонок выдвигается вперед, а при заднем – назад.
2. Если вывих опрокидывающийся, верхний позвонок наклоняется в заднюю область. А если скользящий, то смещение происходит по прямой.
3. При двустороннем вывихе позвонок перемещается вбок, вперед или назад. Смещение по одной из сторон суставных поверхностей называют односторонним вывихом.
4. Верхний подвывих характеризуется перемещением всех отростков. При этом верхняя часть позвонка значительно возвышается над нижним.

Главные признаки вывиха – спазмы и болевые ощущения при попытке повернуть голову. Иногда в результате болевого шока пострадавший теряет сознание. От смещения позвонков никто не застрахован, поэтому нужно знать, что делать при вывихе шеи.

Обращение к врачу является наиболее разумным шагом в этой ситуации. Самостоятельные попытки вправить вывих могут привести к печальным последствиям.

Симптоматика травмы

Чтобы лечение было более продуктивным, важно вовремя диагностировать вывих шеи. Симптомы медики разделяют на специфические и неспецифические. Первая группа симптомов считается более очевидной. Неспецифические признаки зависят от того, сколько времени прошло после травмы, и были ли сопутствующие повреждения. К характерным симптомам вывиха относят следующее:

• выступ или углубление позвонка в шейном отделе;
• ограничение двигательной активности шеи;
• отечность в поврежденной области;
• болевые ощущения, усиливающиеся при движении шеи;
• спазмы;
• боль во время глотания.

Перечисленные симптомы облегчают диагностику патологии. Но существуют и дополнительные признаки, развивающиеся в результате повреждения нервных окончаний. К ним относят следующее:

• ухудшение зрения;
• снижение чувствительности кожной поверхности;
• звон в ушах;
• болевые ощущения в плечах или нижней челюсти;
• мигрень;
• тремор конечностей;
• головокружение и потемнение в глазах.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, внешнего осмотра позвонков недостаточно. Для определения типа вывиха проводят спондилографию, рентгенограмму косого типа или через рот пациента. Спондилография помогает оценить состояние межпозвоночных дисков и суставов. Она считается более показательной, чем другие виды исследования. МРТ проводят для изучения состояния мягких тканей. Исследование показывает состояние сосудов и диагностирует патологические опухоли.

Особенности диагностирования у детей

Чаще всего вывих шеи у ребенка происходит во время родовой деятельности. Этому способствуют стремительные роды, обвитие ребенка пуповиной или непрофессионализм персонала, принимающего роды. Дети постарше могут вывихнуть шею во время активных игр. 

На возможность смещения позвонков указывает состояние ребенка. Он становится плаксивым, отказывается от еды и не может нормально спать. Смещение позвонков можно определить методом пальпации. В области повреждения появляется припухлость. Ребенок не может повернуть голову из-за высокой интенсивности болезненных ощущений. В некоторых случаях развиваются судороги и онемение верхних конечностей. При тяжелой форме повреждения слабость затрагивает и нижние конечности.

Особенности вывиха ротационного типа не позволяют вовремя его диагностировать. Он отличается слабой выраженностью симптомов. Определить патологию можно только с помощью специального оборудования. По мере роста ребенка могут появляться осложнения в виде проблем с памятью и изменения походки.

Доврачебная помощь

На эффективность дальнейшего лечения значительное воздействие оказывает первая помощь пострадавшему. Чтобы избежать дополнительных травм, место повреждения нужно зафиксировать. С этой целью сооружается шина из двух деревянных дощечек. Она позволит избежать непроизвольных движений головы. Если подходящих предметов под рукой не оказалось, следует поместить пострадавшего на ровную поверхность.

 Осуществлять транспортировку пострадавшего самостоятельно крайне не рекомендуется. Нужно дождаться приезда медицинской бригады. Чтобы избежать защемления нервов, медики фиксируют шею с помощью воротника Шанца или специальной шины.

Как проводится лечение

Существует несколько способов вправления вывиха. Если с момента повреждения прошло немного времени, то позвонок возвращают на место вручную. Предварительно пострадавшему вводят анестетик. Пациента размещают на кушетку на живот. Голова в этот момент должна быть повернута в здоровую сторону. Врач резким движением рук вправляет позвонок на место. После проведенных манипуляций делают повторный рентген.

