Перелом позвоночника

Какие признаки перелома ребра

Грудная клетка выполняет очень важную функцию. Она защищает внутренние органы от механических повреждений. К сожалению, перелом ребер – достаточно распространенная травма, из-за которой могут пострадать органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже самая, на первый взгляд, простая травма, влечет за собой осложнения, которых можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Для этого важно уметь различать признаки сломанного ребра и знать, какие действия помогут избежать последствий.

Основные признаки и симптомы перелома ребер

Причин перелома ребра множество. Повреждение кости происходит при сильном воздействии на грудную клетку. Это может быть падение, удар, сильное сдавливание. Очень часто основной причиной перелома могут быть патологические факторы, снижающие прочность костей.

         Тип перелома             Способ  получения             Характеристика травмы
 Трещина или перелом отдельного участка дуги ребра При ударе или падении на угловатый предмет Ребро ломается внутрь
 Полный разлом в центральной части ребра           Падение на грудь Обломок движется при дыхании
Вдавливание части ребра          Сильный, резкий удар Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких ребер Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан

Независимо от тяжести и характера перелома ребра, основным признаком будет сильная боль в месте повреждения, которая усиливается при движении и дыхании.

Болевая симптоматика

Боль, возникающая при переломе ребра – признак, связанный в первую очередь с раздражением нервных окончаний обломками кости. Это своеобразная реакция организма на причиненный вред. Даже если повреждения неопасные, боль будет усиливаться при дыхании и кашле. Из-за того, что грудная клетка на вдохе поднимается и опускается на выдохе, повреждение передней ее части наиболее ощутимо. Перелом ребра заднего участка менее подвижен, поэтому болевой синдром в данном случае меньше выражен.

признаки сломанного ребра у человека

Очень часто болевые ощущения успокаиваются, если пострадавший наклоняется в сторону поврежденного ребра. По этим действиям можно определить, что полученная травма действительно является переломом, и все движения больного должны быть очень осторожными, чтобы избежать смещения отломков и повреждения мягких тканей.

При переломе ребра боль присутствует на протяжении длительного времени, практически до полного срастания кости.

Нарушение дыхания

Вследствие того, что перелом ребра сопровождается болью, проблем с дыханием невозможно избежать. Болевой синдром мешает делать глубокий вдох, поэтому дыхание становится поверхностным. Кроме того, часто пострадавший не в состоянии полноценно вдохнуть воздух, и из-за сильной боли прерывает вдох. Естественно, нарушенное дыхание не способствует нормальной транспортировке кислорода в организме, поэтому обезболивание – первый пункт терапии, который необходимо выполнить.

Тяжелые переломы, связанные с повреждением легких, намного серьезнее сказываются на дыхании. Такие травмы случаются очень часто и способны привести к различным осложнениям.

  • Вследствие перелома ребра и повреждения мягких тканей воздух скапливается в плевральной полости, что приводит к давлению внутренних органов, и даже остановке сердца. Это осложнение называется пневмоторакс и нуждается в срочном медицинском вмешательстве методом пункции, когда в грудной клетке делается отверстие, чтобы выпустит воздух.
  • Отломки ребра могут повредить сосуды, и тогда кровь начинает скапливаться в плевральной полости. Кровотечение может быть достаточно интенсивным, что при отсутствии своевременной помощи приводит к смерти пострадавшего.
  • Повреждение легких часто приводит к дыхательной недостаточности. При этом пациент не может полноценно дышать, его пульс становится учащенным, кожа неестественно бледнеет, часть грудной клетки при дыхании западает. Это осложнение очень опасно для жизни пострадавшего.
  • Даже минимальное повреждение грудной клетки и легочной ткани может привести к пневмонии. Это обусловлено резким ограничением движения из-за болевого синдрома, что способствует развитию воспаления.

признаки перелом ребра

Отечность и припухлости в месте перелома

При сильном ударе всегда образуются отечность и припухлость мягких тканей. Это объясняется тем, что сосуды повреждаются, и происходит кровоизлияние, вызывающее гематому сбоку грудной клетки, куда был нанесен удар. Отек является одним из признаков перелома ребра, при этом кожа в этом месте становится горячее общей температуры тела. Припухлости также могут свидетельствовать о гемотораксе или пневмотораксе, поэтому пациента необходимо незамедлительно показать врачу.

