Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник состоит из множества больших и малых косточек, которые связаны между собой. Они образуют позвоночный столб, который может быть поврежден. Каждая из составляющих этого столба имеет примерно одинаковое строение. Основой служит тело позвонка – самая широкая его часть, высота которой определяет размер, высоту этого элемента позвоночника. Здесь между позвонками находятся диски. Кроме того, конструкция каждого позвонка предусматривает наличие двух дуг и соединяющего их корня. Все это образует нечто, напоминающее кольцо. Внутри него проходит позвоночный канал, в котором расположен один из важнейших органов человека – спинной мозг.

Разрушению при переломе подвергается тело позвонка. Когда оно в той или иной степени сплющивается, деформируется, говорят, что произошел компрессионный перелом позвоночника. Симптомы повреждения могут быть разными – от невыносимой боли и отсутствия дыхания до незначительных болевых ощущений и жалоб на невозможность повернуть корпус или шею. Но в каждом случае нужно знать, что такой перелом, с одной стороны, может быть очень опасен, с другой стороны, может быть вылечен при правильном подходе и верно выбранном методе терапии.

Классификация компрессионных переломов

Причин, из-за которых наступает перелом позвоночника, может быть много. Но они делятся на две основные группы – травматические и патологические.

В первом случае происходит резкая запредельная нагрузка на позвоночный столб, удар. Это может быть падение, намеренное или случайное, воздействие стороннего предмета. Такие ситуации нередки в спорте, на дороге, других вариантах аварий. В случае патологии разрушение позвонка наступает при минимальной нагрузке, даже, иногда, при воздействии на позвоночник собственного веса человека. Этому причиной является снижение крепости костной ткани, например, из-за вымывания кальция. Патология начинается с таких болезней:

  • остеохондроз;
  • гипотиреоз;
  • онкологические заболевания.

Классификацию при компрессионном переломе позвоночника различают также по месту его локализации. В зависимости от этого признака рассматривают перелом таких отделов:

  • шейного, выше плеч;
  • грудного, в области ребер;
  • поясничного, выше области таза;
  • крестцового;
  • копчика.

симптомы компрессионного перелома позвоночника

Тяжесть полученного повреждения может быть большей или меньшей, в зависимости от степени компрессионного перелома:

  • первая, когда позвонок уменьшился примерно на одну треть или меньше;
  • третья, при уменьшении высоты тела позвонка больше, чем наполовину;
  • вторая, когда уменьшение составило от 33 до 40-45 %.

Кроме того, переломы бывают осложненные и неосложненные. В первом случае можно говорить об отсутствии повреждений в каких-либо тканях, кроме, собственно, тела позвонка. Боли пострадавшего почти не беспокоят, все органы работают нормально. Во втором случае происходит защемление нервных волокон – в спинном мозге или его отростках, корешках. Из-за нарушений в нервной ткани утрачиваются функции организма, немеют конечности, падает давление, останавливается дыхание, прекращается деятельность пищеварительной системы. Даже минимальное нарушение какой-либо из указанных функций ведет к значительному ухудшению состояния больного. В этом случае требуется немедленное оперативное лечение.

Читайте также

Перелом ладьевидной кости кисти

По статистике ладьевидная кость подвергается серьезным травмам гораздо чаще других частей руки, поэтому в случае…

Классификацию делают также по типу образовавшегося разрушения. Существует 3 варианта:

  • клиновидный, когда сплющивается одна из сторон позвонка;
  • компрессионно-отрывной, когда части тела позвонка отрываются от него;
  • осколочный, при котором позвонок оказывается раздробленным, и частички его попадают в позвоночный канал.
В последнем случае повреждается спиной мозг.

Признаки компрессионного перелома позвоночника

В разных ситуациях при компрессионном переломе позвоночника симптомы могут быть явно выраженными или малозаметными. Во втором случае, как правило, имеет место патологический вариант перелома. В такой ситуации определить состоявшуюся деформацию позвонков можно с помощью лучевых методов диагностики – рентгена, МРТ.