Вывих шеи у ребенка лечится следующими методами:

• Методику Витюга применяют при легких формах подвывихов. С помощью лекарственных препаратов производится обезболивание шеи, что нормализует тонус мышц. В некоторых случаях позвонки встают на место самостоятельно при незначительном движении головой. Если этого не происходит, то врач вправляет их, прилагая небольшие усилия.
• После использования метода рычага ребенку следует носить воротник на протяжении месяца. Это обеспечит быстрое и качественное срастание хрящевой ткани и фиксацию суставов в области шеи.
• Метод петли Глиссона практикуется для лечения детей старшего возраста. Процедура производится с помощью специального приспособления, снабженного небольшим грузом. Возвращение позвонка на место происходит постепенно. Ребенка помещают в горизонтальное положение на ровную поверхность. Голова при этом немного приподнимается. На подбородок крепится петля из плотной ткани, соединенная с грузом. Давление, оказываемое на позвонки, растягивает их, способствуя возвращению на место.

Вправление вывиха считается начальной ступенью на пути к выздоровлению. Пациенту показан прием лекарственных препаратов и проведение лечебных процедур. Для устранения воспалительного процесса используют препараты нестероидного происхождения. Среди них выделяют Кетанов, Мелоксикам и Диклофенак. Восстановлению хрящевой ткани способствует прием Хондроксида, Терафлекса и Мукосата. Улучшить кровоток в поврежденной области помогают препараты Курантил и Трентал.

Иногда для ускорения выздоровления назначают физиопроцедуры. С целью улучшения кровообращения в поврежденной области проводят рефлексотерапию. С учетом тяжести повреждения и состояния пациента подбираются гимнастические комплексы.

При сложных формах повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае для укрепления позвоночника используют пластины и штифты. Они позволяют зафиксировать позвонки, избежав серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Вывих шеи считается серьезным повреждением, требующим особого внимания. Поскольку в шейном отделе представлены самые важные анатомические структуры. Каждому следует знать, какими последствиями такая травма опасна. Вероятность развития осложнений увеличивается при некачественном оказании первой помощи пострадавшему. К самым распространенным последствиям относят следующее:

• сильные головные боли;
• ухудшение памяти;
• развитие межпозвоночной грыжи;
• ухудшение зрительной и слуховой функций;
• нарушение мозгового кровообращения;
• проблемы неврологического характера;
• артроз в области шейного отдела.

Одним из самых опасных осложнений для здоровья является нарушение функции мозгового кровообращения. В этом случае увеличивается вероятность развития инсульта. Также возможны периодические или постоянные параличи конечностей.

В детском возрасте вывих может привести к деформации элементов опорно-двигательной системы. Повреждение спинного мозга в результате травмы провоцирует замедление психического, физического и умственного развития. Существует риск развития паралича ног. В тяжелых случаях ребенок получает инвалидность. Травмирование позвонков в процессе родовой деятельности способно провоцировать хронические заболевания нервной системы.

Мнение врачей

Врачи рекомендуют не проявлять самодеятельность при вывихе. Неправильно оказанная помощь может навредить человеку и спровоцировать серьезные осложнения. Также не рекомендуется использовать народные методы лечения в периоде восстановления организма. Препараты должны приниматься с учетом дозировок, которые назначил врач. Нарушение его рекомендаций усугубляет имеющееся состояние.

При правильном оказании первой помощи и соблюдении принципов лечебной терапии двигательная функция восстанавливается через месяц после повреждения.

Особое значение в период реабилитации имеет лечебная гимнастика. Она позволяет избежать атрофии мышц.

Итоги

Чтобы предупредить смещение шейных позвонков, необходимо контролировать движения головы и предотвращать падения и ушибы. Дети не могут следить за своей двигательной активностью. Эта задача ложится на плечи их родителей. Желательно своевременно восполнять количество кальция в организме с помощью обогащения рациона или приема витаминных комплексов. Это снизит вероятность появления вывихов и переломов. Если избежать травмы не удалось, то следует строго выполнять рекомендации лечащего врача.