Первая доврачебная помощь при переломе ребер

Существует ряд мероприятий первой помощи, которые должны облегчить состояние пострадавшего при симптомах перелома ребра до того, как приедет скорая помощь. Тяжесть повреждения бывает разная, выявить это чаще всего можно только с помощью рентгена, поэтому медицинская помощь в данном случае обязательна. Сразу после получения травмы очень важно не только оказать первую помощь, но и не навредить. Поэтому нужно следовать рекомендациям.

  • В первую очередь, необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой синдром, препятствующий нормальному дыханию.
  • Нужно помочь пострадавшему принять наиболее комфортную позу, которая минимизирует болевые ощущения. При этом больной должен находиться в состоянии покоя, чтобы избежать смещения отломков и повреждения мягких тканей.
  • Чтобы еще больше минимизировать боль и предотвратить внутреннее кровотечение, к месту травмы следует приложить холод. Только нужно быть осторожным, чтобы не допустить обморожения.
  • По возможности грудную клетку нужно освободить от одежды.
  • До приезда скорой помощи нужно давать пострадавшему питье.

Многие врачи не рекомендуют самостоятельно накладывать повязку для иммобилизации поврежденной грудной клетки. В зависимости от характера перелома и возможного повреждения внутренних органов, такая процедура может нанести вред пострадавшему. Кроме того, легкие переломы тоже не всегда нуждаются в фиксирующих приспособлениях.

признаки сломанного ребра

Грамотная доврачебная помощь часто становится первым этапом успешной терапии. Но самолечение при переломе ребра категорически запрещено. Сложные переломы, которые влекут за собой повреждения внутренних органов, очень опасны для жизни. Они нуждаются в медицинском вмешательстве.

Рекомендуемое лечение

Прежде чем назначить терапию, врач травматолог-ортопед должен провести диагностику. При этом он интересуется у пациента, при каких обстоятельствах получена травма, проводит осмотр, пальпацию, направляет на рентген, и, при необходимости, УЗИ грудной клетки, КТ. Такие методы диагностики помогут определить степень тяжести перелома, наличие скопившейся крови и другие осложнения.

Лечение также будет зависеть от характера и тяжести повреждения. Так, при легких травмах достаточно будет зафиксировать грудную клетку циркулярной повязкой из эластичного бинта и провести обезболивающие процедуры.

Для более жесткой фиксации используют гипсовый корсет. Такое приспособление причиняет неудобства из-за тяжести.

Скопление воздуха или крови в плевральной полости всегда является показанием к пункции. При этом для нормализации давления воздуха используют специальный вакуумный насос. Если при гемотораксе количество крови небольшое, она рассасывается самостоятельно, без применения пункции. При кислородном голодании назначаются ингаляции.

Простые переломы срастаются примерно через 4–5 недель у взрослого человека. У детей, в силу эластичности костей и их быстрой регенерации, сращение происходит еще быстрее. Для лечения сложных переломов потребуется больше времени.

Признаки осложненного перелома

Сам по себе перелом ребра не так страшен, как осложнения, к которым он может привести. Признаки многих из них не проявляются сразу после получения травмы, но приводят к тяжелым последствиям, если их вовремя не устранить.

признаки сломанного ребра у человека с боку

Как правило, осложнения возникают при повреждении внутренних органов и неправильном сращении кости.

