Степени компрессионных переломов позвонков

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника 1 степени является частой травмой не только на производстве, но и в бытовых условиях. Причиной подобного повреждения может стать даже не сильный, но резкий толчок. Например, прыжок в бассейн с бортика, мощное по силе удара приземление на нижние конечности могут повлечь за собой компрессионный перелом. Эта травма позвоночника очень распространена среди спортсменов, которые во время интенсивных тренировок рискуют получить перелом при несоблюдении элементарных требований безопасности.

Кроме этого, перелом позвоночника с большей вероятностью может возникнуть, если человек страдает каким-либо хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата. Вследствие таких заболеваний, кости нередко недополучают кальций, из-за чего становятся хрупкими и подверженными переломам, трещинам и прочим травмам.

Примечательно, что если повреждение вроде компрессионного перелома не имеет осложнений, то порой его бывает нелегко диагностировать в ходе первого обследования. Сложность в том, что симптомы компрессионного перелома позвоночника не наблюдаются ярко выраженно. Именно по этой причине многие пострадавшие не спешат обращаться к врачу за помощью. Стоит отметить, что любая травма позвоночника и деформация позвонков опасна для здоровья. Она может стать причиной тяжелых последствий вплоть до полного обездвиживания конечностей.

Классификация компрессионных переломов

Для начала следует пояснить, что компрессия позвонков – это их сдавливание. После удара позвонок деформируется, и при тяжелой степени компрессионного перелома позвоночника деформация влияет на весь позвоночный отдел, а также непосредственно на спинной мозг.

Различают несколько видов травм поясничного отдела:

• Осложненные травмы. Сопровождаются ярко выраженными болевыми ощущениями и расстройствами нервных реакций. Степень тяжести определяется характером деформации позвонков.
• Неосложненные травмы. При таком виде болевые ощущения имеются только непосредственно в области повреждения.

Наиболее травмируемым является первый позвонок отдела. В результате удара или толчка позвонок трескается и иногда полностью «рассыпается». Из-за этого происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга.

Самым «слабым» местом грудного отдела позвоночника являются одиннадцатый и двенадцатый позвонки. На эту область позвоночника оказывается наибольшее давление не только при ударе, но и при любой физической нагрузке. Как правило, при компрессионном типе перелома больной должен пройти курс лечения, который укрепит мышцы позвоночного отдела и облегчит дискомфорт при реабилитации.

Перелом позвоночника компрессионный принято подразделять на три степени в зависимости от тяжести, которая определяется состоянием позвонков после удара.

При определении степени тяжести увечья пациент проходит медицинское обследование, которое предусматривает просвечивание пораженной области на рентгене. Таким образом, если:

1. На рентгене врач увидит незначительное смещение позвонка книзу, то травма классифицируется первой степенью тяжести.
2. Если рентген показывает смещение наполовину, это определяется как вторая степень.
3. Разрыв грудного позвонка 3 степени диагностируется в случае, если смещение произошло больше чем наполовину.

Очевидно, что минимальная степень тяжести легче поддается лечению и не влечет за собой серьезных осложнений. В свою очередь, если перелом имеет простую степень повреждения, то врачи гарантируют благоприятный исход лечения при соблюдении всех предписаний.

Первая доврачебная помощь

Следует отметить, что симптоматика компрессионного перелома позвоночника 1 степени выражается в следующем:

• болезненные ощущения в области удара;
• деформация позвоночника, которая заметна при визуальном осмотре;
• отечность в области травмы;
• затрудненное движение или неподвижность позвоночника;
• гематомы или рваные ране в месте перелома (в зависимости от обстоятельств, при которых он был получен).

Поэтому если у больного наблюдаются подобные симптомы, то следует действовать оперативно. Ведь особенности компрессионного перелома заключаются в том, что при такой травме крайне велика вероятность возникновения осложнений даже при своевременном оказании доврачебной помощи.

Первым делом нужно создать условия, при которых больной не будет двигаться, чтобы еще больше не повредить позвоночник. Для этого необходимо зафиксировать поврежденную область повязкой или корсетом из любых подручных средств. Также стоит действовать по такому алгоритму:

1. Провести осмотр больного, проверить не только наличие травм, но и его общее состояние. В ходе такого осмотра необходимо оценить реакцию зрачков на свет, частоту пульса, чувствительность и рефлексы.
2. Обратить внимание и на частоту дыхания, и характер кровообращения (серьезные повреждения позвоночника могут также негативно сказываться на состоянии крупных сосудов).
3. Помочь пострадавшему прийти в себя, если у него заметны симптомы травматического шока (гиперактивность либо, наоборот, апатия; отсутствие болевых ощущений, истерика). Зачастую из такого состояния врачи выводят пациента медикаментозно. До приезда кареты скорой помощи следует не отходить от больного, наблюдать за его состоянием, постараться согреть и успокоить человека.