компрессионного перелома позвоночника симптомы

В зависимости от локализации, признаки перелома позвоночника различаются. Но, в то же время, все подобные травмы имеют схожую симптоматику:

  • боли, в том числе сильные или постепенно нарастающие, которые охватывают спину и конечности;
  • недомогание, общая слабость, головокружение;
  • боль усиливается в положении стоя;
  • особенно чувствительной становится боль при пальпации места травмы;
  • тяжелый и опасный перелом заметен по ссадинам, гематомам и ранам в месте повреждения позвоночника;
  • крайне опасная травма, с повреждением нервного ствола, характеризуется невыносимой болью в спине и отказом рук, ног, отсутствием дыхания.

Симптомы при переломе в грудном отделе

Появление резкой боли в груди при травме средней части позвоночного столба чаще всего говорит о повреждении 11 или 12 грудного позвонка. Это самый распространенный вариант перелома в грудном отделе. Его особенности и характерные признаки связаны с болью при малейшем движении грудной клетки. Становится больно даже дышать. Это вызвано большим количеством нервных окончаний в этой области, которые при компрессии подвергаются сдавливанию. Поэтому пациенту становится невыносимо больно даже при пальпации. На перелом позвонков при травме могут указывать также такие проявления, как гематомы, ссадины.

признаки компрессионного перелома позвоночника

При сильном ударе, который стал причиной перелома позвонков в грудном отделе, весьма вероятно образование повреждений внутренних органов, например, легких, печени. Из-за влияния, возникшего при травме затрагивания нервных волокон или их окончаний, возможны трудности в работе пищеварительного тракта. Пациенты в таких случаях отмечают боли в животе.

Читайте также

Косынка для руки при переломе

Косыночная повязка применяется для того, чтобы обеспечить неподвижность и защиту руки, которая травмирована, так,…

Затронутые переломом нервы вызывают спазмы аксиальных мышц. Это становится причиной кишечной непроходимости, ухудшения, снижения функции дыхания. Если спазм не снять или лечить перелом некорректно, может начаться пневмония из-за гиповентиляции легких.

Симптомы при повреждении шейного отдела

Подобную травму встречают относительно редко. При нарушении позвонков в шейном отделе спины пострадавший ощущает боль в месте травмы, которая может иметь разную интенсивность. Из-за перелома в области шеи могут быть следующие жалобы:

  • различной силы головокружение;
  • затрудненность поворотов головы, спазм мышц, фиксирующих ее в постоянном положении;
  • посторонний шум в ушах;
  • трудности при глотании, даже слюны;
  • боль при выполнении входов и выдохов.

перелом позвоночника компрессионный фото

Когда сломан позвонок в шейном отделе, ситуация может грозить отказом работы конечностей. Вследствие того, что на данном участке сплетены нервные окончания, связанные с функционированием многих органов, может быть нарушена их работа. Кроме того, может пострадать функция кровообращения. Все это при неблагоприятном исходе ведет к параличу или прекращению жизни.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе

Чаще всего при такой травме страдает первый поясничный позвонок, который расположен в верхней части поясницы. Редко, но встречаются, травмы в нижнем отделе, например, перелом копчика. В этом месте кости позвоночника, чаще всего, защищены. Перелом может возникнуть только при прямой травме об ребристую жесткую поверхность.

Другие части поясничного отдела позвоночника могут подвергнуться патологическому перелому. В такой ситуации боль не является нестерпимой, она усиливается понемногу, постепенно, и на нее могут даже не обратить внимание.

фото компрессионный перелом позвоночника

При получении перелома из-за травмы боль ощущается весьма отчетливо. В этом случае компрессионное разрушение позвонков можно определить по ссадинам или гематомам. Отек – это также характерное явление, сопровождающее перелом позвоночника в пояснице. Нередко травма позвонком затрагивает соседние органы – почки, ткани малого таза и тазовые кости. Все эти повреждения обусловливают нарушение чувствительности в ногах, невозможность управлять ими.

Независимо от сложности травмы, повреждения в области поясничного отдела приводят к нарушениям в работе ног и органов малого таза. Если произошли разрушения, оборвавшие нервные волокна, это выводит из строя всю нижнюю часть туловища, она становится парализованной.

