Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Травмы позвоночного столба могут привести к тяжелым последствиям, тем более если речь идет о различных переломах. Любой перелом в любой локализации может послужить причиной долгой реабилитации, получением инвалидности, пожизненной потере способности передвигаться и даже смерти.

Никто не застрахован от получения такого серьезного повреждения спины, которое может произойти где угодно. Поэтому каждый человек должен быть осведомлен о правилах оказания первой помощи при переломе позвоночника. Ведь именно этот фактор – своевременные и точные действия – помогут сохранить здоровье пострадавшего или дать ему шанс на более эффективное восстановление.

Незнание правил, резкие или неосознанные движения, напротив, могут усугубить состояние попавшего в беду человека и привести к страшным последствиям.

Правила оказания первой помощи

Травма позвоночника может произойти в любом месте и даже при любых обстоятельствах, будь то горнолыжный курорт, ДТП на дороге или же человек просто неудачно упал. Без квалифицированного врачебного осмотра и получения рентгеновских снимков невозможно установить, в каком месте произошел перелом и есть ли он вообще.

Но при любой травме спины нужно опасаться наличия перелома позвоночника и оказывать пострадавшему соответствующую доврачебную помощь, которая заключается в следующей последовательности действий:

1. Первым делом нужно уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Он может находиться в шоковом состоянии и не понимать происходящего, поэтому помогающий должен взять ситуацию в свои руки и попытаться обездвижить травмированного человека. Ни в коем случае нельзя его куда-либо переносить до приезда скорой помощи, если место происшествия не несет опасности для жизни и здоровья людей.
2. Затем нужно сразу же вызвать службу спасения или скорую помощь.
3. Оценить состояние пострадавшего, проверив его пульс, дыхание, оценить его болевые ощущения. При необходимости нужно провести реанимационные действия:
   •  Проверить ротовую полость и очистить ее.
   • Приступить к искусственному дыханию. Для этого одной рукой нужно зажать пострадавшему нос и вдохнуть воздух ему в рот, одновременно отпустив нос. Повторить еще раз.
   • Произвести непрямой массаж сердца, делая резкие и сильные нажатия на левую сторону грудной клетки прямыми руками с перекрещенными ладонями. Такие движения повторяются с частотой около 100 в минуту. Чтобы не усугубить уже полученную травму, нужно накрыть человека одеялом.
   • Чередовать искусственное дыхание по 2 вдоха-выдоха и 30 нажатий на грудную клетку до приезда скорой помощи. Если пострадавший начал дышать самостоятельно, реанимационные действия следует прекратить.
4. Пациента необходимо обездвижить с помощью шин или досок. Для этого понадобится 2 длинные доски, соответствующие росту травмированного человека, и 3 доски поменьше. Длинные доски уложить параллельно друг другу, остальные прикрепить к ним перпендикулярно бинтами или кусками материи на уровне шеи, таза и щиколоток пострадавшего. На полученную конструкцию уложить больного, зафиксировав его бинтами в области голеней, коленей, бедер, живота, грудной клетки и подмышек. Обязательным условием является обездвиженность шеи. Если под рукой не найдется таких приспособлений, можно обложить пациента валиками, скрученными из одежды.
5. Желательно дать человеку обезболивающее. Если он сохранил способность глотать, то достаточно будет принять препарат перорально. Если функция глотания нарушена, необходимо ввести средство инъекционным путем.
6. Для уменьшения отека на пораженном участке, нужно приложить к нему бутылки с холодной водой.
7. Если пострадавший потеряет сознание, нужно следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Особенности транспортировки при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника до приезда медиков заключается в полном обездвиживании, т.к. главной опасностью такой травмы является смещение позвонков и осколочных тканей, нарушение целостности спинного мозга. Транспортировка пациента также не менее значима. Для нее есть свои правила:

• Перенос человека до машины скорой помощи и в дальнейшем до больничного помещения должны осуществлять 3 человека. Лучше, если их будет не менее 5.
• На мягкие носилки человека нужно перекладывать на живот, на жесткие – на спину.
• Очень важно прочно зафиксировать все отделы позвоночника пострадавшего.
• Для шеи нужно соорудить что-то вроде корсета с помощью бинтов и марли. Если для этого нет возможности, 1 сопровождающий должен постоянно держать голову пациента.
• Везти больного нужно очень аккуратно, избегая неровностей дороги и резких торможений.
• Все действия при транспортировке человека с переломом позвоночника должны быть слаженными и согласованными.

Правильная диагностика перелома

При любой травме спины, даже не связанной, на первый взгляд, с переломом, действия неотложной помощи должны быть одинаковыми. Наиболее точными методами диагностики перелома являются рентген и МРТ. Но предположить наличие такой проблемы возможно с помощью следующей симптоматики:

• При переломе в поясничном отделе человек испытывает сильную боль в соответствующей локации, отдающую в ноги и тазовую область. Если произошло повреждение нервных волокон, наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.
• Повреждение двух верхних поясничных позвонков может послужить причиной паралича ног и неконтролируемому опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
• Простой перелом в шейном и грудном отделах вызывает интенсивную боль нервно-корешкового характера. Возможно нетипичное положение головы и невозможность ей двигать.
• Осложненный перелом в шейном и грудном отделах (с повреждением спинного мозга), помимо боли, может способствовать головокружению, асфиксии, рвоте, потере чувствительности в частях тела, расположенных ниже перелома.
• Могут наблюдаться визуальные симптомы, такие как выступание части позвоночника или его западание, а также отечность.
• Возможна потеря сознания вследствие болевого шока или сопутствующих травм головы.