Особенности компрессионных переломов у детей

Дети переносят компрессионную травму позвоночного отдела тяжелее, чем взрослые. Хотя, стоит отметить, что они получают данное увечье очень редко. Однако если у ребенка диагностировали подобный перелом, то вероятность неблагоприятного исхода при неправильном лечении или реабилитации значительно возрастает.

Это обусловлено тем, что индивидуальные отличия позвоночных дисков у детей наиболее выражены, нежели у взрослых. Ведь позвоночник ребенка обладает повышенной гибкостью, следовательно, при ударе позвонки деформируются сильнее.

Специфика перелома в пожилом возрасте

Если у молодых людей и детей данное увечье может появиться после действий физического характера, то у людей преклонного возраста оно часто диагностируется как следствие хронических заболеваний. Например, при остеомаляции травмирование может произойти «на ровном месте». Это случается потому, что кости в пожилом возрасте теряют прочность и перестают быть гибкими. В преклонном возрасте наблюдается размягчение костной ткани, которое и становится главной причиной травмоопасного состояния всего скелета человека. Поэтому в пожилом возрасте следует снизить нагрузку на позвоночный отдел, чтобы свести риск получения увечья к минимуму. Если травма все же произошла, то поврежденную область вылечить будет гораздо сложнее из-за «износа» костной системы и при явном ослаблении организма человека.

Возможные осложнения

Любое повреждение способно дать осложнения не только на пораженную область, но и на другие части опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что в случаях наличия риска осложнений следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

Ведь при неправильном проведении реабилитации есть вероятность ухудшения состояния, которое может проявиться в виде:

• хронических болей, которые могут давать о себе знать только при интенсивной физической активности (из-за истощения ткани позвонков);
• нарушения работы нервных волокон и окончаний;
• искривления поврежденного отдела позвоночника.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Легкие степени перелома позвоночника лечатся с помощью корсетов, которые обездвиживают пораженную область. Время полного заживления может занять от нескольких месяцев до года. Обезболивание в таких случаях проводится медикаментозно: применяются мази, уколы и иные методы. Иногда, чтобы обезболить область перелома, достаточно приложить холодный компресс.

При такой травме вначале прописывают постельный режим. После завершения этого этапа больной должен носить фиксирующий корсет. Примечательно, что в случае, если было проведено оперативное вмешательство, ношение корсета не назначают. Финальной фазой реабилитации являются регулярные физиотерапевтические процедуры (использование лазерной или магнитной терапии, электрофорез и другие). В ходе применения таких методов реабилитации восстанавливается кровообращение пораженной зоны, а процесс заживления проходит активнее.

При тяжелых переломах позвоночника его форма восстанавливается с помощью, так называемого, костного цемента. При необходимости врач также может провести фиксацию позвонка с исправлением его формы и положения.

Отметим, что такие процедуры восстановления снижают нагрузку на мышцы спины в отличие от корсета и физиотерапии.

Мнение медиков

Врачи отмечают, что травмы позвоночника являются одними из самых сложных, так как надолго лишают человека возможности двигаться. По этой причине к лечению стоит приступить сразу же после диагностики. Важно помнить, что метод лечения компрессионного перелома позвоночника назначается врачом только после полного осмотра.

Зачастую лечение компрессионного перелома происходит без хирургического вмешательства: оно может потребоваться только в случае, если того требует особенно тяжелая травма. Однако специалисты говорят о том, что после операции восстановительные процессы проходят интенсивнее, чем в ходе консервативной терапии.

Итоги

Степень повреждения позвоночника или отдельных его фрагментов определяется областью перелома. Из этого следует, что методы лечения могут отличаться между собой. Тяжесть повреждения во многом зависит от высоты тела человека. Таким образом, на диагностику и лечение данного увечья влияет ряд особенностей, о которых в полной мере осведомлен только специалист.

Важно не забывать, что компрессионный перелом позвоночника не является приговором. Благодаря достижениям медицины, вылечить эту травму вполне возможно при правильном соблюдении режима.