Доврачебная помощь

В случае травмы, пострадавшего с признаками перелома позвоночника нужно доставить в медицинское учреждение, где специалисты окажут квалифицированную помощь. Самостоятельные действия предпринимать нельзя, так как неизвестно, в каком состоянии находятся позвонки. Малейший сдвиг способен привести к поражению нерва, что часто ведет к инвалидности. Единственная мера, которую можно предпринять – осторожно переложить пострадавшего на максимально жесткую поверхность, какой-либо щит.

Читайте также

Сколько срастается перелом руки

Перелом руки – это одна из наиболее опасных и серьезных травм, поскольку он может быть со смещением кости, и тогда…

В зависимости от локализации места повреждения, положение больного может быть на спине или на животе. Второй вариант – только если пострадала область крестца или копчика. В остальных случаях стараются обеспечить естественное и удобное положение всех косточек хребта, подкладывая опору в местах его перелома. Под шею – небольшой мешочек, наполненный сыпучими мелкими материалами, например, песком, под грудь или поясницу – валик.

компрессионный перелом позвоночника симптомы

Если жесткого средства для переноски больного не нашлось, пострадавшего лучше уложить на имеющиеся мягкие носилки, но с подкладыванием под живот и грудь мягких опор – подушки или валика. Если есть возможность, допускается приложить лед на место травмы. Им наполняют грелку, которую затем оборачивают полотенцем. Вес льда должен быть минимальным, чтобы не влиять на нагруженность позвоночника.

При патологическом переломе позвонков обнаружить произошедшее разрушение сложно, так как оно нарастает постепенно. Поэтому порой у пациента даже нет подозрений об имеющемся сложном состоянии. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение не только обычного неврологического анализа, но и обследования с помощью рентгена или томографии. В этой ситуации помочь больному можно только скорейшей доставкой к врачу в положении лежа, так же как и при переломе в результате травмы.

Лечение

Назначаемая терапия зависит от сложности полученной деформации позвонка. Если произошел откол частичек костной ткани, и они попали в позвоночный канал, больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Во время операции позвоночный канал освобождают от частичек позвонка, функциональность места травмы восстанавливают с помощью имплантатов. Если не затянуть момент обращения к врачу, компрессионный перелом позвоночника имеет большие шансы на успешное излечение. В настоящее время на вооружении у специалистов такие прогрессивные методы, как вертебропластика, имплантирование, кифопластика. Все это помогает сделать прогноз для пострадавшего весьма благоприятным.

В целом, лечение может быть не только оперативным, но и консервативным. Второй вариант предусматривает, во-первых, снятие боли и воспалений, восстановление тканей с помощью медикаментов.

Кроме того, пациенту показана обездвиженность на некоторое время, пока не начнет формироваться здоровая костная ткань. В дальнейшем, в процессе лечения назначается постельный режим, так как в положении сидя и стоя нагрузка на позвоночник слишком высока.

перелом позвоночника компрессионный симптомы

Следующий этап – фиксация места перелома. Пациенту нужно носить корсет, помогающий сохранять положение позвонков. Это способствует срастанию поврежденного места. Ортопедическое приспособление разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в месте травмы.

Вертебропластика имеет много общего с кифопластикой. В обоих случаях в тело позвонка с помощью малоинвазивного вмешательства внедряют костный цемент. Это вещество заполняет часть позвонка и не дает ему в дальнейшем деформироваться. Отличие кифопластики в том, что перед введением цемента положение позвоночных дисков меняют, вводя в позвонок специальный надувной баллон. Это необходимо для придания позвонку правильной формы. После того как баллон оказывается надут, его полость заполняется цементом. Это обеспечивает надежность сохранения формы позвонка. Оба способа – как вертебропластика, так и кифопластика, не требуют долгого пребывания пациента в больнице. При операции нужна только пара надрезов. После покидания операционного стола пациент находится в обездвиженном состоянии только 2 часа. Далее ему требуется беречься от возможных нагрузок на позвоночник в течение суток.

После этого возможен возврат к работе и обычной жизни. Но если требуется – можно обратиться к врачу за назначением обезболивающих. Этот способ помогает почти в 90 процентах случаев.