  1. Невралгия характеризуется повреждением нервных корешков и возникает, если при переломе задеваются позвонки. Это осложнение вызывает болевые ощущения между ребрами даже после полного сращения ребра.
  2. Плеврит или воспаление плевральной оболочки часто сопровождает повреждения грудной клетки. Эта патология опасна тем, что в легких начинает скапливаться жидкость, и процесс дыхания значительно усложняется. Плеврит чреват летальным исходом, если вовремя не принять меры.
  3. Коронарная недостаточность возникает, если при переломе ребер повредилась сердечная мышца. Это очень опасное осложнение, при котором в сердце поступает недостаточное количество кислорода. Пострадавший может умереть без квалифицированной медицинской помощи.
  4. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха в полости плевры после ее разрыва костным отломком. какие признаки перелома ребра
  5. Гемоторакс имеет похожий травматический механизм, только в плевральной полости скапливается кровь из поврежденных сосудов. Оба повреждения характеризуются чрезмерной припухлостью в месте перелома.
  6. Остеоидная шишка возникает при неправильном сращении ребра. В данном случае образуется околокостная мозоль, провоцирующая воспалительные процессы мягких тканей.
  7. Застойная пневмония – самое распространенное осложнение после переломов. Оно связано с застойными процессами в легких из-за неправильной циркуляции воздуха при низкой активности. Из-за этого возникает воспаление.

Показания к оперативному вмешательству

Открытые переломы ребер всегда требуют хирургического вмешательства, в процессе которого удаляются отмершие ткани, перевязываются поврежденные крупные сосуды, обрабатывается и зашивается рана.

Многие травмы, опасные развитием осложнений, являются показанием к оперативному вмешательству. Чаще всего в этом возникает необходимость, когда осложнение уже выявлено. Незамедлительные вмешательства хирурга могут спасти жизнь пациенту.

Пневмоторакс чреват летальным исходом, так как при этом осложнении происходит заполнение плевры воздухом, что провоцирует воспаление и отек легкого. Чтобы этого не произошло, следует проткнуть грудную клетку и выпустить лишний воздух. Подобное мероприятие проводится при скоплении крови в плевральной полости. Только врач может проводить оперативное вмешательство. Самолечение может привести к смерти пациента.

перелом ребра признаки

Остеоидная шишка тоже удаляется хирургическим путем, если ее размеры велики и физиотерапия не может помочь в ее устранении.

Специфика реабилитации сломанного ребра

Перелом ребра требует не только оптимального лечения, но и реабилитационных мероприятий. Чтобы избежать осложнений, особенно застойной пневмонии, нужно обязательно выполнять дыхательную гимнастику. Следует добиться полноценного вдоха и выдоха, чтобы дыхание выполнялось без помех. Врач назначает физиотерапию для того, чтобы перелом сросся быстрее и не спровоцировал возникновение остеоидной шишки.

   Стадии заживления           Название                                   Характеристика процесса
    I стадия Соединительнотканная мозоль Содержащая фибробласты кровь скапливается в месте повреждения кости. Клетки фибробластов стимулируют рост соединительной ткани и формируют соединительную мозоль.
   II стадия Остеоидная мозоль Полезные для организма вещества откладываются в соединительнотканной мозоли, что способствует формированию остеоида.
   III стадия Образование гидроксиапатитов Прочность мозоли повышается за cчет накопления в остеоидной мозоли гидроксиапатитов, что придает ей больше плотности и прочности. Вначале диаметр мозоли превышает диаметр самого ребра, но со временем размеры ее уменьшаются до нормальных.

Также в комплекс восстановительных мероприятий входит лечебная гимнастика. Физические нагрузки повышенной интенсивности полностью исключаются до полного восстановления организма.

Мнение медиков

Переломы ребер сами по себе не считаются опасными травмами, наибольший ущерб организму приносят осложнения, вызванные повреждением грудной клетки. Врачи категорически запрещают самолечение, так как внешне несложный перелом ребра может привести к серьезным последствиям. Главные действия при подобной травме – устранение болевого симптома, полный покой и обращение в больницу. Даже опытный специалист не всегда может поставить точный диагноз без рентгеновских снимков.

Итоги

Чтобы не допустить тяжелых последствий, вовремя выявить и вылечить перелом ребер, необходимо знать, какие основные признаки указывают на проблему. Если после сильного воздействия на грудную клетку возникает острая боль, отек, костная крепитация, нарушение дыхания – это явные симптомы перелома. Необходимо обеспечить обезболивание и покой пострадавшему до приезда скорой помощи. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист. Самолечение может быть очень опасным.

Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close