По прибытии пострадавшего в больницу врач собирает анамнез, опрашивает пострадавшего или его сопровождающих о жалобах и ощущениях в теле травмированного субъекта. Определив на осмотре чувствительность мышц и конечностей, реакцию нервных рефлексов, специалист направляет пациента на МРТ или рентгенографию, чтобы определить степень и локацию травмы. На основании полученных данных больной отправляется на лечение в соответствующее больничное отделение – реанимацию или отделение интенсивной терапии.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

В детском возрасте риск получения перелома позвоночника достаточно велик. Это объясняется высокой подвижностью и неосмотрительностью детей. К тому же, хрупкие кости ребенка очень легко повредить. Но срастаются они намного лучше и быстрее, чем у взрослых. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше оказать малышу правильную и грамотную помощь, чтобы значительно снизить риски непоправимого вреда здоровью, нанесенного травмой.

Среди основных причин переломов в детском возрасте можно назвать ДТП, врожденные патологии костной ткани, такие как недоразвитость позвонков, неправильное выполнение физических упражнений, падения, заболевания опорно-двигательной системы, нехватка кальция в организме и др.

Небольшое повреждение одного позвонка может пройти практически незаметным для ребенка, который может лишь пожаловаться на незначительную боль, сохраняя подвижность. Поэтому родители должны быть внимательны ко всем жалобам своего чада, чтобы успеть вовремя показать его специалисту.

Если ребенок чувствует интенсивную боль ему трудно шевелиться, необходимо попытаться успокоить его и не позволять двигаться. Нельзя его переворачивать и поднимать. Нужно постараться оставить малыша в том положении, в котором он очутился при падении, чтобы избежать повреждения спинного мозга. Затем необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Запрещается давать ребенку какие-либо препараты без консультации с врачом. Приехавшие по вызову медики установят, в каком именно месте сломан хребет, и зафиксируют тело ребенка путем наложения шин.

Неотложная помощь пожилым людям

Пожилые люди часто страдают остеопорозом – снижением плотности костей, что приводит к повышенным рискам получения перелома позвоночника. При любом падении или сильном ударе человек может сильно травмировать спину. Поэтому важно не игнорировать пожилых людей, упавших на улице. Кроме того, повреждения костей в преклонном возрасте зарастают с большим трудом и в течение очень длительного времени.

Первая помощь при переломах позвоночника у пожилых пострадавших оказывается аналогично с помощью обычным людям. Если все действия были оказаны правильно и своевременно, то это может значительно облегчить человеку дальнейший процесс реабилитации и даже избежать многих последствий и осложнений.

Что делать нельзя

При оказании доврачебной помощи пострадавшему с травмой спины очень важно не допустить ошибок, которые могут в дальнейшем привести к необратимым последствиям в виде осложненных форм переломов или других серьезных проблем. Нельзя делать следующее:

1. Перекладывать пострадавшего на мягкие поверхности.
2. Ставить на ноги или сажать.
3. Тянуть за конечности.
4. Передвигать голову и корпус травмированного человека.
5. Пытаться выправить позвоночник.
6. Поить или давать препараты перорально, если человек находится без сознания.
7. Самостоятельно везти пациента в больницу.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника чрезвычайно важно оказывать правильные действия для оказания первой доврачебной помощи, иначе пострадавший может испытать на себе страшные последствия от неграмотного воздействия:

1. Деформация позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, что при срастании может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом и получению инвалидности.
2. Нарушения в движении нервных импульсов, приводящие к потере чувствительности в конечностях и различной степени онемения.
3. Образование горба по причине деформации позвоночного столба.
4. Травма спинного мозга, образующая впоследствии застои во внутренних органах. Кроме этого, возникают постоянные боли в суставах и мышцах, нарушение ЦНС.
5. Внутреннее кровотечение, появляющееся в результате повреждения внутренних органов осколками костной ткани.
6. Разрыв спинного мозга, который может привести к параличу, угнетению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и спинальному ступору, в частых случаях приводящему к скорой смерти пациента.

Мнение медиков

Медики единогласно считают правильно оказанную первую помощь при переломе позвоночного столба одним из важнейших условий благополучного излечения и быстрого течения восстановительного этапа пациента. Экстренная доставка пострадавшего в больницу ускорит постановку диагноза и начало лечебного этапа.

Далее все зависит от степени тяжести полученной травмы и психологического настроя самого больного. При несложных переломах хребта пациентам даются благоприятные прогнозы вплоть до полного излечения от недуга. Последствиями могут стать остеохондроз и межпозвонковые грыжи.

При осложненных переломах с повреждением спинного мозга пострадавшие могут страдать от паралича и долго, а возможно и пожизненно, быть прикованными к инвалидному креслу.

Итоги

Правильные и слаженные действия близких людей или простых прохожих вкупе с профессиональной работой врачей скорой помощи могут сыграть неоценимую роль в заживлении перелома позвоночника и дальнейшей успешности проведения реабилитационного периода. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать правила оказания первой помощи в трудных ситуациях и сохранять спокойствие и твердость духа в экстремальных условиях.