Реабилитация

Среднее время, которое требуется для лечения перелома в области позвоночника, составляет около 3 месяцев. Чаще всего интервал разброса этого показателя может меняться от 2 до 6 месяцев. Но о полном выздоровлении можно говорить только спустя не менее чем 1,5 года или даже 2. В течение всего этого периода идет реабилитация после компрессионного перелома позвоночника, во время которой:

  1. Проводится терапия хондропротекторами.
  2. Начиная с 5-й или 6-й недели после начала лечения, пациент уже может получать массаж.
  3. Выполняются процедуры с использованием УВЧ, УФО, которые обеспечивают лучшее снабжение места перелома кровью, которая доставляет клеткам питание и кислород.
  4. Применяемая магнитотерапия способствует заживлению пострадавших тканей.
  5. Электрофорезом помогают насытить костную ткань кальцием.
  6. С помощью мазей улучшают состояние места травмы.
  7. Больному показаны лечебные упражнения, помогающие восстановить мышечный тонус, обеспечивающий нормальное положение позвоночного столба.

перелом позвоночника компрессионный симптомы

В результате предпринятых во время реабилитации мер снижаются боли, спазмы. Особенно важны упражнения ЛФК. Они восстанавливают работу пищевого тракта, сердца и сосудов, легких. На завершающем этапе комплекса гимнастику поводят с нагрузкой, чтобы обеспечить нормальную работу всех органов и вернуть уверенность в силе организма.

Возможные осложнения и последствия

Если на стадии транспортировки после перелома позвоночника, или в момент травмы по причине образования осколков оказываются задеты нервные волокна, последствием этого становятся повреждения функций внутренних органов или конечностей. Такие осложнения относят к разряду неврологических. Вероятны онемения рук или ног, затрудненность дыхания, пищеварения, кровообращения.

При сильной деформации позвонка, которая характеризуется 2 или 3 степенью перелома, поврежденная часть позвоночника может обрести патологическую подвижность, разболтанность. Это явление называют сегментарной нестабильностью. Его результатом бывает повреждение спинного мозга и нервных корешков, что сопровождается болью в спине. Этому способствует сужение позвоночного канала. Локализация боли зависит от места травмы – в шее, пояснице, крестце, между лопаток.

компрессионного перелома позвоночника симптомы

Когда осложненный перелом, вызванный повреждением большого числа позвонков, не получает надлежащего лечения, следствием этого становится кифотическая деформация. Она возникает из-за сплющивания той части позвонков, которая обращена внутрь тела человека. Отсутствие опоры не позволяет держать спину прямо, она постепенно сгибается дугой. Так возникает горб – пологий или остроконечный. Подобная деформация отрицательно сказывается на легких – их объем снижается, дыхание становится затрудненным. Кроме того, оказываются сдавленными пищеварительные органы, их работа также ухудшается. Постоянная одышка, склонность к пневмонии, утомляемость, слабость – все это следствия осложнений при переломе позвоночника.

Мнение врачей

Правильная и своевременная терапия является залогом успеха при лечении переломов позвоночника. Для того чтобы подобрать верную методику, нужно проведение подробного обследования. Из симптоматики не всегда ясно, к какому средству восстановления позвоночника лучше прибегнуть. Для того чтобы разобраться в ситуации, врач назначает прохождение не только рентгена и томографии, но и денситометрии, которая показывает плотность костей, что позволяет выявить остеопороз. Кроме того, могут понадобиться миелография и неврологический осмотр, которые дадут представление о степени повреждения нервных волокон в месте травмы. Дальнейшее лечение зависит как от поставленного окончательного диагноза, так и от состояния больного.

Итоги

Каждый пострадавший после компрессионного перелома позвоночника должен строго соблюдать предписания врача. Если по имеющимся показаниям требуется ношение корсета, выполнение реабилитационных процедур – этими рекомендациями пренебрегать не стоит. Каждый шаг во время выздоровления лучше согласовывать со своим врачом. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Вас может заинтересовать
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника 1 степениКомпрессионный перелом грудного отдела позвоночника как лечитьМожно ли ходить с переломом позвоночникаКомпрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *